撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 江宗謙營養師
35歲的李先生最近解尿時總是斷斷續續，常常有尿不乾淨、尿不完的感覺，經醫師診斷有攝護腺肥大。他很驚訝，不知為何自己年紀還輕就得到這種「老人病」，因而前往營養門診諮詢該怎麼吃才能保養攝護腺？
各位正值青壯年的男士們，可別以為攝護腺肥大和你無關，從下面這張圖表可知，30-40歲的男性大約8%有攝護腺肥大；超過50歲，半數都會攝護腺肥大；到了80歲以上，更有高達8成是攝護腺肥大患者。所以，攝護腺是男性保健的一大重點。
男性攝護腺肥大的發生率，會隨著年齡像爬樓梯一樣節節升高。
攝護腺的功能
攝護腺又名前列腺，是男性泌尿生殖系統特有的器官，為一胡桃形狀的腺體，位於膀胱正下方出口處並包圍著尿道。其功能如下：
● 外分泌腺體：製造部分精液（15-30%）。
● 內分泌腺體：提供男性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮的場所。
● 精子：賦予精子活力並保護精子，協助順利射精。
● 括約肌：幫助尿流控制，束緊膀胱口，調節排尿，引導精液射出的力量
攝護腺肥大的原因與症狀
攝護腺肥大是由於細胞增生所致，但增生的原因不明，可能與老化、睪固酮減少、雌激素相對增加、生長因子及其他細胞訊號的分泌有關。根據調查，少數男性在30歲左右就開始有良性的攝護腺肥大；50-60歲之間，約50%會有攝護腺肥大；90-100歲，約90%有良性攝護腺肥大。
攝護腺肥大不一定會有症狀，端看肥大的程度及位置而定。可能的症狀包括：解尿時需用力才能解出、解尿時斷斷續續、解完尿感覺還有餘尿感、突然尿急而無法憋尿、頻尿、夜尿等。若合併膀胱結石或膀胱炎，小便時會有灼熱感及疼痛感，嚴重時可能導致血尿與腎功能受損。
診斷攝護腺肥大的方式
診斷攝護腺肥大，醫師會詳細了解病人的泌尿科病史與排尿相關症狀，以及目前是否正在服用藥物。通常是利用下列檢查來協助診斷，但檢查的項目及順序會依病情來決定，不一定需要全部檢查。（下表）
肛門指診
50歲以上的男性，每年至少要做1次肛門指診，透過這項檢查可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬度、是否有疼痛感或腫瘤，還可藉此發現早期的攝護腺癌。其他的檢驗室檢查，包括尿液分析、超音波、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿檢查、尿液細菌培養、血清攝護腺特異抗原（PSA）檢查（可篩檢攝護腺癌）和其他相關的血液檢查。
如何預防攝護腺肥大？
雖然攝護腺肥大的原因不明，但一些生活方式的改變，往往可以幫助控制症狀及防止病情惡化。
飲食習慣
減少食用紅肉，採用低脂肪飲食，因為過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量分泌，進而增加攝護腺發生病變的機率。蔬菜與全穀類，除了富含天然抗氧化劑，纖維素亦能幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪，可能降低攝護腺增生的風險。此外，還要多吃富含異黃酮和黃酮類的食物，可以抑制攝護腺組織增生，有助於預防攝護腺疾病。生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿，除了含有高量纖維，也含有豐富的異黃酮和黃酮類，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。
避免肥胖
肥胖會增加得到攝護腺癌的機率，故須控制體重，少吃甜食，降低卡路里的攝取量。
喝水原則
白天多喝開水，可預防泌尿道感染；晚上6點過後少喝開水及含水分多或利尿的食物，可減少夜尿次數。
其他須知
● 不要憋尿，避免久坐，增加運動，減少壓力，保持排便順暢，以防便祕。
● 避免抽菸及過度飲酒，菸酒會造成攝護腺充血浮腫，使症狀惡化。
● 若有發燒、解尿疼痛或解不出尿的情形，應立即就醫。
● 保持溫暖，因為處在較低溫度下可能引起尿液殘留，增加緊迫性排尿的機率。
保養攝護腺的4大天王
南瓜籽
此為營養素鋅的天然來源，有抗氧化的功效，並含有維生素E及許多有益人體的物質，可以抗發炎與促進膽固醇的代謝，能改善攝護腺肥大的症狀。研究發現，每天吃50公克左右的南瓜子（相當於20-25個），可消除攝護腺的初期腫脹，以及強化泌尿系統與預防攝護腺增生。
茄紅素
茄紅素可以抗氧化與降低心血管疾病的發生率，在印度被列為藥品，用於改善早期的攝護腺肥大。臺大醫院近年來的研究發現，長期服用茄紅素（每天30mg，連續12週）確實有助於減輕排尿障礙，服用劑量愈高，效果愈明顯，平均改善幅度可逾3成。其他的研究則發現茄紅素可增加男性精子數達70%，亦能提高精子泳速，減少精子異常數目，使攝護腺癌發生率減少21-34%。
茄紅素需要每天攝取才能達到保健效果，可補充茄紅素濃縮產品或膠囊，若是天然食物，每天喝純度100%的番茄汁300-360ml或3顆大番茄，便能攝取到30mg茄紅素。
鋅
鋅在人體扮演輔酶的角色，大量存在於男性的攝護腺組織與精子中，可維護攝護腺健康。衛生福利部建議男性對鋅的攝取量為每天15mg，上限攝取量為35mg，如果沒有食用海鮮或堅果等鋅含量豐富的食物，一天大約只能攝取到10mg的鋅，因此男性平時不妨多吃些南瓜子、牡蠣、鮮蚵、生蠔或蛤蠣等。
硒
硒參與前列腺素的新陳代謝，也是一種抗氧化劑，具有抗發炎的作用，對惡性腫瘤有預防及抑制的效果，能降低男性攝護腺癌發生率，如果與其他抗氧化成分合併使用，更能保護細胞，維持細胞的健康與完整。啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、鮪魚、鯡魚、綠花椰菜、小麥胚芽、全穀物、芝麻、紅葡萄、蛋黃、香菇等食物均為硒的食物來源。
參考資料：
1.The development of human benign prostatic hyperplasia with age.
2.CFH健康知識網
3.台灣泌尿科學會
資料來源 : 中國醫訊第187期
最後更新時間： 2022-09-23 男性常見的攝護腺問題分別有良性攝護腺肥大(增生)、攝護腺癌與慢性攝護腺炎，其中攝護腺肥大的發生率會與年齡增長呈現正相關，統計發現，50歲以上的男性有50%有攝護腺增生的現象，80歲以上則有九成的男性有攝護腺增生問題，不僅影響健康狀況，也會使生活品質下降，許多臨床研究證實男性補充「南瓜籽油」及「茄紅素」有助於攝護腺保養，今天營養師ANITA TANG將介紹男性不可不知的攝護腺保養聖品。
男性補充南瓜籽油的好處｜預防前列腺增生
良性攝護腺增生為男性正常的生理反應，年齡增長且疏於保養就可能會有攝護腺增生(肥大)問題，增生過度可能會阻塞尿道，導致有尿急、頻尿、尿不太出來、夜尿、尿道灼熱感等症狀。 在一項為期12個月的雙盲臨床對照試驗，對47名有良性攝護腺增生的患者進行試驗，其中組別B是以每日補充320mg南瓜籽油，在12個月後結果，補充南瓜籽油的組別，有明顯改善攝護腺增生問題及生活品質，且長期補充對人體無健康影響，未來可作為替代藥物的補充品。[1] Heeok Hong , Chun-Soo Kim, Sungho Maeng(2009). Effects of pumpkin seed oil and saw palmetto oil in Korean men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Nutr Res Pract. 3(4):323-327.
男性補充南瓜籽油的好處｜預防膀胱過動症
膀胱過動症主要為膀胱逼尿肌無法正常的收縮，使膀胱在儲尿過程中容易產生急尿、頻尿、夜尿、急性尿失禁等症狀，這可能會因為男性年齡老化、攝護腺肥大而增加發生率。 在一個針對膀胱過動症的臨床試驗中，一共有45名膀胱過動症患者參加試驗，以每日補充10g南瓜籽萃取物，為期12週的時間，其中分別分析第6週及第12週的數據報告，結果顯示補充後明顯改善頻尿、夜尿、尿急等膀胱過動症的症狀，且不影響體內三酸甘油脂與膽固醇，安全性極高。[2]Mie Nishimura, Tatsuya Ohkawara(2014). Pumpkin Seed Oil Extracted From Cucurbita maxima Improves Urinary Disorder in Human Overactive Bladder. J Tradit Complement Med. 4(1):72-74.
男性補充茄紅素的好處｜預防攝護腺癌
茄紅素是一種天然的抗氧化物，存在於熟透的紅番茄中，茄紅素屬於脂溶性的抗氧化劑，不僅在血液中不容易被破壞，反而可以保護血中脂肪不受氧化傷害，具有降心血管疾病的作用，也有許多研究指出，茄紅素有助於預防癌症發生，還有抑制腫瘤擴大的效果，減少腫瘤生長的臨床價值，特別是攝護腺癌。 針對茄紅素降低攝護腺癌的相關性，學者進行系統評價與薈萃分析，納入42項研究，其中共有69萬名參與者，評估的結果顯示，攝取茄紅素與攝護腺癌發生率呈現負相關，於研究中指出攝取茄紅素和罹患攝護腺癌風險有顯著的線性反應，數據顯示每攝取2 mg茄紅素，罹患攝護腺癌的機率就會降低1%（P=0.026），故維持補充茄紅素，具有保護攝護腺癌的作用。[3] J L Rowles 3rd, K M Ranard(2017). Increased dietary and circulating lycopene are associated with reduced prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic … Continue reading
攝護腺保健品如何挑選？
- 複方成分勝於單方，由於男性攝護腺疾病的病因皆不同，同時補充南瓜籽油與茄紅素才可同時保護，故建議挑選含有南瓜籽油與茄紅素的保健食品
- 補充劑量需充足才可發揮效用，如南瓜籽油建議每日至少500毫克以上，可根據自身狀況調整補充量(500-1000毫克/天)；茄紅素建議每天至少5mg以上
- 建議挑選經由冷壓萃取南瓜籽油，保留最完整的活性成分，保護效果更佳
- 產品明確標示營養素成分與添加劑量，重點營養素須經由定量標示保障補充的是有效劑量
- 挑選國內有品質保障、信譽高的在地商家
- 產品經過第三方檢驗合格，如SGS、台美檢驗等
如果你有補充南瓜籽油的需求，營養師推薦優質的南瓜籽油保健食品，通過SGS安全檢驗合格，不含重金屬、西藥與塑化劑等，是每位男性都可以安心補充的優質保健食品。