脸上长了斑斑点点,爱美的人都会很在意,不仅各种护肤品用起来,要是发现特别严重,还会跑医院找医生看。但是出现在嘴巴里的斑斑点点,往往很难发现,又因为看不到,很多人就不在意。
事实上,口腔黏膜上许多病变开始很微小,但时间久了说不定还会造成大影响。最大的影响就是——癌!
当然,我们先不谈这么恐怖的故事,毕竟口腔癌症出现的概率还是很低的。但是有一个小征兆,一旦发现就要警觉了!那就是「口腔白斑」。
|01 「白斑」是什么?
先看一张图,稍稍高能。
白斑,用最简单的话说,就是口腔黏膜上(舌头、颊、唇……)白色的斑块。
不过实际定义可能稍稍复杂一些。
世界卫生组织(WHO)对于口腔白斑的定义是:「口腔白斑是在口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征;一部分口腔白斑可转化为癌。」解释一下:白斑首先是长在口腔黏膜上「不可以被擦去」的白色病变,但是又不能简单诊断成已知的疾病,并且排除了各种局部刺激因素导致的黏膜发白。
白斑的形状外观多种多样,有的像是皱纸状,摸上去(或者舔上去)有点粗糙不适;有的有颗粒感,偶然的还能看到白色的斑块中有红色的糜烂;还有的斑块会有绒毛状的突起,摸上去硬硬的;还有的增厚的白斑上可以看到溃疡的存在。
当然,伴随着糜烂、溃疡的口腔白斑会有疼痛的症状,许多白斑病没有疼痛的感觉。
|02 癌前病变,不是癌!
总的来说,绝大多数都是良性病变,并不是癌。但它同时可能有一定的早起「癌症」的表现,甚至有可能性会发展成「癌」。——因此,口腔白斑是一种公认的「癌前病变」。
根据WHO发表的资料,白斑病人仅有约3% ~ 5%发生癌变。那些发生癌变的白斑人群有一些特点:比如年龄大于60岁、抽烟多、病变持续时间长,并且伴有疼痛。
|03 哪些原因会引起口腔白斑
1、烟、酒
「戒烟戒酒」,是医生介绍预防各种疾病发生的「万金油」话术——没错,在口腔白斑或口腔癌之中,同样如此。
要知道,抽烟的局部高温、烟草中的有害物质都是直接和口腔黏膜接触的。流行病学的调查显示,白斑的发生率和吸烟史长短以及吸烟量呈正比关系,每天吸烟的支数 X 吸烟年数 > 400支年,发生白斑的危险度增加。
烈性酒过度饮用跟口腔白斑发生也有关系。
2、过烫的、过辣的食物、嚼槟榔这些因素也是促进口腔白斑出现的危险因素。
3、念珠菌感染、微量元素、维生素A缺乏、遗传易感因素也都是白斑可能出现的原因。
|04 医生怎么治「白斑」
如果医生检查后确定是口腔白斑,往往会先看能不能通过非手术的方法来治疗。包括减少口腔内的刺激因素,嘱托病人戒烟戒酒、少吃烫、辣的食物,并且,如果有一些金属的牙冠,也会建议拆除。
其次,对于一些特定型的白斑,会用药物、冷冻、激光等方法来控制甚至消除白斑。
最后,对于一些无法确定的、怀疑有恶变或比较强恶变倾向的白斑,会采取切除或切一小块下来做病理检查——病理检查是最终的良恶性判断金标准,如果是恶性,就会手术切除。
|05 什么时候该看医生
总体来说,任何造成你不舒服(包括感觉异常、心里不舒服)都可以去看医生。
尤其是当你遇到下列情况时:
1、口腔内白色的斑块或者溃疡持续2个星期没有愈合或好转的迹象;
2、口腔里有白色、黑色、红色的肿块;
3、吞咽的时候耳朵感到疼痛;
4、越来越觉得张不大嘴巴。
|06 要不要自检?
可以,但不能频繁自检!
其实,口腔医生非常害怕病人自己做检查。因为很多时候,自检的可靠性非常低,甚至很容易误判——因为口腔里面除了红色的黏膜,还有大量无损健康的其他颜色的斑点(红的、白的、黄的、黑的……),它们并不是白斑。
但如果没有相关经验,看到只要嘴里长了点溃疡或者其他白白、红红的东西,就害怕地不得了,以为自己得了「癌」。事实上,绝大多数时候都是自己在吓唬自己,时间久了,经常伸出舌头、大张口照镜子的人,还会觉得舌根牵拉不舒服、张口闭口的疼痛……于是更加重了恐慌情绪。
很长一段时间以来,(其实一直到现在),人们都还处在「谈癌色变」的社会语境中,很多人会把小疾病夸张,造成恐慌心理,而恐慌、焦虑的心态恰恰又是癌症高发的危险因素。
因此建议大家不要频繁自检,第一不可靠,第二会让人焦虑。面对口腔白斑,应该保持警惕,但不恐惧的心态。
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口腔内壁肿了一块肉肿起来怎么回事
问题描述:口腔内壁肿了,一块肉肿起来,感觉有点影响后牙咬合(男,26岁)
分析及建议: 这个是智齿冠周炎导致的,智齿位置不正,萌出的过程中会伴发炎症,我知道你说的那个地方,牙龈肿起来后,你上面的牙齿会咬着那块肉,正好也能看到一个牙印,不用太担心,这个冠周炎是会反复发生的,一次比一次严重,建议这两天饮食清淡,那个地方是颊脂垫,颊脂垫是有点突出黏膜的,但是是正常的口腔组织,那也是考虑冠周炎,因为跟智齿都是在一起的,一般我们拔智齿打麻药的时候都是从颊脂垫进针的,智齿冠周炎是智齿周围的黏膜组织的炎症。
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咨询时间: 2020-12-26
患者
口腔内壁肿了,一块肉肿起来,感觉有点影响后牙咬合(男,26岁)
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患者
就是这个肉肿了,以前智齿发炎是牙周肿,现在是口腔内壁上的肉肿起来
张苗苗医生
嗯嗯,我知道你说的那个地方,牙龈肿起来后,你上面的牙齿会咬着那块肉
张苗苗医生
这个冠周炎是会反复发生的,一次比一次严重
张苗苗医生
颊脂垫是有点突出黏膜的,但是是正常的口腔组织
患者
对,也是疼,后牙还能咬到一点,要比平时突出的更多一点
张苗苗医生
因为跟智齿都是在一起的,一般我们拔智齿打麻药的时候都是从颊脂垫进针的
张苗苗医生
对青霉素不过敏的话,吃点阿莫西林➕甲硝唑,想好的更快的话,可以去医院做一下冠周冲洗,配合药物治疗,会很快好转,这个智齿的位置是不正的,我建议炎症好了早期拔除
张苗苗医生
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张苗苗医生
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