补铁片有副作用吗？

两项研究结论相似：血液中铁水平升高与寿命缩短有关

第一项研究来自英国爱丁堡大学（University of Edinburgh）团队，发表于《自然-通讯》（Nature Communications）。研究团队通过分析超过100万人的遗传信息，识别到基因组的10个关键区域与长寿相关，而这些基因组同时也与人体对铁的代谢有关。相关信息强烈提示，血液中铁水平过高会降低健康预期寿命。研究团队推测，这可能也解释了为何富含铁的红肉与衰老相关疾病（如心脏病）有关。

第二项研究来自哈佛医学院团队，发表于《临床营养》（Clinical Nutrition）。研究人员通过分析近5万人数据识别出基因组中3个位点上的差异（单核苷酸多态性，SNP）可以影响个体的铁水平。进一步结合超过百万人的寿命数据发现，基因中携带这些与铁水平升高相关SNP的人群，预期寿命更短。研究团队指出，虽然没有直接观察到服用铁补充剂的影响，现有初步信息也不足以推论到临床实践中，但结果提示，“有必要更好地理解在不必要的情况下补铁对健康的影响。不缺铁的人不太可能从补充剂中收益，可能还会带来伤害。”

参考资料
[1] Study of Over 1 Million People Finds Intriguing Link Between Iron Levels And Lifespan. Retrieved Jul 24, 2020, from https://www.sciencealert.com/a-study-of-1m-people-finds-a-strange-link-between-iron-levels-and-long-life

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首先切合题意

你现在是缺铁性贫血，HB=70，已经属于严重贫血的，需要及时补充铁剂。补到什么时候？补到你HB>120之后的3个月。这个算不算长期？不算，这是缺铁性贫血正常治疗预防周期。

人体每日都需要消耗铁营养，正常都是通过食物来补充。但是对于孕妇等特殊群体，对铁的需求量增加，光靠食物补充很难充足，尤其是对于铁缺乏或者已经缺铁性贫血的人群则需要补充铁剂。

至于长期补铁，这个长期补铁一般是需要3-6个月，正常人每日补充60-100mg元素铁铁剂是正常量，孕妇群体则是100-200mg。本身治疗缺铁性贫血就是一个长期纠正的过程。

为啥血红蛋白达到120还要补充3个月？

因为人体贫血是由一个有铁缺乏到缺铁性贫血的一个过程，治疗正好相反，先把HB补充上来，再补充体内贮存铁。

您服用的补铁剂是否有效？

铁对于维持人体生命的许多基本功能是必不可少的。铁的关键作用是形成血红蛋白，支持氧气在体内的运输。我们从食物中获取铁，尤其是红肉、鱼和贝类，而绿叶蔬菜如菠菜也是铁的良好来源。健康均衡的饮食应该确保我们的饮食中有足够的铁;然而，在某些情况下，补充可能是必要的。但我们如何知道这些补充剂是否有效呢?在这篇文章中，我们将帮助你回答这个问题，并告诉你补铁剂有效的所有迹象。

谁应该考虑服用铁补充剂?

如果我们的铁摄入量低于铁的消耗量，我们的铁含量就会下降。造成这种情况的原因有很多，要么是没有吸收足够的铁，要么是使用了过量的铁。你可能没有达到最佳铁含量的一个指标就是疲劳和疲劳。

最需要补充铁的人是遵循严格饮食的孕妇和经期妇女，例如素食者。铁的补充对热衷锻炼者和运动员也很重要，如马拉松运动员、自行车运动员和耐力运动员。

活性铁是一种强大而高效的铁补充剂，对你的胃很好，很容易被身体吸收，这意味着你的能量水平应该很快恢复正常。点击这里访问我们的商店，并购买活性铁。

可供选择的铁补充剂类型:

有很多种类的铁补充剂可供购买。它们可以是胶囊、片剂或液体形式。不管你喜欢哪种形式，在做出选择之前，你都应该意识到几个重要的考虑因素。

首先，每次的铁摄入量也要考虑，育龄妇女的建议每日铁摄入量为14mg，而男性则为8.4mg(1)。其次，检查你所选择的补充剂是否有可能产生副作用;铁的副作用是常见的，所以选择一种对胃温和的铁补充剂是很重要的。最后，铁液虽然容易摄入，但会导致牙齿染色。

如何服用补铁药，确保正确吸收:

当选择铁补充剂时，最好选择单独的铁而不是作为复合维生素的一部分服用铁。复合维生素中含有的其他维生素和矿物质可以抑制铁的吸收。

当你服用铁补充剂的时候，正确服用是很重要的，以确保正确的吸收。首先，请不要将铁补充剂与任何可能抑制其吸收和降低其有效性的食物一起服用。铁不能和茶或咖啡一起服用。它也不应该与牛奶或钙补充剂一起服用。建议铁和维生素C一起服用，众所周知，维生素C可以提高铁的吸收。为了达到这个目的，可以用果汁来补充铁。

当选择铁补充剂时，重要的是选择一个强吸收的同时减少肠道刺激通常由铁造成的影响。吸收越有效，胃肠道中剩余的多余铁就越少，从而降低了氧化应激的风险，而氧化应激是产生副作用的主要原因。

这些迹象表明你的铁补充剂在起作用

很难知道你的铁补充剂是否有效，所以重要的是要记住，铁在体内是以两种方式储存的。首先，在我们的肝脏中储存铁，其次，在我们的血液中运输或循环铁(血红蛋白)。当我们的铁摄入量低时，我们的铁储备首先被耗尽，这意味着我们的铁储备较低。补充储存的铁需要3个月。

由于疲劳或缺乏能量(疲劳)通常与低铁饮食有关，这可能是你服用铁补充剂时注意到的第一个变化”(2)。如果你的铁补充剂起作用，你应该注意到能量水平的增加;然而，何时会发生这种情况因人而异，取决于储存或运输铁的耗竭量。

当你的铁补充剂起作用时，你应该有更多的能量，更好的注意力和一个更健康的免疫系统。

有迹象表明你的铁补充剂可能不起作用

如果你继续经历铁含量低于最佳水平的影响，比如疲劳和疲劳，这可能是你的铁补充剂不起作用的信号。

铁补充剂不起作用的一个关键原因可能是你没有定期服用或已经停止服用。副作用是人们停止服用铁片的主要原因之一。铁片常见的副作用包括便秘和恶心。有些人完全停止服用，而另一些人则很少服用铁。如果你过早停止服用铁片，或者只是不经常服用，你可能会导致它们不起作用。

通过选择一种对胃温和的铁补充剂，你可以每天服用你的铁补充剂，确保你达到最佳吸收，从而确保它们正常工作。

我怎么知道补品中需要多少铁呢?

我们每天对铁的需求量取决于几个因素;育龄妇女对铁的需求量最大，每天需要14.8毫克。而男性和绝经后的女性每天需要8.7毫克(5)。

重要的是要确保你的补品能给你提供足够的铁。有些人会有副作用，特别是高剂量的铁药片。这是吸收不良的结果。未被吸收的铁被氧化，引起肠道刺激，导致便秘和恶心等副作用。

你的补铁剂起作用的迹象是什么?

1. 补铁剂起作用的迹象如下:
2. 你会觉得你有更多的精力
3. 你集中注意力的能力可能会提高
4. 你会有一个更健康的免疫系统

补铁剂的副作用:

1. 你可能会感到胃部不适
2. 你可能会感到恶心
3. 你可能会便秘
4. 腹泻和呕吐是其他副作用
5. 一些液态铁补充剂也会让你的牙齿变色

你的补铁药不起作用的迹象是什么?

如果你的补充剂不起作用，你可能会经历以下情况*:

1. 你可能会持续感到疲劳(即使是90天之后)
2. 你可能注意力不集中
3. 你可能有较弱的免疫系统
4. 你体内的铁含量可能低于最佳水平

活性铁有副作用吗?

活性铁不会引起其他铁补充剂的任何常见副作用。我们的客户使用活性铁是因为:

1. 由于我们独特的蛋白质配方，活性铁被很好地吸收
2. 它有助于保护肠道免受炎症，减少活性氧的生成
3. 其他铁制品溶解在胃或下肠，引起炎症和肠道中的活性氧，导致吸收不良

你的铁补充剂对你有效吗?

如果你不能从你的饮食中获得足够的铁，补充铁可以帮助你的铁水平。一种有效的铁补充剂应该很容易服用，没有副作用，你应该有一个明显的能量水平增加。

当选择一种铁补充剂时，重要的是选择一种吸收能力强，同时对腹部温和的。

其突破性的蛋白质配方，活性铁提供x2更好的吸收比标准的硫酸亚铁，同时其非便秘配方有助于减少肠道铁刺激(6)。

引用文献：

(1) https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/iron/，访问2020年5月

疲劳可能是其他疾病的症状。如果这种情况持续，你应该联系专业的医疗保健人员。

(3)铁有助于你的能量代谢，支持认知功能和免疫系统。

这些症状可能是其他疾病的征兆。如果他们坚持的话，你应该联系健康护理专家。

(5) https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/iron/， 2020年5月。

(6)王志军，王志军，2017

作者结论: 

对于有不同程度的贫血和处在疟疾流行区的育龄女性，间歇性补铁可以减少贫血并且提高她们体内的铁储备。跟每日补铁相比，间歇性补铁可能能够同样有效地预防或控制贫血。关于间歇性补铁对于发病率（包括疟疾），副作用，工作表现，经济生产力，抑郁和干预依从性还需要更多的研究数据支持。该证据基础的质量范围从极低到中等，表明我们对这些效果尚不确定。

阅读摘要全文……

研究背景: 

贫血是指红细胞数量不足以满足生理需求的一种疾病，由许多原因导致，尤其是缺铁。传统上，每日补铁一直是预防和治疗贫血的标准方法。但是，这种方法却因为其带来的不良副作用而很难进行长期使用。这些副作用包括恶心、便秘和牙齿变色。为预防和减少人群贫血，尤其是在贫血高发地区，间歇性补铁被认为是每日补铁的一种有效且更安全的替代方法。

研究目的: 

与没有干预、安慰剂或每日补铁相比，评估间歇性单独补铁或合并其他营养素使用对育龄期女性贫血及其相关损害的效果。

检索策略: 

2018年2月，我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、其他9个数据库和2个临床试验注册数据库。2018年3月, 我们还检索了LILACS、IBECS和IMBIOMED。此外，为了获取纳入更多的研究，我们检索了发表文章的参考文献列表，并联系了相关作者和知名专家。

纳入排除标准: 

纳入的试验包括个体或群组随机和半随机对照临床试验。受试者都是育龄期女性：即处于月经初潮后和绝经前，没有怀孕或哺乳，没有已知的情况影响月经来潮。干预措施是间歇性补铁 (每周一次、两次或三次间隔使用)，与安慰剂、无干预或每日补铁相对照。

资料收集与分析: 

两位综述作者根据纳入标准独立筛选文献，从纳入的研究中提取资料，核查资料的准确性，评估偏倚风险，并且使用GRADE来评价证据质量。

主要结果: 

我们共纳入了25项研究，共包括10,996位女性。有很多被纳入的研究未对研究方法进行充分描述，因此很难评估其偏倚风险。这些研究的主要局限性是缺乏盲法和高脱落率。大多数研究在学校背景下进行，主要由国际组织、大学和各国卫生部资助。被纳入的研究中约三分之一未提供其资金来源。

虽然各项研究的质量参差不齐，但研究结果一致表明，与不干预或安慰剂相比，间歇性补铁（单独补铁或与合并其他维生素和矿物质使用）降低了患贫血的风险（RR=0.65, 95% CI [0.49, 0.87]；11项研究，3135名受试者；低质量证据），并提高了血红蛋白浓度（MD=5.19 g/L, 95% CI [3.07, 7.32]；15 项研究，2886 名受试者；中等质量证据）和铁蛋白浓度（MD=7.46 μg/L, 95% CI [5.02, 9.90]； 7 项研究，1067名受试者；低质量证据）。间歇性疗法还可以降低缺铁的风险（RR=0.50, 95% CI [0.24, 1.04]； 3 项研究, 624名受试者；低质量证据）, 但是对于缺铁性贫血（RR=0.50, 95% CI [0.00, 1.16]；1 项研究, 97名受试者；证据质量极低）和全因发病率（RR=1.12, 95% CI [0.82, 1.52]；1 项研究，119名受试者；极低质量证据）的证据没有定论。与接受间歇性补铁的女性相比，对照组的女性出现任何不良副作用 的可能性较小（RR=1.98, 95% CI [0.31, 12.72]； 3 项研究， 630名受试者；中等质量证据）。

结果显示, 与每日补铁相比 （单独补铁或合并其他维生素和矿物质使用）， 间歇性补铁 （单独使用或合并其他维生素和矿物质使用）对贫血有相似的效果 （RR=1.09, 95% CI [0.93, 1.29]；8项研究， 1749 名受试者；中等质量证据）。与每日补铁相比，间歇性补铁可产生类似的血红蛋白浓度 （MD= 0.43 g/L, 95% CI [-1.44, 2.31]； 10 项研究， 2127 名受试者； 低质量证据）, 但铁蛋白浓度平均较低（MD=-6.07 μg/L, 95% CI [-10.66, -1.44]； 4 项研究，988名受试者，低质量证据）。与每日补铁相比，间歇性补铁还可以降低缺铁风险（RR=4.30, 95% CI [0.56, 33.20]； 1 项研究， 198名受试者； 极低质量证据）。采用间歇性补铁方法的女性和每日补铁的女性相比，有不良副作用的风险降低（RR=0.41, 95%CI [0.21, 0.82]；6项研究，1166受试者；中等质量证据）。没有研究报告了关于间歇性补铁与每日补铁对缺铁性贫血和全因发病率的影响对比。

有关疾病结局、服用依从性、经济生产力和工作表现的研究很少，而间歇性补铁对这些结果的影响也尚未清楚。

总体而言，以下情形似乎并不会影响研究结果：每周补铁是一次还是两次, 补铁持续时间是否超过三个月, 每周补充的铁元素含量是否超过60毫克, 补铁是否针对不同程度贫血的人群 (对比起点)。此外，尽管有很少试验是在疟疾流行地区进行，现有的研究结果并不受此条件的影响。

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