血压高药可以空腹吃吗

合理使用降压药对治疗高血压有重要作用，想要让降压药发挥最佳的效果，除了选择正确的降压药外，还需要弄懂降压药的服用时间，在一天中什么时间内服用效果最好？是该空腹吃还是饭后吃，食物对各类降压药有没有影响，今天王药师就给大家一一解答。

降压药非得早上吃？看看血压波动规律

一天中，人的血压并不是一成不变的，而是时刻处于动态波动中。通常，一天中有两个血压峰值，在早上8-9点和下午的16~18点。这两个时间段内，血压会明显升高，晚上入睡后，血压会持续下降，在凌晨的2-3点血压达到最低点。血压的波动曲线往往类似勺形，通常称为“勺形血压”。

因此，针对勺形血压人群，如果服用的是一天一粒的长效降压药，这类药物的特点是作用时间长，可以做到平稳降压，最好能在高峰出现的前1-2小时服用。但对于非勺形高血压患者，夜间血压明显升高，可以选择在睡前服用一次长效降压药。

降压药餐前餐后吃需遵药物说明书。

那么，降压药到底应该空腹还是餐后服用呢？是否空腹服用，我们主要考虑两点，一是食物是否会影响药物的吸收和利用，二是患者的肠胃是否能承受药物的刺激。

其实大多数降压药并不会受到食物的影响，餐前餐后服用差别并不大。但也有个别降压药的服用会受到食物影响。关于第一点，说明书中应该有注释，如果该药的吸收利用不受进餐影响，那么，空腹或者餐后服药都是没问题的，但如果该类降压药在餐后服用会导致生物利用度增加或减少，则应空腹服用。

第二点，患者的肠胃是否能承受药物的刺激，如果患者的肠胃存在某些疾病，难以承受药物刺激，便只能选择餐后服药了。

我们还是建议高血压患者尽量选择长效药物，因为大多数该类型的降压药，其吸收和利用并不会被食物所影响，而且使血压控制得更平稳，减少血压波动带来的对心脑肾等靶器官的损伤，一般，长效降压药清晨服用一次，血压的效果可以维持到第二天早上。持续时间更长、降压效果更好，从而能够很好的控制血压。

高血压用药最重要一点，遵医嘱用药。

其实降压药的服用与餐前餐后的关系不大，目前我们大部分的降压药都是长效降压药，每天吃一次即可，最重要的一点是记得按时吃药。你可以咨询专业的医生，根据自身的血压波动情况，决定是早上还是晚上睡前服药更好，不管什么时候服药，最好能保证每天在固定时间用药，这样不容易忘记吃药。

听从医嘱或者有疑问时及时询问医生才是最恰当的方式，另外，对于有特殊要求的患者，比如胃病较严重或者肝肾功能不全的患者，应该及时告知主治医生，以调整适合你的个体化治疗方案，而不能自行调整用药或者停药！

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目前常用的高血压药，都可以早晨空腹吃，正常人血压的变化特点，多数人是早晨高发，6:00-10:00属于最高时间段。一般推荐患者早上醒来后，服用高血压药物，目前常用的几类高血压药物，如钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)。上述药物均可作为空腹吃的药物，并且不伤胃，对胃肠道没有影响。

多数药物属于长效药，服用后能将1天的血压控制好。高血压药大部分是空腹吃、早上吃，但具体还需根据患者的血压特点进行服用。部分患者可能是下午或晚上血压高，此时可以在中午或晚上睡前服药，且并不影响疗效。

刚开始服用降压药的朋友都会问：降压药到底是饭前吃还是饭后吃？

多年的门诊经历，发现一个现象，那就是如果给患者开药，患者一定会问：医生这药是饭前吃还是饭后吃？

尤其在门诊新来的高血压患者，几乎都会问到降压药是要空腹吃，还是吃完饭后吃？

其实说实话，降压药的服用，跟吃不吃饭没有多大关系，最重要的是我们一定不要忘记吃药就行。

因为目前我们大家服用的降压药，一般都属于长效降压药。啥意思呢，简单说就是，大部分降压药一天只需吃一次，能够接近24小时缓慢释放，所以理论上每天固定一个时间吃都可以。

当然，要判断这个时间吃是否合适，关键还得看自己的血压是否平稳达标。如果您目前吃药的方案和时间，能够把血压控制的更平稳，那么就不要调整时间。

但，我们也会给出一些建议：

1、新发现的高血压，如果准备开始吃药，那么建议晨起服药；

首先，我们大部分人24小时血压节律呈双峰双谷，也就是说上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。我们称之为晨峰，或勺形血压。

高血压的晨峰现象，会著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。换句话说，晨起血压控制不好的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中等心脑血管的风险明显高于血压控制良好的人。

所以，建议晨起服药，餐前餐后不重要，根据自己的个人习惯，大多数患者可以早晨起来就把降压药吃了，再去干别的事。重要的是吃完药要继续监测，要血压达标！

2、选择长效降压药的好处

晨起服用降压药养成习惯，尽量保证一天血压维持在平稳水平。我们尽量选择一天服用一次的降压药，一方面是减少服药次数，提高依从性，吃一次降压药肯定比吃三次方便，避免忘记吃药。

另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性，减少短效降压药的作用时间段，血压波动大的风险。

3、难治性高血压

在临床常常能碰见吃一次降压药，血压仍不稳定，比如早晨吃药，下午还高，下午吃药早晨又高，即使选择长效降压药也不能有效控制。我们不得不选择一日两次降压药，即使是长效降压药，在特殊情况下，也可以一天吃两次。

4、几种降压药同时吃吗？

如果需要两种或两种以上的降压药，是可以同时服用的，除非遇到难治性高血压，要具体评估。

总之，降压药饭前饭后吃都行，最重要的是按时按点按量服用降压药，记得服药，别忘了！

判断这样吃药是否合适的方法就是：血压平稳！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

老话说，人吃五谷杂粮，哪有不生病的？事实也确实如此，我们在生活中也会经常出现头疼脑热的一些小毛病。但是，有一些较为严重的病，大部分都是吃出来的，例如高血糖、高血压、高血脂等。

现在，我们的生活质量大大提升了，而我们在饮食方面的要求也是越来越多，越来越好了。我们不止吃的范围广，吃的花样还多。逛到了天上飞的，地上跑的，水里游的，都是我们的口中物。花到了煎、蒸、炸、煮、炒、烩繁杂多变，更甚者，有的人还是生食爱好者，例如生鱼片、刺身等。

随之而来的是，一些疾病的患病率大大提升了，高血压就是其中之一。生病了就要吃药，但是吃药也是有讲究的，不仅要吃对药，还要在对的时间吃药。否则，吃早了的话，还没等到发病的时间，药效就已经在体内消耗得差不多了。若是吃晚了的话，病痛已经来了，结果药效还没开始在体内发挥作用。

（测量血压）

因此，在对的时间吃药是非常重要的。在临床上，很多医生经常会被患者询问，药到底是该饭前吃还是饭后吃？事实上，很多高血压患者也都有这个疑惑，不知道降压药到底在什么时间吃，才能将药效发挥出最大的作用。那么，我们今天就来详细地探讨一下这个问题。

一、高血压是什么及它的现状

在我们了解吃药的最佳时间之前，我们先来了解一下高血压是什么，以及它的现状是怎么样的。不然老是有人说，这都是在危言耸听，并不把它当一回事。但是，这个病被人们称作“无声的杀手”，因为它就是在静默中，一点一点地将人的生命夺走的，因此，可千万不能小瞧它。

1、高血压是什么

在弄明白高血压到底是什么之前，我们要先知道什么是高血压。我们的心脏就好比是一个全年无休的泵，靠着一次次规律的收缩（泵血）、舒张（充血）运动，将血液通过血管运输到全身各处器官。

同时，还要供给氧气，还要将血液中的垃圾带走，并且还得促进机体的新陈代谢。可以说，心脏是我们最重要的一个器官，只有它在正常运行的情况下，我们才能活着。

就像水有水压一样，我们的血液也有血压，而我们的血压就是血管内流动的血液对血管侧壁的压力，准确来说，应该是压强。我们平日里测量的血压就是指动脉血压，这里的动脉指的是主动脉，也就是直接连着心脏的那个全身最粗的动脉的血压。

因此，我们常常会选择我们上臂肱动脉处的血压，来判断是否患上高血压症，因为血液在体内流动时，血管壁阻力会消耗掉一部分能量，所以距离心脏越近，动脉血对管壁压力就越大。我们上臂肱动脉这个位置，与心脏的主动脉差不多在一个水平线上，所以，这里的血压是最接近主动脉的血压。

我们在测量血压时，常常把测量结果写成100mmHg/85mmHg，我们一般读作高压100毫米汞柱，低压85毫米汞柱。其实，我们所说的高压低压，在临床医学上就是收缩压和舒张压。

我们的心脏时刻在“扑通、扑通”地跳动着，当我们的心脏一个猛烈的收缩时，体内的血液就会从左心室喷射而出，然后涌入到主动脉，将它们输送到身体的各个地方。此时，体内的血液对血管侧壁的压力是非常高的，因为我们体内的的血管具有弹性，在心脏收缩把血液泵到其它动脉时它会胀大，从而血管壁的压力就会增高。

医学上把此时的血压就叫做“高压”，因为是心脏收缩而产生的血压，所以，人们也把它叫做“收缩压”。

而舒张压呢，顾名思义，就是心脏在舒张时主动脉内的血压。我们的心脏在经过收缩之后，就会迎来舒张，这个时候，心脏不再往外泵血。所以，之前胀大的血管也就跟着回缩，从而把血液继续推送到外周，让血液连续流动起来。

此时，主动脉所受到的压力就会慢慢减弱，血压对血管侧壁的压力也就没有之前那么高了，在舒张末期会达到最低值。人们把这个时候的血压称作“低压”，因为是心脏舒张而产生的血压，所以，临床上，也被叫做“舒张压”。

通过上文，我们可以知道，高血压就是一种体循环动脉持续升高，最终形成可伴有心、脑、肾等器官受到损害的临床综合征。

2、高血压的现状

到现在还很多人不知道，每年的5月17日这一天就是我们的“世界高血压日”。因为全世界患有高血压的人太多了，到现在为止，已经有14亿左右的人深受其害，它已经严重地威胁到我们的健康了。

我们国家更是高血压大国，已经有将近3亿人陷入高血压的“魔爪”之中。并且，它一点都没有停止的迹象，反而每年都在逐渐上升。这些患病人群中，下至襁褓婴儿，上至耄耋老人，都没能逃脱它的迫害，几乎没有一个年龄群体能够得到幸免。

而我们国家对于高血压的控制率还远不及国外，终其原因，就是因为我们国家独特的饮食方式和人们对这个病症的不了解。之前，一项耗时近三年的大型关于高血压的研究试验有了结果，这引起了人们的重视。

在这项关于高血压的研究之中，科研人员们随机抽取了一百七十万人，在这些人中，科研人员们发现，在35-75岁年龄段的人群中，患有高血压的人就有44.7%。但是这些人群中，却只有不到30%的人接受了治疗。由研究结果可知，我们在治疗高血压的道路上还得走上很多年。

二、降压药该怎么吃

了解完什么是高血压之后，我们就要来了解一下治疗高血压的降压药该怎么吃了。因为很多人对于降压药该饭前吃还是饭后吃，早上吃还是晚上吃，一直有着不小的争议。那么，到底降压药该怎么吃呢？我们接着往下看。

1、了解自己的高血压是哪种类型

因为不同类型的高血压，它血压波动的水平也不同，对此，吃降压药的时间也就会有所差异。因此，要想知道自己该怎么吃降压药之前，需要先弄清楚自己的血压是哪种类型。

我们正常人以及多数的轻、中度高血压患者的血压波动，都会有一定的可重复性的规律。例如有些高血压患者，他们的血压每天会在大约早晨的8-9点左右达到峰值，之后，慢慢地下降，到了下午的4-6点时，再次达到最高点，之后又在缓慢下降，到了夜间的时候，就差不多处于正常。

（血压的波动类型）

因为这种情况的血压峰值，在图表中展示出来的时候，很像一个勺子，因此，人们也把这种类型的血压叫做“勺型高血压”。这样类型的高血压患者，在血压高峰期来临之前吃降压药，可以能够更好地控制血压。

2、降压药的类别

大家都知道，降压药是我们用来治疗高血压的，它能够帮助血压下降和稳定血压。现在市面，降压药有许多，但是大致可以分为两类，一类按照时效来分，一类按照药物本质来分。

降压药按照时效来分的话，可以分为短效降压药；中效降压药；长效降压药。短效降压药，高血压患者需要每天吃三次，因为这种药它的药效会很快地发挥作用，只需要60-90分钟，就能将药效完全的发挥出来。不过，这种药来效快，去效也快，维持时间大概在6-8小时之间，甚至更短，所以，一天需要服用3次。

长效降压药，一般药效起作用的时间较长，一般在90-180分钟左右，但是它的药效维持时间相对来说也更长，一般可以达到18-24个小时。因此，高血压患者每天吃一次药就可以了。中效降压药介于短效降压药和长效降压药之间。

3、降压药餐前还是餐后吃？

一般来说，降压药是餐前吃还是餐后吃，主要取决于吃饭之后是否会影响药物的吸收速度和程度，以及所要吃的降压药物是否会对肠胃道有明显的反应。不过，这主要依降压药的种类而决定的。

需要餐前吃的降压药物有卡托普利，这是一种短效药，它的药效的吸收会受到食物的影响，如果是餐后服用的话，药效会差一些，所以，建议是餐前1小时服用为宜。

需要餐后吃的降压药物有非洛地平缓释片、维拉帕尔缓释片等，因为如果餐前服用的话，很容易引起胃部不适。

不受食物影响，餐前或是餐后服用都可以的药物有依贝沙坦、氯沙坦、硝苯地平、氨氯地平等降压药。

三、服降压药的注意事项

其实，对于高血压患者来说，降压药餐前吃还是餐后吃并不是最重要的事情，真正需要注意的是：如何正确吃降压药。这是很多高血压患者在吃降压药时都会犯的小错误，这很可能会导致即便是长期吃药，血压却还得不到有效的控制。

1、固定时间

大部分高血压患者都是吃得长效降压药，这种药一般一天只吃一次就能够有效地控制血压。需要注意的是，这种长效降压药，最好能够将服药的时间固定下来，不要随意更改，不能今天早上服用，明天晚上再次服用。不然的话，很容易造成药效不及时，或者药效时间重合，这不利于患者控制血压。

2、刚发现高血压患者的最佳服药时间

对于刚检查出自己患有高血压的患者，最好将服药时间放在早上，因为这个时间段是大部分血压波动的时间段，如果在这个时间能够将血压稳定下来，那么，接下来一天之内，应该就不会再出现波动了。

3、患病时间长的高血压患者的最佳服药时间

这类患者一般会采取长效降压药，也就是一天只服一次药就能够将血压控制平稳。这样的患者需要遵从医嘱服药，还得在服药之后，及时查看血压状态。

4、服药时不能吃柚子类的水果

因为柚子中含有某些特殊的物质，它们可以抑制某些降压药，分解体内酶的功能，尤其是西柚。因此，在服用降压药时不能吃柚子。

总结

通过上文所述，相信大家已经了解降压药的最佳服用时间了。需要注意的是，不能擅自更改药物的量，如果有这方面的困扰，建议先去询问专业的医生，相信他们会给出最佳的建议。

另外，高血压越早防御越好，很多年轻人还没有对此引起重视，以为自己年轻，高血压找不上自己，殊不知，高血压并不挑年龄，如果生活习惯不好的话，很可能它就会盯上你。

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