胃食道逆流可以吃粥嗎?

腸胃不舒服的時候,總是會很直覺的想到「要吃白粥」,因為稀飯好消化,吃下去之後感覺比較不會造成腸胃的負擔。但稀飯雖然好消化,卻會因為水分過多而造成胃食道逆流;要顧好胃,反而是固體的食物更不容易造成負擔。

水分過多會刺激胃酸分泌

「水分是刺激胃部分泌胃酸的一個原因。」彰化員生醫院胃食道逆流中心主任吳文傑說,在他的臨床經驗上,治療胃食道逆流、或是胃酸過多的病人時,的確會要他們先不要吃白粥,因為白粥會引發更嚴重的胃食道逆流。

胃食道逆流可以吃粥嗎?
圖片來源:photoAC

雖然白粥比較好消化,一方面容易因為水分分泌過多的胃酸,二方面消化速度太快,食物都已經跑到小腸了,胃酸還停留在胃部,造成胃部的傷害,所以「流質食物」,在胃部健康、或是有胃酸分泌過多的狀況下,反而是傷胃的作法。

固體食物幫你養胃

相對來說,固體食物需要消化的時間比較長,所以胃酸會慢慢分泌,也不容易因為水分壓迫而導致胃食道逆流,像是白米飯、白土司等;所以在一般吃飯的情況下,也建議少吃湯泡飯、或是在吃了固體食物之後還喝很多湯,就是為了避免水分過多壓迫到胃部。

萬芳醫院副院長謝茂志則說,「流質食物在胃裡排空的時間比較快,大概20分鐘,所以喝完水之後等個20分鐘再吃飯比較好」;但如果吃完飯之後再喝水、喝湯,排空速度就會下降,胃部就會有被壓迫的感覺。

胃食道逆流可以吃粥嗎?
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不過在腸胃炎的時候,吃流質食物的確可以減少摩擦胃部的機會,也可以刺激胃酸分泌、增加消化速度、減少脹氣,會比較舒服;但如果已經有胃潰瘍、胃食道逆流,或是胃酸分泌過多的問題,則需要改吃好消化的固體食物。

怎麼中和胃酸

而正常來說,胃酸在消化完食物之後,應該也會剛好用完,不會再侵蝕胃部,但吃流質食物會有胃酸過多的問題,吳文傑則建議吃蘇打餅,「蘇打餅對於中和胃酸有很好的功效,也可以讓胃酸過多的病人當成營養食品來吃。」

不過任何食物吃多了,還是會刺激胃酸分泌,加上蘇打餅乾又比較油,所以吳文傑建議一次3片就可以了。

胃食道逆流可以吃粥嗎?

謝茂志則說,流質食物對胃的健康沒比較好,頂多只能算是不刺激而已。「身體需要不同的養分,如果其中一種食物吃太久,就算是看似溫和的流質食物也會出問題,建議多攝取不同的食物,才能讓身體習慣不同的環境。」

但謝茂志說,有些食物的確對胃部比較刺激,還是盡量少吃,像是辣的、醃漬類的食物,尤其是醃漬類,能不吃就不吃,「沒有什麼一定好、什麼一定不好,每個人都有差異。」

文/盧映慈 圖/何宜庭

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胃食道逆流可以吃粥嗎?

胃不好到底能不能吃白稀飯?員生醫院胃食道逆流中心主任吳文傑表示,有胃食道逆流病史者,白饅頭白吐司絕對優於白稀飯!白稀飯消化過快、易使胃酸空轉,含湯水量高則導致脹氣更嚴重。

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胃食道逆流可以吃粥嗎?

示意圖/TVBS

碳水化合物、蛋白質食物 本來就會刺激胃酸

白稀飯對胃疾患者好或不好,吳文傑醫師的結論是「對有胃酸相關疾病的患者不好」。若本來沒有胃酸疾病史,白稀飯還是胃腸炎時的最佳選擇。但換成「白稀飯會不會增加胃酸分泌?」這個問題來討論的話,答案是肯定的。

因為碳水化合物與蛋白質食物本來就會刺激胃酸,尤其是高蛋白的食物。那如果換成其他清淡飲食期,常見的建議主食選項來比較「白稀飯會比白饅頭或白吐司容易增加胃酸嗎?」吳文傑醫師覺得也是對的。

延伸閱讀:胃食道逆流可以根治嗎?醫師提點:改變6個小習慣

胃病患者真心話:白稀飯讓胃更不舒服

吳文傑醫師指出,有一位50歲左右的女性病患,以前有過胃潰瘍的病史,也長期在他的門診治療胃病與胃食道逆流,在經過藥物控制與調整飲食作息後,胃痛與火燒心的症狀都消失很久了。本來預計再回診就是要停藥,沒想到她卻提早回診了。說她這兩天來噁心想吐,後來還發燒、拉肚子,經過診斷確診為病毒性胃腸炎。

除了開藥外,還衛教他這幾天要進行清淡飲食,改以白稀飯或白吐司、白饅頭當主食,再配合一些運動飲料1比1稀釋白開水。再過一星期後她回診,分享了這星期的飲食。她說,一開始她是吃白稀飯,但是覺得胃更不舒服,甚至連胃食道逆流症狀都出現了,改吃白米飯、白吐司或白饅頭反而緩解。

吳文傑醫師解釋,影響胃酸分泌分成:頭期(約3成)、胃期(約6成)與小腸期(約1成)等3個階段。頭期指看到但還沒吃到時的胃酸分泌。當食物推進胃部,胃酸會受食物刺激再分泌。當食物進到十二指腸,是胃酸分泌最後階段。

吳醫師把白稀飯會加重胃酸症狀,歸納3個理由:

1.消化速度快

白稀飯相較於白米飯、白吐司或白饅頭更容易消化,煮得愈爛,消化愈快。這代表白稀飯在胃部時間變短,快速地從胃進入十二指腸。這樣一來,會加快小腸期的胃酸分泌,所以胃酸分泌的速度會比白米飯、白吐司或白饅頭。

2.含湯水量多

白稀飯相較於白米飯、白吐司或白饅頭富含更多湯水。攝取湯水容易會讓胃部脹大。胃脹會擠壓到內容物,讓胃食道逆流的症狀發作,此外,也容易刺激胃酸分泌,而使胃酸量增加。

3.中和胃酸程度差

白稀飯便於消化,很快就跑到腸子去。胃部快速排空之後,本來應該跟食物進行中和作用的胃酸,只能空轉。一旦胃的酸度增加,胃部的不適感就會更加嚴重。

延伸閱讀:他胃痛、解黑便竟是「胃結石」 醫提醒:這個食物要少吃

◎ 本文摘自/《跨科會診‧終結胃食道逆流》吳文傑、陳保仁等 著

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

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胃食道逆流可以吃粥嗎?

胃不舒服,喝粥竟引發胃食道逆流!腸胃科醫師訴你「胃不舒服」稀飯、白飯、白吐司該怎麼吃

2021-12-02

Podcast:吳文傑醫師│Dr. J 健聲房
YouTube:吳文傑醫師的健康筆記
專注在胃腸疾病最先進的診斷及手術治療, 並成立了國內第一家胃食道逆流診治中心。著有博客來年度top50醫療保健書《跨科會診 終結胃食道逆流》。當胃部健康亮紅燈,全身器官將受牽連,因此即使出了診間,生活中亦必須保持好習慣。我將會在這邊分享可信可靠的衛教資訊,解答您所關心的各種「消化道」大小事。

胃食道逆流可以吃粥嗎?

一位50歲左右的女病人,以前有過胃潰瘍的病史在我門診治療胃病以及胃食道逆流,在接受飲食作息的改變以及藥物控制下,胃痛及火燒心的症狀都消失了很久,準備這次回診要停藥,沒想到她卻提早回診,他說她這兩天來先噁心想吐,後來有發燒拉肚子,經診斷認為她感染了病毒性腸胃炎。

我衛教他可以補充吃白稀飯或白吐司,配合一些運動飲料1比1稀釋, 1週後回診她跟我分享,一開始她是吃稀飯,但是覺得胃更不舒服燒燒的。甚至有之前胃食道逆流的症狀,後來他就改吃白飯和白吐司或饅頭就比較OK。

白稀飯到底對胃病的人好不好啊?結論是對有胃酸相關疾病的不好。如果問吃白稀飯到底會不會增加胃酸,這答案一定是肯定的。因為碳水化合物以及蛋白質食物本來就會刺激胃酸,尤其是高蛋白的食物

但是白稀飯有比其他白饅頭白土司更容易增加胃酸嗎?這個答案我覺得是對的,我們需要知道胃酸分泌有頭期(不是頭7)、胃期以及腸期共3個時期,頭期指眼睛看到但還沒吃到,胃酸就會分泌3成了。

當食物吃到胃時,胃酸會被食物刺激分泌約6成的量,這時候就是第二階段胃期的影響。最後,當食物進到十二指腸也會增加胃酸分泌最後1成,就稱為小腸期的影響。

我認為是比較合理的解釋。

白稀飯會加重胃酸症狀的理由:

1.白稀飯可能比其他白飯或是白吐司更快由胃進入十二指腸,煮得越爛越快,這樣會加快小腸期胃酸的分泌,所以胃酸的量會比吃白飯白吐司或麵條來的快,這個觀點我在目前的文章中好像還沒有人提出。

2.白稀飯相對於白吐司以及白飯比較多湯水,會讓胃脹得比較大,當胃脹的較大時除了容易胃食道逆流的發作,也容易會增加胃酸分泌,所以胃酸量會增加。

3.中和胃酸的程度白稀飯也比較差,原因是當白稀飯很快就到腸子去,胃比較快就空轉,而且因稀飯增加的胃酸還會讓空轉的胃更不舒服。

所以平時有胃潰瘍或是胃食道逆流的病人,若發生腸胃炎需要清淡飲食時,傑醫師建議可以用白飯、白吐司或饅頭去取代白稀飯,並多配合一些水分以及電解質的補充。比較常用的等滲透的運動飲料或是1比1稀釋的運動飲料。但若本來沒有胃酸疾病的患者,若發生腸胃炎時白稀飯仍是很好的選擇喔。

本文獲「吳文傑醫師的健康筆記」授權轉載,原文:白稀飯會加重胃酸不舒服的症狀?

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣


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胃食道逆流的早餐吃什麼?

胃食道逆流飲食建議(可以吃什麼).
✔好消化的食物.
儘可能避免一些高纖維的蔬果,如芭樂、梨子、金針菇、牛蒡等口感較粗、含有較多難消化纖維質的食物。.
✔口味清淡的食物.
可選擇低脂的食材如魚肉、雞胸肉、里肌肉等,同時避免過度調味,盡量以清淡烹調為主;重口味、高脂肪、高鹽高糖的食物,如麻辣鍋、炸雞等容易刺激胃,使胃酸分泌增多。.

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每每腸胃炎、胃痛就診後,你都乖乖聽從醫囑「清淡一點」就真的只稀飯嗎? 外科醫師陳榮堅指出,喝粥養的說法其實是錯誤觀念,由於白粥屬於碳水化合物,易刺激胃酸分泌量,因此不只無法養、反而更傷

胃脹氣可以吃稀飯嗎?

由於粥水停留在腸胃道的時間不長,無法適當中和胃酸,導致胃酸分泌過多,更容易產氣造成腹脹,甚至是灼熱有疼痛感,胃潰瘍與食道逆流患者避免。

為什麼吃稀飯會胃酸?

2.白稀飯相對於白吐司以及白飯比較多湯水,讓胃脹得比較大,當胃脹的較大時除了容易胃食道逆流的發作,也容易增加胃酸分泌,所以胃酸增加。 3.中和胃酸的程度白稀飯也比較差,原因是當白稀飯很快就到腸子去,胃比較快就空轉,而且因稀飯增加的胃酸讓空轉的胃更不舒服。