问:晚上睡觉手麻看什么科,我没有血压高,糖尿病,颈椎病.是什么引起的? 李凤仙副主任医师:末梢神经炎,系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉,运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎.治疗:1,应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等.2,如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质.如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并相应处理. 查看原文>>
手麻麻的有點痛,感覺怪怪的有點難描述。一開始是運動時的某些姿勢才麻,但後來卻變成無時無刻不麻。手麻的同時也覺得力氣變弱,甚至肌肉變小,之前的重訓都白練的。 這篇文章會告訴你:
手麻、神經痛要如何看醫生?手麻、神經痛你可以選擇復健科或是神經內外科。以下是你可以跟醫生說的一些重點項目,協助他幫你找到手麻的原因:
這些其實很符合常見的What、Where、When、How,建議可以經常記錄自己的身體狀態,比起憑記憶印象來和醫生溝通會好很多。 簡介一下你的神經系統在講醫生如何檢查與診斷神經痛之前,我們先簡介一下神經。神經系統的老大是你的大腦,神經從大腦出發,經過脊髓分散到身體各部位,離開脊髓後是周邊神經,分成自律神經、運動神經、感覺神經。(延伸閱讀:和本篇較無關的自律神經) 如果這個長長的神經有一個地方受傷、或是受到壓迫、或是受了委屈,就會形成神經痛。神經密密麻麻又長長的,要如何檢查起呢?除了上一段的問診以外,下面告訴你可能的診斷方式和檢查儀器。 手麻、神經痛可能的診斷從上面的圖可以知道神經像樹的分支走下來,越走越細也越多分叉,而且每一條神經的分叉支配的感覺區域和動作都不一樣。
另外藥物、酒精、腎病、腫瘤等等都有可能引發不同的手麻,養成良好的生活習慣是非常重要的。如果你只是每次趴在桌上睡覺起來會手麻,過一下就好了,那我想應該不用太擔心,單純是壓到手太久。 X 光與核磁共振 (MRI)X光可以拿來看脊椎有沒有不正常的排列、骨刺,或是椎間盤是不是變窄變薄了影響到神經的孔洞、你脊椎的韌帶是否鈣化、是否有腫瘤等等。更嚴重的時候會使用 MRI 去看結構上的問題,例如看神經是否被擠出來的椎間盤壓迫到。 軟組織超音波如果我們懷疑你的手麻是因為手腕裡的正中神經被壓迫到,或是發炎;那軟組織超音波就是一個不錯的檢查儀器。大部分有在做軟組織超音波的醫師都有能力去看到手腕的正中神經,雖然超音波對是否是壓迫或發炎腫的檢查還沒有強到替代肌電圖,但可用來排除結構性問題壓迫、注射時定位、幫助診斷。 電學診斷通常醫院才會有電學檢查,例如肌電圖、神經傳導速度、肌肉電刺激。 手麻、神經痛、神經壓迫的治療方法治療方法可以分成開刀與不開刀(保守治療)。 開刀: 基本上是由醫生來判斷是否需要開刀。 不開刀(保守治療): 假如醫生判斷不是很嚴重,還沒到神經急性損傷、壞死的話,一般而言會先執行保守治療。 1, 保守治療最常見的就是健保部分的物理治療,例如牽引(ex拉脖子)對症狀有效果。 但是拜託不要自己亂拉,會受傷的。(圖片來自爆廢公社) 2, 證據等級較高的方法是注射類固醇加上副木固定來緩解周邊神經壓迫。 3, 自費物理治療的部分包含: 切記這樣的治療應該要由專業物理治療師來評估與執行,以免在某些狀況下反而惡化,例如腕隧道症候群要特別小心。未來我們獨立一篇文章介紹神經鬆動術。 這邊就先這樣啦~ 延伸閱讀: 2, 腕隧道症候群 合作撰寫: 好痛痛(粉絲頁連結)、林杏青復健科總醫師(柔術醫師專欄) 協助:李冠頡物理治療師(專欄連結) 找復健科診所、骨科診所、物理治療所、運動教練的搜尋器 運動傷害、運動訓練、醫學知識的課程 註:本部落格文章是以科普、衛教為出發點,不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同,有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。 相關 |