高度近视 飞 蚊 症

高度近视 飞 蚊 症

飞蚊症的起因

飞蚊症最常见的原因是因为玻璃体的萎缩。随着眼睛老化,玻璃体胶状物萎缩和开始凹陷,并从眼球内部脱落或积聚成块。

玻璃体脱离视网膜表面,也可能会引发飞蚊症。在这个过程中,视网膜受到刺激,常常会导致患者看到闪光和环形浮游物。

有时这种脱落还会带走小部分的视网膜。过程中视网膜脱落令血液泄漏到玻璃体中,这就需要即时看眼科医生。

飞蚊症的主要患者

  1. 40岁以上的中老年人
  2. 高度近视眼患者
  3. 其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者
  4. 动过白内障手术者

飞蚊症是否严重?

大多的飞蚊症是无害的。但若您的眼睛突然出现变化(例如飞蚊症突然发作和视线有闪光),您该及时去问诊眼科医生。因为这可能是视网膜撕裂和脱离的现象。 定期眼科检查也很重要,这可以让医生了解任何变化,这样医生就可以帮助侦测飞蚊症和其他异常情况。

怎么治疗飞蚊症?

如果您有视网膜撕裂和脱离,以致对您的视力造成损害时,眼科医生可能会建议通过手术或激光治疗移除。但是在大部分情况下,飞蚊症皆不需要治疗,因为通过手术来治疗飞蚊症会有很高的风险。

如欲预约会诊或为您的飞蚊症问题了解更多的资讯,请致电 6777 6058, 或向我们询问详情。

概述

飞蚊症导致您出现视觉斑点。当您转动眼睛时,它们好像黑色或灰色的点状、线状或蛛网状浮游物,当您想直视它们时,它们似乎又会突然消失。

飞蚊症由年龄相关的变化引起,这些变化由您眼球中的凝胶状物质(玻璃体)逐渐液化时引起。玻璃体中的微纤维往往会凝固,并会在您的视网膜上投下细小的阴影。您看到的黑影被称为浮游物。

如果您注意到飞蚊症忽然加重,尤其是在伴有闪光或失去周边视觉时,请立即去看眼科专家。以上症状可能都是需要及时关注的紧急情况的症状。

症状

飞蚊症的症状可能包括:

  • 视野中出现一些小图形,可以表现为色暗的斑点或圆球、透明的线状漂浮物
  • 您转动眼球时,这些斑点会移动,但是当您想要看清斑点时,它们又迅速从您的视野中消失
  • 在您看着明亮的背景(例如蓝天或白墙)时,这些斑点最明显
  • 小图形或线状物最终会下降并漂出您的视线

何时就诊

如果您发现以下情况,请立即联系眼科专家:

  • 眼睛中的漂浮物比平时多很多
  • 突然出现新的漂浮物
  • 出现漂浮物的眼睛出现闪光
  • 视觉的任何一侧或两侧黑暗(周边视力丧失)

这些无痛症状可能是由视网膜撕裂引起,伴或不伴视网膜脱离(这是一种可能致盲的眼疾,需要立即注意)。

妙佑医疗国际一分钟:什么是飞蚊症?

有视力问题?您转动眼球时是否会看到黑色或灰色的斑点、细线或蛛网状物四处游荡?这可能是飞蚊症。

“在眼睛背侧有一种叫‘玻璃体’的物质。我们年轻时,这种物质像是一团硬果冻。随着我们逐渐衰老,这团硬果冻会液化,分解成更小的碎片。Khan 医生说,“这些更小的碎片可能就是您看到的漂浮物。”

随着年龄的增长,如果您是近视眼,飞蚊症会更常见。最大的问题是,飞蚊症可能造成视网膜撕裂。

Khan 医生说,“如果视网膜中的撕裂发展,液体会进入撕裂部位下方并使视网膜移动,就像墙纸脱离墙壁。”“这就是视网膜脱离。”

这会造成失明,这是注意到新漂浮物或视力改变后数天内接受眼科检查的重要性。

多数飞蚊症无需治疗,但您的眼科医生可能推荐常规眼科检查,以确保病情没有恶化。

病因

飞蚊症可能是由于正常的老化过程或其他疾病或病情所致:

  • 与年龄有关的眼部变化。随着年龄的增长,充满眼球并帮助其保持圆形的玻璃体或胶状物质会发生变化。随着时间的推移,玻璃体部分液化,这一过程导致其脱离眼球内表面。当玻璃体收缩和下垂时,它会结块并变得黏稠。这些结块碎片阻挡了一些通过眼睛的光线,在您的视网膜上投射出微小的阴影,被视为漂浮物。
  • 眼睛后部发炎。后葡萄膜炎是眼睛后部葡萄膜层的炎症。这种病症会导致炎症碎片释放到玻璃体中而被视为漂浮物。后葡萄膜炎可能时由于感染、炎症性疾病或其他原因所致。
  • 眼睛出血。玻璃体出血有很多原因,包括糖尿病、高血压、血管阻塞和损伤。血细胞被视为漂浮物。
  • 视网膜撕裂。当下垂的玻璃体产生足够的力拉扯视网膜时,就会发生视网膜撕裂。如果不治疗,视网膜撕裂可能导致视网膜脱离,也就是视网膜后面的液体积聚,导致视网膜从您眼睛后方脱离。视网膜脱离不经治疗可导致永久性视力丧失。
  • 眼科手术和眼科药物。某些药物注入玻璃体会导致气泡形成。这些气泡会被视为阴影,直至您的眼睛将其吸收。某些玻璃体视网膜手术会在玻璃体中加入硅油,这也可能被看作是漂浮物。

风险因素

会导致飞蚊症风险增加的因素包括:

  • 已年满 50 岁
  • 近视
  • 眼部外伤
  • 白内障手术导致的并发症
  • 糖尿病性视网膜病变
  • 眼部炎症

July 02, 2022

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首先声明,我是做医疗器械的,本文针对飞蚊症,带着我是推销的情绪看的,可以点右下角的收起。

开始回答题目之前先纠正一下问题:不是所有高度近视都会患飞蚊症。高度近视人群出现眼前飞蚊的症状可能性更大。

下面开始谈谈飞蚊症。

1.飞蚊症患者的世界是什么样子?

大多数人都经历过眼前黑影飘动,但是又抓不到、赶不走的痛苦,那么这很可能就是常见的“飞蚊症”。飞蚊症患者患者严重的世界大概是下图这样子,有些甚至更加严重。

高度近视 飞 蚊 症

2.造成飞蚊症的原因有哪些?

我们看东西时,光线从眼外照到眼睛里面,最后到达我们的视网膜。如果在视网膜之前的组织都是透明的,那么成像就会很清楚,我们看到的就是一个清晰的世界。

当玻璃体腔出现点状或条索状的不透明物质,这个不透明的物质就会在视网膜上投射一个阴影,就是飞蚊症。打个简单的比喻,飞蚊症患者眼前晃动的黑影就好比阳光穿过树杈将树荫投射在地面一样。

造成飞蚊症的原因具体可以包括:年龄因素导致玻璃体退行性变与玻璃体后脱离;高度近视;外伤;炎症;玻璃体出血;药物副作用都可能造成飞蚊症出现。

3.为什么高度近视人群会得飞蚊症?

高度近视是指近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正的近视程度。因这类近视眼多有眼部的病理变化,因此,高度近视等同于病理性近视眼(pathological myopia)或退行性近视眼(degenerative myopia)。

高度近视人群玻璃体由于变性、液化,正常网架结构破坏,灰色纤维及空泡增加,周边可发生粘连,后部可出现脱离,产生“玻璃体后脱离”的可能性。

注意以上描述中高度近视玻璃体发生的变化:

①变性、液化,正常网架结构遭到破坏坍塌。

②周边可发生粘连,后部可出现脱离,产生“玻璃体后脱离”的可能性。

认识玻璃体:玻璃体99% 成分是水,其间有非常细小的像钢管架一样结构的胶原纤维。由于胶原纤维非常细小,而且排列很规则,因此对光线几乎没有阻挡作用。

玻璃体结构坍塌结果:众多的胶原纤维就会聚集在一起,如同坍塌的钢管架一样。这时胶原纤维聚集浓缩,形成点状、团状的混浊物,并对光线产生明显的阻挡作用。从而表现为我们眼前的小黑影。

玻璃体后脱离结果:玻璃体正常情况下被一层皮质包裹,皮质与眼球的视网膜结构牢牢的黏在一起。高度近视时,包裹玻璃体的皮质就和眼球壁分开。但是有些地方黏附特别牢固,皮质没法从眼球壁上剥脱下来,于是皮质就会在这些地方破裂。破裂边缘由于皮质反折、收缩等作用,从而出现这块区域透光度下降。

高度近视 飞 蚊 症

3.飞蚊症如何治疗?

对付飞蚊症,相信许多人都听过以下几种说法:

①“忍一忍”

看天空或亮处纯色物体时,有很多类似电子流一样的光点在游动,看书或看电脑时更加严重,好像字里行间都在冒光。

看明亮处眼前有不定线条浮动,黑暗中视力极差,看光源有类似放烟花的炸光现象,眼睛畏光加强,不能正对太阳方向。

看书时会有“蚊子”游过来,打游戏时眼前会有白色丝状物,想看到一片干净的天空更是奢望。

开车、看书、看电视时都会受到影响。

以上这些是飞蚊症患者常说的话,有人说:很多时候不是“忍不了”就是不想一直忍下去。

②“等飞蚊症自己消失”

一些眼科医师会安慰患者飞蚊症不要紧、会消失的。飞蚊症自行消失的病例很少,约占总数的4%。出血或炎症引起的玻璃体混浊有可能消失,但绝大多数引起飞蚊症的玻璃体混浊终其一生都不会自行消失。

③药物治疗

一般情况下,飞蚊症不会对视力造成明显的影响,也不会引起严重并发症。因此医生一般会建议你尝试去适应它,或者给予你一些安慰性的药物。

④玻璃体切除FOV

FOV 是现阶段唯一被证明能够一劳永逸地解决所有飞蚊问题的方法,但是,这种方法的后遗症、可能产生的并发症、对医生操作技术的要求,意味着它的效果和病人所承担的风险都是巨大的。

⑤现代激光玻璃体混浊移除术

运用纳秒级激光来汽化玻璃体混浊和切断玻璃体条索样混浊。在这个过程中浑浊物中的胶原纤维和透明质酸分子被形成等离子然后汽化。最终的结果就是将浑浊物移走或者将形状变小到对视觉不再有影响。

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“飞蚊症”诊断过程中最重要的是排除活动性疾病。一般散瞳,做眼底检查、前置镜或三面镜检查等,以排除视网膜裂孔、出血等病变,尤其是周边部网膜的情况;行眼底荧光血管造影(FFA),以助排除葡萄膜炎、视网膜血管炎、视网膜脉络膜新生血管等疾病;必要时还需要做眼部B超等检查。

(检查去医院听医生的即可,确定飞蚊具体情况)

注意:当飞蚊症伴有以下情况时需要格外注意,请及时到医院诊治。

·刚刚出现的飞蚊症或飞蚊症突然增多

·飞蚊症伴有闪光或闪电感

·伴有视力下降的飞蚊症

·伴有眼部不适的飞蚊症