呼吸中止症 如何檢查?

每次起床都覺得很累、睡不好?你可能需要檢查一下自己的睡眠品質。睡眠時間並不是長就是好,如果睡到 8 小時都還是覺得很累,就跟睡眠品質有關;而影響睡眠品質的因素也非常多,除了常見的壓力型失眠,或是作息失調,還有一種更難發現的就是「睡眠呼吸中止症」。 睡眠醫學會理事長李學禹說,睡覺的時候我們的呼吸會變慢,肌肉會放鬆,但如果呼吸肌肉太放鬆,沒有保持正常呼吸的頻率,很可能就會吸不到氧氣,導致睡不好,這就稱為「睡眠呼吸中止症」。

你有睡眠困擾嗎?睡覺不是「睡夠久」就好

睡眠醫學會睡眠技師洪曉菁說,睡眠呼吸中止症是一個很難發現的問題,因為最常見的症狀是「打呼」,但如果是自己一個人睡,根本很難發現有沒有打呼。「而且一般人的印象都會覺得,『打呼就是睡得好』或是『打呼就是太累』,根本不會想到有什麼問題。」

呼吸中止症 如何檢查?
但是到底為什麼會有睡眠呼吸中止症呢?洪曉菁解釋,睡眠呼吸中止症主要分成 3 類: 中樞型:很少見,跟疾病比較相關。

  • 可能是止痛藥。
  • 心臟衰竭
  • 中風
  • 腦瘤
  • 病毒性腦感染
  • 慢性呼吸道疾病

阻塞型:大概有將近 9 成都是屬於這一型,跟結構或是肥胖、睡姿等比較相關。

  • 肌肉過度放鬆,壓迫到呼吸道。
  • 過胖,壓迫到呼吸道。
  • 扁桃腺發炎腫大,壓迫到呼吸道。
  • 結構原因,如鼻子、頸部或下巴的形狀過扁,壓迫到呼吸道。

混合型:同時混合中樞型跟堵塞型的睡眠呼吸中止。 洪曉菁說,像是睡覺時我們身體的肌肉會放鬆,如果是仰躺的姿勢,懸雍垂等口腔比較後面的肌肉就會往後倒,就會壓迫到呼吸道;或是亞洲人的臉型比較扁,呼吸道比較窄,也容易發生結構性的睡眠呼吸中止。 而睡眠呼吸中止症會讓身體長期缺氧,不只會導致睡眠品質變差,也會造成心血管疾病、中風等,洪曉菁說,這是一輩子的問題,如果發現自己常常睡不好、睡不飽,還是要及早找出問題。

呼吸中止症 如何檢查?

一分鐘檢測你「睡眠呼吸中止症」的機率多高

第一類別 01:你睡覺時會打呼嗎?

  • 會(1 分)
  • 不會
  • 不知道

02:如果會打呼,打鼾的聲音屬於?

  • 非常大聲,在隔壁房間都聽得到(1 分)
  • 比說話大聲(1 分)
  • 跟說話的音量差不多
  • 比呼吸聲大聲一些

03:您打鼾的頻率是?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

04:您的打鼾聲有沒有造成別人的困擾?

  • 有(1 分)
  • 沒有
  • 不知道

05:有沒有人提過您在睡眠中會停止呼吸?

  • 幾乎每天(2 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(2 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

>>將分數加總,如果總分是 2 分以上,則類別 1 為正。 第二類別 06:在睡醒後有多常感覺到疲勞或倦怠?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

07:當您清醒時,會感到疲勞、倦怠或力不從心嗎?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

08:您曾經在開車時打瞌睡或睡著過嗎?

  • 有(1 分)
  • 沒有

09:承上題,如果有發生過,是多常發生?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

>>將分數加總,如果總分是 2 分以上,則類別 2 為正。 第三類別 10:您有高血壓嗎?

  • 有(1 分)
  • 沒有
  • 不知道

>>如果為 1 分,或者 BMI 大於 30kg / m2,則類別 3 為正。 計算分數 睡眠呼吸中止症的高風險群:獲得 2 個以上的正。 睡眠呼吸中止症的低風險:獲得 1 個類別的正,或沒有類別的得分為正。 參考資料 柏林睡眠量表 文、圖/盧映慈 延伸閱讀 「睡眠呼吸中止症」是百病源頭!夜間頻尿、睡不飽都是徵兆 呼吸中止症「身、心」健康風險高!醫:不打呼的更危險,3 種面相最易患病 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風

  •   打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?
  •   睡眠呼吸中止症是百病源頭
  •   睡眠呼吸中止症的症狀
  •   睡眠呼吸中止症要看哪一科?
  •   睡眠呼吸中止症的診斷方式
  •   睡眠呼吸中止症的治療

打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?

醫學証實,50%睡覺打呼的人有睡眠呼吸中止症。而睡眠呼吸中止症的患者幾乎都會打鼾。

呼吸中止症 如何檢查?

睡眠呼吸中止症是百病源頭

睡眠呼吸中止症可能提高心血管疾病、高血壓、中風等疾病風險,嚴重者甚至會半夜猝死。由於是睡著時發生,患者可能不知道自己睡眠時會打鼾或呼吸中止。

【睡眠呼吸中止症未治療 | 將增加心血管風險】

呼吸中止症 如何檢查?

睡眠呼吸中止症的症狀

若有以下症狀就要做睡眠檢查確認,包含白天時常頭痛、嗜睡、精神不集中、容易睡著、暴躁易怒;半夜則有打鼾、呼吸停止、嗆到、頻尿和睡眠品質差的症狀。

白天症狀
呼吸中止症 如何檢查?

早上時常頭痛

呼吸中止症 如何檢查?

白天嗜睡

呼吸中止症 如何檢查?

精神不集中

呼吸中止症 如何檢查?

做例行工作時容易睡著

呼吸中止症 如何檢查?

暴躁易怒

 
夜間症狀
呼吸中止症 如何檢查?

持續又大聲的打鼾

呼吸中止症 如何檢查?

有人注意到您睡著時
呼吸會暫停

呼吸中止症 如何檢查?

睡著有時會嗆到或者需要喘氣

呼吸中止症 如何檢查?

睡時常跑廁所

呼吸中止症 如何檢查?

睡不著/睡不好

 

睡眠呼吸中止症要看哪一科?

睡眠醫師可能來自於耳鼻喉科、顱顏外科、胸腔內科、神經內科、小兒科、精神科、牙科或家醫科。若您偏好手術治療,可尋求外科系,如耳鼻喉科、顱顏外科的協助;若您偏好內科治療,可以選擇胸腔內科、神經內科、家醫科。

但常常患者不知道自己的睡眠障礙是阻塞型睡眠呼吸中止症造成的,或是由於其他症狀至小兒科、精神科或牙科求診,而被醫師建議做進一步檢查、治療或協助轉介。

查詢全台睡眠檢查機構>>  
我想了解居家睡眠檢測>> 

睡眠呼吸中止症的診斷方式 

標準的診斷方式是在醫院睡眠中心進行多項睡眠生理檢查Polysomnography(PSG),然而目前全台只有26家睡眠中心通國臺灣睡眠醫學學會的認證,每晚最多只能供260人同時檢測,且需住院一晚,睡眠時身上貼有多達11條線路,常見病患主訴因此睡不好。

  因此與美國等先進國家相同,台灣的居家睡眠檢測Home Sleep Test(HST)的趨勢已逐漸興起,患者可以在自己家中床上進行,更貼近實際睡眠情形,可作為PSG前的初篩,對提供阻塞型睡眠呼吸中止症診斷來說,HST提供的數據已經足夠,若檢查後發現有中樞型睡眠呼吸中止症或其他病症,則可進一步接受PSG的檢查。

睡眠呼吸中止症的治療

    依照發生原因和阻塞型睡眠呼吸中止症嚴重程度的不同,可選擇以下治療方式。

1.    使用正壓呼吸器

正壓呼吸器亦稱陽壓呼吸器,是一種非侵入式的治療方式,可提供持續性的氣流,維持呼吸道暢通,在醫學界被視為阻塞型睡眠呼吸中止症的黃金治療選項,可符合各種程度的睡眠呼吸中止症患者需求。

【延伸閱讀】想了解正壓呼吸器 

2.    使用口腔矯正器

亦稱為口腔裝置、口內裝置或止鼾牙套,對輕度到中度阻塞型睡眠吸中止症患者較有助益。

【延伸閱讀】止鼾牙套真的有用嗎?

3.    手術治療

手術可改善阻塞型睡眠呼吸中止症有的機率達30%至70%,而正壓呼吸器則高達90%至95%。依照手術部位及性質,以下列出較常見的耳鼻喉科手術方式:
i.    鼻腔:鼻中膈矯正術、下鼻甲縮減術、腺樣體切除術。
ii.   喉嚨:懸雍顎咽成形術、舌根縮減術/懸吊術
iii.  顎部:正顎手術    【看影音】常見睡眠呼吸中止症的耳鼻喉科手術有哪些?
    

4.    其他療法

若有過度肥胖的情形,建議先進行減重,使BMI小於27,並可搭配其他的治療方式。若為相當輕微或偶發性的打呼,則可嘗試改變睡眠姿勢、避免睡前喝酒及服用鎮靜藥物。

  •   打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?
  •   睡眠呼吸中止症是百病源頭
  •   睡眠呼吸中止症的症狀
  •   睡眠呼吸中止症要看哪一科?
  •   睡眠呼吸中止症的診斷方式
  •   睡眠呼吸中止症的治療

打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?

醫學証實,50%睡覺打呼的人有睡眠呼吸中止症。而睡眠呼吸中止症的患者幾乎都會打鼾。

呼吸中止症 如何檢查?

睡眠呼吸中止症是百病源頭

睡眠呼吸中止症可能提高心血管疾病、高血壓、中風等疾病風險,嚴重者甚至會半夜猝死。由於是睡著時發生,患者可能不知道自己睡眠時會打鼾或呼吸中止。

【睡眠呼吸中止症未治療 | 將增加心血管風險】

呼吸中止症 如何檢查?

睡眠呼吸中止症的症狀

若有以下症狀就要做睡眠檢查確認,包含白天時常頭痛、嗜睡、精神不集中、容易睡著、暴躁易怒;半夜則有打鼾、呼吸停止、嗆到、頻尿和睡眠品質差的症狀。

白天症狀
呼吸中止症 如何檢查?

早上時常頭痛

呼吸中止症 如何檢查?

白天嗜睡

呼吸中止症 如何檢查?

精神不集中

呼吸中止症 如何檢查?

做例行工作時容易睡著

呼吸中止症 如何檢查?

暴躁易怒

 
夜間症狀
呼吸中止症 如何檢查?

持續又大聲的打鼾

呼吸中止症 如何檢查?

有人注意到您睡著時呼吸會暫停

呼吸中止症 如何檢查?

睡著有時會嗆到或者需要喘氣

呼吸中止症 如何檢查?

睡時常跑廁所

呼吸中止症 如何檢查?

睡不著/睡不好

 

睡眠呼吸中止症要看哪一科?

睡眠醫師可能來自於耳鼻喉科、顱顏外科、胸腔內科、神經內科、小兒科、精神科、牙科或家醫科。若您偏好手術治療,可尋求外科系,如耳鼻喉科、顱顏外科的協助;若您偏好內科治療,可以選擇胸腔內科、神經內科、家醫科。

但常常患者不知道自己的睡眠障礙是阻塞型睡眠呼吸中止症造成的,或是由於其他症狀至小兒科、精神科或牙科求診,而被醫師建議做進一步檢查、治療或協助轉介。

查詢全台睡眠檢查機構>>  
我想了解居家睡眠檢測>> 

睡眠呼吸中止症的診斷方式 

標準的診斷方式是在醫院睡眠中心進行多項睡眠生理檢查Polysomnography(PSG),然而目前全台只有26家睡眠中心通國臺灣睡眠醫學學會的認證,每晚最多只能供260人同時檢測,且需住院一晚,睡眠時身上貼有多達11條線路,常見病患主訴因此睡不好。

  因此與美國等先進國家相同,台灣的居家睡眠檢測Home Sleep Test(HST)的趨勢已逐漸興起,患者可以在自己家中床上進行,更貼近實際睡眠情形,可作為PSG前的初篩,對提供阻塞型睡眠呼吸中止症診斷來說,HST提供的數據已經足夠,若檢查後發現有中樞型睡眠呼吸中止症或其他病症,則可進一步接受PSG的檢查。

睡眠呼吸中止症的治療

    依照發生原因和阻塞型睡眠呼吸中止症嚴重程度的不同,可選擇以下治療方式。

1.    使用正壓呼吸器

正壓呼吸器亦稱陽壓呼吸器,是一種非侵入式的治療方式,可提供持續性的氣流,維持呼吸道暢通,在醫學界被視為阻塞型睡眠呼吸中止症的黃金治療選項,可符合各種程度的睡眠呼吸中止症患者需求。

【延伸閱讀】想了解正壓呼吸器 

2.    使用口腔矯正器

亦稱為口腔裝置、口內裝置或止鼾牙套,對輕度到中度阻塞型睡眠吸中止症患者較有助益。

【延伸閱讀】止鼾牙套真的有用嗎?

3.    手術治療

手術可改善阻塞型睡眠呼吸中止症有的機率達30%至70%,而正壓呼吸器則高達90%至95%。依照手術部位及性質,以下列出較常見的耳鼻喉科手術方式:
i.    鼻腔:鼻中膈矯正術、下鼻甲縮減術、腺樣體切除術。
ii.   喉嚨:懸雍顎咽成形術、舌根縮減術/懸吊術
iii.  顎部:正顎手術    【看影音】常見睡眠呼吸中止症的耳鼻喉科手術有哪些?
    

4.    其他療法

若有過度肥胖的情形,建議先進行減重,使BMI小於27,並可搭配其他的治療方式。若為相當輕微或偶發性的打呼,則可嘗試改變睡眠姿勢、避免睡前喝酒及服用鎮靜藥物。

呼吸中止要看哪一科?

如果偏向用手術治療阻塞型睡眠呼吸中止症的民眾,可以選擇耳鼻喉、顱顏外科就診,如果想選擇用正壓呼吸器治療的人,以下別的醫師都可以提供幫助:神經內科、胸腔內科、耳鼻喉、小兒科、精神、牙科、顱顏外科,這些別的醫師都可以協助您。

呼吸中止症怎麼辦?

「相應神經調節療法」是一種不開刀、不打針、非侵入性、無藥物副作用的治療方法,透過調節自律神經的活性,改善呼吸中樞,抑制上呼吸道神經的異常,使舌肌和懸雍垂恢復張力,針對原因治療打鼾和睡眠呼吸中止症

怎麼知道自己有沒有打呼?

打呼是最關鍵但也最容易被忽略的警訊,南加州大學凱克醫學院睡眠專家Dasgupta博士說:「最簡單的判斷方式就是,如果有人反應,自己打呼的聲音已可斷別人的正常談話,或是即使將門掩上仍可被聽到,提醒你,是時候該至睡眠中心進一步檢查了!」 民眾可多加注意自己是否在日間也有嗜睡情形,例如去電影院一坐下或午休一坐下就睡著。

睡眠呼吸中止症要開刀嗎?

睡眠呼吸中止症的治療方式分成手術和非手術治療,又以非侵入性的非手術治療為優先,其中,成人阻塞型呼吸中止症的治療首選是陽壓(正壓)呼吸器,「只要戴得習慣,不論輕中重度,一定能有效改善打呼和呼吸中止的問題,」江秉穎說。