肱骨骨折肌力訓練

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台北市大安區復興南路2段173號2F之1

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2F.-1, No.173, Sec. 2, Fuxing S. Rd., Da’an Dist., Taipei City

Walking for 5 mins along Fuxing S. Rd., from Technology Building MRT Station (only 1 exit) of the Wenhu Line（Line 1 of Taipei Metro).

肩膀是我们的重要部位，我们在运动或者生活中也许会使肩关节遭受到不同情况的伤害，其中最严重的莫过于肩部肱骨骨干不同程度的骨折，这种情况必须经过手术治疗进行修复。那么，术后我们应该如何锻炼呢？

什么是肩关节肱骨干骨折？

肱骨就是指我们的上臂骨，是肩关节的重要组成部分，因此，一旦肱骨干受伤，肩关节难免不受影响！一般情况下，肱骨干不会出现太过严重的损伤，一旦出现跌倒等突发状况时，就会出现意外伤害，甚至发生肱骨骨折的情况。肱骨骨折是需要进行手术修复的，根据损伤的严重程度进行不同级别的修复手术。术后需要通过固定来防止断骨之间的位移，为了防止长时间的固定出现肌肉萎缩，在术后我们一定要进行相关的功能性训练，那么肱骨骨折术后要怎样锻炼呢？首先我们需要了解一下肱骨骨折的症状。

肩关节肱骨骨干骨折的症状

1、肿胀：完全骨折，特别是粉碎型，局部出血可多达200ml以上，充血肿胀明显。

2、畸形：在受到伤害后，患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形。

3、疼痛：表现为局部疼痛，活动功能丧失。环状压痛及传导叩痛等。

4、异常活动：亦于伤后立即出现，患者神经干紧贴骨面走行，甚易被挤压或刺伤，周围血管亦有可能被损伤。

康复训练阶段划分

第一阶段：

虽然经过手术修复，但在骨折l一2周内还不稳定，没有护理到位或者动作幅度较大的话，容易引起断端出现位移，此时软组织还在修复过程中，局部充血有肿胀，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛感觉会明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂结成，断端初步连接，在原有训练动作基础上加大关节活动度的训练。

第二阶段：

此时骨折已经基本愈合，外固定和牵引拆除后，就可以小幅度的加一些负荷进行肩关节的训练，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，另外，还可据病情需要适当配合物理治疗。

肱骨骨折术后如何训练？

1、肌肉主动收缩

第一阶段：

1.1 固定后开始练习指、掌、腕关节活动，上臂肌肉做静力性收缩 。1-2周内。

频率：10个/组，3组/天

2、画圈运动

旋转肩关节，身体向患侧倾斜，屈肘90°，使上臂与地面垂直，以健手握患侧腕部，做小幅度画圆圈动作，一圈为完成一个动作。切忌初始动作幅度太大或太快。2-3周内。

频率：10个/组，3组/天

3、双臂上举

动作：两手置于胸前，检测手握住患侧手腕，用健肢带动患肢往上举，切忌初始动作幅度太大或太快。2-3周内。

频率：8次/组，3组/天。

4、肩关节环转

第二阶段

3周后，固定解除。向前弯腰，上臂自然下垂，患肢在水平面做顺、逆时针的画圆圈动作。切忌初始动作幅度太大或太快。2-3周内。

频率：8次/组，3组/天

5、肩内旋，肩外旋

动作：内旋，患侧手水平外展然后屈肘90度，手肘点靠墙不动，然后小臂往下。外旋，患侧手水平外展然后屈肘90度，手肘点靠墙不动，小臂往上尽量去别墙面。

频率：8次/组，3组/天

康复过程中，每个人的训练情况不同，因人而异，上述康复指导方针并不是一成不变的，各个康复阶段的运动训练也不是完全分开的。康复的训练方法和目标应该根据患者本身、病理和康复要求来调整。任何训练方法都不能被看做是规程，而应该被看做是进行康复训练的指导方针。

您好:

骨折的復健其實很重要，以下簡介骨折復健(歡迎轉載但請註明出處):

目的: 骨折需要一定時間癒合，但是限制負重或是限制活動或造成很多問題，所以要及早復建，在骨折癒合(固定)與併發症發生(不動失用造成)中取得平衡點。復健的目的使骨頭加速癒合、減少疼痛、避免肌肉無力萎縮、避免關節僵硬及軟組織沾黏等。

手段:關節運動(主/被動)、運動訓練、疼痛控制、物理因子(熱療、冷療、水療、電療等)、以及合適的輔具使用。

時間點:
其實骨折受傷之後，依復健科醫師評估，排除某些不能做復健的狀況，即可儘早做復健。其中關節活動度的相關治療跟肌力運動是重中之重。

關節運動分為三種:(增加活動度，避免軟組織沾黏，關節僵硬孿縮)
1. 主動關節活動: 用自己的力量活動關節，防止活動度減少，做到會誘發疼痛的角度就休息，藉由自身的感覺回饋控制活動範圍，避免加重受傷。
--> 用於骨折早期換除能不穩定的時候。

2. 主動輔助關節活動:除了用自己的力量活動關節，治療人員從旁輔助額外力量，目的是讓病人在比較無力的時候，增加活動度。
--> 用於骨頭已經有癒合，達到初步穩定時期(用專業術語: 有明顯骨痂形成或是已經做了固定手術之後)。

3. 被動關節活動:病人不出力，治療人員施力活動關節，目的是增加關節活動度，尤其是用於病人本身的力量無法克服關節僵硬孿縮。
--> 骨折尚未癒合時避免，以免更受傷。

肌力運動也可以分為三種:(避免肌肉無力及萎縮)
1. 等長運動: 肌肉維持相同長度下出力(如大腿出力繃緊)，關節不活動，不影響骨折穩定或是誘發疼痛
--> 用於骨折早期換除能不穩定的時候，或是一活動就會很痛的情況。

2.等張運動: 肌肉主動縮短，張力維持不變的運動，通常會對抗阻力(如舉啞鈴等動作)，可以增加肌力，減少關節僵硬，阻力會漸進式增加，每次訓練間要有足夠的休息時間，肌肉才會生長。
--> 用於骨頭已經有癒合，達到穩定時期(因為阻力會增加關節負荷)。

3.等速運動: 運動過程中速度不變，通常要在特別的機器之下才能訓練，讓關節在整個活動過程都有良好的出力
--> 用於復健晚期，骨頭已經癒合，著重於肌力訓練時期。骨折尚未癒合時避免，以免更受傷。

---

依您的狀況:
1. 關節運動: 被動關節活動(俗成徒手治療)，解開痙孿，增加活動度，由物理治療師執行尤佳
2. 肌力運動: 如果一動就痛，做等長運動。建議以等張運動為主，增加肩部及上背部肌力
3. 疼痛控制: 物理因子(熱療、冷療、電療等)，如果疼痛控制不佳，除了口服藥，還可以中醫針灸及西醫注射治療(肌痛點注射或是增生治療)。
4. 如疼痛已有一段時間，需檢查是否有其他身體肌群有代償，需矯正動作或是治療

@杜醫師小叮嚀:
及早復健 + 合適的復健是很重要的。骨折長伴隨軟組織受傷(肌鍵、韌帶、關節囊、肌肉等)，注射治療如增生治療或是肌痛點注射能幫助軟組織癒合或重新長好，減輕疼痛。

肱骨骨折两个半月恢复训练

2103 0 2020-06-07 17:08:26 未经作者授权，禁止转载

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文_弱书生 发消息

2020.3.3肱骨骨折桡神经损伤，同月十号内固定手术，2020年11月16日拆钢板，目前体重84kg，佛系减脂中

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