肾 不 好 不能吃什么 菜？

肾病发展过程中，肾脏功能随时都在发生变化，对应的每位患者处于不同肾病阶段，身体所出现的病症也会有差异。诊治过程中，肾友们根据自身病情的变化，最关心的问题除了病情的恢复情况及发生尿毒症的风险等问题。

还有一点也非常重视，就是日常饮食管理的问题。

由于病情、病症等方面的差异，因此每位肾病病友在饮食管理上，虽然基本的大原则是一致的，但日常生活中仍需要根据自身病情不断调整饮食习惯。

一提到肾病饮食吃什么？很多肾友就开始发愁，医生说这个不能吃，那个也不能吃，好像没几样食物能吃的？

其实别着急，今天咱们就来谈谈哪些食物不仅能吃还能多吃点，对一些肾病症状的控制及肾功能的恢复反倒有利。

第一类：主食：五谷杂粮类

肾友们现在想想是不是你每天的主食几乎都是米饭、馒头、面条、包子、饼之类的。其实相比这些常吃的主食，最适合肾友们吃的主食还有五谷杂粮。主要包括玉米、小米、燕麦、黑米、荞麦等谷类，还有马铃薯、红薯、南瓜、山药等食物，这些食物我们统称为为“粗粮”，主要是它们含有丰富的膳食纤维，相比精细的主食含植物蛋白质更少，对控制尿蛋白稳定更有利。因此在主食搭配上，建议大家粗细搭配吃。

有一些尿蛋白比较严重的患者，为限制蛋白质摄入量，可以吃低蛋白米、低蛋白面吗，这个也可以适当吃点。

但粗粮相对来说，除了含膳食纤维丰富，同时含糖分低，对肾友们长期控制血脂、血糖水平更有益，同时膳食纤维促进肠道排毒，有一定抑制肾脏炎症、保护肾功能的作用。

有些肾友担心粗粮中含钾、磷比较高，还能吃吗？其实粗粮和精细米面来说，相对来说含蛋白质及钾、磷物质总体量没有太大出入，且加工制作后部分钾、磷物质也会流失掉，并没有想象的高。

第二类：水果：低糖低钾水果为主

肾友们在选择水果时主要考虑到两方面，一个是含糖量，一个是含钾的高低。存在糖尿病或血糖的患者，选择升糖低的水果，如苹果、梨子、橙子、猕猴桃，西瓜吃起来口感很甜，其实含糖量并不高，每100克含糖量为4.2克，夏天小伙伴们可适当吃点。

肾病中后期出现血钾升高的患者，需要注意一些含钾高的水果，如香蕉、枣、桂圆、芒果等等，这些水果普遍含糖量也高。含钾低的如苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等都可以吃。

同时水果是日常维生素、膳食纤维摄入的主要来源，必须要吃够，每天要吃200克-300克，才能满足一天营养需求。

第三类：植物油：橄榄油、花生油等油

日常炒菜做饭都需要各种油，肾病膳食指南推荐肾友们用植物油代替动物油。植物油相对含不饱和脂肪酸更高，对降低血脂、胆固醇，控制体重，预防肾小球动脉硬化及心血管更有益处。动物油如猪油、黄油等含饱和脂肪酸为主，健康程度不如植物油。

比较推荐的包括橄榄油（贵但健康）、花生油、菜籽油等等。

第四类：奶类：低脂酸奶、牛奶

对于尿蛋白比较严重的患者，需要适当补充优质蛋白质，以减轻低蛋白血症、高血脂症的情况。实际上日常生活中含优质蛋白质的食物，无非就是肉蛋奶这三类为主。因此奶类物质是日常必不可少的蛋白质来源的食物。

比较常喝的就是牛奶和酸奶两类，市面上就有不少。选择需要注意的是最好是低脂或脱脂奶类，且以生牛乳为主，不要含有添加剂。但有些奶为了好喝添加各种风味，成为乳品饮料如风味酸牛奶饮品，这些都不建议喝。

第五类：优质蛋白质：鱼肉、豆制品

在优质蛋白质食物选择上，今天主要强调两种：鱼肉和豆制品。为什么单独说这两种？肉类中按营养成分又分为红肉和白肉。白肉相比红肉含脂肪、胆固醇、饱和脂肪酸更少，因此是首选。

白肉主要包括鸡鸭鱼肉，三类肉中鱼肉又是首选，含不饱和脂肪酸更多，对保护心血管及肾脏功能更有益。

豆制品虽含有的是植物性蛋白质，但研究表现属于优质蛋白，因为容易被消化吸收，有些患者吃了后出现腹泻、胀气等情况，属于低聚糖不耐受，并不是病情加重。

第六类：优质蔬菜-深色蔬菜

蔬菜类不用多说，主要也是考虑低钾饮食原则，基本上没有不能吃的蔬菜，因为大部分蔬菜焯水加工过程中，一些钾元素会减少。蔬菜中可以适当提高深色蔬菜的比例，比如黄瓜、西红柿、茄子、胡萝卜、紫甘蓝、西兰花等，所含的胡萝卜素、维生素C、叶酸等成分非常高，对肾病的治疗有一定辅助作用。

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《柳叶刀全球健康》医学杂志发表了关于谁的饮食最佳的研究结果。研究人员从1990-2010年研究了187个国家的饮食，发现地中海、新北欧、法国和日本这些地区所拥有的最健康的食物中有很多共性：少吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉）；少吃盐；少吃糖、甜食；少吃加工食品；八分饱；多吃应季蔬菜、水果、海鲜、全谷物、种子、坚果。

所以对我们肾脏病患者的建议是：

1优质低蛋白低磷低嘌呤低盐低脂饮食；

2保证足够碳水化合物摄入；

3多摄入不饱和脂肪酸；

4早期肾脏病多吃应季蔬菜、水果、海鲜、全谷物、种子、坚果；

5中晚期要懂得如何降低饮食中的钾，且中晚期有条件也可以补充多种维生素。毕竟这不能吃、那不能吃会营养不良，营养不良不仅仅是从胖瘦来评估的！

6少吃加工食品（一切半成品和成品都是加工的，只要加工就会有添加，添加剂的使用就会增加磷的摄入，磷是慢性肾脏病患者的“劲敌”，低磷饮食请从CKD1期开始）；

7远离中草药，这个就不多说了；

8不要吃杨桃，应该很少人迷这个水果吧。

当然啥都不能吃、啥也不想吃的时候差不多就该透析啦或者叫肾脏替代治疗啦！

两个常见错误观点：

1、不能吃海鲜，慢性肾脏病患者可以吃海鲜，以提供优质蛋白质，尤其是鱼类，不要说到海鲜就和高尿酸、痛风挂钩，其实动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜都是高嘌呤的。慢性肾脏病3期及以后随着肾脏

清除下降势必会出现高尿酸，所以按指南推荐降尿酸治疗也是有必要的。

2、不能吃大豆制品，研究证实大豆制品也是优质蛋白质的来源！喜欢吃豆腐的日本人很长寿啊！豆制品是好东西，便宜又营养！但是请尽量自己轻加工，不要吃过度烹饪的，比如——臭豆腐。

下面有一个非常详细、非常具体、非常长的我整理的饮食建议，大家可以进一步了解，指导自己的饮食。都是我根据最新的指南和文献整理的。

肾功能正常的CKD患者饮食建议（eGFR≥60ml/min/1.73m2）

1、 合理控制蛋白质摄入，摄入量＜1.0g/kg/d，提高优质植物类蛋白比重，比如豆类食物（黄豆及其制品最佳）、豆腐、豆浆等。肉类忌过度加工。粗略计算，半斤奶、1个鸡蛋、一两瘦肉（各种肉类）分别含有7g蛋白质，三两谷物（主食）含有4g蛋白质，蔬菜水果含蛋白质较少。

2、 控制钠盐的摄入，摄入量＜4g /d，合并高血压者应控制在3g以内。高钠食物：食盐（1克食盐中约含有400毫克钠）、酱油、味精、腌渍食品、盐渍食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其他半加工食品。4克食盐=20毫升酱油=大半个啤酒瓶盖的盐。如何限盐：食物烹饪尽量采用蒸、炖；可适当采用用葱、姜、蒜等特殊味道替代调味；勾芡；进餐时再加盐、减少外出就餐。

3、 适度摄入含钾食物，每日可摄入钾4.7g左右。高钾的食物：几乎所有干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品（海带、紫菜）、部分蔬菜（如扁豆、竹笋）、薯类、水果及果汁、饮料如啤酒。此阶段基本不需限制钾摄入，甚至鼓励进食蔬菜水果。

4、 控制含磷食物，每日摄入磷总量在1000mg以内，避免摄入过度加工食物，如成品食物、在外就餐等。含磷较多的食物：谷薯类：荞麦、燕麦、黑米、莜麦、青稞等；豆类：黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等；肉蛋奶类：松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等；坚果类：核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等；蔬菜水果：花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等；加工食品及饮料：火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等。烹饪降磷技巧：煮鸡蛋，多吃蛋白少吃蛋黄，水煮肉，吃肉不喝汤；捞米饭。简单来说鲜美的、好吃的含磷较多，吃之前需要三思。

5、 适度摄入钙类，每日摄入量在1000-1300mg（需按年龄矫正）。钙的食物来源：奶及其制品，小虾和海带，绿叶蔬菜，芝麻、鸡蛋、黄豆类食品。

6、 保证足够的纤维素摄入，每日摄入量在20-30g，以植物类为主要来源（蔬菜水果），又称为粗纤维。

7、 保证足够的能量，每日30-35kcal/kg，能量主要以碳水化合物和脂肪为主。1g碳水化合物产生4kcal，1g脂肪产生9kcal，1g蛋白质产生4kcal能量。但需要避免身体消耗蛋白质产能，所以碳水化合物及脂肪摄入要足够。糖尿病患者在此基础上减300-500kcal能量，并合理药物控制血糖。

8、 摄入脂肪中以单不饱和和多不饱和脂肪酸为主，包含n-3脂肪酸。多选用植物油、橄榄油、鱼油等；尽量避免进食动物油脂、人工油脂、氢化脂肪酸。

9、 少食高嘌呤食品，高嘌呤食品如动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。

10、 慎食各种保健品，慢性肾衰不同于中医的“肾虚”，不能单纯套用补肾的治疗思路去辩治慢性肾衰。因此，对与市场上名目繁多的各类保健品、滋补品，最好敬而远之。

11、 忌用关木通制剂，关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸，该成分能造成肾间质损害，最终发展为肾功能衰竭。

轻到中度慢性肾脏病患者（eGFR 30~60 ml/min/1.73m2）

1、 合理控制蛋白质摄入，摄入量＜1.0g/kg/d（如eGFR＜45ml/min或下降迅速者则推荐0.6-0.8 g/kg/d），肉类忌过度加工。提高优质植物类蛋白比重，比如豆类食物（黄豆及其制品最佳）、豆腐、豆浆等。粗略计算，半斤奶、1个鸡蛋、一两瘦肉（各种肉类）分别含有7g蛋白质，三两谷物（主食）含有4g蛋白质，蔬菜水果含蛋白质较少。

2、 控制钠盐的摄入，摄入量＜3g /d，但避免低于1.5g/d。高钠食物：食盐 （1克食盐中约含有400毫克钠）、酱油、味精、腌渍食品、盐渍食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其他半加工食品。4克食盐=20毫升酱油=大半个啤酒瓶盖的盐。如何限盐：食物烹饪尽量采用蒸、炖；可适当采用用葱、姜、蒜等特殊味道替代调味；勾芡；进餐时再加盐、减少外出就餐。

3、 适度摄入含钾食物，每日可摄入钾4.7g。高钾的食物：几乎所有干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品（海带、紫菜）、部分蔬菜（如扁豆、竹笋）、薯类、水果及果汁、饮料如啤酒。此阶段不需严格限制钾摄入，甚至鼓励适量进食蔬菜水果。

4、 控制含磷食物，每日摄入磷总量在800mg以内，避免摄入过度加工食物，如成品食物、在外就餐等。含磷较多的食物：谷薯类：荞麦、燕麦、黑米、莜麦、青稞等；豆类：黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等；肉蛋奶类：松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等；坚果类：核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等；蔬菜水果：花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等；加工食品及饮料：火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等。烹饪降磷技巧：煮鸡蛋，多吃蛋白少吃蛋黄，水煮肉，吃肉不喝汤；捞米饭。简单来说鲜美的、好吃的含磷较多，吃之前需要三思。

5、 适度摄入钙类，每日摄入量在800-1000mg（需按年龄矫正）。钙的食物来源：奶及其制品，小虾和海带，绿叶蔬菜，芝麻、鸡蛋、黄豆类食品。

6、 保证足够的纤维素摄入，每日摄入量在20-30g，以植物类蛋白为主要来源（蔬菜水果），又称为粗纤维。

7、 保证足够的能量，每日30-35kcal/kg，能量主要以碳水化合物和脂肪为主。1g碳水化合物产生4kcal，1g脂肪产生9kcal，1g蛋白质产生4kcal能量。但需要避免身体消耗蛋白质产能，所以碳水化合物及脂肪摄入要足够。糖尿病患者在此基础上减300-500kcal能量，并合理药物控制血糖。

8、 摄入脂肪中以单不饱和和多不饱和脂肪酸为主，包含n-3脂肪酸。多选用植物油、橄榄油、鱼油等；尽量避免进食动物油脂、人工油脂、氢化脂肪酸。

9、 少食高嘌呤食品，高嘌呤食品如动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。

10、 慎食各种保健品，慢性肾衰不同于中医的“肾虚”，不能单纯套用补肾的治疗思路去辩治慢性肾衰。因此，对与市场上名目繁多的各类保健品、滋补品，最好敬而远之。

11、 忌用关木通制剂，关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸，该成分能造成肾间质损害，最终发展为肾功能衰竭。

十二、禁食杨桃。

晚期肾脏病未透析的患者（eGFR＜30 ml/min/1.73m2）

1、 合理控制蛋白质摄入，摄入量0.6-0.8 g/kg/d或＜0.6 g/kg/d +必需氨基酸/酮酸，肉类忌过度加工。简单来说，半斤奶、1个鸡蛋、一两瘦肉（各种肉类）分别含有7g蛋白质，三两谷物（主食）含有4g蛋白质，蔬菜水果含蛋白质较少。可适量进食豆类食物（黄豆最佳）、豆腐、豆浆等。

2、 控制钠盐的摄入，摄入量＜3g /d，但避免低于1.5g/d。高钠食物：食盐（1克食盐中约含有400毫克钠）、酱油、味精、腌渍食品、盐渍食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其他半加工食品。4克食盐=20毫升酱油=大半个啤酒瓶盖的盐。如何限盐：食物烹饪尽量采用蒸、炖；可适当采用用葱、姜、蒜的特殊味道替代调味；勾芡；进餐时再加盐、减少外出就餐。

3、 控制摄入含钾食物，每日可摄入钾＜3g /d。减少食用高钾的食物：几乎所有干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品（海带、紫菜）、部分蔬菜（如扁豆、竹笋）、薯类、水果及果汁、饮料如啤酒。低钾食物：油脂类、肉及海鲜、奶制品、淀粉类、蔬菜如瓜类方瓜、青木瓜等、水果如苹果芦柑、豆腐。烹饪如何降钾：食物先切再洗，绿叶蔬菜浸泡后开水焯一下，根茎类蔬菜去皮切片浸水后再煮，不喝菜汤，不宜过多食用代盐和无盐酱油。

4、 控制含磷食物，每日摄入磷总量在800mg以内，避免摄入过度加工食物，如成品食物、在外就餐等。含磷较多的食物：谷薯类：荞麦、燕麦、黑米、莜麦、青稞等；豆类：黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等；肉蛋奶类：松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等；坚果类：核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等；蔬菜水果：花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等；加工食品及饮料：火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等。烹饪降磷技巧：煮鸡蛋，多吃蛋白少吃蛋黄，水煮肉，吃肉不喝汤；捞米饭。简单来说鲜美的、好吃的含磷较多，吃之前需要三思。

5、 适度摄入钙类，每日摄入量在800-1000mg（需按年龄矫正）。钙的食物来源：奶及其制品，小虾和海带，绿叶蔬菜，芝麻、鸡蛋、黄豆类食品。

6、 保证足够的纤维素摄入，每日摄入量在20-30g，以植物类为主要来源（蔬菜水果），又称为粗纤维，尽量选用含钾低的蔬菜水果。

7、 保证足够的能量，每日30-35kcal/kg，能量主要以碳水化合物和脂肪为主。1g碳水化合物产生4kcal，1g脂肪产生9kcal，1g蛋白质产生4kcal能量。但需要避免身体消耗蛋白质产能，所以碳水化合物及脂肪摄入要足够。糖尿病患者在此基础上减300-500kcal能量，并合理药物控制血糖。

8、 摄入脂肪中以单不饱和和多不饱和脂肪酸为主，包含n-3脂肪酸。多选用植物油、橄榄油、鱼油等；避免进食动物油脂、人工油脂、氢化脂肪酸。

9、 少食高嘌呤食品，高嘌呤食品如动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。

10、 慎食各种保健品，慢性肾衰不同于中医的“肾虚”，不能单纯套用补肾的治疗思路去辩治慢性肾衰。因此，对与市场上名目繁多的各类保健品、滋补品，最好敬而远之。

十一、 忌用关木通制剂 关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸，改成分能造成肾间质损害，最终发展为肾功能衰竭。故慎用该类制剂。

十二、禁食杨桃。

透析过渡期患者*

1、 控制蛋白质摄入，0.6-0.8g/kg/d非透析日；＞1.0g/kg/d透析日。肉类忌过度加工。粗略计算，半斤奶、1个鸡蛋、一两瘦肉（各种肉类）分别含有7g蛋白质，三两谷物（主食）含有4g蛋白质，蔬菜水果含蛋白质较少。可适量进食豆类食物（黄豆最佳）、豆腐、豆浆等。

2、 控制钠盐的摄入，摄入量＜3g /d，但避免低于1.5g/d。 高钠食物：食盐（1克食盐中约含有400毫克钠）、酱油、味精、腌渍食品、盐渍食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其他半加工食品。4克食盐=20毫升酱油=大半个啤酒瓶盖的盐。如何限盐：食物烹饪尽量采用蒸、炖；可适当采用用葱、姜、蒜等特殊味道替代调味；勾芡；进餐时再加盐、减少外出就餐。

3、 控制摄入含钾食物，每日可摄入钾＜3g /d。减少食用高钾的食物：几乎所有干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品（海带、紫菜）、部分蔬菜（如扁豆、竹笋）、薯类、水果及果汁、饮料如啤酒。低钾食物：油脂类、肉及海鲜、奶制品、淀粉类、蔬菜如瓜类方瓜、青木瓜等、水果如苹果芦柑、豆腐。烹饪如何降钾：食物先切再洗，绿叶蔬菜浸泡后开水焯一下，根茎类蔬菜去皮切片浸水后再煮，不喝菜汤，不宜过多食用代盐和无盐酱油。

4、 控制含磷食物，每日摄入磷总量在800mg以内，避免摄入过度加工食物，如成品食物、在外就餐等。考虑加用磷结合剂。含磷较多的食物：谷薯类：荞麦、燕麦、黑米、莜麦、青稞等；豆类：黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等；肉蛋奶类：松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等；坚果类：核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等；蔬菜水果：花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等；加工食品及饮料：火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等。烹饪降磷技巧：煮鸡蛋，多吃蛋白少吃蛋黄，水煮肉，吃肉不喝汤；捞米饭。简单来说鲜美的、好吃的含磷较多，吃之前需要三思。

5、 适度摄入钙类，每日摄入量在800-1000mg（需按年龄矫正）。钙的食物来源：奶及其制品，小虾和海带，绿叶蔬菜，芝麻、鸡蛋、黄豆类食品。

6、 保证足够的纤维素摄入，每日摄入量在20-30g，以植物类蛋白为主要来源（蔬菜水果）。又称为粗纤维，尽量选用含钾低的蔬菜水果。

7、 保证足够的能量，每日30-35kcal/kg，能量主要以碳水化合物和脂肪为主。1g碳水化合物产生4kcal，1g脂肪产生9kcal，1g蛋白质产生4kcal能量。但需要避免身体消耗蛋白质产能，所以碳水化合物及脂肪摄入要足够。糖尿病患者在此基础上减300-500kcal能量，并合理药物控制血糖。

8、 摄入脂肪以单不饱和和多不饱和脂肪酸为主，包含n-3脂肪酸。多选用植物油、橄榄油、鱼油等；避免进食动物油脂、人工油脂、氢化脂肪酸。

9、 少食高嘌呤食品，高嘌呤食品如动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。

10、 慎食各种保健品，慢性肾衰不同于中医的“肾虚”，不能单纯套用补肾的治疗思路去辩治慢性肾衰。因此，对与市场上名目繁多的各类保健品、滋补品，最好敬而远之。

11、 忌用关木通制剂 关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸，改成分能造成肾间质损害，最终发展为肾功能衰竭。故慎用该类制剂。

12、 禁食杨桃。

透析患者

一、 蛋白质摄入，1.2-1.4g/kg/d，肉类忌过度加工。粗略计算，半斤奶、1个鸡蛋、一两瘦肉（各种肉类）分别含有7g蛋白质，三两谷物（主食）含有4g蛋白质，蔬菜水果含蛋白质较少。可适量进食豆类食物（黄豆及其制品最佳）、豆腐、豆浆等。

二、控制钠盐的摄入，摄入量＜3g /d，但避免低于1.5g/d。 高钠食物：食盐（1克食盐中约含有400毫克钠）、酱油、味精、腌渍食品、盐渍食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其他半加工食品。4克食盐=20毫升酱油=大半个啤酒瓶盖的盐。如何限盐：食物烹饪尽量采用蒸、炖；可适当采用用葱、姜、蒜等特殊味道替代调味；勾芡；进餐时再加盐、减少外出就餐。

三、控制摄入含钾食物，每日可摄入钾＜3g /d。减少食用高钾的食物：几乎所有干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品（海带、紫菜）、部分蔬菜（如扁豆、竹笋）、薯类、水果及果汁、饮料如啤酒。低钾食物：油脂类、肉及海鲜、奶制品、淀粉类、蔬菜如瓜类方瓜、青木瓜等、水果如苹果芦柑、豆腐。烹饪如何降钾：食物先切再洗，绿叶蔬菜浸泡后开水焯一下，根茎类蔬菜去皮切片浸水后再煮，不喝菜汤，不宜过多食用代盐和无盐酱油。

四、控制含磷食物，每日摄入磷总量在800mg以内，避免摄入过度加工食物，如成品食物、在外就餐等。考虑加用磷结合剂。含磷较多的食物：谷薯类：荞麦、燕麦、黑米、莜麦、青稞等；豆类：黑豆、黄豆、绿豆、青豆、豆腐干等；肉蛋奶类：松花蛋、鸭蛋、鸡蛋黄、海米、干贝、虾、鳕鱼、腊肉、猪肝、奶酪等；坚果类：核桃、腰果、榛子、花生、开心果、西瓜籽、芝麻、葵花籽等；蔬菜水果：花椰菜、苋菜、豌豆苗、口蘑、石榴、椰子等；加工食品及饮料：火腿肠、三明治、汉堡、巧克力、咖喱粉、芝麻酱、可乐、红茶等。烹饪降磷技巧：煮鸡蛋，多吃蛋白少吃蛋黄，水煮肉，吃肉不喝汤；捞米饭。简单来说鲜美的、好吃的含磷较多，吃之前需要三思。

五、适度摄入钙类，每日摄入量在800-1000mg（需按年龄矫正）。钙的食物来源：奶及其制品，小虾和海带，绿叶蔬菜，芝麻、鸡蛋、黄豆类食品。

六、保证足够的纤维素摄入，每日摄入量在20-30g，以植物类蛋白为主要来源（蔬菜水果）。又称为粗纤维，尽量选用含钾低的蔬菜水果。

七、保证足够的能量，每日30-35kcal/kg，能量主要以碳水化合物和脂肪为主。1g碳水化合物产生4kcal，1g脂肪产生9kcal，1g蛋白质产生4kcal能量。但需要避免身体消耗蛋白质产能，所以碳水化合物及脂肪摄入要足够。糖尿病患者在此基础上减300-500kcal能量，并合理药物控制血糖。

8、 摄入脂肪以单不饱和和多不饱和脂肪酸为主，包含n-3脂肪酸。多选用植物油、橄榄油、鱼油等；尽量避免进食动物油脂、人工油脂、氢化脂肪酸。可适当服用鱼油。

9、 少食高嘌呤食品，如动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。

十、 慎食各种保健品，慢性肾衰不同于中医的“肾虚”，不能单纯套用补肾的治疗思路去辩治慢性肾衰。因此，对与市场上名目繁多的各类保健品、滋补品，最好敬而远之。

十一、 忌用关木通制剂，关木通中含有一种具有肾毒性的化学成分——马兜铃酸，改成分能造成肾间质损害，最终发展为肾功能衰竭。

十二、禁食杨桃。

备注：*关于透析过渡期，查阅了相关文献后解释为：is an incremental transition with less frequent hemodialysis sessions at the beginning with gradual increase in hemodialysis frequency over months.

可以理解为刚开始透析时因残肾功能尚可，透析剂量未达到每周3次的过渡治疗时期。这里透析特指血透。

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