肺癌早期症状 背痛

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

肺癌发生率实在太高了,以至于稍有点风吹草动,很多人就联想到肺癌,部分肺癌确实有可能引起背部疼痛,然而其他良性病变引起背痛的更多见。

可以说,肺癌引起的背部疼痛与其他疾病引起的背痛并没有特别明显的区别,无论哪种原因的背痛,都是与痛觉神经相关。只要背部痛觉神经受刺激,都会出现背痛症状。

肺癌早期症状 背痛

引起背痛的原因很多,其中以骨科的居多,比如长时间伏案工作,长时间低头看手机,保持一个姿势的体力劳动,肌肉过度紧张劳累,会出现背部疼痛,这种肌肉劳损一般经过休息和按摩会有所缓解。有些人肩胛骨下侧长期疼痛,可能是局部筋膜炎或者韧带慢性炎引起的。肩周炎也会有肩关节及整个背部酸胀、疼痛。颈椎病严重时也会有背部疼痛的症状,还伴有颈部僵硬、疼痛、头痛头晕等。此外像长期坐姿不正、站立姿势不对、不正确的卧位都会引起背部疼痛。

病理性的疾病比如强直性脊柱炎也会有背部疼痛,随年龄增长,疼痛逐渐加重,导致弯腰驼背。比如著名演员张嘉译就有这种疾病。背部出现带状疱疹会出现剧烈疼痛,夜不能寐。胸段食管癌在肿瘤浸润局部神经时也会有背部放射痛。此外胸膜炎、肺炎、胆囊炎症结石、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。

肺癌早期症状 背痛

事实上,肺癌引起背痛的反而并不是特别常见,尤其是早期肺癌,几乎是没有明显症状的。一旦有背痛症状,说明肿瘤比较大,或者病灶处于外周背段,肿瘤牵拉胸膜或直接侵犯胸膜引起背部疼痛。因为肺内部是没有神经的,一旦有背痛,往往提示病情严重,可能已经是中晚期。

肺癌引起背痛还有一种情况是胸椎或后肋的骨转移,肺癌容易出现骨转移,胸腰椎和肋骨都是好发部位。出现胸椎或肋骨转移,通过磁共振或骨扫描能够确定。

肺癌引起的背痛与其他良性病变引起的背痛不太相同的地方是,这种疼痛,早期比较轻微,随病情进展,逐渐加重,即便是卧床休息都无任何缓解,甚至夜间疼痛会加重。

肺癌早期症状 背痛

其实我们根本没必要纠结普通背痛与肺癌引起的背痛有什么区别,如果出现背痛,内心紧张害怕是肺癌的话,直接去医院做CT,有没有问题一目了然。

疾病诊断之所以复杂,是因为一种疾病可能会有很多种首发症状,同一种症状可能会是许多不同类型的疾病引起的。很多人说,现在医生看病太简单了,什么都靠仪器,其实他们不知道在开检查之前我们脑子里已经有无数种可能的疾病浮现,做检查是为了找依据去印证。

言归正传,正常背痛与肺癌引起的背痛无特别显著的区别,如果胸部CT没有发现任何问题,基本可以排除肺癌,不用老是去猜疑自己是不是身患绝症,自己吓唬自己。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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原标题:《正常背痛,跟肺癌引起的背痛有什么区别?看完你就明白了》

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背痛是肺癌早期症状?5个信号预示肺癌上身,别等晚期才知道,有很多人还不太清楚,为了帮助大家了解,医学教育网整理如下:

肺是人体内最重要的呼吸器官,我们一呼一吸之间都是肺部在工作。近些年由于吸烟、大气污染以及工作因素等多个原因,肺癌患者也日益增多,有数据研究表明:肺癌无论是病发或死亡率,都排在了癌症第一的位置,可谓是当之无愧的“癌症之王”!

也正因如此,大家对肺癌的关注度越来越高,有部分恐癌朋友身体出现一点小异常,就会怀疑是癌症找上了自己,比如“背部疼痛”就会造成恐慌,认为是肺癌找上门来了。然而,背部疼痛真的能作为肺癌早期的信号吗?

事实上,从临床掌握的数据来看,背部疼痛并不能作为肺癌早期的症状,但是其却是肺癌的不典型症状之一。当肺癌走到浸润或转移阶段后,就可能侵犯到背部胸膜,从而造成患者背部出现放射性疼痛,然而,这也标志着患者的病情已经走到了中晚期阶段。

既然如此,那肺癌早期症状究竟有哪些呢?

1、久治不愈的咳嗽

咳嗽是大部分呼吸系统疾病都有的症状,肺癌同样也不例外。有肺癌引发的咳嗽大部分都是阵发性刺激性干咳,可有部分患者出现了少量痰液、白色泡沫痰等症状,如果同时合并感染的话还会有黄色浓痰症状。和其他呼吸道疾病不同的是,肺癌咳嗽即便是服用了止咳药物也没有好转,反而症状会越来越明显,需要提高警惕。

2、胸闷胸痛

胸腔内不止有肺部器官,同时还有最重要的心脏,所以当出现胸闷胸痛之后,很多患者都误认为是心脏方面的问题。但实际上,肺部疾病同样会造成胸闷胸痛等异常表现出现,早期主要是以胸部钝痛后隐痛为主,可能随着呼吸、咳嗽或变化体位时加重。

3、肺活量下降

随着肺癌的不断发展,肺部功能也会持续变差,最明显的表现就是患者肺活量大不如前。比如在爬楼梯或体育锻炼时,以前总觉得自己身体能承受,但最近却出现了气喘吁吁、上气不接下气等异常表现,且久久不能缓解的话,那就说明肺活量正在下降。

4、低热

肺癌患者在临床上多有低热表现,由于癌肿表面缺血性坏死,坏死部位又重新被人体吸收,或者是出现了感染情况,就会造成患者长时间的低热,体温一般是在38℃上下,临床上将该症状称为“癌性发热”。如果在服用退烧药物后没有明显缓解,且反复出现低热的话,那就应及时就医进行检查。

5、声音嘶哑

声音嘶哑也是肺癌常见症状之一,特别是在肺癌发展期阶段有位高发。这是由于肿瘤在发展过程中侵犯或压迫到了喉返神经,从而造成了患者声音改变。当然,有时候咽喉炎、感冒以及其他呼吸道疾病也会造成该症状出现,但是如果经过休息和治疗后没有好转的话,那就真的需要警惕起来了。

即便是肺癌有很多临床症状,但由于其早期和慢性呼吸道疾病过于相似,所以往往会被患者忽略。如果本身有肺癌家族史,或常年吸烟、接触有害气体的话,那定期对肺部进行体检也是有必要的,这是早期发现肺癌的唯一方式。

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背痛有機會是某些疾病的先兆?

背痛很多時候都是身體提示我們的警告訊號,全因人體背部包覆了不少內臟以及相連神經,當發生劇烈的背痛時,就要留意是否有潛在的健康問題,下列都是以背痛作為先兆的疾病:

  • 椎間盤突出
  • 腎結石
  • 肺炎
  • 肺結核
  • 支氣管炎
  • 胃炎
  • 肺癌
  • 乳腺癌
  • 睾丸癌
  • 胰臟癌

肺癌早期症状 背痛

為何背痛與肺癌有關?

每 4 位患有肺癌的人,就會有一位在診斷時表示有背痛的問題。到底肺癌為何會導致肺癌?以下為大家一一列出。

  • 脊髓壓迫
    當肺癌擴散時,會對脊柱和脊髓的骨骼及神經等施加壓力,就有機會導致頸部、上、中、下背部疼痛,甚至會有麻痹的情況。
  • 軟腦膜轉移
    覆蓋大腦和脊髓的細胞和組織內層被稱為軟腦膜,當癌細胞擴散到這個位置或脊髓液,就會引致背痛、頭痛或四肢無力等。

大多數病人都會忽略背痛的症狀,以為是肌肉或者肌腱問題,直到尋求醫生診斷時,才會發現肺癌可能已經到了較嚴重的 3B 或 4 期。

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肺癌患者普遍的背痛位置

肺部位於人體的胸腔內,並而肺的頂端剛好在鎖骨上方,在背部位置的話,肺部會延伸至第 12 根肋骨。最常見的背痛是在中上背部而不是下背部,當肺癌腫瘤刺激到肺和胸壁內層的神經,就可能會引發劇烈甚至是慢性的神經疼痛。通常會伴隨咳嗽、胸痛、呼吸急速的情況,若然有以上情況就必須加緊留意。

肺癌病人的背痛特點

與肺癌相關的背痛,感覺可能像肌肉酸痛一樣遲鈍,或者像神經受壓一樣尖銳。至於癌症已經擴散到腎上腺的患者,更會形容他們背部一側彷彿腎絞痛一般,或是感到被狠狠打了一拳。

肺癌的背痛還會有以下的特徵:

  • 會在放鬆時出現
  • 晚上特別差
  • 在沒有任何動作或活動下出現背痛
  • 躺臥在床上的時間越長就會越痛
  • 深呼吸時會有更明顯的背痛
  • 就算經過物理治療或其他治療依舊疼痛

背痛可能還會伴隨著其他肺癌病徵,例如持續的咳嗽或呼吸急促,無故的體重減輕、慢性疲勞或咳血等。

何時需要就背痛求醫?

當背痛變得非常劇烈或突然變得很差可能代表您的癌症正在壓迫脊髓中的神經或骨骼,這些症狀包括背痛加重、腿部無力,有時還會失去排尿能力或腸道控制。這些現象都屬於醫療緊急情況,需立即求醫以防止出現癱瘓等併發症。

檢查肺癌的方法

若然因背痛而擔心自己是否患上肺癌,可以先行諮詢醫生意見,安排相關的檢查,千萬不要待出現劇烈背痛時才求診。

檢查肺癌的方法

  • X光(照肺)
    在所有的肺癌檢查中,照肺是最簡單及直接的一種,可以快速初步判斷是否有明顯肺部異常,不過 X光 無法有效找出 1 cm 以下的肺部腫瘤。
  • 痰液檢查
    對於生長在氣管、支氣管的肺癌診斷較為有幫助,因為患者會較常咳嗽和生痰。
  • 支氣管內視鏡檢查
    支氣管鏡是一種入侵性檢查,醫生會為患者進行咽喉局部麻醉,再經由口腔或鼻腔放入內視鏡,讓醫生觀察肺部與呼吸道的情況
  • 電腦掃描
    電腦掃描常被稱為照 CT,利用 X 光穿透人體,經由電腦重組出體內 3D 影像,電腦掃描可發現腫瘤和大致區分其良、惡性,準確率較高,比肺部 X 光更能準確檢測到初期、較細小的腫瘤
  • 低劑量胸腔電腦斷層掃描(LDCT)
    以輻射量較低的造影技術,利用 X 光穿透人體,再以電腦造影從多個角度檢視肺部,常用於進行肺癌篩查。

更多詳情可以閱讀肺癌檢查文章

自願醫保可以賠償肺癌檢查費用嗎?

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除了背痛,肺癌還有哪些症狀?

除了劇烈的背痛外,肺癌還有以下病徵,若然伴隨著這些問題,應該盡快尋求醫生的診斷:

  • 不斷惡化的持續咳嗽
  • 胸悶
  • 持續的胸痛
  • 咳血
  • 呼吸急促
  • 喘息
  • 聲音沙啞
  • 容易疲倦
  • 經常疲勞
  • 頭痛
  • 慢性肺炎或支氣管炎
  • 頸部和面部腫脹
  • 食慾不振
  • 體重無故減輕

背痛的解決方法

舒緩背痛的方法有很多,不過還是需要視乎背痛的情況以及有否出現連帶的病徵,以下是一些緩解背痛的方法,建議先與醫生進行諮詢,再挑選最適合自己方法:

  • 止痛藥
  • 物理治療
  • 針灸
  • 瑜珈
  • 冥想
  • 適度進行伸展運動
  • 健康飲食

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