【早安健康/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任)】 與兒童近視息息相關的「散瞳劑」,爸媽們總有一百個疑問。點散瞳劑究竟能不能降低近視度數?散瞳劑有沒有副作用?聽說停用之後近視度數會加深更快是真的嗎?針對這種種疑問,我們一一來為爸媽們解惑。 (編輯推薦:高中生近視率達85%!醫師曝矯正近視最大關鍵)
散瞳劑又稱為「睫狀肌鬆弛劑」,能讓睫狀肌放鬆,消除睫狀肌緊繃造成的假性近視。散瞳劑可分為長效及短效兩種,短效型散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin)一般是門診檢查時使用,通常點藥後30分鐘開始作用,暫時強制瞳孔放大、放鬆睫狀肌消除假性近視,藥效持續約6~8小時;長效型散瞳劑(阿托平Atropine),可以預防近視度數增加,通常點藥後1小時開始作用,藥效可持續24小時~7天,會強制瞳孔持續放大,有些孩童可能會產生畏光或有看近處模糊的副作用。要注意的是,長效型散瞳劑劑型有濃度上的差別,最好依個別醫師指示用藥。 答案是否定的,點散瞳劑並不能降低近視度數,經過研究證實,長效型散瞳劑僅能減緩近視度數加深的速度,對於已形成的近視度數是無法改善的。然而有些兒童在剛開始點散瞳劑時近視度數會減少,其實減掉的是假性近視的度數,已經形成的真近視度數依舊存在。
長效散瞳劑有濃度之分,由高到低分別為:1%、0.5%、0.25%、0.125%、0.05%、0.01%,以控制近視的效果來說,當然濃度越高效果越好,但是相對來說形成畏光等副作用也會更加嚴重。目前台灣醫生大都由中低濃度的藥水開始開立,治療過程中視效果,由醫生評估是否調整藥水濃度或者使用的頻率。 聽說散瞳劑點久可能得青光眼?停用散瞳劑後近視度數反而增加更快?下一頁醫師告訴你怎麼回事點散瞳劑真的可以降低度數嗎?
點散瞳劑可以降低近視度數嗎?
散瞳劑濃度越高效果越好?
2019��07��15��15:11 ��Դ���»���
��������ôС��ɢͫ����˺��۾��������ϴθ�ɢ��ͫ�����Ϊʲô��Ҫɢͫ����������ɢ��֮ͫ��Ϊʲô��������ģ���ˣ���ÿ��˵Ҫɢͫ��⣬�ö�ҳ������ٴ�У�����������������֣���ʱ����Ҫҽ�����ܶ�ʱ��ȥ��ͨ����ʵ����IJ���Ҫ����ô����ǣ�����Ϊ��ҿ�ɢͫ�����ࡣ
ʲô��ɢͫ��
ɢͫ������׳ƣ�ҽѧרҵ�Ͻн�״�������⣬�������ǰ�����״�������ҩˮ���Ӷ����ɻ����۵��ڣ�Ȼ���������Ĥ��Ӱ�������⣬�Ա�۵ؼ���۾�������������̶ȡ�����Ŀǰ���н�״�����ҩ�ﶼͬʱ����ͫ��ɢ�������׳�ɢͫ��⡣ɢͫ����Ŀ�IJ������ڡ�ɢ��ͫ�ס�������ͨ��ҩ��ʹ���ڽ�״�������ԣ�������״����������ĵ������ã��Ӷ�ʹ��������ۡ�ȷ���ɿ���
����ɢͫ����ָ���ʱ�䣬�ɷ�Ϊ����ɢͫ������ɢͫ������ɢͫʹ�õ�ҩ���ǰ���Ʒ��һ����Ҫ2��3�ָܻ������ַ����Ƚ��ʺ�������ƫС�Ķ�ͯ�ͻ���Զ�Ӽ����ӵĺ��ӣ�����ɢͫʹ�õ�ҩ���Ǹ����бȿ�����һ����һСʱ�ڵ�4��6�ξͿ��Խ�ͫ��ɢ����һ��4��6Сʱ���ɻָ���������14��������Ⱥ��
ɢͫ���۾���ʲôΣ����
ɢͫ�����۾�û��Σ������������ʹ�۾��Ľ�״����ԡ����ڷ��ɣ����ȷ������״̬��������Щ���ڵ��ھ��ζ������ġ����Խ��ӡ���ijЩ���ڹ��Ȳ�������ƣ�ͻ���ӽ�չ��Ļ��ߣ���״����Լ���ɢͫҩ�����Ǻ���Ч�����ƴ�ʩ���ڽ�״����Ե��ڷ��ɵ�ͬʱ��Ҳ�����ͫ��ɢ��ĸ����ã��Ӷ�����η����ӽ�ģ����������ҩЧ������ʧ��ͫ��Ҳ�ͻָ������
����ɢͫ���ע��Щʲô��
1.ɢͫ�ڼ������ӽ�ģ�����ҳ�Ҫ������С�����������ˡ�
2.ɢͫ�ڼ����ڵ�����ԣ����Ҫ�������ٻ������������ۣ����翴�顢��ƽ����ԺͿ��ֻ��ȡ�
3.ɢͫ������ͫ�ױ�����¹⣬Ӧ����ǿ��̼�������ʱ����ʹ������ñ�����̫������
4.���������������ǽ���������ɢͫ����ȴ�ͫ���ڻָ�����״̬���ٴ����ȷ�϶������������۾����Ӷ�ʹ�۾�������ʡ�
��ˣ�ɢͫ�����ʵ��һ�ֺܰ�ȫ�ļ�鷽ʽ��һ�㲻����۾�������ˣ��ҳ�Ҳ���ضԴ�η�塣
(��ࣺ�ɫh(ʵϰ��)�����)
��/����
�������O�ثe�v���p�B�ͪ��������C���u�n�I�F�������N�i�H���E�L�~�F�ܡH�ݭn�I�h�[�O�H���U�Ӥ��ɤ@�U�ڦb���E�ɪ��@�Ǹg��C
��v�A������������i�H�v������O�H
��������]���ܦh�A�䤤�����䤧�@�b���u�ո`�O�v�L�ת��ϥΡC�ҿת��u�ո`�O�v�A�O���A�ݪ���ɲ��������٦��Y�һݭn�Ϊ��O�C�ݪ��V��A�h�ϥΪ��ո`�O�]���Y�O�^�|�V�j�A�V�|���o������W�[�C�Ӵ��������IJz�@�ΰ��F�����թ�j�A�ٷ|�Ȯɳ·����������١B������ո`�O���ϥΡA�i�ӹF��v���H�Χ��������ĪG�C
��v�A�����������X���O�H
�ثe�v��������������j�����T���G�]A�^�u�Ĵ�����(Tropicamide)�B�]B�^�C�@�ת��Ĵ�����(�q�`���@�פp��0.1%��Atropine)�A�M�]C�^���@�ת��Ĵ�����(�q�`���@�פj��0.1%��Atropine)�C
�u�Ĵ������]A�^�ĮĮɶ��u(��4-6�p��)�A�ҥH�����u�I�O�Ϋe�ϥΡA�p�B�j�Ѱ_�ɴN���|�ȥ��A�����I�O�I�U�h�|����h�P�A�j�h�ƪ��p�B�ͳ������w�C
���Ĵ��������u�I�O�S����h�P�B�ĮĮɶ��ܪ�(�i�F�@�g)�C�ثe�j�h�Ʋ���E�ҩ���|���O�}�߰��@�ת��Ĵ������]C�^�A�]���I�ī����M������ո`�O���ĪG�S�n�S�[�A�����դ]�|�ܱo�ܤj�B����ܤ[�C���I�N�O�p�B�ͺΫe�ϥΡA�j�Ѱ_�ɷ|�ȥ��A�ӥB�@�V���A�ȥ����Ƨ@�ζV�Y���C�{�b�H�B�i���p�B�ͦb�դѷ|������X���A�q�`���O�ϥΤF���@�ת��Ĵ������]C�^�C
�C�@�ת��Ĵ������]B�^��������ո`�O���ĪG�����@�ת��Ĵ������]C�^�A���C�@�ת��Ĵ������]B�^���Ƨ@��(�ȥ�)�o�j�T���C�A�ҥH�{�b���s�Ͷճv�����V�C�@�ת��Ĵ������]B�^�C���e�����W�X�t������Ĥ����O���@�ת��Ĵ������]C�^�A��������v�}�߳B��å���Įv�վ��~�i���o�C�@�ת��Ĵ������]B�^�A�ҥH���O�C�a�E�ҩ���|�����C�n�����O�A106�~8��A�úֳ��֭�F�x�W�Ĥ@�ӧC�@�״�����������(�ثe�u���@�ؿ@��0.01%)�A�۫H�|���V�ӶV�h���E�Ҥi�A�����ݭn���p�B�ͯ���K����o�v���C
��v�A���ش�����������ĩO�H
�ھڳ̷s����s���G�A�u�Ĵ������]A�^(�]�N�O�|�h��������)�A�u�Ϋe�v�ϥΨS���ĪG�C�C�@�ת��Ĵ������]B�^�u��}�l�v(���v���}�l���Y�@�B��~)���ĪG�|�����@�ת��Ĵ������]�ѡ^�A���u���ɶ��v�ϥΤU�AB�PC���ĪG�t���h�C
��v�A�ӧA�o�A�O���O�ϥΰ��@�ת��Ĵ������|����n�O�H
�ٰO�o�W�������ܡH�b�v������A���@�ת��Ĵ������]C�^���T���u��C�@�ת��Ĵ������]B�^�A����۹諸�Ƨ@��(�Ҧp�ȥ�)�]�|��۶V�ӶV�j�C���ȥ����{�W�L�p�B�ͩү�t�᪺��O�A�Y�ϱ���������O�A�n�]���O�@�Ӧn���B��C�Ѧ��i���A���Ĵ��������@�פ��O�V���V�n�A�����n�ھڤp�B�ͷ��U�������H�ɽվ�C
�խY���ϥδ��������ĪG���z�Q�A���@�פw�g�F��p�B�ͩү�Ԩ��ȥ��{�ת��W���ɡA�N�n�Ҽ{�X�֨�L��k�p����Ψ����쫬���A(��������ϥδ�����)�ӹF��v���ĪG�C
��v�A�����ϥδ������|���|���Ƨ@�ΩO�H
�������ΨӪv�������������v���X�Q�~�A�I�ܥثe����Ǭ�s���i����ܪ����ϥδ������O�w���L�����C�ߤ@�ݭn�S�O�������O�A�p�G�p�B�ͨϥΰ��@�ת��Ĵ������]C�^�ӥX�{�j�P�ȥ������δN�@�w�n���n�������Ϊ����I(�a�Ӷ�����B�ܦⲴ��Ϊ̴U�l)�A�åB�n����v�����A�ݬݬO�_���ݭn�վ�@�סC
��v�A�������n�I�h�[�O�H
�F��H�����y�o�|�j���|�@����18-20���A�u�n�٦b�o�|�N���٬O�|����������I�A�]���������]������o�ɭԤ~�i�H����C�Ӵ�����������b�������۷����n�A�p�G��v�P�_�p�B�ͥ����n�ϥδ������ӱ���ܡA�۵M�]�ݭn�ϥΨ�o�Ӧ~�֤~��C
���~�A�ϥΪ��Ĵ������A�p�T�M���ķ|�X�{�ϼu����(�]�N�O����|�[���I)�A�ӥB�@�V���A�ϼu�����|�V�Y���C�ҥH���Ĥ��֥Χ��ɡA�@�w�n���֦^�E�A���i�զۤ��_�v���C���O�I���O�I
�C���ڻ���o�̡A�a�����|�`�l�@�f��A�ϩ�������P���������F�s���{�ѡC�������O�u�ʺA�v���A����ƪ����C�B�ӤH�ﴲ�����������{�סB��`���β��Υͬ����A�����A�o�dz��|�v�T��v�����U����������ܻP�վ�A�����O�@�����ܪ��C�]���A�a���̽Ф��n�g�Ϥ�K�Ӧۦ�h�ħ��R�@�˪��Ħ^�ӨϥΡI�ڦb���E�ɳ��|��a���H�Τp�B�ͤ@�_���q�A��ܳ̾A�X�p�B�ͪ��������@�סA�H�D�b�������P�Ƨ@�Τ����F���̧��������šC
�̫ᴣ���A�w���^�E�]���@�ܤ@�ӥb��^�O�D�`���n���A�d�U���n�u��۵��O�^���W���ɶ��~�h�T�{�������ơA�o�˴N�j�Ӥ[�F�I�������ӴN�O�����ܾԡA���藍���P�_�@�ˡA�H���I�X��§�����������N�|�n�F�C�i���\�h�a���èS���o�˪������A�u���b�g�Ǯյ��O�^���ɤ~�|�`�N��u����v�o�ӥi�Ȫ��C�ʯe�f�A�{�u�ϥ���v�}�ߪ��������A���O�L�F�X��§���S���P�F�C��O��_�@��A�ϱo����Ƥ@���W�[�C���ڭ̤@�_�n�n�����o�ӺC�ʯf�A�åB�n���a�P��v�t�X�ӭ��復�I