抽 完 神經 的 牙齒

牙齒抽神經後會有什麼影響?許多患者都想問,牙齒抽神經還會痛是正常的嗎?其實牙齒抽神經後由於失去營養的供給,牙齒的健康狀況會不如抽神經以前,醫師指出,牙齒抽神經變黑也是大部分抽神經的缺點,但牙齒不抽神經可以嗎?抽神經後又要怎麼保護剩餘的齒質?今天就讓中永和3D齒雕推薦-博誠牙醫診所的鍾國耀醫師來為大家解說,牙齒抽神經後的注意事項吧。


牙齒抽神經後不裝牙套,可能會出現的狀況?

牙齒抽神經其實就是「根管治療」,由於長期清潔不善,導致細菌侵入到牙髓腔內的神經根管啃食,大多數患者都會伴隨著牙痛、腫脹,此時醫師會鑽開一個小孔,深入到神經根管之中把神經以及其他組織全部清創乾淨,牙齒由於失去微血管補充營養,顏色會漸漸暗沉、灰暗,鍾醫師更說明,細菌一般都是沿著牙齒的裂痕或縫隙進入到牙髓腔之中,所以抽神經後的牙齒在結構以及強度上面,也會隨著時間漸漸減弱,所以牙齒抽神經後不裝牙套保護,牙齒很有可能裂掉風險高且結構強度沒有保護,長期來說牙齒會變暗沉不美觀。

而牙套或是覆蓋體正好可以解決牙齒抽神經後的缺點,鍾醫師指出,不論是3D齒雕或是全瓷冠,都擁有非常高的強度可以保護抽神經後的牙齒,而且陶瓷顏色可以根據齒色調整,所以外觀上面完全不必擔心過度明顯或被人察覺。

牙齒抽神經還會痛是怎麼回事?

鍾醫師解釋,如果牙齒抽神經痛,主要原因可能有兩個原因:

第一種疼痛發生在治療尾聲的時候,醫師解釋,一般來說,治療到了後期牙齒不應該會出現疼痛的情況,因為神經根管都已經被清除乾淨,不應該出現痛感,如果出現疼痛,代表感染區域不只在神經根管部位,患者如果出現疼痛必須立即告知醫師討論,因為可能是其他原因導致疼痛發生。

第二種疼痛發生在治療結束後,治療結束後如果還是出現疼痛,可能的原因是根管型態複雜、或是有些陰暗角落無法完整清除,導致感染神經依然存在牙髓腔中,鍾醫師就建議,如果出現這樣的情況,建議轉診到根管治療專科診所或醫院,透過更高層級的設備治療。

不論是哪一種原因導致牙齒抽神經還會痛,鍾醫師都建議如果患者有牙痛的困擾,一定要尋求專業且富有經驗的醫師進行治療,抽神經看起來是一件小事,但往往失之毫釐差之千里,沒有處理乾淨最後可能面臨拔牙的命運。

牙齒抽神經變黑,有辦法可以治療嗎?

牙齒抽神經變黑是非常常見的狀況,由於失去微血管供給養分,牙齒隨著時間會漸漸變得暗沈,也會明顯與其他牙齒產生色差,鍾醫師告訴大家如果是美觀區前牙,牙齒抽神經後可以透過藥劑讓齒內恢復亮白,但儘管如此,醫師仍然建議使用牙套把受傷的牙齒罩住,齒內美白隨著時間依然有可能漸漸褪色,然而牙套或美白貼片才能讓齒色永久保存。

如果是後牙區美白,由於後牙區在外觀上顯露的比例不如前牙區,所以醫師都會建議使用覆蓋體或是3D陶瓷嵌體覆蓋牙冠,達到美觀的效果。鍾醫師也提醒大家,牙齒抽神經後會不若以往堅韌、耐用,而抽神經已經是保留牙齒的最後一道防線,如果讓剩餘的齒質繼續受傷或斷裂,最後可能就要植牙或是製作假牙填補空缺。

(延伸閱讀:牙齒抽神經有什麼影響?一定要裝牙套嗎?)

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中永和3D齒雕推薦-博誠牙醫診所透過3D齒雕的「精雕細琢」,讓您受損的齒質得到優質的保護,博誠牙醫診所由德國法蘭克福歌德大學植牙碩士-何家銘院長領軍,秉持兢兢業業的執業精神,承襲德國嚴謹一絲不苟的醫學教育,為了讓病人獲得最完善的治療成果,對牙科治療有著追求完美的執著,「魔鬼藏在細節裡」我們重視每個細節,因為嚴謹,所以您能安心將牙齒問題交給我們,博誠用心,讓您從「齒」放心。

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隨著牙醫與口腔保健知識的普及,「抽神經」這個詞也越來越被大眾所接受;但有很多人對於牙齒抽神經與牙齒抽神經後遺症有著錯誤的理解,認為牙齒抽完神經後即可忽略牙齒抽神經後還會痛的問題,然而真是這樣嗎?在收到了一些病人表示抽完神經還會疼痛的疑問後,台中顯微根管治療推薦–張文信醫師來為大家說明關於牙齒抽神經後遺症、牙齒抽神經後還會痛嗎等疑慮的解答。


牙齒抽神經後遺症,失去知覺無法及時就診

在做完牙齒的根管治療,也就是俗稱的抽神經後,必會帶來一些不可避免的牙齒抽神經後遺症。首先,我們要先讓大家了解根管治療的原理:在盡可能要保留病人自然牙的前提下,醫師會移除牙齒內部的感染物,將牙齒填封起來讓其回復到可繼續使用的狀態。抽神經後,牙齒會變得比以往脆弱;而因為移除了發炎的神經組織,牙齒失去知覺將會是最主要的牙齒抽神經後遺症。在還沒至製作根管治療牙套保護牙齒前,保護好牙齒將是當務之急 — 以避免牙齒抽神經後遺症導致的蛀牙或是不小心將牙齒咬裂

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牙齒抽神經後還會痛嗎?治療可能有的後遺症

若牙齒抽神經後還會痛,有可能有以下原因

1.短期身體對根管治療的自然反應:

在治療過程中,藥物沖洗、殘存的組織與消毒材料都可能會對牙根的組織有所刺激,因而許多人會有治療後短暫的不適感。若在抽神經後兩周內有些微悶悶的感受或疼痛,很有可能為身體對治療自然的反應,建議病人定期回診評估與拿取藥物,觀察是否有緩和症狀。

2.長期齒源或非齒源性疼痛造成:

當牙齒或牙齦周圍發炎,或病人飲食造成牙齒出現裂縫,都有可能造成牙齒抽神經後還會痛。其次,傳統根管治療的成功率尚未達到百分之百,當牙根處的細菌有所殘存,都可能造成未來持續的疼痛感或是牙齒抽神經後遺症。最後除去牙齒本身因素,也有附近組織或肌肉骨骼造成疼痛感的可能。

出現牙齒抽神經後遺症,安排複診最安心

總結以上,大家對於「牙齒抽神經後還會痛嗎?」的疑問是否有更多瞭解了呢?不少病人抽神經後是會遇到的,但大部分都是如上述第一點,是短暫且較輕微的感受;而若有強烈的疼痛感,則建議與專業牙醫師聯繫並就醫,以釐清原因並盡一步治療。而針對牙齒抽神經後遺症,盡快安排複診並建立能保護牙齒的牙套,才是最佳且完成整套療程的步驟!

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抽 完 神經 的 牙齒

匯流新聞網記者李映萱 / 台北報導

做完根管治療後一定要戴牙套嗎?牙醫師表示,牙齒抽神經大多是因齵齒過於嚴重或裂損過大,加上根管治療後的牙齒,失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應,使得牙齒時日一久,結構會變易脆斷裂,若只是用填補方式復原,萬一不小心咬到硬物,恐縱裂而導致拔牙。

當代青埔牙醫診所醫師陳立軒說明,以前如果蛀到牙髓腔,由於當時根管治療的技術並不發達,牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現在的根管治療技術日新月異,相對的也大大的提高牙齒保存的機率。在做根管治療時,齒質的去除愈保守愈好,以便保留多一些齒質。而無論齒質保留的多寡,做完根管治療的牙齒最好做上牙套,來保護牙齒承受咀嚼的力量,減少斷裂的機會,最終達到保留自身牙齒的目的。

陳立軒指出,最好的方式是做牙冠保護整顆牙齒,就像將牙齒戴上安全帽保護起來,咬到硬物不會局部受力集中,可由整顆牙齒受力、分散應力。因牙科填補材料有其可填補範圍的極限以及適應症,若遇到缺損範圍過大的牙齒,則超過填補材料的極限。雖然一開始有機會填補起來,隨著反覆功能性的使用,這些填補材料可能會崩解,造成牙冠部分滲漏,又會讓口腔內的細菌經由滲漏的縫隙侵入,造成根管系統再次感染。更嚴重的,不僅是填補材料崩解,而牙齒本身也會崩裂。

戴牙套除了保護根管治療後的牙齒,也能防止二度感染。陳立軒透露,根管治療封填後的牙齒,如果沒有合適的贋復物覆蓋,容易滋生細菌、感染,再度從牙冠部分滲透,並侵入根管治療後,已清潔過的牙齒根管系統,最後導致牙齒長膿包,需要重新根管治療。此外,根管治療後的牙齒,因為失去活性,隨著時間推移,牙齒會變成較深的黃色、棕色或灰色,戴牙套有達到美觀效果。

為何金屬或金屬內冠烤瓷牙套時間久了,牙齦邊緣和牙肉會黑黑的?陳立軒解釋,牙套剛裝完都會是密合的,因為人體天生牙齦就會慢慢萎縮,隨時間經過幾年牙齦下降後,牙套邊緣將慢慢顯露,金屬烤瓷牙冠內部的金屬邊緣露出來,所以看起來邊緣黑黑的。

而牙齦的部分,因金屬烤瓷牙表面陶瓷材料的生物安全性及穩定性都是十分可靠的,關鍵在於內層的金屬。非貴金屬的生物相容性較差,在口腔內久了會發生變色及金屬離子的析出,導致局部牙齦中的纖維組織變性,繼而體內內源性色素沉澱而變色。這種情況,即使拆除牙套更換全瓷牙冠後,變黑的牙齦也不一定能夠恢復。

而全瓷牙冠則沒有這個疑慮,生物相容性及穩定性高,不會有排斥反應。陳立軒提醒,為了避免牙齦邊緣和牙肉變黑的情況,盡量不選擇金屬內冠烤瓷牙,平常就要注意做好牙齒的清潔,定期回診做檢查和保養。

照片來源:pexels示意圖
【文章轉載出處:匯流新聞網

2017年5月26日 星期五

牙齒抽神經後一定得做牙套嗎?

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抽 完 神經 的 牙齒


「牙齒抽神經後需不需要做牙套?」

「經過根管治療後牙齒會變得比較脆?套起來比較不會裂掉?」

「難道就不能直接補起來就好?」

「做完牙套,是不是就不會蛀牙了?」

提到要抽神經(根管治療)時,經常會聽到這些問題,讓我們一一來解答。


迷思一:抽完神經的牙齒很乾燥,很脆容易裂掉,所以得套上牙套!

● 抽完神經的牙齒真的有比較脆嗎?

經過根管治療或牙髓處置後的牙齒,其牙本質的本身結構(膠原纖維、水份含量…等),改變不大。不至於像我們聽說的抽完神經的牙齒變的比較脆,亦不會是造成牙齒脆裂的主因。

● 那會改變的是什麼呢?

我們必須回到根管治療的原點,想想到底是什麼原因才導致需要抽神經(根管治療)?舉例我們常見的原因如下:

1.齲齒(蛀牙):除了要根管治療之外,在根管治療前需要完全移除感染的蛀牙齒質。

2.外傷而牙齒:部分齒質崩裂,牙齒內部感染或受傷。

因上述原因需根管治療的時候,牙冠部分的開口本身就必須移除一部分齒質。加上在尚未治療前,本身齒質就有一部份缺損。根據文獻報導,這些加總的原因,結果牙齒的剛度大約降低了20%〜63%。

抽 完 神經 的 牙齒

所以,牙冠部的缺損,才是造成牙齒本身剛性結構改變最大,而增加牙齒裂掉風險的主因。對此,醫師會建議使用牙套或嵌體做為重建的選擇,降低牙齒崩裂的風險。


迷思二:難道不能直接補起來就好?一定要做牙套嗎?

因為牙科填補材料有其可填補範圍的極限以及適應症,若遇到缺損範圍過大的牙齒,則超過填補材料的極限。雖然一開始有機會填補起來,隨著反覆功能性的使用,這些填補材料可能會崩解,造成牙冠部分滲漏,又會讓口腔內的細菌經由滲漏的縫隙侵入,造成牙髓-牙本質複合系統再次感染。更嚴重的,不僅是填補材料崩解,而牙齒本身也會崩裂

抽 完 神經 的 牙齒

若患者發現根管治療完牙齒上方的填補物常崩落,有一部分是需要考慮的是,這樣填補是否足夠支撐這一顆牙齒行使功能?是不是需要更進一步的牙套或嵌體保護並降低牙齒裂的風險呢?這些都可以請教您的醫師,為您量身打造治療計畫。


迷思三:做完牙套,是不是就不會蛀牙了?

這個迷思,是完全需要被導正的。

首先,牙套是「套」在牙齒的牙冠外面的,若輕忽潔牙應有的原則,「再次蛀牙」是非常常見到的。輕微的情況是牙套鬆脫;較嚴重的情況是原本已經根管治療完的牙齒,細菌再度侵入,需要修正處置,最嚴重是牙齒保不住。

需要根管治療的牙齒,本身在治療前的立足點上,就已經是牙齒缺損較大的情況。治療後,雖然有牙套輔助降低牙齒咬裂的風險,但我們仍需小心使用,避免不當使用方式、咀嚼過度堅硬的食物及不當的咬合習慣。

勤奮潔牙,適當使用。」才是牙套保養之道。

牙齒抽神經後會怎樣?

牙醫師表示,牙齒抽神經大多是因齵齒過於嚴重或裂損過大,加上根管治療牙齒,失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應,使得牙齒時日一久,結構變易脆斷裂,若只是用填補方式復原,萬一不小心咬到硬物,恐縱裂而導致拔牙。

抽完神經牙齒還會痛嗎?

Q3: 為什麼神經牙齒還會痛? A3: 在治療的過程中,可能因為殘留的牙髓組織、沖洗藥物或封填材料對根尖組織的些微刺激等,造成治療後產生短暫的不適感。 然而,大多數的情況下,經過一段時間就恢復正常,當然也有少數需要較長的復原時間;如果是封填完成一段時間之後才出現症狀的,就需要檢查是否有假牙或牙周的問題。

牙齒抽神經怎麼辦?

根管治療後的牙齒抽神經後結構變差,齒質脆化,讓患者咀嚼都戰戰兢兢,深怕後遺症影響自己往後的日子。 健保補牙雖便宜,但並非保護牙齒抽神經後的最好方式,此時最有效牙齒抽神經後的保護方法就是選擇堅固的外殼保護剩下的齒質,今天台北顯微根管推薦-來德牙醫談談為什麼牙醫師在牙齒抽神經後總是叫患者使用全瓷冠呢?

抽神經 牙齒還在嗎?

抽神經後,牙齒會變得比以往脆弱;而因為移除了發炎的神經組織,牙齒失去知覺將會是最主要的牙齒抽神經後遺症。 在沒至製作根管治療牙套保護牙齒前,保護好牙齒將是當務之急— 以避免牙齒抽神經後遺症導致的蛀牙或是不小心將牙齒咬裂。