【早安健康／呂維振】足底筋膜炎一踩地就好痛，該看復健科還是骨科？足底筋膜炎治療方式包括打針、吃藥或做復健，該怎麼選擇呢？台大北護分院復健科研究團隊刊登在國外著名期刊《Rheumatology》的研究成果，發現短期以施打自體血漿製劑或類固醇會有不錯的效果，但長期而言則可考慮進行體外震波治療或施打自體血漿製劑。患者平時也可以用三個方法協助復原。 足底筋膜炎其實不是真正的發炎，而是一種退化性疾病！台大北護分院復健科蕭名彥醫師表示，足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色。當長時間承受重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。 美國梅約診所 （Mayo
Clinic）指出，正常情況下，腳底的筋膜如同能夠吸收衝擊的弓弦，具有支撐足弓的功能。當筋膜所承受的張力、壓力過大，筋膜可能產生微小的撕裂，而反覆的拉扯、傷害更會持續刺激筋膜、導致發炎。 美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic）資訊網站 「OrthoInfo」指出，常見的足底筋膜炎症狀包括： 郭綜合醫院骨科吳國禎醫師 指出，骨科門診診斷足底筋膜炎時，可能藉由觸診尋找腳底的壓痛點，或是使用肌肉骨骼超音波和X光檢查，確認足底筋膜是否有變厚、變形等問題，以及跟腱、腳踝關節、腳跟骨等處是否有骨折、腫瘤等病變，才能確診。 大約九成以上的患者可以經由非手術的保守治療改善足底筋膜炎，除了休息、冰敷、止痛藥緩解疼痛症狀以外，也可以藉由足底柔軟操、足跟墊或特殊鞋墊提供足弓支撐。 足底筋膜炎治療方法處理上除了施予物理治療與局部注射類固醇之外，體外震波治療以及注射自體血漿製劑是近年來十分盛行的治療方式，目的是引發身體的修復反應、促進退化的組織再生，也屬增生治療的一種。 北護分院復健科張凱閔醫師進一步說明，足底筋膜炎因為是退化性疾病，不容易治癒、常變成反覆的慢性疼痛。若是長期治療，體外震波可以達到類似注射自體血漿製劑的療效，而且價格較便宜許多，也少去打針的疼痛及併發症。 北護分院醫療部韓德生主任建議，若需要長時間站立行走者，或是扁平足或高弓足患者都是足底筋膜炎都是高危險族群，要注意適度休息、勤做足底筋膜及小腿後肌伸展以及考慮使用良好支撐的鞋墊幫助減低足底負擔。 《哈佛健康雜誌》 （Harvard Health Publishing）資料認為，許多醫師會建議先進行6~8周的保守治療計畫，包括
如果保守療法效果不佳，醫師也可能建議使用以下治療方式
郭綜合醫院復健科主任陳柏宏則 提到，足底筋膜炎可以先做伸展小腿肌腱、足底筋膜的伸展，幫助緩解腳底的筋膜壓力；足弓墊或短腿副木（踝足部裝具）則可以幫助維持腳踝姿勢、降低腳底壓力。 進一步的復健或藥物治療方面，則有超音波、口服消炎止痛藥、局部類固醇施打等。 林新醫院衛教資訊 提到，足底筋膜炎手術治療會切除部分足底筋膜。高醫醫訊則 指出，足底筋膜炎保守療法無效時會使用手術治療，但患者術後也需要進行復健治療，才能改善症狀。 足底筋膜炎的舒緩方法請看下一頁！足底筋膜炎挑鞋子很重要，下一頁也分享挑選秘訣給您 得了足底筋膜炎怎么治疗，足底筋膜炎能治好吗？我相信这是大部分足底筋膜炎患者拿到医院检查结果的时候，脑海里闪出的第一个念头。还有一部分患者已经心如刀割泪流满面，因为医生告诉他，这个病没有什么好的治疗方法，也没有什么特效药，病情严重的患者可能以后出行要坐轮椅。当然，有的医生会说，按时用药注意休息，一两个月就好了。第一种医生不完全是在危言耸听，第二种医生却显得有点不负责任。不管是哪一种医生，说的都有道理，也都不全对。不管是哪一种医生，我都见过。对，正如你所想的，我也是一名足底筋膜炎患者。从一开始的症状不明显，到后来的充满积液肿胀疼痛，然后四处求医，直到最后我每天坐在屋里过了将近一年足不出户的日子，再到现在每天累计步行超过两公里，持续步行超过一公里，已经足足三年了。作为一名资深足底筋膜炎患者，我去过很多医院见过很多医生也用过很多药经历过很多疗法。我不想发表一些百度首页直接可以搜到的文字，什么足底筋膜炎的症状啊，发病原因啊，治疗药物啊，康复方法啊，用什么膏药用什么泡脚啊，用什么冲击波，冷激光，红外线，电疗仪器等等。我想发表我自己的就医经历我自己的康复过程，发表一些对于患者来说比较实用的文字，我希望我的方法可以帮助更多的患者少走弯路，少花钱，早日像我一样摆脱病痛的困扰，可以自如的散个步呼吸一下外面的新鲜空气。 得了足底筋膜炎就真的一辈子治不好了吗？得了足底筋膜炎就真的要一辈子过着宅男宅女的生活，出门靠骑着电动车或者坐轮椅？得了足底筋膜炎就真的要一辈子告别旅行告别逛街告别开车告别跑步？如果半个月前你这样问我，我的答案依旧是肯定的，得了足底筋膜炎这辈子完蛋了。半个月后你再问我，我的答案却是否定的，得了足底筋膜炎没什么大不了。现在本人身高178，体重180，一口气走一公里也挺随意。有人说，一口气走一公里不是很简单吗，有什么值得炫耀的吗？可是当你知道我2019年过年前后，在自己屋里走路都是靠板凳，从来没有一天站着走路一次超过20步，半个月后我可以一口气走一公里，一天步行累计超过两公里，你觉得我是不是应该庆祝一下呢？有人问，你是怎么做到的，看的什么医生用的什么药做的什么康复运动？首先，我不是医生，也不是医托，我是一名患者，我不会公然的说，我去了哪个医院看的哪一名医生用的什么药做的什么康复运动，如果有需要推荐可以私下联系我，我在这里主要是想告诉大家，足底筋膜炎并不是什么大不了的病。 我曾经跑遍了省会的各大医院，省部队医院，首都各大医院。看了中医西医，骨科疼痛科，做了很多检查，透视，磁共振，还有抽血化验等等。去过大医院的人都知道流程，挂号，看门诊，交费，检查，复诊，拿药。一口气跑下来，能把人折腾半死，本来脚不那么疼，看完病反而病情加重，所以后来我对于去大医院看病越来越反感。在这里多说一句，如果你是足底筋膜炎患者，去大医院看病最好找一个跑腿的，省得像我一样，每次从医院回来脚疼的更厉害。最好笑的是，某省会的某知名三甲医院的某门诊大夫跟我说，小伙子以后要注意休息，能坐着就不要站着，能躺着就不要坐着。当然，我看病过程中遇到的渣医有很多，我现在想起来这些医院这些医生，我只想说一句，去你妈的。 关于医药费的问题我想多说一下。每次去医院各种检查各种拿药，西药中成药中药吃的泡的抹的贴的，先不说疗效，去一趟医院几千块就这么没有了。有人说针灸拔罐可以试试，一次三十五十的，试了一个月发现也就是缓解一下疼痛。有人说仪器理疗可以试试，一次五十一百的，试了两个月发现也就那么回事，当时感觉挺舒服，几天不做，结果还是跟以前一样，自己买一台，又是几千块。有人说冲击波效果好，一次几百块，一个疗程几千块，效果却不一定怎么好，这个因人而异吧，我做了冲击波反而疼的厉害肿的厉害，也有人说做了冲击波有效果。不过我觉得跟仪器有关的治疗，都是医院诊所敛财的方式。还有就是网页上打广告的，什么膏药什么医院什么老中医。我买过网页上的膏药，人家给我发了很多别人治好的文字图片，告诉我效果有多好，一个疗程一千多，结果贴了没什么鸟用，不仅浪费钱还浪费时间耽误病情。短短几年我总共花了几万还是十几万，自己也搞不清楚，结果却是病情越来越重。 都说庸医害人不浅，其实有时候也不完全是医生的问题，如果你不得病，庸医怎么害你。脚疼的越来越厉害，跑了很多的大医院，用了很多药花了很多钱，结果却是越来越让人失望。于是你开始一直坐着不愿活动，一直抽烟解闷一根接一根，为了少上厕所基本不愿喝水，晚上愁的睡不着，一直到很晚才睡。每天如此周而复始。最后你需要的不只是看病的医生，还需要一个高级心理医生。为什么说高级呢，因为你的脾气开始变得暴躁，动不动就跟人吵，谁的劝告也听不进去，你只相信自己的感觉，你开始每天上网搜资料逛论坛看贴吧。有人说，你怎么知道的这么清楚，你又没有一直跟着别人观察。不用观察，我自己以前就是这样。我相信大部分病友都知道长期久坐不活动，长期不喝水，长期长时间熬夜，长期过量抽烟喝酒，长期心情烦闷，的严重后果。而这些不良习惯的症结在于你的脚疼，足底筋膜炎。也就是说，你要想改掉这些坏毛病，首先要把脚治好。如果脚治不好，长此以往，你的身体状况会越来越差，最终会像决堤的黄河，一发不可收拾。我绝不是在危言耸听。 足底筋膜炎的治疗 当然了，如果你想快点康复，下面的文字你要仔细看了。 1，足底筋膜炎是慢性病，一定要去正规大医院检查确诊。有人说我吃了几天钙片好了，有人说我用红花或者盐水泡了几天脚也好了，有人说我喝了几天中药好了，有人说我抹了几天红花油好了，这些你看看就行了，如果你相信了，那我只能说，你太天真了。首先你要有一个清醒的认识，那就是足底筋膜炎是一种慢性病。什么是慢性病，感冒一两天就治好了，鼻炎你能一两天治好吗？这是最起码的常识，慢性病都需要一段很长的时间康复，绝不是有些人吹嘘的那样一个星期就治好了，如果他一个星期甚至半个月能把足底筋膜炎治好，他就是神仙了。因为有些人的脚疼根本就不是足底筋膜炎，有的是短暂性疲劳造成的疼痛，有的是跟骨刺，有的是外伤比如跌打损伤，有的是受凉引起的，所以一定要去正规大医院做检查确诊你的脚疼是不是足底筋膜炎，这个需要透视和磁共振。2，保持乐观积极的心态。这一条你做不到，你不要再找我说话。一旦确诊是足底筋膜炎后，你是不是就不活了。我曾经试着故意不理我媳妇让她离开我，我也动过自杀的念头，幸好我媳妇一直鼓励我。其实你去大医院看看，缺胳膊少腿的人也不愿自杀，都在医院门口唱歌讨钱呢。况且足底筋膜炎又不是绝症。记住一句话，正常生活，我强调一下正常两个字。就算有病也要保持积极乐观的心态，虽然你的身体不能像以前一样，但是你的心态可以像以前一样，让自己保持正常的心态积极乐观的生活下去。不然的话，你的身体你的生活会每况愈下越来越糟。不信可以试试，试了不要后悔。要自己给自己信心，想当初我在屋里都无法自由行走，几乎到了坐轮椅的地步，现在我不是一样可以一口气走一公里路。3，正常治疗。有病就得治啊，不管你选择哪一种治疗方式，一定要配合医生治疗。如果你想咨询我寻求帮助，我可以给你一些建议，包括我看过的医生用过的药用过的治疗方式做过的康复运动，还有一些辅助工具。我的企鹅是依依无刘二巴二泗其依。天下没有免费的午餐，这里面有我三年来总结出来的一些东西，也有我看病过程中看到的好医生好药好的治疗方法，我花了时间也花了钱才有现在的这样一个好的效果。4，保持良好的生活习惯，保持适量的运动。如果你很胖，你肯定要减肥不能吃太多不能什么都吃，坚持每天泡脚坚持合理饮食坚持早睡保证充足睡眠等等，这些常识性的东西没必要细说，但是想坚持却不容易。运动，寻找适合自己的运动方式，每天保持运动量。5，及时调理身体。一般情况下，有一部分患者身体处于亚健康，身体素质很低，这是部分足底筋膜炎患者患病的一个重要诱因。所以有必要去医院找中医调理一下身体。6，保证取暖保持良好的身体血液循环。足底筋膜炎患者普遍的一个状况是，血液循环不好，冬天脚凉。这个可以根据自己的习惯采取相应的措施缓解。比如泡脚多喝开水适量运动等等。运动不一定就是跑步，有很多适合足底筋膜炎患者的运动方式，可根据自己的情况自己选择。总之，一句话，足底筋膜炎并不可怕。 ———————————————————————— 有的人问，打封闭针效果怎么样？这个其实因人而异。首先，如果你的病很轻症状不明显，或者你得了足底筋膜炎以后换了工作，换成了长期坐着的工作，病情对你的影响不大，那你完全可以通过对自身的保养进行康复。如果你的病情非常严重，已经到了坐轮椅的地步，那你打封闭针还有效果吗？所以仁者见仁智者见智，打不打还是要看你的病情还有你的工作生活状况。打封闭针有用吗？当然有用，它既然存在就有它存在的道理，只不过有的患者打了以后，觉得自己的病彻底好了，结果就是各种作，把以前看病的事情完全抛到了九霄云外，结果是不久以后你又开始发作了，而且比上次还要厉害。所以封闭针能不能打，需要看你的病情你的生活工作情况。封闭针我打过，但是不久以后复发了，病情更重了。复发以后再去打，好像效果就明显不如以前了。所以说，如果你没打过，又想打这个针，你可以问问我，我会告诉你我的打针经历，这样的话你可以防患于未然。 足底筋膜炎看什么科？足底筋膜炎建議優先至復健科或骨科就診，透過超音波檢查足底厚度以外也要一併檢查鄰近的肌肉、韌帶、神經是否有受傷！
足底筋膜炎能治好吗？市红会医院康复医学科刘文权副主任技师介绍：造成足底肌膜炎的原因是跟腱和小腿肌肉太紧，对足底筋膜产生牵引，足底筋膜炎很难自愈，需进行按摩并辅助仪器治疗，炎症消除才能解除疼痛。 物理因子治疗方面主要是选择消炎镇痛、促进血液循环、松解粘连的超短波、超声波（可辅以扶他林乳胶）、蜡疗、中频电疗等等，急性期冰敷的效果更佳。
足底筋膜炎严重吗？详见医学声明。 足底筋膜炎（英语：Plantar fasciitis），又称跑者足（jogger's heel），是一种发生在支撑足弓的结缔组织著骨点（肌腱和韧带附着于骨头处）病变。 患者会有脚跟或脚底疼痛，每天起床或是休息后开始走路的第一步，症状最严重。 若将脚掌及脚趾向胫骨方向弯曲（背屈），也会引发疼痛。
手筋膜炎看什么科？一般來說骨科與復健科皆能處理，由於肌腱炎是軟組織問題，因此診所若能進行超音波檢查，對於評估病情有一定的幫助。 在治療方面，也由於肌腱炎有分嚴重程度，因此醫師能準確判斷患部，精準治療為佳。
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足底筋膜炎要看医生吗？
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