皮膚 一 顆 一 顆 紅 紅 的

「只不過是個皮膚癢而已,哪有那麼嚴重?」皮膚癢聽起來是非常微小的問題,不像心臟病、癌症這種重大的疾病會危及生命,但只要一癢起來,那種感受還是很痛苦的。

皮膚癢癢,怎麼知道自己是什麼病?

皮膚癢就跟牙痛一樣,不是什麼重大疾病,但只要一癢起來,那種「癢」到心裡、難以忍受的感覺,不只讓人一直分心,沒辦法好好做自己的事情,甚至也會讓晚上睡不好,每天失眠,過得非常痛苦。

但一般皮膚癢癢、長一粒粒疹子的人,通常也搞不清楚自己是什麼問題,甚至會認為自己只是一般的「濕疹」,不會想到要去看醫生,大概就會到藥局去買一些藥膏來擦,只要不癢、不長疹子就好了。

台大醫院皮膚部醫師,也是異位性皮膚炎的權威醫師朱家瑜說,其實「濕疹就等於皮膚炎!」所以異位性皮膚炎,又可以叫「異位性濕疹」。

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異位性皮膚炎是什麼?

異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。可能因為基因或是遺傳造成,導致維持皮膚水分的角質層受損,造成皮膚乾燥及保護力變差,引起乾燥、脫皮、紅腫、起疹子、搔癢等問題。

我怎麼判斷自己是異位性皮膚炎,而不是普通的濕疹?

朱家瑜說,異位性皮膚炎有4個診斷的點,至少要符合3個,才算是異位性皮膚炎。像是汗皰疹,雖然會很癢、也會反覆發作,但病灶通常是手指、腳趾、手掌、腳掌,不會出現在膝窩、手肘窩的地方。所以透過這樣的方式就可以簡單判斷。

  1. 很癢,癢到不行
  2. 濕疹反覆發作6個月以上,沒有中斷過。
  3. 病灶出現在典型部位(小孩:臉頰、頸部;大人:手肘窩、膝窩等身體的彎曲處)
  4. 本身、或是家人有過敏疾病(如過敏性鼻炎、氣喘)

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朱家瑜說,異位性皮膚炎在台灣,大概有10%的人是患者。而患者中,有80%在5歲以前發生,20%會在5歲以後,甚至成人期才發生,而如果是小孩子時期發作,大約有10%的人在18歲以後會好;但還是有90%左右的人,會持續跟著患者一輩子。

而因為症狀是屬於「反覆發作」,也就是有時很嚴重、有時不嚴重,這也是一個很困擾的問題,也是讓許多患者治療的很洩氣的地方。

但朱家瑜也強調,現在已經找到了異位性皮膚炎的致病原因,所以可以針對疾病精準的治療,改善過去很多用藥的副作用;同時,在日常的保養上,也要注意食衣住行的環境、避免過敏,至少可以控制7、8成左右的症狀發作,千萬不要因為一時的效果不好而放棄。

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很多30歲以上的人皮膚上都會出現一顆顆大小如針頭、顏色鮮紅的小突起物,完全不癢不痛,如果不是在洗澡或更衣時,根本不會發現它們的存在,有些人甚至搞不清楚自己全身到有多少像這樣的小紅痣,更不知道它們是什,對人體究竟有沒有危害?

櫻桃狀血管瘤究竟是什麼?

這些身上一顆顆獨立的小紅點其實真正的名稱叫做「櫻桃狀血管瘤」,名稱裡有個「瘤」字,也真的是腫瘤的一種,但其實它屬於良性的後天性血管瘤。

這種櫻桃狀血管瘤是人體最常見的血管瘤,在一般人成年早期就可能出現,少數青少年也會出現,同時隨著年齡的增長而增多,它的生成是以身體軀幹部和手臂興腿部較常見,較少出現在臉部。而它的外形呈卵圓形或圓形,是直徑0.5~0.6mm的紅色丘疹,質軟,呈半球狀凸出於皮膚表層。

由於這些小點點呈現鮮紅的顏色,稍微大一點的就像顆紅豆,形狀與色澤都很像縮小版的櫻桃,所以才被稱之為「櫻桃狀血管瘤」。

櫻桃狀血管瘤可分成生理性與病理性兩種類型

目前對於櫻桃狀血管瘤的成因還沒有定論,但一般而言可以分成生理性、病理性2大類型。

一、生理性:

臨床上高達90~95%左右的人出現紅痣的主要是因為個人體質、家族遺傳及老化等生理因素,造成皮膚周遭結締組織較鬆散,促使微血管擴張有關,而且這類因素者的櫻桃狀血管瘤數量,往往會隨著年齡的增加。

二、病理性:

如果身體的免疫力大幅度下降,體內的血液毒素就會慢慢積累在表層皮膚之下,進而導致櫻桃狀血管瘤的出現。

此外,如果肝臟功能出現異常,也有可能會引起櫻桃狀血管瘤的出現,其原因是由於患有慢性肝炎、肝癌、肝硬化等患者,身體對於雌激素的處理能力大幅度的下降,進而導致體內的激素水平出現一定的異常表現。

肝臟疾病則會出現「蜘蛛狀血管瘤」

此外,肝臟疾病患者肝靜脈的血液流速會逐漸變慢,而在血液回流不佳的狀態下,就可能引起血流堵塞、聚積,進而導致血液往上回流至管徑較小的微血管,造成微血管破裂。反應在人體上,便會使胸部、肚子等上半身皮膚出現如蜘蛛網般帶有放射狀細絲的紅痣。這種血管瘤就稱之為「蜘蛛狀血管瘤」,出現之後就要特別注意,儘快就醫檢查。

櫻桃狀血管瘤需要處理嗎?

一般而言,這種細小的櫻桃狀血管瘤不會對人體造成什麼傷害,所以不必特別理會擔憂,除非它會變異增長,對外貌儀態產生影響,才要考慮用打染料脈衝雷射、電燒或手術等方式治療去除。

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【早安健康/廖苑利(美容皮膚科醫師)】最近天候狀況不甚穩定,來找廖醫師看皮膚問題的民眾也比往常高了幾成,近日有位年輕女生來廖醫師的門診,她說一天晚上突然沒來由的脖子發癢,一看之下才發現長了疹子,原本想說不要理它就好了,沒想到褪去之後,又在其它部位復發,因此才來找我求救,診斷過後發現原來是

蕁麻疹


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疹子是一種廣義的泛稱,正確名稱應該叫做「皮疹」(skin rash),基本上只要皮膚出現發紅、發癢、疙瘩等等的病徵,一律皆可以皮疹稱之,而皮疹的形狀又可以分為平的斑塊、突起的丘疹、內含透明組織液的水皰、內含黃色液體的膿皰、囊腫以及蕁麻疹。

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常見的皮膚紅疹有哪些類型?請看下一頁


【早安健康/林辰晏報導】在春、秋兩季溫差變化較大時,有些皮膚比較敏感的人會慢慢出現一些紅紅癢癢的疹子,然而皮膚疾病這麼多種,你有聽過一種叫做「玫瑰糠疹」的皮膚問題嗎?大部分的皮膚病症狀大同小異,但玫瑰糠疹卻有它獨特的病徵,更曾有年輕患者是在感冒之後,紅疹從胸部開始一路蔓延到腰部、四肢!如果有發現身上長了奇怪的斑紋卻不知道是什麼,或許可以參考這篇文章,看看它會不會是玫瑰糠疹!

玫瑰糠疹症狀「狀似聖誕樹」,患者年輕、女性為多

高雄醫學大學附設醫院皮膚科林聖堯與藍政哲醫師曾撰文指出,玫瑰糠疹是一急性發作皮膚疾病,典型發病初期可能會出現類似疲倦、喉嚨癢、咳嗽等感冒症狀,並於前胸或後背開始長出少數幾個單一橢圓形脫屑的紅色斑塊,斑塊內有一圈似米糠般的鱗屑產生,稱之為「母斑」或「先驅斑塊」。一般兩週內,會接著出現類似的較小型斑塊或丘疹,可能會大量遍佈於軀幹其他地方甚至四肢,有時還會延伸至頸部,嚴重時會使整個背部呈現像聖誕樹形狀的病狀。

玫瑰糠疹其實和水痘同屬於病毒疹,水痘出疹時會感到疼痛,但玫瑰糠疹通常不痛、輕微搔癢或甚至不癢,整個病程約兩週後會逐漸消退,六至八週左右可完全消失,病狀相對溫和。

玫瑰糠疹患者多為10-35歲的青少年或年輕成年人,而女性偏多。長庚醫院皮膚科張雅菁於曾受訪時提到過去門診見過的病例,在季節交替之際,常有多位年紀介於20-30歲的男女年輕患者,因為玫瑰糠疹就醫,皮膚上長出一顆顆玫瑰色的疹子,大小約在1-2公分以內,當中有位男子的玫瑰糠疹竟多達好幾百顆;剛開始只是長出一顆,之後就越長越多,從身體長到四肢都是。

玫瑰糠疹悄悄上身,原因與壓力有關?會傳染嗎?

皮膚專科林政賢醫師在自撰的文章中提及,玫瑰糠疹的病因目前尚未十分清楚,有些研究認為,可能與人類皰疹病毒第六或第七型有關,而有些玫瑰糠疹的病例是因藥物而引發的;中醫師李秋慧則於其撰文中介紹玫瑰糠疹病因可能是壓力大、熬夜所致。皮膚科醫師趙昭明也曾於受訪時表示,發生原因與免疫系統有關,通常是太過疲憊引起,並不具感染力。

林政賢醫師也提醒患者,在出疹期間若處於較高溫的狀態下,易使患部發癢,應避免劇烈運動的大量流汗,也不要使用太熱的水洗澡,以免疹子惡化或復發。

易和玫瑰糠疹混淆的皮膚病

上述內文提到玫瑰糠疹的特徵,事實上還是有很多常見的皮膚病具有重疊或類似的病狀讓人難以分辨,以下表格列出幾項最容易與玫瑰糠疹混淆的皮膚病,一起來比對看看吧!

名稱

病徵、特點

對象與部位

玫瑰糠疹

又稱媽媽斑;玫瑰色橢圓形脫屑如米糠。

身體最多,其次大腿和手臂,不會長在臉上;10-35歲年輕人。

玫瑰斑

又稱酒糟性皮膚炎;臉部反覆出現潮紅或丘疹。

好發於臉頰及鼻子周圍;皮膚白的青中年女性尤其常見。

玫瑰疹

指的是嬰兒玫瑰疹;有突發性高燒。

好發於6到9個月大的嬰兒。

銀屑病

又稱乾癬或牛皮癬;隆起的紅色脫屑斑塊,有銀白色鱗屑,可見點狀出血。

常見頭皮、臉、軀體及四肢。

脂漏性皮膚炎

頭皮可見油狀鱗屑,皮膚發紅及出現黃色調鱗屑。

好發於富含皮脂腺如頭皮、鼻側、耳後、胸部等;常見於嬰兒期及30-60歲之中年人。

花斑癬

又稱汗斑或「變色糠疹」,有白、紅或黑色斑,汗斑患部不會特別有感覺。

多出現在胸背部軀幹及四肢近端;青壯年男性尤為常見。

梅毒

有潛伏期約10-90天,粘膜處出現無痛的圓型傷口,後有點狀紅疹,可能合併發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀。

最常發生於陰莖和陰道、口腔、肛門或直腸;好發於25-39歲青年。

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原文引自:身上疹子紅又癢是玫瑰糠疹上身?老是搞混的7種皮膚病病徵比一比