外用类固醇药物
外用類固醇药物能有效控制皮肤发炎,因此适用于多种皮肤病,例如湿疹、过敏性皮肤炎及牛皮癣等。
外用類固醇药物能消炎,但并不能殺菌,反而会助长细菌滋生,所以绝对不能用于感染性皮肤病,例如癣和疮等。
常用的外用類固醇药物包括有氟轻松(Fluocinolone)、氢化可的松(Hydrocortisone)和倍他米松(Betamethasone) 等,制品形式有乳剂、软膏及凝胶剂等。这类药物有一定的副作用,大部份必须由医生处方才可以在注册药房购买。
药物应用
长期及不适当地使用外用類固醇药物,可能导致不良的副作用,如皮肤干燥、敏感等。因此必须遵从医生的指示。
在使用软膏、洗剂或乳膏剂等药物之前,应首先清洁皮肤患处,然后搽上一层薄薄的药膏,轻轻按摩,使药物渗入皮肤。不可涂搽过多,以免药物过量吸收入体内而产生副作用。除非医生指示,毋须用绷带包扎或遮盖患处。
未经医生指示,切勿自行用药或介绍予他人使用,以免因错误用于感染性皮肤病而令病情惡化。治理期间,切勿以指甲搔患处,以免导致皮肤损伤而造成感染。敏感性皮肤炎患者,应避免接触化学物质,例如使用清洁剂时,应戴上手套以保护皮肤。
药物的贮存方法
药物应贮存在阴凉及干燥的地方。除个别药物之标签上有特别指示外,一般毋须存放在雪柜内。此外,药物要妥善贮存,以免儿童误服而发生意外。
卫生署药物办公室
2012年1月
類固醇藥膏別擦? 食藥署破解3大迷思
內文出處 衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報 第828期
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有人說類固醇藥膏擦了皮膚變薄,能不擦就不要擦?但是市面上許多外用藥都含有類固醇的成分,到底該怎麼辦?
有人說類固醇藥膏擦了皮膚變薄,能不擦就不要擦?但是市面上許多外用藥品都含有類固醇成分,到底該怎麼辦。對此,食藥署教您如何正確使用類固醇藥膏,並破解常見三大迷思。 |
【迷思一】症狀差不多,上次剩的藥繼續用? 類固醇藥膏主要有四大作用:抗發炎、免疫抑制、抑制增生、血管收縮,且有效治療皮疹等炎症性皮膚病,如癢疹、濕疹、皮膚炎、掌蹠膿疱症、乾癬;但對於其他的皮膚狀況,如痤瘡、真菌性皮膚感染則毫無用處,甚至有害。 外用類固醇藥膏的藥效強度,按血管收縮程度可分為7個等級,第1級最強,第7級最弱。較溫和的類固醇藥膏,如1%氫化可體松 (Hydrocortisone),為醫師、藥師及藥劑生指示藥品,可以從藥局購買;強效類固醇藥膏,如0.05%可洛貝他索 (Clobetasol),則為處方藥品,須由醫師診治、開立處方才能使用。食藥署提醒您,使用外用類固醇藥膏前,建議先洽詢醫師或藥師,切勿因症狀差不多就自行亂用藥。 |
【迷思二】擦類固醇藥膏皮膚會越來越薄,所以能不擦就不要擦? 長期使用類固醇會出現皮膚變薄、萎縮的副作用,也可能造成毛囊發炎、刺痛及感染。當皮膚變薄時,病人常會看到像蜘蛛網的皮下血管,但如果正確使用類固醇藥膏,產生副作用的風險非常小,且如果在出現副作用的初期就停藥,多可恢復正常,民眾無須過度擔心。 |
【迷思三】藥膏不是擦越厚效果越好? 類固醇藥膏的使用應是塗抹薄層,以可覆蓋患部為主,建議可使用指尖單位(FTU)來確認使用量。一個FTU是指把藥膏(像擠牙膏一樣)擠在食指上,從食指指尖直到第一指間關節(成人約2.5 ~ 3 公分)的藥膏量,大約0.5公克。 |
特別注意的是,12歲以下孩童長期使用類固醇藥膏,較易引起庫欣氏症候群及腎上腺功能障礙;如果兒童的治療部位被尿布或繃帶覆蓋,將會吸收更多的藥物,增加副作用發生的風險。 |
食藥署也提醒,對於類固醇藥膏用藥如有任何問題,可在領藥或購買藥品時,諮詢醫師或藥師,若有顯著副作用或症狀持續惡化,應立即停藥,並尋求專業醫療協助。 |
關鍵字: #類固醇 #藥品
泼尼松和其他皮质类固醇
在选择药物时,请权衡使用皮质类固醇(如泼尼松)的益处和风险。
来自妙佑医疗国际员工皮质类固醇药物(包括可的松,氢化可的松和泼尼松)可用于治疗皮疹、炎性肠病和哮喘等多种状况。但是这些药物也有各种副作用的风险。
皮质类固醇如何发挥作用?
处方剂量超过您身体的正常水平的皮质类固醇可以抑制炎症。这可以减少炎性病症(如关节炎、哮喘或皮疹)的体征和症状。
皮质类固醇还可抑制免疫系统,这可能有助于控制免疫系统地错误攻击自身组织的病症。
皮质类固醇如何使用?
皮质类固醇药物用于治疗类风湿关节炎、炎性肠病(IBD)、哮喘、过敏和许多其他病症。这些药物也有助于抑制免疫系统,以防止器官移植受体出现排斥反应。皮质类固醇还可治疗艾迪生病。艾迪生病是一种相对罕见的病症,患者的肾上腺甚至无法产生身体所需的最少量的皮质类固醇。
皮质类固醇有多种不同的给药方式,具体取决于治疗的病症:
- 口服。片剂、胶囊或糖浆可以帮助治疗与某些慢性病(例如类风湿关节炎和狼疮)相关的发炎和疼痛。
- 使用吸入器和鼻内喷雾剂。这些方式有助于控制与哮喘和鼻过敏相关的发炎。
- 滴眼液。这种给药方式有助于治疗眼部手术后的肿胀。
- 外用。乳霜和药膏可以帮助治愈许多皮肤状况。
- 注射。这种方式通常用于治疗肌肉和关节的体征和症状,例如肌腱炎的疼痛和发炎。
皮质类固醇可能会引起哪些副作用?
皮质类固醇有产生副作用的风险,有些副作用可能会导致严重的健康问题。当知道可能会产生哪些副作用时,您可以采取措施来控制它们的影响。
口服皮质类固醇的副作用
由于口服皮质类固醇不仅影响特定部位,而且会影响整个身体,因此这种用药方式最有可能引起严重的副作用。根据您接受的药物剂量,产生的副作用可能包括:
- 液体潴留导致下肢肿胀
- 高血压
- 情绪波动、记忆、行为问题以及其他心理影响的问题,如意识错乱或谵妄
- 胃部不适
- 体重增长,腹部、面部和颈后部有脂肪沉积
如果长期口服皮质类固醇,您可能会出现:
- 眼压升高(青光眼)
- 单眼或双眼出现晶状体混浊(白内障)
- 面部肥肿(满月脸)
- 高血糖,可能引发或加重糖尿病
- 感染风险增加,特别是常见细菌、病毒和真菌微生物的感染
- 骨质变薄(骨质疏松症)和骨折
- 肾上腺激素分泌受到抑制,可导致各种体征和症状,包括严重疲劳、食欲不振、恶心和肌无力
- 皮肤变薄、瘀伤以及伤口愈合缓慢
吸入性皮质类固醇的副作用
当使用吸入性皮质类固醇时,某些药物可能会沉积在您的口腔和咽喉中,而不是进入肺部。这可能会导致:
- 口腔真菌感染(鹅口疮)
- 声音嘶哑
如果在每次使用皮质类固醇吸入器后用水漱口(切忌吞咽),则可能会避免对口腔和咽喉的刺激。一些研究人员推测吸入性皮质类固醇药物可能会减缓哮喘患儿的生长速度。
外用皮质类固醇的副作用
外用皮质类固醇可能会导致皮肤变薄、红色皮损和痤疮。
注射型皮质类固醇的副作用
注射型皮质类固醇可能会在注射部位附近引起暂时的副作用,包括皮肤变薄、皮肤褪色、剧烈的疼痛(也被称为注射后疼痛)。其他体征和症状可能包括面部潮红、失眠和高血糖。医生通常将皮质类固醇的注射次数限制为每年三至四次,具体取决于每位患者的情况。
降低皮质类固醇副作用的风险
以最小的风险从皮质类固醇药物中获得最大的疗效:
- 如果想尝试低剂量或间歇给药,请先咨询医生。新制剂形式的皮质类固醇有不同的作用强度和作用时间。询问医生每隔一天(而不是每天)服用小剂量、短期药物或口服皮质类固醇是否可以。
- 与医生讨论改用非口服形式的皮质类固醇药物。例如,治疗哮喘的吸入皮质类固醇药物可以直接到达肺部表面,减少身体其他部位的接触,从而减少副作用。
- 询问医生是否应该服用钙和维生素 D 补充剂。长期进行皮质类固醇治疗可能导致骨骼变薄(骨质疏松症)。和医生谈谈服用钙和维生素 D 补充剂来帮助保护骨骼。
- 停止治疗时要小心。如果长期服用皮质类固醇药物,肾上腺可能会产生较少的天然类固醇激素。为了给肾上腺恢复这一功能的时间,医生可能会逐渐减少剂量。如果剂量减少太快,肾上腺可能没有时间恢复,您可能会感到疲劳,身体疼痛和头重脚轻。
- 佩戴医疗警示手环。如果长期服用皮质类固醇药物,建议使用这种或类似的识别方法。
- 定期就诊。如果正在接受长期皮质类固醇治疗,要定期看医生检查副作用。
权衡皮质类固醇的风险和益处
皮质类固醇可能引起一系列副作用。但这类药物也可以缓解多种不同疾病和病症引起的炎症、疼痛和不适。请咨询医生以更好地了解皮质类固醇的风险和益处,并作出明智的健康选择。
Sept. 10, 2022
- Ritter JM, et al. The pituitary and the adrenal cortex. In: Rang & Dale's Pharmacology. 9th ed. Elsevier; 2020. //www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 28, 2020.
- Grennan D, et al. Steroid side effects. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2019.8506.
- Saag KG, et al. Major side effects of systemic glucocorticoids. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020.
- Saag KG, et al. Major side effects of inhaled glucocorticoids. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020.
- Roberts WN, et al. Joint aspiration or injection in adults: Complications. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020.
- Nieman LK. Pharmacologic use of glucocorticoids. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 28, 2020.
- AskMayoExpert. Long-term glucocorticoid therapy. Mayo Clinic; 2019.
- Wilkinson JM (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 20, 2020.
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