有關抗癌藥物之敘述下列何者錯誤

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專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)

22.有關修格連氏症候群(Sjögren syndrome)之敘述,下列何者錯誤? (A)主要發生在女性 (B)眼乾與口乾是主要症狀 (C)唾液腺可見許多淋巴球浸潤 (D)�...

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22.有關修格連氏症候群(Sjögren syndrome)之敘述,下列何者錯誤? (A)主要發生在女性 (B)眼乾與口乾是主要症狀 (C)唾液腺可見許多淋巴球浸潤 (D)�...

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72 有關細胞激素(cytokines)的敘述,下列何者正確? (A)作用時需要目標細胞表面上之特定受體 (B)只會作用於鄰近細胞 (C)為高濃度�...

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72 有關細胞激素(cytokines)的敘述,下列何者正確? (A)作用時需要目標細胞表面上之特定受體 (B)只會作用於鄰近細胞 (C)為高濃度�...

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問題詳情

4.有關抗病毒藥物之敘述,下列何者錯誤?
(A)抗病毒藥物對人體的毒性有部分是來自同時抑制了宿主細胞DNA合成
(B)抗病毒藥物一般可作用在病毒的複製及潛伏期而達到效用
(C)抗流感的神經氨酸酶抑制劑(neuraminidase inhibitor)主要是抑制病毒從宿主細胞中釋放
(D)抗疱疹病毒的藥可預先投與進行器官移植的病人,當做單純疱疹病毒(HSV)或水痘帶狀疱疹病毒 (VZV)感染風險的預防

參考答案

3 下列有關藥物排泄之敘述,何者錯誤? (A)腎小管細胞上之 p-glycoprotein 較選擇性將有機陽離子藥物或其代謝物分泌至尿中 (B)非解離型之弱酸藥物在近端腎小管(proximal tubule)會進行被動性再吸收回血液 (C)肝細胞上之多藥抗藥性相關蛋白第二型(MRP2)主要將藥物之 glucuronide 代謝物分泌至膽汁中 (D)藥物之 glucuronide 代謝物於腸內被腸內細菌水解成原藥物可能會被再吸收

A)腎小管細胞上之 organic cation secretory transporters ( OCT1 ) 較選擇性將有機陽離子藥物或其代謝物分泌至尿中 藥物之 glucuronide 代謝物於腸內被腸內細菌水解成原藥物可能會被再吸收>>腸肝循環

6 下列何種藥物用於治療 Clostridium difficile 引起的結腸炎? (A) Amphotericin B (B) Clindamycin (C) Vancomycin (D) Rifampin

C 口服可治療 Clostridium difficile 感染 抑制細胞壁合成 屬於 glycopeptide 抗生素
Clindamycin →治G(+)感染,但會增加困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)感染而引起偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis) Vancomycin & Metronidazole →治 偽膜性結腸炎 阿摩線上測驗: http://www.yamol.tw/exam-101+%E5%B9%B41011%E8%97%A5%E5%B8%AB%E8%97%A5%E7%90%86%E5%AD%B8%E8%88%87%E8%97%A5%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%B89988-9988.htm#ixzz4CZES6Hht

Sulfasalazine 臨床上廣泛用於治療: (A)急性毒漿體原蟲病(acute toxoplasmosis) (B)瘧疾 (C)潰瘍性結腸炎 (D)發燒

C prodrug Co-trimoxazole(Baktar® )為Sulfamethoxazole:Trimethoprim =5:1,能有效治療泌尿道與呼吸道感染,還可用於AIDS 的肺囊蟲肺炎(PJP)及毒漿體病(ToxoplasmosisSulfasalazine在腸中分解成sulfapyridine(抗菌用)和5-aminosalicylate(5-ASA, Mesalamine: 抗發炎、止痛,RA用)

9 下列何種抗生素最容易引起低前凝血素血症(hypoprothrombinemia)? (A) Cefoperazone (B) Amikacin (C) Vancomycin (D) Tetracycline

Cefoperazone is a third generation cephalosporin antibiotic, 具有MTT基團容易引起低前凝血素血症(hypoprothrombinemia) MTT基團 Cefotetan Cefoperazone Cefdinir Cefmetazole Cefonicid Cefamandole

10 下列何者是 Niacin 之主要作用機轉? (A)抑制膽固醇之合成 (B)抑制脂肪細胞內三酸甘油脂之分解 (C)促進高密度脂蛋白之合成 (D)促進膽酸之排除

抑制膽固醇之合成 statins類㊀HMG-CoA reductase inhibitor,抑制膽固醇合成。 (B) 抑制脂肪細胞內三酸甘油脂之分解 Niacin (Nicotinic acid)可㊀lipase→TG被分解↓。 (C) 促進高密度脂蛋白之合成 statins類fibrates類。 (D) 促進膽酸之排除 Cholestyramine、Colestipol、Colesevelam都是大分子陰離子交換樹脂,可㊉膽酸 排除

14 在避孕藥的成分中何者最常使低血鉀症(hypokalemia)患者產生短暫性麻痺的危險? (A) Ethinyl estradiol (B) Gossypol (C) Levonorgestrel (D) Diethylstilbestrol

棉仔油酚(Gossypol)會破壞輸精管上皮細胞,可用作男性之避孕藥,當做殺精蟲避孕藥。

Finasteride 之用途為何? (A)抗男性攝護腺增生 (B)抗不孕症 (C)抗糖尿病 (D)抗消化性潰瘍

生髮、抗男性攝護腺增生 抑制5a reductase 使賀爾蒙不能轉變為dht

20 下列那一種藥物最適合以注射方式抑制因 renin 過度釋放所引起之急性高血壓? (A) Benazepril (B) Fosinopril (C) Enalaprilat (D) Prazosin

(A) Benazepril (B) Fosinopril (D) Prazosin →ACEI的ester prodrug適合口服。 (C) Enalaprilat(Vasotec® injection) → 口服不吸收,最適合以注射方式抑制因 renin 過度釋放所引起之急性高血壓。 非prodrug : Captopril、Lisinopril、Enalaprilat

22 那一種利尿劑投與時會使血中之氨(ammonia)濃度增加,因此易使肝硬化病人引起肝性腦昏迷(Hepatic encephalopathy)? (A) Mannitol (B) Acetazolamide (C) Isosorbide (D) Spironolactone

CA inhibitors: 青光眼(慢性)、尿液鹼化劑、高山症、癲癇。 (副)低血鉀、代謝性酸中毒。 肝性腦昏迷 Loop: 高血鈣、鬱血性心衰竭、心衰竭造成的肺水腫、腎病症候群的水腫治療。           (副)低血鉀、低血鎂、低血鈣、代謝性鹼中毒、高尿酸(furosemide、ethacrynic acid會競爭分泌系統)、聽覺受損(ethacrynic acid)。 Thiazides:高血壓、心臟衰竭、尿崩症。                 (副) 低血鉀、低血鈉、高尿酸、高血鈣、高血糖(Thiazide類會降低組織對insulin的敏感性)、高血脂、過敏(屬磺醯胺類)、腎功能不佳時無效(因需送到小管內才有用)、性功能障礙。 Osmotics: 驢內壓上升、急性腎衰竭。                 (副)腦水腫、青光眼。 Spironolactone: 肝硬化腹水、高醛固酮血症。                           (副) 高血鉀、女性經期不規律、男性女乳症。 Amiloride: Li+導致的腎原性尿崩症。

27 下列何種擬交感神經作用劑(sympathomimetics)常用於處理休克(shock)症狀之病人? (A) Terbutaline (B) Dopamine (C) Methoxamine (D) Methyldopa

A) Terbutaline:β2-agonist,用於治療氣喘。 (B) Dopamine: 具有catecholamine的擬交感神經作用劑,IV給藥,常用於少尿的休克。 (C) Methoxamine: α1-agonist,有血管收縮的作用,作為升壓劑。 (D) Methyldopa: α2-agonist,用於治療高血壓。

28 下列有關 Ondansetron 之敘述,何項錯誤? (A)是一血清素 5-HT 3受器拮抗劑 (B)用於治療癌症化學療法引致之嘔吐 (C)用於預防全身輻射療法引致之嘔吐 (D)用於預防暈車引致之嘔吐

Ondansetron主要用於全身麻醉或化療後的嘔吐症狀;暈車則常用Scopolamine

29 Tegaserod 在臨床上可用於緩解 irritable bowel syndrome,其主要是作用在那一個受體上? (A)Muscarinic M 1受體 (B)Histamine H 2受體 (C)Dopamine D 2受體 (D)Serotonin 5-HT 4受體

tega : 退駕 5天四夜 5HT4 Zelmac® 具創新藥理機轉,為 5-HT-4 部分促進劑,即對於 5-HT-4接受器具高親和力,能快速有效地緩解因 IBS 所引起的下腹部疼痛、不適、腹脹及便秘等多項症狀。 國內核准適應症為『女性便秘型大腸躁鬱症(constipation-predominant Irritable Bowel Syndrome,簡稱 C-IBS)之短期治療』,緩解因大腸躁鬱症所引起的下腹部疼痛、不適、腹脹及便秘等多項症狀。 一般建議治療劑量為6 毫克,一天二次,餐前服用,持續治療四至六週。

32 下列有關三環類治療憂鬱症藥物的敘述,何者錯誤? (A)三環類治療憂鬱症藥物大多具有高度的首渡效應(First pass effect) (B)大部分的三環類治療憂鬱症藥物都具有阻斷多巴胺(Dopamine)再回收的作用 (C)使用三環類治療憂鬱症藥物會發生直立性低血壓(Orthostatic hypotension)的副作用 (D)三環類治療憂鬱症藥物通常也可以用來改善小孩半夜遺尿(Enuresis)的現象

B 三環抗憂鬱劑主要是作用在抑制腦內神經傳導物質,如norepinephrine, serotonin等的回收至神經突觸前的神經末稍 抗憂鬱各類藥物: 都與多巴胺無關聯 TCA㊀5-HT和NE再吸收,不會阻斷Dopamine的載體。 副作用: 1. ㊀M-receptor:視力模糊、口乾、尿液滯留、便祕、青光眼、癲癇,若服藥過度會使兒茶酚胺類活性上升,造成心臟過度刺激而有生命危險。 2. ㊀α-receptor:姿勢性低血壓、反射性心跳過速。 3. ㊀H-receptor:鎮靜作用。 4. 體重增加是TCA常見副作用。 5. 性功能障礙。

38 下列有關亨庭頓手足舞蹈症(Huntington’s disease)的敘述,何者錯誤? (A)是一種遺傳性的退化性中樞疾病 (B)係基底神經核中多巴胺、乙醯膽鹼及 GABA 三種神經傳遞物質的不平衡所產生的中樞疾病 (C)抑制多巴胺神經傳遞系統的藥物可以緩解亨庭頓手足舞蹈症的臨床病症 (D) Tetrabenazine 的主要作用係透過直接阻斷 GABA 抑制性的神經傳遞作用,進而產生緩解亨庭頓手 足舞蹈症的臨床病症作用

Dopamine-depleting agents:Tetrabenazine、Reserpine 可逆性的排空神經末端單胺類神經傳遞物質 (抑制囊泡膜上轉運子; vesicular monoamine transporter 2,VMAT2) ,dopamine含量就不會那麼多,改善亨庭頓手足舞蹈症

5.下列有關臨床試驗之敘述,何者正確? (A)藥品上市前之臨床試驗可分四期(phase 1-4) (B)第一期臨床試驗常包括安慰劑組 (C)第二期臨床試驗必須採用雙盲實驗設計 (D)第三期臨床試驗為進一步建立藥物之安全性與有效性

DA)藥品上市前之臨床試驗可分三期(phase 1-3) (B)第三期臨床試驗常包括安慰劑組 (C)第三期臨床試驗必須採用雙盲實驗 設計

6.磺胺藥引致之Stevens-Johnson症候群被歸類於過敏反應之第幾型? (A)第一型 (B)第二型 (C)第三型 (D)第四型

A)第一型 Ig-E誘發型 (IgE- mediated hypersensitivity) 花粉過敏 (B)第二型 抗體誘發型 (antibody- mediated hypersensitivity) 血球表面抗原,包括ABO抗原和Rh抗原 (C)第三型 免疫複合物誘發型(Immune complex-mediated hypersensitivity) 自體免疫疾病(如血清症):包括全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、Goodpasture氏症 (D)第四型 遲發性過敏 (Delayed- type hypersensitivity 藥物(甲醛、三硝基酚

7.抗癌藥物5-Fluorouracil經癌細胞代謝成5-FdUMP後,此代謝物可抑制下列何種酶,進而抑制DNA複製? (A)Dihydrofolate reductase (B)Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (C)Topoisomerase II (D)Thymidylate synthase

Capecitabine、Fluoxuridine、 Tegafur為5-FU的前驅藥,同樣會抑制thymidylate synthase 5-FU有手口足症及骨髓抑制副作用; 產生抗藥性原因為癌症細胞降低對藥品的活性化 (A)Dihydrofolate reductase-Methotrexate (B)Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase-6-Mercaptopurine (C)Topoisomerase II-Quinolone、Doxorubicin、Bleomycin、Eptoside

12.下列有關維生素B12之敘述,何者錯誤? (A)生理量之維生素B12須與內生性因子(intrinsic factor)結合才能由小腸吸收 (B)維生素B12缺乏會導致tetrahydrofolate排空 (C)維生素B12缺乏會導致巨母細胞性貧血(megaloblastic anemia) (D)治療維生素B12缺乏最好使用維生素B12口服製劑

D)治療維生素B12缺乏最好使用維生素B12注射劑,例如:Cyanocobalamine或Hydroxocobalamin IM

13.關於Raloxifene的敘述,下列何者錯誤? (A)降低低密度脂蛋白(LDL) (B)會造成子宮內膜(endometrium)的增生 (C)可用於預防停經後婦女骨質疏鬆 (D)可預防有特殊危險因子之婦女乳癌

(A)會影響脂質的代謝,降低total cholesterol 及LDL的量,但不能使plasminogen-activator inhibitor 1及高密度脂蛋白(HDL)增加 (B)對子宮內膜及脂防組織具有拮抗作用。

15.下列何種藥物最適於治療Graves' disease? (A)Methimazole (B)Levothyroxine (C)Vitamin D (D)Iodide

甲狀腺機能亢進:使用PTU或Methimazole Graves’ disease是甲狀腺功能亢進症的最常見的原因,是一種自身免疫疾病 診斷: 診斷甲狀腺機能亢進症主要是透過血液檢查,可見到甲促素(TSH)下降,甲狀腺荷爾蒙升高 藥物: Thiourea(Thioamides)-

18.有青光眼之高血壓患者,應避免使用下列何種降血壓藥物? (A)candesartan (B)diazoxide (C)fenoldopam (D)hydralazine

CSelective D-1 receptor agonist, FDA核可用 青光眼不適用

20.那一種降壓藥物投與時最不會使男性射精困難或延遲? (A)Guanadrel (B)Doxazosin (C)Guanethidine (D)Metoprolol

D Guanethidine,可抑制周邊交感神經系統而降低昇高了血壓 Doxazosin :治療高血壓、良性前列腺肥大。 Guanadrel sulfate is an adrenergic neuron inhibitor

21.Neostigmine可用於治療下列何種疾病? (A)老年癡呆症 (B)重症肌無力 (C)廣角型青光眼 (D)帕金森氏症

(A)老年癡呆症 :Rivastigmine (B)重症肌無力 :Neostigmine (C)廣角型青光眼:Physostigmine (D)帕金森氏症 :Benztropine Neostigmine:四級胺 作用在周邊

22.下列何種擬交感神經作用劑(sympathomimetics)廣泛用於治療高血壓,且其主要的副作用為口乾及鎮靜作用(dry mouth and sedation)? (A)Pemoline (B)Dobutamine (C)Clonidine (D)Metaproterenol

(A)Pemoline:Amphetamine-like;治→ADHD;副→肝衰 (B)Dobutamine:㊉β1;治→心衰 (C)Clonidine :㊉α2;治→HTN;副→口乾.鎮靜 酒精及菸草(tobacco)成癮之戒斷症狀 (D)Metaproterenol:㊉β2;治→氣喘;副→掁顫

A)alprostadil-勃起障礙 (B)carboprost-催生、減少產後出血 (C)treprostinil-肺動脈高壓 (D)misoprostol-和RU-486併用可對墮胎 PGE1 衍伸物 促進流產

26.有關局部麻醉劑的敘述,下列何者正確? (A)酯類比胺類的作用時間較長 (B)古柯鹼(Cocaine)無血管收縮的作用 (C)放電頻率高的神經元比放電頻率低的神經元,其神經傳導較不容易被阻斷 (D)阻斷神經的鈉離子通道

A)酯類比胺類的作用時間較短 (B)古柯鹼(Cocaine)有血管收縮的作用 (C)放電頻率高的神經元比放電頻率低的神經元,其神經傳導較容易被阻斷 (D)阻斷神經的鈉離子通道

30.下列那一種抗憂鬱藥物﹐其產生直立性低血壓(Orthostatic hypotension)的副作用最強? (A)Fluoxetine (B)Phenelzine (C)Amitriptyline (D)Bupropion

C TCA 抗憂鬱藥物中產生直立性低血壓最強為 amitriptyline及 imipramine。最弱為venlafaxine或 SSRI。

31.使用抗憂鬱藥物時,經常會因為藥物同時具有阻斷組織胺(histamine)H1受體、毒蕈素型(muscarinic)乙醯膽鹼受體及甲型-腎上腺素性受體(α-adrenergic receptors)而產生一些副作用,下列那一種抗憂鬱藥物最不具有這些受體的抑制作用? (A)Amitriptyline (B)Fluoxetine (C)Mirtazapine (D)Nefazodone

)Amitriptyline 阻斷a1和5HT (C)Mirtazapine 阻斷a2 抑制NE/5HT再回收 (D)Nefazodone 非典型 5HT2阻斷

36.A先生罹患轉移型結腸大腸癌,手術後接受藥物治療,半年後未發現新的腫瘤,但A先生埋怨常有腹痛,且糞便呈黑色,胃鏡檢查發現胃穿孔,A先生最有可能接受下列何種抗腫瘤單株抗體的治療? (A)Alemtuzumab (B)Bevacizumab (C)Cetuximab (D)Gemtuzumab

B (B)Bevacizumab(Avastin®) :㊉vascular endothelial growth factor(VEGF)→轉移型結腸大腸癌的第一線用藥,副作用:胃穿孔、高血壓、動脈栓塞、蛋白尿。
(D)Gemtuzumab(Mylotarg®):㊉leukenmic blast cell之CD33→治急性骨髓性白血病(AML),副作用:骨髓抑制、肝毒、過敏反應。