Hellp症候群之敘述下列何者正確

HELLP症候群發生的真正原因能不清楚，可能是凝血路徑過度活化所致(activation of the coagulation cascade)，其它可能是胎盤發育不正常(aberrant placental development)、補體過度活化、血栓素-前列環素比值(thromboxane-prostacyclin ratio)改變、血小板凝集素異常，以及異常血管張力(vascular tone)，與子癇前症(pre-eclampsia)發生機制相似，皆可引起血管內皮細胞損傷，出現微血管病性溶血性貧血(microangiopathic hemolytic anemia)、肝門靜脈周圍細胞壞死(periportal hepatic necrosis)、血小板不足；此外，也因血管生長因數(vascular growth factors，VGF)濃度異常及胎盤衍生蛋白(placental derived proteins)所引起類似全身炎症反應症候群(SIRS)等過程而造成肝細胞損傷。

(臨床表現)

患者會出現類似感冒症狀(flu-like symptoms)，9成患者可出現燒心感(heartburn)、右上腹痛(right upper quadrant pain)及乏力(malaise)，一半患者出現噁心嘔吐，部分出現頭痛、視力模糊、肢體感覺異常(paresthesia，如tingling in the extremities)；嚴重可出現DIC(20%)、胎盤早期剝離(abruptio placentae)、急性肺水腫(6%)、腎衰竭(84%)、肝臟破裂。