兒童牙膏 會蛀牙嗎？

架上牙膏那麼多種該如何選擇呢？
我的小孩適合使用哪種牙膏？
含氟？不含氟？
不含氟的牙膏能防蛀嗎？
含氟牙膏吞下去怎麼辦？

爸爸媽媽在寶寶約六個月至一歲左右，長出兩顆下門牙後就要開始刷牙的工作了唷！由於新生兒的乳牙特別容易蛀牙，需要在這時候建立起良好的刷牙習慣，並且讓孩子愛上刷牙。

在幫小朋友選擇牙膏時，最重要的就是預防蛀牙，而「氟化物」及「木醣醇」是大家最熟悉的防蛀成份。氟化物可以強化並修復牙齒表面的琺瑯質，也能抑制細菌的生長，避免附著於牙齒造成齲齒或牙菌斑；木醣醇則是天然的醇類，他不會被口中產生齲齒的細菌發酵，還有加強牙齒再礦化的作用。而市場上兒童牙膏的分類大多會分成含氟及不含氟，到底要選哪一種呢？讓我們來看看兩者的優缺點吧！

★含氟兒童牙膏

根據WHO世界衛生組織及台灣衛福部的規範，牙膏的含氟量須達到1,000ppm較能有效預防蛀牙。高含量的氟化物雖可有效防蛀，但爸爸媽媽有發現嗎？小朋友很容易將牙膏吃進肚子裡！大部分將兒童牙膏吃下肚的原因有兩種：一是還不會自主吐口水；二是覺得兒童牙膏很好吃。含氟兒童牙膏長期吃下肚，有可能會讓小朋友引發以下情況：

1.造成氟斑牙

氟斑牙是因牙齒在發育時，暴露在高濃度的氟化物中，導致琺瑯質形成過程受阻。孩子從3個月到8歳之間，造成氟斑牙的風險最高。美國研究發現，四成的兒童有氟斑牙的現象。過量的氟化物會在恆牙上會留下黃色斑點，或是永久性不可逆的棕色條紋，隨時間顏色也會變深，不只不美觀也更容易引發蛀牙。

2.腸胃不適、嘔吐、拉肚子

腸胃較敏感的小朋友，食用氟化物會造成腸胃不適嘔吐拉肚子。像是去牙醫診所塗氟，牙醫師會建議孩子應該要聽得懂張口、吐口水等指令後，再前往塗氟，雖然會用強力吸口水器吸掉口水，但若不吐口水，仍會吞下多於的氟化物，使孩子肚子痛、不適。

一般會建議孩子6歲以後再開始使用含氟牙膏，已經會自主刷牙、吐泡沫、漱口，才不容易誤食過多的氟化物。

★無氟兒童牙膏

預防蛀牙不一定要使用化學物「氟」，前面有提到木醣醇也是能有效防蛀的天然好物，木醣醇大部分是從植物中提取出來，天然又安心，小朋友吃進肚也不用擔心！

6歲以前的孩子對於吐口水還不是非常的熟練，可以安心安全地使用可吞食無氟的兒童牙膏。然而，氟化物對於孩童蛀牙預防仍有其幫助。因應政府政策，孩子在6歲以前每年至多可兩次前往牙醫診所進行免費氟化防齲處理，其包含檢查、衛教及醫師專業塗氟處理。每次服務需間隔6個月以上。孩子定期塗氟，可以讓口腔保健更確實！

再介紹一項口腔保健的天然成份給你-巴西綠蜂膠，它能有效減少牙骨侵蝕，抵禦牙齦退化，長期使用可幫助去除牙菌斑。獨有的Artpillin-C還比一般蜂膠高30%有效成份。木醣醇X巴西綠蜂膠完全是愛吃牙膏的小朋友必備的口腔清潔品！

看完含氟及無氟牙膏的優缺點後，你知道怎麼選擇了嗎？以孩子的年紀區分是簡單的選擇方式，六歲以前選擇安全無氟的兒童牙膏，並搭配半年一次到牙醫診所塗氟；六歲以後已經會自主刷牙、吐泡沫、漱口以後，可選擇含氟牙膏，家長陪同及協助刷牙，確認孩子確實清潔、吐出泡沫及漱口。

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預防蛀牙第2步：刷牙

刷牙，則是預防寶寶蛀牙很重要的步驟，而且從牙齒冒出來後就要開始刷牙。有些爸媽可能誤會，寶寶還沒開始吃副食品前，是不是不用刷牙？或者寶寶還小，須要刷牙嗎？這些都是不正確的觀念，一長牙就要開始刷牙。

刷牙不一定要用牙膏

沈明萱醫師說明，爸媽可能會擔心，寶寶這麼小刷牙會哭、不會配合等，其實幫寶寶刷牙，不一定要用牙膏，最重要是用牙刷的刷毛，將牙齒表面的牙菌斑刷掉。

1,000ppm含氟牙膏才有效

然而，如果家中寶貝已經蛀牙，或是他很容易蛀牙，又或是每天都要夜奶3、4次，這樣的情況下，沈明萱醫師建議，孩子每天應使用含氟牙膏刷牙，牙膏裡的氟化物，可幫忙減緩蛀牙的產生。另一方面，若孩子沒有不良進食習慣，並有好好刷牙，牙膏只是選擇的項目。

牙膏種類有很多，裡面的含氟量也不盡相同，沈明萱醫師分析，若要針對預防蛀牙有顯著效果，可選擇含氟1,000ppm的兒童牙膏。但3歲以下孩子若要使用含氟牙膏，必須遵守一定建議量：1000ppm兒童牙膏一次用量為「米粒」大小，一天可使用2次，使用時間看爸媽方便，建議其中1次用在睡前那次；3歲至6歲牙膏量可使用到「豌豆」大小。這樣的牙膏用量，即使吞下肚都是安全的。

睡前要刷乾淨

標準刷牙次數和時間是三餐飯後加睡前，但爸媽多半要上班，不可能隨時幫孩子刷牙，加上有些孩子一天吃五、六餐，進食餐次不同，所以盡量做到晚上睡前把牙齒刷乾淨，並且不要讓孩子喝奶睡著不刷牙。因人類睡覺時，唾液分泌物比較少，對牙齒的保護作用減弱，睡前刷牙一定要刷乾淨。

牙膏刷牙後不一定要漱口

美國兒童牙科醫學會建議，針對容易蛀牙的兒童，正確使用含氟牙膏能有效減少蛀牙。3歲以下的兒童，大多不會漱口，很多家長因此不敢用牙膏。其實，即使還不會漱口，只要牙膏的用量不過量，長期使用氟化物過量的機會很低。寶寶刷完牙後只要把多餘的牙膏和泡沫吐掉即可，可讓氟化物停留在牙齒表面，達到預防蛀牙效果。

沈明萱醫師建議，可幫孩子購買低泡沫配方的牙膏，除了能減少不必要的漱口外，爸媽在幫孩子刷牙時，也不會被一堆泡泡干擾視線，更能仔細地做好牙齒的清潔。

喝奶階段可用紗布巾清奶垢

由於剛長牙寶寶很抗拒刷牙，許多爸媽常以紗布巾來幫寶寶清潔牙齒，這是正確的嗎？沈明萱醫師說明，紗布巾建議在寶寶還沒長牙時使用，喝完奶可用來清除奶垢，這麼做也可讓寶寶適應，爸媽幫他刷牙的感覺。此外，幫剛長牙的寶寶刷牙，可能刷到牙齦流血，這時可先以紗布巾做清潔，不過以後還是要逐漸轉成用牙刷，因為牙齒表面有溝縫，紗布巾無法清潔到齒溝縫隙的地方。

3歲前牙科治療要全身麻醉

寶寶如果蛀牙了，怎麼辦？沈明萱醫師表示，3歲以下孩子無法乖乖配合坐在治療椅上，保持嘴巴張開、不動的樣子，所以倘若1、2歲孩子蛀牙了，牙醫師只能進行簡單填補，或是試試看能不能靠著每日清潔、定期塗氟減緩蛀牙的惡化。若是蛀牙情形非常嚴重，有疼痛或是發炎，非治療不可的程度，可能要施行全身麻醉，讓孩子完全睡著，才能進行比較複雜的牙套或根管治療。因此，孩子的護牙計劃，從長牙就要啟動！

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