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20190416 喘悶腫累 恐是心衰竭警訊喘悶腫累 恐是心衰竭警訊2019-04-16 23:13聯合報 記者吳佩蓉／報導 你經常胸悶、心悸，甚至不明原因體重增加、腳腫到鞋子都穿不下？當心心衰竭上身，嚴重心衰竭號稱是心臟的癌症，半年存活率僅50%，比主要癌症還要致命。 亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯 指出，心衰竭 患者需持續健康的生活飲食型態、用藥控制，若藥物改善有限，建議和 醫師討論進一步治療。 三高患者 是高危險群亞東醫院副院長邱冠明形容，如果把人體比喻為一部汽車，心臟就像是引擎，油管等管路就如冠狀動脈等主要血管。當年老心臟功能退化，如同引擎出問題，無法把血液順利打出供應全身，患者出現喘、悶、腫、疲憊、力不從心等症狀，即可能是心衰竭。此時建議，進場維修，找出問題點。 吳彥雯 指出，心臟病是老化疾病，三高患者是心衰竭高危險群，尤其三高控制不好易血管硬化，導致急性心肌梗塞或惡性心律不整、腦出血，嚴重可能猝死，就算幸運救活，及時打通阻塞的冠狀動脈，但患者受傷的心肌無法復原，結疤的心肌容易不正常放電，心律不整復發機率高，必須持續用藥控制。 除了藥物 手術也是選項當藥物治療效果不佳時，可考慮非藥物或手術治療，例如惡性心律不整的患者除了電燒手術外，植入式心臟去顫器在患者突發心律不整時，可自動偵測並給予電擊刺激，讓心跳回復正常。 吳彥雯指出，部分心律不整患者在植入去顫器後，加入亞東醫院遠距醫療服務，定期回傳心律資料，每周有個管師電訪病患，及時監控，甚至協助醫師調整用藥，有效改善生活品質。 另外，植入式心臟同步裝置提供左、右心室不同步收縮的心衰竭患者，另一種治療選擇。 吳彥雯表示，正常心臟左、右心室同步收縮，一起將心臟的血打出去，但部分患者兩心室不同步收縮，導致心臟力道互相抵消，植入裝置刺激左、右心室同步收縮，讓心臟更有效率打出血液。臨床也發現，植入同步裝置後，約七成患者心臟功能可進步。 醫材變小 醫師武器變多邱冠明指出，近廿年來在心衰竭患者的治療上，科技進步使植入式醫材小型化，讓醫師多了不少治療武器，以往只能躺在床上等待換心的嚴重心衰竭患者，都有小型左心室輔助器，可做為等候換心的銜接式治療，成為患者延命的治療選項。 由於這些植入式裝置屬高貴醫材，健保給付需事前申請，且條件嚴格，如何選擇合適的治療方法，建議患者可與醫師充分討論。 不過，臨床上仍常見患者因恐懼外科手術或排斥植入醫材，往往只願意接受單一治療方法。他建議患者，若希望提升治療效果或想尋求不同的治療選擇，可接受第二意見或第三意見，選擇最適合自己的治療方法，找到與心臟病共處的最佳解方。 心衰竭講座 主講：亞東醫院血管內科主任吳彥雯、醫師劉芫宏、林恆旭 時間：5月4日（六）上午10時至12時10分 地點：亞東醫院B1媒體中心（新北市板橋區南雅南路二段21號） 洽詢：02-8966-7000轉1291，請於上班時間來電、名額有限，務必報名 感謝亞東醫院邱冠明副院長、心血管內外科團隊以及全體醫療同仁的一封信 我是10/30心臟瓣膜手術順利復原的病患，大病痊癒後的喜悅和知足，真的是難以言喻。今天我懷著最真誠的心，感謝亞東醫院全體員工，在我住院期間，給予我如此刻骨銘心、如此難忘的照顧跟服務。 串連起五年多來的回憶，亞東醫院心臟血管內外科醫療團隊，是我重生過程的大恩人。五年前，在亞東醫院健康中心的健檢中，意外發現我的心臟瓣膜有鈣化現象——這是我按時進出亞東醫院門診的開始。 心臟血管內科廖本智醫師是我的主治醫師。廖醫師外表高壯、內心藹然，對病患不急不徐，他輕鬆自在的語調，讓我這老人在每次回診時，十分的有安全感，也對我自己的病情毫無壓力、天天遵囑、按時服藥。 今年10/16門診，做完心臟超音波檢查後，廖醫師終於做了建議：是做心臟瓣膜置換手術的時候了。還非常懇切的給予我最安心的勸慰，廖醫師說，我年齡雖大，但沒有其他慢性病，屬中低風險群，開刀沒問題！ 我很勇敢的接受了廖醫師的建議，10/27入院，在7G病房護理師們無微不至的關懷與照顧下，做了很詳細的術前檢查與說明，更感謝心臟血管外科權威、亞東醫院邱冠明副院長願意親自執刀，讓我跟家人們對此次的手術成功感覺到無比的信心。 10/30，早晨，在邱副院長率領的醫療團隊協助之下，手術進行得非常順利，術後轉進心血管加護病房，非常感謝加護病房的每一位醫師、護理師，為我進行了最縝密的術後照護，也耐心的指導我的家人如何協助我做術後的復健與保養，讓我在短短兩天，就能順利的轉往15G普通病房，也在15G病房（跟7G病房）護理團隊的用心照顧下，11/6順利出院。 回想起這值得讓人由衷感恩的十天：從手術前的完整檢查、有關手術過程的完整溝通、麻醉計畫的討論與安排、手術當天的執行、到術後銜接加護病房、普通病房的照護，整個過程不但有科學醫學的根據，同時兼顧人情溫暖的溝通，更讓我們全家人都能清楚明暸、坦然自若地跟隨醫療團隊的腳步，非常感謝亞東醫院、感謝邱副院長以及全體醫療團隊，有你們，真好！ 在此特別感謝邱冠明醫師副院長。邱醫師除了醫術精湛、名聞遐邇，親切又專業的提供給病患跟家屬最完整的協助，邱副院長所帶領的醫療團隊，十分嚴謹的態度更讓我們信心倍增！如此大師級的邱副院長，卻讓人感覺到視病猶親的溫暖，他最讓我這老人家佩服的，是每早6:10左右，準時出現在我的病房探望我，並且不厭其煩、仔仔細細地接受我（跟家人）的各項請教，讓我們無憂無慮在病房養病，直至順利出院。 此次接受亞東醫院的協助，讓我們深深的感覺：亞東醫院真是個最優質的醫院，優質的醫師、專業的護理師、復健師、營養師等等，甚至我入院當天協助我們的掛號室的醫院同仁，還有這幾天帶著我做各項檢查的服務人員，每個人都十分的親切負責，讓我從一住院就覺得自己是一個被尊重和被寵愛的病人，我相信，這是我能順利復原的最大原因。 太多感謝了！總之，能活著，是最大的幸福！ 我想要再次、再次的感恩跟肯定：亞東醫院的醫護人員真的是了不起！用盡心力讓病人康復，造福病人、更造福病人的家庭。 最後，淑娟和家人，誠摯的祝福亞東醫院的每一位醫療同仁，健康平安。 |
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