矽水膠隱形眼鏡缺點

許多人都有戴過隱形眼鏡的經驗，看似簡便但其實也可能有許多問題：

剛換新牌子，眼睛變得又痛又癢，是過敏嗎？

以前可戴整天，現在戴一下就乾澀，是我老了？

配戴時，眼睛會突然變紅，是用眼過度？

昨天睡前忘了拔隱形眼鏡，睡醒後眼睛畏光又痛，竟然是角膜感染！

以上問題都可能是因為配戴方式不正確、選到不合適的鏡片，因此產生併發症。併發症像是過敏性結膜炎、角膜缺氧（水腫、破皮、新生血管、結膜充血）、內皮細胞受損提早老化、角膜感染、乾眼症加重等等，嚴重者恐有失明的風險。

「問、驗、推、戴、追」，透過隱形眼鏡驗配五大步驟，可以幫助我們在配戴時更加安全放心。

一、問（詢問）

透過簡單幾個問題，就可快速了解我們平時的使用習慣以及眼睛狀況。哪類隱形眼鏡適合我們？還有什麼是我們沒注意到的。

• 隱形眼鏡從幾點戴到幾點？一週戴幾天？

一般隱形眼鏡配戴每天應少於8小時，且不可戴著睡覺（除了夜戴型角膜塑型片）。對於需要配戴時間更長的人，應選擇合適自己眼睛弧度、透氧度高的材質，例如硬式隱形眼鏡、夜戴型角膜塑型片、軟式矽水膠。

除此之外，一週最好能有1－2天停戴隱形眼鏡，讓眼睛好好休息。

• 是否曾經感到乾澀疲勞？

若已有乾眼症的狀況，應先就診讓眼科醫師依照狀況來診斷治療，並且降低配戴時數。

若只是輕微乾澀的問題，可從鏡片上改變，選擇仿淚液設計的產品、或含水量低不易吸水的材質（例如硬式眼形眼鏡、軟式矽水膠），來降低配戴的不適。

另外要配合乾眼症治療，在生活習慣上也要做出改變。詳見＜乾澀、疲勞，我有乾眼症嗎？該怎麼保養？＞

• 上次驗光檢查是何時？

成人應每年定期驗光以及視力檢查，了解自身度數變化、角膜弧度、評估眼睛的健康狀況。尤其高度近視族群（500度以上），更應該至少每半年到眼科散瞳做眼底檢查。

早期眼病變多無症狀，定期檢查才能即時治療避免惡化。平時可遮單眼去初步評估是否有視力退化的情形。

• 日常生活需求？工作環境？用眼距離？

工作環境若為乾燥冷氣房或長時間開車，應加強環境濕度，例如放一杯水或濕毛巾在旁邊、避免在出風口等等。

若為室外有風沙處或騎車時，應戴上護目鏡，避免風吹乾燥以及風沙入眼。室外運動或工作時，更應注意紫外線的防護，應優先選擇有抗紫外線的隱形眼鏡。建議再外加墨鏡以及帽子，才能保護更大範圍的眼睛組織。

若是需要長時間近距離用眼，應適時調整度數，減少眼睛的疲勞。休息時看遠處可放鬆眼睛，多熱敷促進眼周血液循環。

若同時有化妝，正確的程序應是先戴上隱形眼鏡，再化妝。卸妝時應先移除隱形眼鏡，再卸妝。

• 曾經對什麼過敏？

對於過敏的狀況應詳細記錄，包含隱形眼鏡品牌、保養液、眼藥水等，日後要避免再使用到類似成份的產品。

常見過敏症狀包含眼睛紅癢、分泌物變多、眼皮紅腫等等。過敏時避免用手揉眼，應先冰敷、點人工淚液以及抗過敏的眼藥水、必要時口服抗過敏藥物。在鏡片選擇上，日拋鏡片是有眼部過敏症狀患者的首選。

• 是否正在使用眼藥水？

戴隱形眼鏡時，應使用單支裝不含防腐劑的眼藥水，或特別針對隱形眼鏡使用的濕潤液。

若是使用瓶裝含防腐劑的藥水，應先把隱形眼鏡移除後再點藥，5－10鐘後重新戴上，如此才可避免因防腐劑沈積在鏡片上造成的角膜傷害。

• 哪些情況戴隱形眼鏡要更加注意？

1. 孩童因處於生長發育期，對於角膜缺氧等極敏感、眼軸及度數尚未定型、對於鏡片清潔的程度較難掌控。除了控制近視的高透氧夜戴型角膜塑型片外，一般軟式隱形眼鏡較不建議常規使用。詳見＜角膜塑型片真的可以控制近視嗎？＞
2. 長途旅遊，例如遠程飛行、登山、騎車等。乾燥的環境或是風大時都會加重乾眼，且長途旅無法確保鏡片的清潔，若造成感染就醫也不方便。
3. 水上活動、泡溫泉不可戴隱形眼鏡，因為微生物會黏附鏡片增加感染風險。若因度數過高或臨時無法取得合適的蛙鏡，應用日拋鏡片、蛙鏡要緊密貼合、活動後馬上移除隱形眼鏡並丟棄。
4. 全身性的免疫疾病、甲狀腺機能異常、糖尿病、感冒、眼部疾病如乾眼症、過敏、角膜疾病、眼瞼炎、做過眼手術。此類患者因眼睛較為脆弱，更應注意清潔以及透氧度。
5. 荷爾蒙變化（懷孕）會影響角膜弧度以及敏感度的改變，應密切監測。尤其懷孕後期到坐月子時期不要戴。
6. 研究顯示抽煙者比不吸者，更易發生細菌性角膜炎，因此應注意。
7. 環境若是高溫、多塵、油煙、揮發性酸鹼物、有毒煙霧，也不應戴隱形眼鏡。

以上狀況若較嚴重者不可戴隱形眼鏡，應以眼鏡為主。隱形眼鏡種類建議以日拋為主，或是經常要更換鏡片，並使用不含防腐劑的藥水。平時也應定期到眼科檢查健康狀況，監控糖尿病視網膜病變、角膜狀況等。

二、驗（驗光）

眼科醫師以及驗光人員會花約15－20分鐘評估眼睛狀況

• 屈光度數：是否有近視、遠視、散光。若有較高散光需另外配散光片。
• 視力：成人正常最佳矯正視力應有1.0。若無法測到1.0則需要進一步至眼科評估。
• 眼睛外部檢查（角膜、結膜、眼瞼）：評估眼睛的健康，是否適合戴隱形眼鏡。若是眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、較嚴重乾眼症等，需等到病況穩定後再戴。
• 角膜弧度/角膜地形圖：角膜弧度會影響隱形眼鏡弧度的選擇。就像穿衣服，每個人身形不同，因此除了衣服材質，其大小、長短、袖口長等等都要考慮，過小或過大的尺寸也可能導致角膜受傷，加重缺氧的現象。
• 眨眼檢查：每次眨眼是否完整、眨眼頻率是否適。良好的眨眼才能讓淚水均勻分布眼表。不完全眨眼會造成許多問題，包含鏡片表面乾燥、沉澱物累積、角膜上皮乾燥等。
• 淚水評估：淚水量是否足夠、淚液品質是否良好。

三、推（推薦）

經過驗光與眼睛健康的評估後，針對個別的狀況與需求，推薦合適隱形眼鏡。眼科醫師以及合格驗光人員皆可提供專業驗光，若有眼睛問題應提早就醫尋求眼科醫師協助。

• 軟式隱形眼鏡（水膠、矽水膠）

水膠鏡片含水量越高越透氧，矽水膠鏡片含水量越低越透氧。

水膠材質含水量介於30％～58％之間，含水量越高越透氧，一般透氧率（Dk/t）介於8～35，但國際標準也標明水膠透氧率至少需要24。

含水量過高也會有缺點，如鏡片柔軟脆弱、易有沈積物、容易受環境酸鹼值的破壞。高含水的鏡片內水分容易蒸發或流失，反而需要從淚液中補充水分，造成舒適度降低及乾眼問題。隨著技術的創新，高含水的鏡片需要添加各類保濕因子或保濕科技來鎖水，使用上較不會造成眼乾。

矽水膠材質其透氧率是依賴矽成分的多寡，因此反而和含水量成反比，低含水量反而更透氧。矽分子透氧率可以達到100以上，甚至是接近190。因含水量不高，因此鏡片水份較不易蒸發、不易吸走眼睛的水份、較不易有乾眼的症狀產生。

但矽水膠材質特性較硬、濕潤度不佳，所以舒適度稍差。目前已有針對舒適度及濕潤度改良的保濕科技，讓矽水膠鏡片柔軟、並添加仿淚液的設計來與淚液有更好的交互作用，讓配戴更舒適。

另外，矽水膠應注意鏡片清潔避免油脂沉澱。目前矽水膠有日拋、雙周以及月拋產品。

• 硬式隱形眼鏡

硬式隱形眼鏡因材質關係，透氧率最高、不易吸淚水、蛋白質沉澱較少。因所覆蓋角膜的面積較小，所以每次眨眼時可把氧氣帶入角膜、淚水交換率好、眼睛較不易缺氧。

配戴的時間可較長，較不易造成眼睛發炎，適用於重度散光近視、眼睛較為敏感、有乾眼的患者。缺點是初期會有異物感、適應期較長、價格較高、不適合在風沙大的環境、不適合激烈運動如拳擊等。

硬式隱形眼鏡需要專業的眼科醫師及合格驗光人員，依據個別狀況量身定做，因此需要較久的時間驗配，且並非每個人都能適應戴在眼睛的感覺，因此硬式隱形眼鏡的試戴是很重要的。

• 離子或是非離子

離子的材料較為親水、鎖水保濕高、舒適性較高，但是其抗污情形比非離子鏡片差，因此離子型鏡片多用於日拋、月拋等短時間使用的產品。

• 放大變色片