卵巢癌 會 死 嗎

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卵巢癌症狀

卵巢癌幾乎沒有早期症狀,一開始症狀和腸胃不適很像,等到症狀變嚴重時才發現是卵巢癌。晚期卵巢癌的病患,約有60%會死亡。

症狀有:經期異常、噁心嘔吐、常常背痛、性愛不適、腹部腫脹、長出特別粗硬的頭髮、呼吸困難、反胃、食欲降低、過度疲累、經常便秘、常放屁、下腹或鼠蹊部疼痛。 (編輯推薦:卵巢癌邱議瑩治療成功,3症狀警覺腹腔發炎卵巢癌化)

卵巢癌型態

卵巢腫瘤可以分為三種級數:分化良好, 分化中等, 分化不良, 分化較好的有較好的治癒率。常見的卵巢癌症是發生於從卵巢上皮組織,大致上可以分成五種型態:

  • 腺體型
  • 黏膜型
  • 子宮內膜型
  • 輕細胞型
  • 無法分類型

卵巢癌分期

早期:第一期&第二期

第一期:癌症仍侷限於單側或雙側卵巢

  • 1A 只侷限於單側卵巢
  • 1B 只侷限於雙側卵巢
  • 1C 有腹水,但癌症只侷限於雙側卵巢

第二期:癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢,並已經侵犯到其他骨盆腔的組織

  • 2A 已經侵犯到子宮或輸卵管
  • 2B 已經侵犯到其他骨盆腔組織
  • 2C 骨盆腔的腹水或清洗液當中有癌細胞

晚期:第三期&第四期

第三期:癌症不僅侷限於單側或雙側卵巢,並已侵犯到腹腔內

  • 3A 擴散到腹腔內的程度只有在顯微鏡下才可看出
  • 3B 擴散到腹腔內的腫瘤不超過兩公分
  • 3C 擴散到腹腔內的腫瘤已超過兩公分或骨盆腔的淋巴腺

第四期:已擴散轉移到遠處

卵巢癌的治療

治療手術
​​卵巢癌的手術包括:卵巢、子宮、輸卵管的切除。

化學治療
手術後大部份都會採取化學治療,化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療。

放射線治療
對於在開刀後可能仍有癌細胞殘存在骨盆腔的患者,可採用放射線治療來殺死癌細胞,一般只限於骨盆腔。

追蹤治療
作完手術治療、化學治療或放射線治療之後,病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查,一般每三個月應接受追蹤治療。

卵巢癌五年存活率

依據FIGO 國際婦產科醫學會、卵巢癌五年存活率:

存活率 第一期 第二期 第三期 第四期
A 86.9% 66.6% 41.1% 11.1%
B 71.3% 55.1% 24.9%
C 79.2% 57.0% 23.4%

常聽到的多囊性卵巢症候群又會有哪些症狀?請繼續看下一頁

惡名昭彰的「卵巢癌」,因為死亡率高又不易早期發現,是不少婦癌權威提醒要注意的女性生命殺手,有些名人也曾罹患卵巢癌而無法生育,像是立委邱議瑩在2011年被診斷出罹患卵巢癌第1期,當時卵巢子宮一併切除,讓她再也無法生育,另外,演出本土劇《甘味人生》的藝人李沁凝(現改名:李悅),也在31歲時罹患卵巢癌第3期,切除了卵巢子宮再進行化療。很多人想問:卵巢癌能預防嗎?

險惡卵巢癌!有70%~80%的病人會復發

卵巢癌發生率雖然低,但近年有愈來愈高的趨勢。馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出,卵巢癌是殺傷力強大的癌症,因為很難早期發現,經常診斷出來的患者中,超過5成都已是第3期末及晚期;另外,相較於其他婦科癌症,卵巢癌的復發率也較高,治癒率和存活率相對較差。

張志隆表示,卵巢癌約有70%~80%的病人通常會復發,且一旦復發,就會一直復發,而且復發的間隔時間會愈來愈短,最後病人就會產生抗藥性;所以為什麼卵巢癌有「婦女沉默的殺手」之稱就是這個原因。

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面對卵巢癌的威脅,哪些族群要小心?

早年婦科的腫瘤多發生於50歲以上的婦女,但現代年輕的女性,也可能長出卵巢腫瘤,卵巢癌現在約有10%患者發生在40歲以前。

張志隆提到,基本上,卵巢癌可分成3種類型:上皮細胞癌、生殖細胞癌及性腺細胞特定間質細胞癌,其中發生最多、也最可怕的就是「上皮細胞癌」。面對婦癌中死亡率最高的卵巢癌,有哪些人要特別注意?張志隆說,目前發現危險因子包括:

卵巢癌家族史。卵巢癌或乳癌跟家族史有一定的相關性,所以若自己的媽媽或姊妹或其他直系親屬有得到卵巢癌,自己要特別小心。

先天性基因突變。目前已知BRCA1及BRCA2基因發生突變,是遺傳乳癌及卵巢癌的主要因素,幾年前,美國女星安潔莉娜裘莉預防性切除雙乳和卵巢,就是因為她帶有遺傳性缺陷基因BRCA1。

子宮內膜異位症。根據研究,有部分的子宮內膜異位症跟某些特定的卵巢癌有相關性,所以這類病人也要小心。

不曾生育。卵巢上皮細胞隨月經週期破裂,僅在懷孕和哺乳時停止運作,得以休息,但不孕或是無生育經驗的女性,由於卵巢運作的時間過長,卵巢都沒有休息,因而容易導致上皮細胞病變長出腫瘤。

初經早或停經晚。因為在月經週期一直持續性排卵,這類的女性也被認為是卵巢癌比較容易好發的族群之一。

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醫師建議:高危險群40歲之後定期做檢查

張志隆坦言,卵巢癌其實沒有真正很好的預防方法,不過比較高危險的族群,在40歲之後可以定期到婦科去做超音波檢查,甚至加上腫瘤指數篩檢,這是目前被認為比較可行的方法。

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◎ 攝影/林哲鴻
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

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卵巢癌 會 死 嗎

在台灣,女性卵巢癌的好發年紀在50歲以上,且早期症狀不明顯,大部分患者被發現卵巢癌時,通常都已擴散至腹腔,達到第3或第4期癌症。而敏盛醫院研究副院長江坤俊也指出,除了卵巢癌家族史之外,若家族中有人得過乳癌或大腸癌,那麼會得到卵巢癌的機會也偏高,因為這3種癌症有共同基因,只要得到其中1種癌症,另外2種也容易上身。

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卵巢癌 會 死 嗎

沉默婦癌殺手!出現「胃脹氣、腹脹」可能已是3、4期

每次講到女性癌症,大家都會先想到乳癌、肺癌,很少人想到卵巢癌。江坤俊表示,卵巢癌的發生率沒有很高,但卵巢癌的死亡率卻非常高!原因是卵巢位在骨盆腔中一處小小的位置,若裡面有癌症發生,它並不會影響到旁邊的器官或腸胃道,所以也不會有任何腸胃道症狀出現。

另外,即使卵巢長了腫瘤,一樣可以正常排卵,月經可能也會正常,除非狀況嚴重到轉移出去到腹膜,而造成腸胃蠕動不適而有胃脹氣的感覺,更嚴重者可能肚子裡都是腹水甚至腹脹,食慾也開始不振。江坤俊指出,很多卵巢癌被發現時,患者都已經有腸胃道症狀,像是腹部變脹,進一步檢查才確診罹癌,但當這些症狀出現時,卵巢癌可能已經是3、4期了,而存活率可能只剩3成,這也是卵巢癌死亡率高的原因。

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哪些人是高危險群?小心卵巢癌、乳癌、大腸癌有共同基因

究竟哪些人是卵巢癌的高危險群?江坤俊列出以下幾種人:

1.當卵巢做工愈多次,出錯的機率就愈多,也愈容易得到卵巢癌,所以月經次數愈多的人,像是初經早、停經晚,不生小孩或不孕,這些人機率都比較高。

2.女性生第一胎時,若年齡超過35歲,得到卵巢癌機率也比較高。

3.常吃排卵藥,過度刺激卵巢。

4.肥胖是許多癌症的危險因子,卵巢癌也不例外,基本上BMI>30的人,機率也會比一般人高。

5.喜歡吃高油脂食物。

6.家族遺傳。家族中有人得卵巢癌,自身罹患機率也比一般人高出許多。另外,若家族中有人得過乳癌或大腸癌,得到卵巢癌的機會也偏高,因為卵巢癌、乳癌、大腸癌有共同基因。

7.PM2.5也要小心!近年來研究顯示,PM2.5不但傷肺,也會引發某些癌症,包括卵巢癌。

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江坤俊提醒,若女性朋友出現腸胃道症狀,如:下腹部疼痛、悶悶的、肚子忽然脹氣等,就要小心,特別本身又有危險因子存在時,千萬不能大意,最好盡快到婦產科檢查骨盆腔;早期發現、早期治療才是抗癌的不二法則。

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卵巢癌能活多久?

第一期卵巢癌經治療後的5年無病存活率可達90%並不表示只能存活5年,而是表示這類病患於治療後有90%的病患於追蹤5年之後仍然存活(當然可以得更久)。

卵巢癌分幾期?

卵巢癌的分期,依據國際婦產科聯盟(FIGO)的建議為四: 第I 癌症只侷限在卵巢。 Ia 癌症侷限於單側卵巢。 Ib 癌症侷限於雙側卵巢。 Ic 癌症仍侷限於單側或雙側卵巢,但有腹水,且腹水中可發現細胞。

卵巢癌可以治癒嗎?

早期卵巢癌治癒機會是較高的,第一期卵巢癌治癒的機會約在85%,而第二期卵巢癌約75%。 而第三期卵巢癌就要看首次治療是否可以切除乾淨,如果腫瘤都可以完全切除乾淨,再搭配腹膜腔化學藥物灌注治療,則完全治癒可以達到68%,算是很不錯的水準了。

卵巢癌 幾歲?

值得注意的是,文獻指出,卵巢癌病患的年齡層介於50 至70 ,但近年來已有年輕化 的趨勢;北醫附醫婦產部分析近四年半的病例,結果發現,罹患卵巢癌的平均年齡降至 44.5 ,小於40 以上的病患比率也攀升至40%。