造 骨 細胞 及 蝕 骨 細胞 的 功能

01

9 月

骨鬆是隱形殺手!!!

骨鬆是隱形殺手真的一點都不為過,它是僅次於心血管疾病的第二大流行病。骨質疏鬆症是一種因骨量減少或骨密度降低,而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高。

骨質疏鬆症患者的骨頭,內部間隙異常增大,在肉眼觀察下會出現如海綿狀的明顯孔洞。造成間隙增大的原因,是由於破骨細胞的作用所致。

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人體維持骨骼生長2大細胞:造骨細胞、破骨細胞

造 骨 細胞 及 蝕 骨 細胞 的 功能

骨骼的生長和維持主要靠兩種細胞,一種叫做造骨細胞,負責產生新的骨質;另一種叫做破骨細胞,分解骨質,將鈣質釋放至血液中供身體細胞利用。
人體的骨頭組織中,造骨細胞與破骨細胞要維持平衡,我們可以比喻為:造骨細胞是添磚的,而破骨細胞是拆牆的!如果破骨細胞多於造骨細胞那就是有骨質疏鬆的危機了!

30歲過後骨質開始流失:破骨細胞>造骨細胞

大部分的人會在25歲到30歲之間達到骨質巔峰,造骨的功能會大於破骨之功能,進而讓我們身體之中的骨本增加而達到巔峰。但隨著年齡增長,30歲後破骨細胞功能增強及造骨細胞功能降低而造成骨質下降,無論攝取多少鈣質,造骨細胞的活動量會低於破骨細胞,也就意味著骨質開始流失,就是我們常見的骨質疏鬆重要成因。30歲過後骨質以每年約0.5%至1%的速度流失,特別是女性停經之後流失速度更加倍。

「存骨本」的生活方式,越年輕開始越好,甚至懷孕媽媽對生活、飲食方式的注重,也有助於胎兒的骨骼健康。所以能在30歲之前存好骨本,無疑是預防骨質疏鬆症的最佳方式。

存骨本補鈣還不夠!AOS抑制破骨細胞才能雙管齊下

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醫學新發現,A.O.S(Alginate Oligo Saccharide)褐藻寡糖,可以抑制破骨細胞增生,AOS是以墨角藻目(Fueales)和海帶目(Laminadales)的褐藻為原料, 以褐藻表面薄薄的一層膠質膜(黏液)為原料, 本身極為稀少珍貴。平均80公斤才能萃取出1公克的AOS。

國內慈濟大學研究實驗AOS對破骨細胞分化的影響,培養7天統計破骨細胞的數量,發現AOS可有效抑制誘發破骨先驅細胞的分化,且隨著AOS濃度的增加,抑制效應亦隨著增加。

AOS進入骨骼、淋巴,人體有效吸收的關鍵:4000Da分子量

AOS是以獨家技術降解之後, 獲得主要分子量為4000Da(道爾頓, Dalton)的專利成份, 由於過大的分子量無法透過淋巴系統循環利用,但是過小的分子量則失去AOS特殊活性成分的特殊功效, 經過研究發現,只有在4000Da左右才是AOS有效的分子量。

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▼國際保健新星AOS 台灣之光榮獲生技大獎

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國人飲食作息改變骨鬆年輕化 預防骨鬆全民運動

現代人飲食及作息不正常,年輕OL或是大學生年紀輕輕罹患骨鬆的新聞時有所聞,許多人很少運動、也不曬太陽,飲食方面又常攝取容易導致鈣質流失的食物,像是咖啡、碳酸飲料、甜食、抽菸、喝酒等等,導致骨質疏鬆提早報到!因此保持適當的運動、健康飲食,並且同時還要抑制破骨細胞「防止流失」,才能有效率的將補充進去的鈣質吸收留住,達到「保骨本」、「存骨本」,全方位預防骨質疏鬆!

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標籤: AOS, 更年期, 破骨細胞, 骨折, 骨質疏鬆

骨質疏鬆症

骨質疏鬆禍害無窮,預防檢查防患未然

骨質疏鬆症是繼乳癌、子宮頸癌及卵巢癌後的另一婦女剋星,它是一種慢性影響骨骼的疾病。隨著年齡增長,骨骼組織的鈣質會逐漸流失,骨質變得脆弱而形成骨質密度疏鬆和容易折斷。骨質密度測量儀,能為婦女準確量度骨質密度,儘早預防骨質疏鬆症。

成因

骨骼裏的鈣質不斷流失,導致骨質脆弱,容易骨折。其實人體的骨骼內有兩類細胞:造骨細胞和破骨細胞。造骨細胞會促進骨骼生長 ,相反破骨細胞則侵蝕骨質,兩者起著相互的作用,控制骨骼生長,以適應所承受之壓力。這兩類細胞的活躍性會隨年歲的增長及荷爾蒙的增減而轉變,所以人的骨質會隨年紀增長而變差。

引起骨質疏鬆症的因素

  • 年齡增長:45歲以上或更年期後的婦女,體內雌性荷爾蒙下降,導致骨骼內的鈣質大量流失,加上破骨細胞較造骨細胞活躍得多,骨骼生長受到抑壓﹔因此,這些婦女特別容易患上骨質疏鬆症。
  • 性別:女性患病率是男性的6至8倍。
  • 缺乏雌激素:女性過早停經(45歲前)或接受切除卵巢手術因而導致提早停經。
  • 種族差別:亞裔人及白種人比黑種人更易患此症。
  • 長期攝取鈣質不足:偏食、節食或日常的飲食含鈣量低的婦女,尤其是不喝牛奶、不吃乳製品、豆類及蔬菜。
  • 吸煙、酗酒、喝太多咖啡。
  • 先天性骨架小、身材瘦小及體重輕者。
  • 家族性遺傳。
  • 少接觸陽光。
  • 缺乏運動。
  • 某些病患者如洗腎者、維他命D缺乏者和曾接受腸胃手術的人士。患有風濕關節炎、血癌及內分泌毛病等的人士也比較容易患上此症。
  • 長期服食一些激素如類固醇藥物可引致骨質流失。

病徵

骨質疏鬆症並沒有徵狀,到患者感到骨痛,或因輕微碰撞、跌跤或稍為扭傷而引致骨折,已經太遲了,因為這時病情已屬嚴重,無論怎樣,骨骼也無法回復當初健康的狀態。

預防及治療骨質疏鬆症

骨質疏鬆是一種自然現象,只要我們趁年青時做好預防措施,加強骨骼,防止骨骼裏的礦物質流失,將來年紀大時,骨質疏鬆的程度便可大大減輕,改善生活質素和培養健康的生活習慣是最佳的預防方法。

  1. 從兒童和少年期間,多做運動和攝取足夠鈣質。
  2. 飲食要均衡及應包括高鈣食物,如深綠葉蔬菜、奶類製品、海產、果仁和乾果等。
  3. 維生素D能增強鈣質吸收的能力。維生素D可以從魚肉、牛奶、蛋和肝臟等食物中攝取,多曬柔和的太陽也很重要。
  4. 避免進食太多肉類和鹽,因為過多蛋白質和鹽會加速鈣的流失。
  5. 避免煙酒和咖啡,因此等食物會妨礙鈣質的吸收。
  6. 適當的負重運動能刺激骨骼吸收鈣質,增加骨質的密度,提高骨骼的堅硬程度以減少骨折的機會。
  7. 藥物治療,包括鈣質補充、維他命D(腎石患者不適用)、雌激素、雙磷酸鹽類及抑鈣激素等。
  8. 情況較嚴重者,可服用一些預防鈣質流失的藥物(如BISPHOSPHONATES),防止病情惡化。
  9. 此外,亦有婦女在更年期開始服食雌性荷爾蒙,減少骨骼裏鈣的流失,如於更年期後太久才服用,可能會刺激經期再來,引致下體流血,所以婦女最好於停經後五年內服食此荷爾蒙。

本文章所載內容只作參考用途,並非提供任何專業診斷和治療的意見。

什麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症就是骨頭變脆弱,變成很容易折斷。

骨質疏鬆症初期並無特別症狀,患者通常於骨折後才知道已患上此病症。

根據世界衞生組織的標準,骨質疏鬆是一種漸進及系統性病變,其特徵為骨質密度低及骨骼組織變稀疏, 從而引致骨骼變脆和增加骨折的機會。


臨床定義
骨質疏鬆 骨質密度低於年青人的平均骨質密度,差值達到或超過2.5個標準差(-2.5或更低)
嚴重骨質疏鬆 骨質密度低於年青人的平均骨質密度,差值達到或超過2.5個標準差,並且曾經發生一次或多次骨質疏鬆骨折
骨質稀少 骨質密度低於年青人的平均骨質密度,差值在1至2.5個標準差之間(-1至-2.5之間)


骨為什麼會生長?硬的骨頭怎麼會變脆呢?

人體是由206塊骨組成。骨是有生命的,並且會不斷地進行新陳代謝。

骨的新陳代謝

骨頭裡的"破骨細胞"將骨表面的組織分解吸收,因而形成許多小孔。接著,"造骨細胞"會製造新骨,慢慢將小孔修好,再以鈣質和其他礦物質鞏固骨骼。 骨頭一輩子一直在重複做這一種代謝和重建骨質的工作。

年輕時造骨能力較強,所以骨頭會生長而且骨質會一直增強,但到了30歲左右,骨質的破骨工作會高於造骨工作,隨著年紀增長,骨質就漸漸的變疏鬆了。此現象在男女均會出現,但對於更年期後的婦女,骨質流失的速度是最高的,因而較易患上骨質疏鬆症。

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破骨細胞將骨表面的組織分解吸收

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被吸收的骨表面因而形成許多小孔

造 骨 細胞 及 蝕 骨 細胞 的 功能

造骨細胞會製造新骨,慢慢將小孔修好,再以鈣質和其他礦物質鞏固骨骼


有很多人會患有骨質疏鬆症嗎?

骨質疏鬆症十分普遍

  • 根據世界骨質疏鬆基金會(IOF)資料,全球每年有八百九十萬人因骨質疏鬆症而導致骨折1
  • IOF數據也指出,因骨質疏鬆引致的骨折,在全球50歲以上的人士當中,每3個女士就有1個;男士就每5個就有1例。1
  • 香港約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆症2

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原因包括

  • 現代人吃過多蛋白質和含高鹽分的食物,及長期攝取不足的鈣質(平均每天只得400毫克,而成年人每天鈣質攝取量應為1000-1200毫克)
  • 缺乏運動 (特別是負重運動;只有百分之五的人有經常運動的習慣)

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香港情況

根據香港中文大學收集的數字分折,在香港約有一半65歲以上的婦女患有骨質疏鬆症。2 而根據香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心與香港骨質疏鬆基金會和香港骨質疏鬆學會共同撰寫的文獻指出,因骨質疏鬆而引致的髖骨骨折個案,在過去20年增加近七成,由2000年的3678宗上升至2020年的大約6300宗,亦構成每年超過5億元的直接醫療費用及大量間接開支。鑑於香港的老年人口每年以約4.3%的速度快速增長,及至2029年,髖骨骨折個案將增至每年9167宗,將會為醫療開支帶來重大壓力,因此這問題需要得到即時關注。3

骨折可以引致死亡

骨質疏鬆在初期並無特別徵狀。患者通常於骨折後才知道患上了此病症。骨折的後果嚴重,會引起痛楚、駝背、變矮,不能行動。有百分之十至二十的髖骨骨折者在首年死去,而接近百分之七十永遠失去獨立生活的能力。


哪些人較容易患上骨質疏鬆症呢?

先天因素

  • 遺傳基因
  • 近親家屬曾患骨質疏鬆性骨折
  • 體格瘦小,身高體重指標 BMI 低於18.5 (亞洲人適用)
  • 亞裔人及白種人
  • 女性

後天因素

  • 年老
  • 身體虛弱(要靠扶手才可以站立起來)
  • 在四十歲以後曾經骨折
  • 女性:於四十五歲前出現更年期或曾接受過卵巢切除手術(除了懷孕、更年期或切除子宮後,曾停經起過1年)
  • 男性:荷爾蒙過低(低睾丸素)
  • 長期鈣質攝取不足或接觸不夠陽光
  • 厭食症病患者
  • 酗酒及吸煙
  • 缺乏活動(不作步行和每天站立時間少於四小時)
  • 因患哮喘、關節炎、或其他疾病而服用高劑量或長期服用類固醇
  • 患甲狀腺病、副甲狀腺病或服用過量甲狀腺賀爾蒙
  • 腦退化

骨質疏鬆的徵狀

骨質疏鬆是無聲無色的病,病人一般沒有任何症狀。患者通常到發生骨折後,才知道自己患上此病。骨質流失量要達到百分之二十至五十,才能在X光片上看到。

人老之後由於骨質大量流失,骨頭中的孔隙不斷變大,使骨骼失去原有的堅硬度和承托力。骨骼變得脆弱,容易折斷,變矮,駝背等。少數病者會因脊椎折裂而引致腰背痛。

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骨質疏鬆症患者常見的骨折部位

  • 手腕骨、前臂骨折(停經後婦女較易發生)
  • 脊椎的骨間小樑折斷,椎體出現塌陷,患者便出現駝背的現象(平均在65歲後開始出現)
  • 髖部、股骨或股骨頸骨折(年長長者較易發生此類骨折)

參考資料

  1. International Osteoporosis Foundation. Facts and statistics.https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics#category-14. Accessed 24/07/2020.
  2. For women aged 65 and over: 45% is osteoporosis, 42% is osteopenia (low bone mass). For men aged 65 and over: 13% is osteoporosis, 47% is osteopenia, Jockey Club Centre for Osteoporosis Care and Control, The Chinese University of Hong Kong, 2004. https://www.dolcera.com/wiki/images/Osteoporosis_factsheet.pdf Accessed 24/07/2020. And Y. Su, J. Leung, D. Hans, B. Aubry-Rozier and T. Kwok. Added clinical use of trabecular bone score to BMD for major osteoporotic fracture prediction in older Chinese people: the Mr. OS and Ms. OS cohort study in Hong Kong. Osteoporos Int, DOI 10.1007/s00198-016-3785-2
  3. Timothy CY Kwok, SW Law, Edward MF Leung, Dicky TK Choy, Patti MS Lam, Jason CS Leung, SH Wong, TP Ip, CL Cheung. Hip fractures are preventable: a proposal for osteoporosis screening and fall prevention in older people. Hong Kong Med J 2020;26:227-235. https://www.hkmj.org/abstracts/v26n3/227.htm .Accessed 24/07/2020.

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Last revision date: Jun 2018