甲狀腺亢進多久才會好？

Q: 甲狀腺亢進會痊癒嗎？

甲狀腺亢進為自體免疫疾病，無法完全治癒。 黃莉棋醫師指出，經過治療病情會進入緩解期，有的人因為生活作息或其他因素，3、5年後就會復發，有的人則終生不會發作。 甲狀腺亢進經過治療大都能控制良好，維持良好生活作息、適度紓壓、放鬆，都可以預防復發。

Q: 甲狀腺亢進發作怎麼辦？

甲狀腺機能亢進如何治療？.

相信很多人都聽過「甲狀腺機能亢進」這個名詞，但卻對這個疾病會產生的症狀跟原因並不了解。其實甲狀腺機能亢進是一種自體免疫的疾病，簡單來說，就是身體對甲狀腺過敏，所以身體的抗體會一直刺激甲狀腺分泌激素，導致甲狀腺亢進，如果要根治，只能把甲狀腺整組切掉，但又會產生甲狀腺機能低下的問題。
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甲狀腺機能亢進會怎麼樣？
怎麼治療甲狀腺亢進？
治疗甲亢需要多长时间?多久才能治好?
甲亢患者平时需要注意什么?
配合醫囑或可停藥不復發
尋求開刀？醫師持保留
甲狀腺亢進會痊癒嗎？
甲亢可以停藥嗎？
甲狀腺亢進不吃藥會好嗎？
甲狀腺亢進發作怎麼辦？

甲狀腺機能亢進會怎麼樣？

上述提到甲亢是一種自體免疫疾病，這種免疫疾病又稱葛列夫氏症〈Graves’ disease〉，大約有9成的甲狀腺亢進都是來自這個原因，而且女性比男性多3倍，另外有1成是來自甲狀腺腫瘤、腦下垂體腫瘤、碘攝取過多、睪丸或是卵巢等生殖器官的癌症等，同時，這些原因也可能跟自體免疫做結合。

雖然甲亢的原因大部分是來自先天性的遺傳疾病，但並不是每個人都一定會發病，只是不當的生活作息、壓力會誘使它發生，所以又好發在20~30歲左右的青壯年期，剛好是壓力特別大的期間。

甲狀腺亢進的症狀

代謝增加，體重減輕，胃口變好但怎麼吃都不會胖。
怕熱、容易流汗。
變得容易焦慮、易怒、暴躁，有時候還會手抖。
輕微腹瀉或是排便次數增加，等於吃得多、拉得也多。
月經失調，2次來潮的間隔時間，或是量變少。
出現金魚眼，眼球突出、眼皮內縮的症狀。還會掉頭髮。
心悸、呼吸容易喘，容易疲勞而懶得運動。

雖然這些症狀從文字敘述上看起來還好，但長期代謝過快，等於是讓心臟持續快跑、長跑，最後一定會累倒，造成心臟衰竭、心房顫動等問題，身體的營養素也容易流失，像是更容易造成肌肉流失、骨質疏鬆等。而眼睛外凸的問題，也有3~5％的人會造成視力受損，同時因為身體的免疫系統太亢進，發炎、感冒都會拖很久才好。

另外，光是容易累，就已經會影響到日常生活、正常社交的作息，很多活動都因為身體負荷不來而不能參加，對於20~30歲的青年族群來說，只要發病，就必須讓自己的生活重新來過，也必須放棄許多社交機會，是很折磨的。

怎麼治療甲狀腺亢進？

前面有提到甲狀腺亢進的原因是身體對甲狀腺過敏，所以唯一根治的辦法就是手術切除整個甲狀腺。但手術的風險高，可能會有大出血，還可能因為傷害神經，造成聲音沙啞的問題，而且術後反而會有甲狀腺功能低下的疑慮，但不切除全部的甲狀腺，還是有很高的復發率，等於效果互相抵消。

所以現在第一線的治療還是以藥物控制為主，像是普樂治、紐甲舒錠都可以抑制甲狀腺分泌過多的甲狀腺素，但副作用會有皮膚過敏、嗜睡、胃痛等狀況，甚至是產生白血球過低跟肝毒性；皮膚過敏是最常出現的副作用，多半會配合一顆抗組織胺一起吃，而白血球過低是最危險的，因為很容易有感染的問題，肝毒性則會出現黃疸、小便茶色等症狀。

但出現不同症狀，請馬上跟醫師討論，千萬不要自己停藥。因為藥物是抑制分泌甲狀腺素，如果貿然停藥，會造成反彈，症狀可能更嚴重，一下子猛烈的心悸很危險。

不過服用藥物之後，最常被患者提起的應該是「變胖」，或是「忽胖忽瘦」，其實是因為藥物控制住過快的代謝，如果飲食習慣沒有改變，自然就變胖了；這時如果藥物沒有按時吃，或是又吃了含碘的食物、壓力變大，就可能造成藥物作用不完全，變成忽胖忽瘦。

如果服用抑制甲狀腺激素分泌的藥物有嚴重過敏，可以改服用放射性碘，放射性碘會聚集到甲狀腺破壞組織，讓製造甲狀腺素的能力減少，通常可以控制在一個不會有症狀的狀態。不過這種藥物可能導致甲狀腺破壞過多導致機能低下，必須服用甲狀腺素，而且因為是放射性物質，所以孕婦、打算懷孕的男女或是有眼睛病變的人不適合使用，且服藥的期間要記得多喝水、從尿液中排出放射性碘。

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圖、文／盧映慈圖片來源：freepik

甲亢是一种常见的内分泌科疾病，随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响，越来越多人出现了甲亢。甲亢患者会表现为：怕热、消瘦、情绪易怒等不良反应。因此，出现甲亢后需要积极治疗，避免甲亢病情加重对患者健康、生活质量造成进一步的影响。那么，治疗甲亢需要多长时间?多久才能治好?

治疗甲亢需要多长时间?多久才能治好?

甲亢疾病比较顽固，所以从诊断开始，医生就会告诉患者甲亢是慢性病，需要正规治疗。刚开始治疗甲亢时，称为治疗期，一般2-3月后大多数患者的症状得到改善，甲状腺功能指标T3、T4明显降低，甚至接近正常。此时药物需减量。在维持期时，定期要到医院随访，医生会询问患者症状，适当做一些体格检查，复查甲状腺功能、血常规、肝功等指标。

甲亢治疗周期需1-1.5年。具体时间因人而异。部分患者可能不到1年，甲亢症状就会完全缓解，抗体转阴，有可能提前结束疗程;也有部分患者2-3年，自身抗体仍然呈阳性，且甲状腺肿大，可能需要更长的疗程。

因此医生开始治疗时会提前告诉患者，甲亢治疗时长平均需要1年半左右。

甲亢患者平时需要注意什么?

甲亢发生了以后，对于患者来说，除了药物的治疗，或者使用碘131手术治疗以外，还需要做到在生活各方面的干预。

生活干预包括几个方面，最重要的一个是饮食。在饮食方面，患者需要做到一个低碘饮食。因为甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，而碘是周围甲状腺激素合成的一种原料，如果摄入过多的碘，它会加剧甲亢的发生。

另外，如果使用药物治疗甲亢的患者来说，高碘饮食对甲亢病情的控制会更加不理想。因此甲亢患者需要做到低碘饮食，尽量少吃海带、紫菜、海产品等食物，避免摄入过多的碘元素。

除了这些以外，生活方式方面也要尽量避免过度劳累，还要避免经常熬夜、加班。因为过度的精神紧张，也是诱发甲亢发生的原因之一，也会影响到对甲亢的治疗效果。

因此，在饮食以及生活方式等方面，甲亢患者都需要进行积极的干预，对控制甲亢病情的发展具有重要作用。

武打巨星李連杰最新照片曝光，粉絲感嘆他衰老如八十歲老人，原來他是飽受甲狀腺機能亢進之苦。

但甲狀腺治療權威指出，治療甲狀腺疾病其實沒那麼複雜，只要用對方法，很容易痊癒。

國際功夫巨星李連杰近照曝光，今年五十五歲的他，白髮駝背、憔悴蒼老，與過去在大銀幕上英姿煥發的霍元甲或黃飛鴻的形象大相逕庭。原來，他在二○一三年時自爆飽受甲狀腺機能亢進（以下簡稱甲亢）之苦，服藥後因此面部浮腫、身材走樣。

甲亢在台灣盛行率○・一％到一％（依研究時間不同而異），患者數目眾多，難免引起質疑：患者的外貌都會變成老態龍鍾嗎？

「李連杰就是沒來找我，找我一定很快就治好。」甲狀腺治療權威、台大醫院內科名譽教授張天鈞如此直率地說。他的得意門生、遠東聯合診所新陳代謝科主治醫師蘇登煌也強調，這不是複雜的疾病。

張天鈞表示，治療甲亢，儀器設備都是其次，最重要的是醫師要在正確的診斷下治療，才能事半功倍。

配合醫囑或可停藥不復發

甲亢主要是患者血液中有刺激甲狀腺的抗體，使得甲狀腺製造過多荷爾蒙，造成全身新陳代謝加速，患者會因心悸、手抖、大便次數增加、體重減輕等明顯症狀而求診。發病原因則來自基因遺傳或環境影響。不過東、西方人種引發甲亢的基因不同，以罹患率來說，則是男、女比例約為一比四，以女性居多。

很多甲亢患者總是先向醫師詢問：「這個病會不會好？」蘇登煌解釋，由於這是和基因相關的疾病，但此病可藉由藥物來控制，如果患者配合醫囑及早治療，不難痊癒，患者仍有停藥不復發的機會。

另外，患者也擔心：「用藥物控制是否就得一輩子用藥？」蘇登煌表示，若是不易復發的患者，服藥約兩年後就可停藥；但如果是易復發的患者，就得持續服藥，不能間斷。張天鈞指出，停藥須符合三要件：「甲狀腺腫大不明顯、刺激甲狀腺的抗體不多、甲狀腺功能正常。」只是臨床上常遇到患者因服藥後變胖而自行停藥，往往不到半年，又因身體不適再來就診。

蘇登煌進一步解釋，服藥後由於亢進症狀獲改善，新陳代謝速度回復正常（就亢進而言，新陳代謝相對變慢），體重會回到發病前，甚至超過發病前的體重。要改善此現象，他建議患者在服藥時，也須同時減少食量，以免體重增加太快。

蘇登煌也警告，甲亢雖然不是大疾病，但若拖著不願就醫，有可能造成骨質疏鬆症，或者會因心臟過度「工作」，而導致心衰竭及心律不整，甚至死亡。

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尋求開刀？醫師持保留

在東方男性患者中，甲亢有時出現周期性麻痺症狀，導致全身肌肉無力，特別是運動和喝糖水後爬不起來，連起床的簡單動作都顯困難，以致姿勢老態龍鍾，嚴重影響患者自信心。

至於患者擔心的藥物副作用，張天鈞說，抗甲狀腺藥物易引起皮膚過敏，輕則搔癢，重則得蕁痲疹或出現肝毒性，甚至使白血球降低，這時會建議吃放射性碘，大約四到八周後，脖子就會明顯消腫；不過放射性碘會讓少數患者變成永久性甲狀腺機能低下，就得終生補充甲狀腺素。但他強調，有經驗的醫師都知道如何處理，患者不用過度擔心。

也有患者不堪長期服藥之苦，會想要尋求手術治療。蘇登煌說，由於開刀患者術後約十至二十年後，常伴隨著甲狀腺功能低下的問題，且少數患者會有喉返神經受損及低血鈣後遺症，因此他不建議。但若對全數藥物皆過敏，或超音波看到疑似惡性結節的患者，又或是患者為晚婚婦女想要懷孕者，才會建議開刀。

甲亢患者有九成出現眼部病變，其中一至兩成需要治療，不少患者因眼睛突出或眼睛發炎去看眼科。張天鈞表示，這類患者一為甲狀腺機能亢進，二為甲狀腺眼病變，兩者須同時分別治療，前者使用抗甲狀藥物，後者注射類固醇。在抑制發炎後，若還有需要，則再進行手術處理。早期發現、早期治療非常重要，若太晚治療，視力恐將無法恢復。

張天鈞與蘇登煌都強調，處理甲亢並不難，但要使用正確的治療方法，並配合醫囑。有些人沒耐心、亂求醫，或聽信坊間傳言「甲狀腺疾病患者要補充碘」，而吃一堆含碘食物，這其實更危險，因為這會增加亢進發作風險，絕對是不正確的作法。