退休公務員王先生因為驗血報告發現淋巴白血球異常升高，經轉介到血液專科醫生跟進後，確診為慢性淋巴細胞白血病。 Show
 血液及血液腫瘤科馬承恩醫生 香港大學內外全科醫學士 以上健康教育資訊由香港楊森大藥廠全力支持 慢性淋巴細胞性白血病有哪些病徵？部分患者竟然不需接受任何治療，只須密切監測追蹤？| 探討白血病 | 謝偉財醫生| #CLL #白血病 #慢性淋巴細胞性白血病 #健康 #癌症台灣社會逐漸踏入高齡化社會，而銀髮族也都了解身體機能會隨著年齡增長逐漸衰弱，許多家屬也都對家中長者的老化症狀習以為常，但是，「衰弱」絕對不是年長者的必備特徵，對於任何衰弱，都不應該保持著理所當然的態度。甚至，異常的衰老，還有可能是因為症狀不明顯的癌症所致。 以往常被忽略、近年卻人數增加，好發於70歲左右的慢性淋巴球性白血病（CLL），就是導致長輩異常衰弱的原因之一。花蓮慈濟醫院臨床病理科主任、血液腫瘤科主治醫師黃威翰表示，CLL是一種淋巴細胞癌化、且異常增生的惡性淋巴腫瘤，每年新增病例數約150-200人，平均年齡約66歲。 「因為這種癌症早期的症狀不明顯或不具特異性，許多病人是因為做健檢時意外發現白血球過高，或是因為淋巴結腫大而求診。」他表示。 疾病常見的七大症狀
別把衰老當正常 抽血檢查白血球黃威翰坦承，其實這 7 大症狀，還是很容易跟衰老症狀混淆，一般人不易警覺。 過去，曾有案例是一名70歲婦人因為胃口不佳、體重下降而做健檢，竟發現脾臟腫脹到原來的十倍大（正常脾臟約為100公克，婦人已腫脹至1000公克），正常的脾臟大小如同青芒果，婦人的脾臟卻巨大如「金煌芒果」，被確診為慢性淋巴性白血病，但是婦人除了覺得胃口不佳，竟絲毫沒有覺得自己的健康有問題。 「所以，建議是只要有異常的衰弱，就應該找出原因跟解決方法。」如果出現不明原因的體重下降、反覆發燒、夜間盜汗，千萬別以為只是衰老症狀，應盡速至血液科檢查血液中白血球的數目是否異常。 國健署就有提供 65 歲以上民眾血液檢查醫生方面，檢查排除是衰老原因後，可以透過血液檢查、染色體和基因檢測、免疫分析、骨髓穿刺檢查、切片檢查，找出CLL。 衛福部國健署有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。 其中，65歲以上長者的血液生化檢查項目，就包含了白血球數量檢測，正常的白血球是4000-9000個/ 立方毫米，如果太多就有可能有疾病風險，這時候會進一步做骨髓穿刺、切片檢查，即可確診。 是否積極治療 還需要醫師專業評估治療方面，黃威翰表示，CLL的疾病進程比較緩慢，一般的患病人口年紀也比較大，所以是否要積極治療，還是針對症狀做調整就好，還需要醫生來評估。 如果醫師評估需要治療時，現有藥物分為化學治療、注射型單株抗體、口服小分子標靶藥物三大類。台灣目前已核准上市的全口服小分子標靶藥物共有兩款，一款是促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑，一款是抑制癌細胞增生的BTK抑制劑，都可以供醫病治療選擇。 【黃威翰醫師小檔案】
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白血球可分為 5 種： 1. 嗜中性白血球（Neutrophil）其數量於白血球中佔最多，是人體用以對付細菌或病毒感染中最重要的吞噬細胞，能夠將入侵的細菌吞噬並殺死。 2. 嗜酸性白血球（Eosinophil）一樣是有吞噬的作用，但數量較少，通常在過敏情況或身體被寄生蟲感染時才會增加製造。 3. 嗜鹼性白血球（Basophil）嗜鹼性白血球數量只佔 1%，在人體白血球中含量最少的一種，主要與過敏反應有關。當人暴露於過敏原如花粉、灰塵等時，嗜鹼性白血球會受刺激而釋放出「組織銨」(Histamine)，引發過敏反應。 4. 單核白血球（Monocyte）單核白血球在骨髓內成長得非常快速，在成熟後先進入血液，再由血液移至身體各組織深處。在移動期間會進一步成長與分化成巨噬細胞，負責清除外來物，殺死附近的細菌，繼而清除該組織中壞死及老化的細胞。 5. 淋巴性白血球（Lymphocyte）負責身體的免疫功能，分為 B 淋巴細胞和 T 淋巴細胞，而大部分慢性淋巴細胞白血病是指體內負責對抗感染的 B 淋巴細胞過量增生，它是一種原發於造血組織的惡性腫瘤，分佈於血液、骨髓及淋巴組織中。 白血球指數白血球指數會隨著年齡增長而有所下降，初生嬰兒數值介乎 9,000 – 30,000/ul，2 歲以下的幼兒大概為 6,200-17,000/ul，成人的正常白血球指數則為 5,000-10,000/ul 。 白血球的指數異常，不一定代表患上白血病（血癌），很多其他原因或身體狀況，例如妊娠期或炎症，亦會導致白血球偏低或偏高。無論白血球指數過高或過低，醫生都會定期覆檢白血球指數，亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷，以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。 白血球過高及過低可能出現之症狀
白血球值異常的潛在原因／疾病
如何檢查白血球水平？常見的白血球指數檢查有三種，包括： 全血細胞計數及白血球分類計數（Complete blood count with differential count）此臨床血液檢驗最為普遍及常用，透過儀器分析 5 類白血球各自的數量及百分比，白血球分類計數更可以進一步了解白血球種類的變化。 周邊血液抹片（Peripheral blood smear）用以計算各種白血球的分布比例，可輔助診斷病因，是臨床常用的基本檢查，也是發燒患者的必檢項目。例如病毒性感染時，淋巴性白血球比例大多會增加。除此之外，本檢查也可評估單白血球增多症、過敏症、寄生蟲感染等疾病。另一個重要用途是觀察是否存在異常形態的白血球，例如白血病（血癌）患者會出現許多不成熟的白血球，病毒感染時也可能出現非典型淋巴白血球等。 骨髓活組織抽取檢驗骨髓活組織抽取檢驗是用一支穿刺針取骨髓組織來作病理學研究，是臨牀上常用的普及而且有效診斷檢查方法之一，可用於辨別良性與惡性白血病（血癌）。由於白血球是由骨髓內的造血細胞製造，直接從骨髓抽取活組織再放在顯微鏡下觀察，可直接並仔細地辨別異常的白血球細胞，並分析骨髓內的造血細胞功能是否正常。 如果想了解更多血液檢查及全面身體檢查的詳情及收費，立即按此了解！ 延伸閱讀
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白血球是什么病？白血病（拉丁语：leukemia，/luːˈkiːmiːə/），是一群癌症种类的统称，英文名称来自于古希腊语，λευκός（leukos，白色）与αἷμα（haima，血液）的组合。 它通常发病于骨髓，造成不正常白血球的大量增生。 这些异常增加的白血球都尚未发育完成，称之为芽细胞或白血病细胞。
白血球过高是血癌吗？不一定。 白血球過高可能是血癌警訊，但不一定白血球過高就等於血癌，也可能因細菌感染身體正常白血球增加，正幫助身體消滅病菌。
白血病是癌症吗？概述 白血病是身体造血组织（包括骨髓和淋巴系统）的癌症。
白血病是血癌吗？白血病（Leukemia）又稱作血癌
，白血病部分症狀與感冒類似，因此白血病跟其他癌症最大的不同是很難早期發現、早期診斷。 白血病指的是患者的骨隨發生癌變，致使製造白血球的功能產生異常，導致身體內出現尚未發育完成的白血球，引起免疫力下降和其他相關症狀。
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白血球過高是癌症嗎？
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