前一阵有妈妈问我，“小孩能不能经常吃维生素C片？” Show 这个问题可能很多妈妈都有疑惑，毕竟都说维生素Ｃ能提高人体抵抗力，还有人说常吃维生素C能预防感冒，所以常给孩子吃点维生素Ｃ片，行不行呢？ 那我们今天就简单聊聊维生素C片。  维生素C片真能防治感冒吗？ 过去几十年里曾有多项随机对照研究分析过维生素C对普通感冒的影响，结果却相当令人失望。 2007年7月18日收录在实证医学资料库（cochrane database）的一项包括11,306名受试者在内的29项研究的荟萃分析显示，补充200mg或更多的维生素C并不能显著降低感冒的发生率。 也就是说，维生素C片对预防感冒没有效果。不管你吃不吃维生素C片，该得感冒还是会得。 而普通感冒和流感都是病毒感染导致的，维生素C又不是抗病毒药，所以也不会有效果。
另外，我们都知道孩子常用的退热药一种叫对乙酰氨基酚，另一种叫布洛芬。如果服用对乙酰氨基酚时吃了高剂量维生素C的话，会减缓对乙酰氨基酚通过尿液排出体外，从而导致对乙酰氨基酚在体内浓度升高，高浓度的维生素C对布洛芬可能会产生同样的效果。 因此如果感冒时每天就着一杯水喝下维生素C片后，再吃对乙酰氨基酚，就会有药物过量中毒的风险。 所以维生素C片对治疗感冒不仅没效果，还可能带来更多风险。 那么接下来的问题是，孩子日常生活中吃点维生素C片怎么样？ 平常要不要吃维生素C片？ 首先维生素C的缺乏情况并不严重，美国是6%，中国可能稍高一些，但别忘了维生素C很容易从水果蔬菜中获取，对孩子来说，如果饮食中已经摄入很多维生素C的话，再吃维生素C片就很容易过量。而过量维生素C是有副作用的，其中之一就是可能增加草酸盐的形成以及草酸钙肾结石的风险。 下面我们看一组数据： 1~4岁儿童每天摄入维生素C的上限是400mg，4~7岁是600mg，7~11岁是1000mg，而有的泡腾片一片就含1000mg维生素C，完全达到甚至超出了孩子可耐受量剂量的最高上限。 （中国居民膳食营养素参考摄入量-2013版） 如果孩子恰好又觉得泡腾片酸酸甜甜味道不错，经常冲水当饮料喝，那每日摄入的维生素C含量可能会高达几千毫克，持续时间再久些，就很容易出现维生素C的副作用。 大剂量维生素C在体内分解的最终产物为草酸和二氧化碳，而草酸在尿中生成的草酸盐容易形成结石，还可能形成尿酸盐、半胱胺酸盐结石。 所以，别觉得维生素C吃多了也没关系，反正会随着尿液排泄掉，持续一段时间大剂量维生素C摄入后，真有可能给孩子带来未曾料到的副作用！ 其实，你只要看一眼维生素C片的含钠量，估计就再也不会给孩子吃了。 维生素C泡腾片在制作过程中由于添加了碳酸钠或者碳酸氢钠，从而导致钠含量非常高，看看这款泡腾片中含有多少钠： 每100g含有13286mg的钠，一片（4g）泡腾片大约含有531mg的钠。看看我们的孩子全天钠的需要量才有多少： 6-12个月：350mg 1-4岁：700mg 所以，如果每天给宝宝吃一片这样相当于1.3g盐的维生素C泡腾片，长期服用的话不仅起不到防治感冒的作用，说不定还会损伤了宝宝尚未发育完善的小肾脏！因此，不建议孩子长期吃维生素C片！ 那怕孩子缺维生素C怎么办？ 如果实在担心孩子缺乏维生素C的话，就让他们多吃蔬菜水果，富含维生素C的水果有刺梨、酸枣、鲜枣、柚子，柑橘，草莓，猕猴桃，还有我们女性很熟悉的伪丰胸水果木瓜！其实吃木瓜想那么多没用，能吸收点维生素C就知足吧！ 而很多人以为富含维生素C的柑橘和橙子，其实相对前面几种水果要逊色一些。我们常吃的苹果和梨，维生素C含量就更少了。 富含维生素C的蔬菜有菠菜、卷心菜、苋菜、花菜、青辣椒、甜椒等，但注意维生素C是水溶性的，烹饪的时候会丢失很多，因此能生吃就生吃，非要做熟的话就少加水。让孩子从小养成这样的习惯，一生都会有好处！ （中国食物成分表-2009版） 参考资料|（滑动查看） 1. Kris Gunnars.Does Vitamin C Help With Colds — Fact or Fiction?https://www.healthline.com/nutrition/does-vitamin-c-help-with-colds,2016/09/08 2. wikipedia.Vitamin C.https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_C 3. mayoclinic.Vitamin C.https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-c/art-20363932,2017/10/18 4. 杨月欣,王光亚,潘兴昌. 中国食物成分表[M]. 北京大学医学出版社, 2009. 转载声明：本文仅代表转载平台的观点，如有异议，请以医生意见为主。 所有原创图文、视频等内容之版权归小豆苗所有，侵权必究。如需转载，请联系微信公众号hixiaodoumiao授权，并应在作品开头注明来源（小豆苗APP）、原始链接，未经同意不得进行修改。 妈妈课堂内容仅供参考，不作为任何医学诊断、治疗或用药依据。如您在日常生活中出现文中所提及症状，应尽早前往医院就医。 1-6月龄 6-12月龄 0~1月龄 饮食营养 维生素 作为一名通过资格认证的儿科医师，我在执业时经常看到患者以及带孩子做健康检查的家长。在接诊过程中，我们会讨论饮食以及营养需求。对维他命的需求以及对补充剂的需求是我在接诊中经常提及的话题。 家长们通常会问，他们的孩子是否应该在常规饮食之外摄入额外的补充剂。每次去看医生时，这绝对是一个要与您的儿科医生讨论的重要话题。那么，让我们进行深入了解。 我如何知道我的孩子是否获得了足够的维他命呢？美国儿科学会建议，膳食平衡良好的儿童不需要补充超过建议的膳食营养摄入量。每种维他命和营养素的膳食摄入量各不相同，建议的膳食摄入量也因年龄不同而有差异。在与您的儿科医师讨论营养补充时，把这些记在心里。 我的孩子能过量摄入维他命吗？这是一个不太常见的问题，却是一个很重要的问题！大剂量维他命，如 维他命 A 或 维他命 D 可能会造成有害症状，所以在让您的孩子摄入维他命前，要与您的儿科医师讨论，这很重要。 如果您的孩子因为某种原因摄入了大剂量维他命 C，那么您的孩子可能会出现轻微症状，如胃肠不适。由于维他命 C 是水溶性的，多余的维他命 C 会被排出体外，不会造成意外过量摄入其它维他命而具有的毒性。 维他命 C的每日营养建议量对于 1 到 13 岁的儿童来说为 15 到 45 毫克，对 14 到 18 岁的青少年来说为 65 到 75 毫克。建议的量在这些年龄段内有些许不同，所以一定要与您的儿科医师详细讨论您的孩子在当前年龄应摄入的正确剂量。一般来说，在感染或有炎症期间，或是成年女性在妊娠和哺乳期间，维他命 C 需求要高一些。 允许的摄入量上限因每日营养建议量不同而不同，对于不同年龄组来说，年龄大的每日摄入量通常更高。高剂量可能可以用来治疗维他命 C 缺乏症。 为什么维他命 C 很重要？维他命 C 也被称为抗坏血酸，它对免疫系统健康有著重要作用。它能增强肌肉和强化皮肤，促进伤口和骨骼愈合。维他命 C 还有助于体内另一种重要矿物质—— 铁的吸收。铁携带氧气遍及体内，从而细胞可以产生能量。铁的水平较低时，孩子们可能会感觉疲乏和/或虚弱。 维他命 C 对于 胶原蛋白的生成也很重要，其中胶原蛋白是一种帮助孩子们形成健康韧带、肌腱、骨骼和牙齿的蛋白质。胶原蛋白对皮肤健康也很重要。 维他命 C 真的能帮助抗风寒吗？许多研究人士提到，维他命 C 的摄入与免疫系统功能的提高可能相关，而免疫系统功能的提高能帮助身体对抗感染或风寒症状。不过证据不是绝对的，而且在关于疾病期间增加维他命 C 的摄入方面，内科医生或美国儿科学会并没有制定清楚的指导方针。 对于风寒和流感的预防来说，有人建议每天至少摄入 200 毫克维他命 C；研究已经显示出，摄入此剂量的儿童患风寒的数量减少了 14%。许多孩子单独从饮食中就摄入了 200 毫克维他命 C，所以没有必要再补充摄入。但是，如果孩子身体不适，他们可能吃得更少、喝得更少，在这些情况下，就应该考虑补充摄入。 有天然来源的维他命 C 吗？有！因为您的身体不生成也不储存维他命 C，所以将含有维他命 C 的食物纳入您的饮食中很重要。许多食物含有维他命 C，尤其是水果和蔬菜。例如，可以在诸如橙、菠萝、甜瓜、草莓和西红柿等柑橘类水果中发现维他命 C。您还可以在甜马铃薯、菠菜、绿西红柿、黄椒和花椰菜等蔬菜中发现维他命 C。因为光和热量会降低维他命 C 含量，所以新鲜、未经烹饪的水果和蔬菜中维他命 C 的总含量更高。 另外，包括水果和蔬菜在内的平衡良好的膳食也很重要。尽管如此，一些孩子会非常挑食，而且吃的水果和蔬菜的量也不总是我们希望他们吃的那么多，这是可以理解并且可以预见的！制作水果和蔬菜冰沙或将新鲜水果冷冻成冰棒是可以让您将这些食物偷偷加入孩子膳食的两种方法。 如果我的孩子没有摄入足量的维他命 C，会发生什么呢？慢性维他命 C 缺乏症会造成一种被称为坏血病的病症。这种病症相对来说是比较少见的，因为大多数孩子都通过饮食获得了正常水平的维他命 C。一些疾病会降低身体吸收维他命 C 的量，或增加对维他命 C 的需求。 维他命 C 缺乏症有哪些症状？维他命 C 缺乏症的初始症状可能包括易怒、食欲不振和挫伤。牙龈出血是维他命 C 缺乏症的另一个症状。孩子们可能会出现关节肿胀或疼痛症状。另外，因为维他命 C 有助于铁的吸收，所以维他命 C 的量不足时，通常会出现铁缺乏症。 维他命 C 缺乏症的治疗方法是增加摄入量，并且您的儿科医师可以与您一起确保您孩子体内的维他命 C 水平适当提高。 我的孩子面临维他命 C 缺乏症的风险增加了吗？肠功能紊乱的孩子们或患有某些癌症的孩子们面临维他命 C 缺乏症的风险可能会增加。肾脏疾病患者进行的长期血液透析或顽固性癫痫患者严格践行的生酮饮食也可能会造成低浓度维他命 C。吸烟或暴露于尼古丁环境中会让维他命 C 的需求增加至 40%，记住这一点很重要，尤其是您的孩子暴露于二手烟的环境中时。 选择维他命 C 补充剂时，我应该寻找什么样的呢？考虑补充剂时，很重要的一点就是要考虑到补充剂中可能含有的不必要成分。例如，染料和人工色素或甜味剂是不必要的，在选择 维他命 C 补充剂时可以避免。寻找不含人工成分或填料的产品。一些维他命 C 产品不含麸质和明胶，且为非转基因产品。 为孩子选择维他命补充剂时，口味是另一个需要考虑的重要因素。大部分孩子喜欢水果或柑橘口味，许多维他命 C 补充剂都提供这两种口味。 选择一种补充剂时，要考虑您的孩子是否喜欢 咀嚼片或 软糖。如果您的孩子不喜欢咀嚼片剂或吞咽软糖，那么维他命 C 产品也提供 液体制剂 。如果年龄大一点的孩子喜欢素食，那么还可以选择素食维他命 C 补充剂。 寻找符合良好生产规范的补充剂。这种系统确保产品的生产和管控始终符合品质标准。如果孩子对花生或坚果过敏，那么要确保寻找不含这些成分且在不含坚果的设施中生产的维他命 C。 重要信息维他命 C 对整体健康和福祉起著重要作用。大多数孩子通过膳食变化可以获取每日营养建议量。一些孩子面临维他命 C 缺乏症增加的风险，所以补充剂对这些孩子来说很关键。 要确保根据您孩子的年龄给他们补充合适剂量的维他命 C。寻找不含人工成分且在高品质设施中生产的补充剂。 总是记住与您的儿科医师讨论饮食和营养！ 本文由Cherilyn Cecchini博士撰写，是一位经认证的专业儿科医生。她在华盛顿特区的儿童国家医疗中心完成了住院医生训练。其培训期间的研究重点是对于临终前的关怀与沟通。于住院医生训练之前，Cecchini博士在宾州费城的Sidney Kimmel医学院（前身为Jefferson医学院）获得医学学位，在宾州立大学亦获得了生物学学士学位。她是美国医学妇女协会的董事会成员。 |
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