根據統計，大約有一半以上的孕媽咪會感覺到腸胃不適或胃口改變，由於懷孕後的身體及荷爾蒙分泌有了變化，所以會有程度不一的腸胃問題，若能釐清引起腸胃道問題的原因，就能有效緩解及治療。 Show 孕期腸胃道問題引起孕期腸胃道問題的原因，在懷孕初期是因為內分泌荷爾蒙改變的關係，為了讓胎兒順利著床，卵巢分泌的黃體素和胚胎的人類絨毛膜激素，可能會讓孕媽咪出現腸胃不適的感覺。懷孕中期的黃體素更會引起腸胃道內的平滑肌蠕動變慢，所以吃進胃裡的食物就會更慢進入消化道，孕媽咪可能感到反胃不舒服，輕微的症狀可能是感覺肚子脹脹的、胃口變差、飽足感時間過長等，嚴重時會有嘔吐的現象。懷孕後期則是因為胎兒與子宮的體積增大，腸胃道的空間被胎兒佔據，所以子宮壓迫到腸胃道，而有不舒服的狀況出現。  常見腸胃不適症狀基督復臨安息日會醫療財團法人台安醫院蔡可欣醫師提到，因為每個人的體質本來就不可能完全相同，即使是同一位孕媽咪，每次懷孕的狀況都可能不一樣，但如果是本身腸胃功能就不好的女性，懷孕期間也比較容易有腸胃問題，所以更要多加注意。 孕吐及脹氣一般來說，很難預測孕媽咪是否容易孕吐，可能第一胎不會，第二胎卻出現嚴重孕吐，有時是因為對食物的喜好有變化或體質問題，但大多會在3個月後漸漸緩解。現代人的營養較佳，基本上，母體會有足夠的養分來供應胎兒，很少會因為幾次孕吐或幾天食欲不振，母體或胎兒就營養不良。但如果是連續孕長期吐，甚至有脫水現象，連自身的養分都不足時，就可能影響胎兒健康。 如果孕婦吃進容易產氣、發酵的食物，在腸胃中的排空時間較久，就容易因為脹氣或積食而想吐，脹氣的問題在整個孕程都可能出現。然而，真正有嚴重孕吐的比例雖然小於十分之一，但發生時總是讓孕媽咪非常困擾，連心情也大受影響。 胃酸過多及便祕懷孕後期的腸胃不適是因為子宮變大，壓迫到上方的胃部，如果子宮撐到胃部時，又遇到不好消化的食物，胃酸會在胃裡停留較長的時間，孕媽咪打嗝時就可能就有酸水溢出，所以胃酸過多的情形，在孕程後期比較容易出現。要改善胃酸過多問題，一樣是以少量多餐的方式為主，或服用醫師開立的胃藥，注意不要自行服用成藥。 若孕媽咪在懷孕中期之後的黃體素過高，會使腸胃道的平滑肌蠕動功能差，便祕問題就會隨之出現。而懷孕後期容易出現便祕的原因，則是因為子宮變大而壓迫到腸道，增加孕期便祕的機會。若孕媽咪在還沒懷孕前，本身就有便祕的情形，且有習慣服用的藥物，還是需要跟醫生討論後再服用，避免因藥物而影響胎兒健康，或是用藥不當而衍生不必要的問題。 緩解腸胃不適的方法1.腹部按摩孕程初期大約十週以前，因為胎兒及子宮尚未變大，所以可以做一些舒緩腸胃不適的腹部按摩，按摩方式以不觸碰到子宮為原則，孕媽咪可自行調整適度的力道，從腹部外圍繞圓圈做按摩，增加腸胃蠕動。蔡可欣醫師提醒，如果接近孕期滿二十週或已經觸摸得到子宮，就要停止按摩的動作，尤其中後期更要避免腹部的刺激，減少子宮收縮引起早產，也不建議孕婦做全身按摩，可能發生某些穴道反射，不利於母體及胎兒生長。 2.緩解孕吐遇到孕吐的情形，常讓孕媽咪有食欲不振、噁心感、聞到食物就反胃等，建議以調整飲食的方式來緩解，挑選自己愛吃的食物，避免刺激性飲食，例如平常不習慣吃辣的孕媽咪，在吃進辣味的食物時，就會增加腸胃不適的機率。蔡可欣醫師建議，最好依照平常的飲食習慣進行，若照著平時的飲食方式，還是會不舒服，就要減少較油與重口味的食物，尤其是燒烤類、油炸類，都是不容易消化的類型。孕媽咪也要避免吃下聞到就不舒服的食物，真的不能接受就不需勉強，才能減少孕吐的機率。但就算是有孕吐的孕媽咪也不需太擔心，通常還是可以正常進食，但要以少量多餐的方式進行，每次進食都要少量，待消化後再繼續食用。 3.消除便祕若孕媽咪有便祕情形，還是建議以飲食方式來改善及控制，就醫後再決定是否服用軟便劑，因為市面上有許多種軟便劑，如果自行到藥局購買，除了劑量無法拿捏外，藥物的副作用也需要醫師來判斷，才能正確使用。便祕症狀很嚴重的患者，容易影響日常生活作息，孕媽咪可以在經過醫師同意後，使用灌腸藥物來緩解便祕症狀，但不建議常規性灌腸，因為灌腸除了能促進腸胃蠕動外，也有促進子宮收縮的可能。另外，注意不要因為便祕就服用過量的瀉藥，可能引起腹痛或不正常出血，所以在使用瀉藥前，一定要諮詢醫師後再服用。 4.就醫確診懷孕後，因為身體的變化大，多少都會出現不適症狀，但如果孕媽咪有嚴重的腸胃不適、胃痛、脹氣或頻繁孕吐，甚至影響正常生活作息，建議儘快尋求內科醫師的協助，確認是否為懷孕所引起，或是因為內科問題，如胃食道逆流、胃潰瘍等，對症治療才能真正剔除病因，有效解決腸胃不適。尤其孕吐情形嚴重的媽咪，為了顧及母體與胎兒健康，可能需要注射點滴，補充母體所流失的營養素，儘快將母體的狀態穩定，才能提供胎兒良好的生長環境。 預防腸胃道問題解決方案飲食建議關於預防孕期腸胃道問題，蔡可欣醫師提醒，儘量以少量多餐且清淡飲食為主，但該攝取的營養還是不能少，孕媽咪應補充適量的維生素B群，其中的B6有助於預防及緩解孕吐。若孕媽咪連喝水都可能引發孕吐，可以蔬菜水果來代替，如富含水分的香瓜、蘋果、番茄等，因為蔬菜水果中的維他命及其他營養成分，能補充孕媽咪所需。有些人可能會覺得吃帶酸味的水果，反而會刺激胃部，但其實酸味水果進入胃部後，並不會過度引發胃酸過多。 飲食上還是以孕媽咪的喜好為主，依照平時的飲食習慣，避免吃油炸、腥味重及生冷的食物，建議食物都要烹調煮熟，因為吃到不乾淨的生食，反而會造成腹瀉問題。另外，肉類也必須適量補充，但要避免不健康的烹調方式，如油炸類或燒烤，更容易引起腸胃不適，可以用清蒸或煮成湯，既能減少身體負擔，又能吃到食物的原味。 體重控制正常情況下，醫師都會希望孕媽咪的體重不要增加太多，因為老一輩的觀念會覺得懷孕就是要一直進補，有些孕媽咪甚至會在孕期增加二、三十公斤，但胖得太多、胎兒太大，對於腸胃道的壓迫感更是嚴重，除了會提高難產的機率，高血壓及糖尿病的風險也相對升高。因此，孕程後期的體重更需要控制，而澱粉類人體是比較容易吸收的食物，孕媽咪儘量減少食用量，以其他蔬果代替，也可以增加纖維素的攝取，有助於腸胃道消化，更能有效控制體重。 適當運動無論是否有腸胃道問題，孕媽咪都應該保持適當的運動習慣，吃飽飯後可以站起來走動或散步，因為適度的運動能夠促進腸胃蠕動，如果一直躺在床上或沙發上，會讓身體代謝變慢，腸胃的蠕動也會變緩。如果是需要安胎的孕媽咪，在長時間臥床的情況下，可以多多活動四肢，轉手臂、伸懶腰或是深呼吸等，藉此舒緩安胎的緊張情緒，又能舒緩僵硬的四肢。而緊張與壓力也會讓孕媽咪的心情低落，心理影響生理的情況下，身體的狀況也會變差，所以在進行運動時，可以多做規律的深呼吸，有助於放鬆及維持愉快的心情。 加入媽媽寶寶LINE@好友 文／林宛瑤 採訪諮詢／基督復臨安息日會醫療財團法人台安醫院婦產科主治醫師兼病房主任蔡可欣 懷孕後期 （29W-40W）與懷孕中期（13W-28W）相比，實在是天壤之別！ 懷孕中期的我因為肚子沒有很大，懷孕初期的不適也已經消失，只要該注意的注意，我跟老公還是時常去登山、享受美食，偶爾還會忘了自己已經懷孕這件事。 然而， 懷孕後期 例如胃食道逆流、喘不過氣、半夜睡到一半腳抽筋等症狀都讓人等不及卸貨的那天。 雖然跟其他孕婦比起來我適應該算是幸福的，但還是寫這篇跟大家分享一些舒緩 懷孕後期 症狀的好物及方法。 這篇將會跟大家分享懷孕後期的一些毛病以及該如何讓孕期更舒適些！ 備註：寫這篇時我已經懷孕 36週，每人狀況不同，有問題還是要找醫生諮詢。 懷孕其他記錄：
在什麼時候感受到胎動的呢？這個問題純粹是給我個人的紀錄。 我大約 17W 就可以感覺得肚子時常像是肚子咕嚕咕嚕的感覺，但不清楚是脹氣還是胎兒在動。 網路上常常有人說像是「蝴蝶在肚子內拍打」？ 但我覺得這個形容詞實在是太抽象了！ 我的婦產科醫生說第一胎通常要二十幾週才會感到胎動，要我不要太緊張。 懷孕二十四週的胎兒照片。 在快接近 19W時，我很確定我感覺得一個踢的動作。 等到 20W 時，我已經很確定當我躺下或是坐下，裡頭的胎兒已經會踢，讓淺眠的我睡得不是很穩。 20W6D 那天，我跟老公親眼目睹肚子自己動了一下！ 那個時候實在是令人興奮！ 後期的胎動有時候大力到我會有從胃裡出來的噁心噁心感，不清楚其他媽咪說的幸福感在那裡？ 31W 則是可以開始感覺得胎兒很有規律的在打嗝。 以上就是我對於胎動的紀錄。 懷孕後期 — 症狀 & 對應篇（W=WEEKS 周，D=DAYS 天）半夜失眠 + 頻尿（23W+）— 孕婦 C 或 U 型枕 + 減少晚餐後的喝水量不同時期的孕婦應該都會有過失眠的困擾，有些是短暫、有些則是長期。 失眠不只會降低孕婦的免疫力，也會使胎兒發育較緩慢，因此能夠盡量保持好的睡眠品質是很重要的。 大多數的失眠都是因為賀爾蒙的變化或是準媽媽頭腦會不停地想事情。 我個人的話通常是因為想太多以及半夜不斷起來上廁所導致睡眠中斷。 懷念懷孕初期的我，那裡都可以睡！ 平常我是一個很愛喝水的人，一天喝三公升純水也沒什麼問題。 懷孕後期 ，每小時起來上一次廁所真的是煩死我，也不斷吵醒我老公。 於是我老公在飯後就限制我喝水，口渴的話只能喝一小口潤喉，沒想到睡眠品質真的有變好！ 一次可以睡三至四小時才需起來小解（嬰兒還沒出來就睡眠不足，實在很悲哀…） 我很推薦愛喝水的孕婦睡前減少進水量，實在差很多！ 可憐的膀胱被壓迫成這樣。 來源：https://p9.itc.cn/images01/20210720/d119a46a22c74467aa7edd261efb4a64.jpeg 還有一點就是孕婦中期以後，醫生通常都會建議不要趴睡，最好採取左側躺的姿勢入睡，這樣才不會讓子宮壓迫到下腔靜脈，導致靜脈血液無法順利回流，使胎盤血流變少而使胎兒缺氧，以及血壓下降或是胸悶等症狀。 老實說，想要在睡覺時保持左側睡的姿勢是不太可能，因此醫生說是「盡量」，不要為此而壓力太大反而睡不著！ 但是仰躺對孕婦不好是真的。 如果真的想仰躺，那麼可以在腰部墊一個小枕頭，這樣身體後方有個東西撐著，就不會是在一個「平躺」的狀態。 占床超多位置的孕婦 C 型枕！ 還好事後還可以用來哺乳，不然很佔空間。 我自己是有買一個孕婦專用抱枕來協助身體重心的分配，但是市面上玲瑯滿目，很難挑到一個合適的。 我自己是依照朋友的建議買了一個巨大的 C 型整頭（U 型也可以）類似博客來這款（連結），這種的不只能夠當孕婦枕，之後還可以用來哺乳。 懷孕中期剛開始用的時候，確實會睡得比較好。 不過偶爾我還是喜歡拿枕頭夾在膝蓋中間側躺，外加另一個枕頭把腳墊高幫助血液回流，所以我們床上枕頭實在很多… 半夜腿抽筋（24W+）— 補充鈣質 + 鎂我在懷孕前期時半夜就會腳抽筋了。 那個時候身為藥師的老公覺得我應該是缺乏鎂（magnesium），於是我就有買來補充。 不過我發現較便宜的 magnesium oxide 對我沒有用，需要吃比較好吸收的 magnesium chelate 才有幫助。 每天一粒 1000mg 的 magnesium chelate 確實讓我半夜抽筋症狀消失了。 定期做瑜珈也能幫助下半身的血液循環。 可是在懷孕 24週後，突然半夜又開始腳抽筋。 在這之前我就知道除了身體缺乏鎂以外，鈣也會導致這症狀。 孕婦一天應該吸收至少 1000mg 的鈣，但是我又不喜歡喝牛奶、起司的鈉含量又高，於是我開始吃含鈣的保健品。 市面上較便宜的是 calcium carbonate，但比較有可能增加便秘。 於是我買比較貴的 calcium phosphate（比較不容易便秘）＋ calcium citrate（比較好吸收），很高興搭配我多青菜的飲食，懷孕至今都沒出現便秘。 我每天孕期必吃的保健品之一。 比較有趣的是我老公跟另一位醫生朋友都不覺得補充鈣會幫助到抽筋，因為他們覺得胎兒如果缺鈣會直接從母體中攝取，結論就是媽媽老了以後骨頭會較易碎。 反正我在吃了鈣後，半夜的抽筋就不見了，所以會持續繼續吃。 如果半夜真的抽筋，建議準媽媽們趕緊把腳底踏在地上，可以幫助消除疼痛感。 打噴嚏漏尿（25W）— 凱格爾運動 Kegel Exercise一直以來我每位懷孕朋友都會叫我一定要做 凱格爾運動 Kegel Exercise，這項運動可以保養骨盆底肌肉群，幫助孕期及運後尿失禁的症狀。 這項運動看似簡單，但其實尋找正確的肌肉群沒有那麼容易。 我朋友們還會去特地的女性復健師，她們會把手指伸入陰道內，請孕媽媽們示範平常是如何做凱格爾運動。 如果復健師感覺手指有被夾緊的感覺，那麼肌肉就是用對了。 網路上有許多凱格爾運動教學以及 APP。 我一開始覺得很煩，聽說深蹲也能強化骨盆底肌肉群，所以就每天深蹲二十下，沒有顧及凱格爾運動。 直到懷孕二十五週，有次打噴嚏居然漏尿，我才想說完蛋了！ 之後胎兒只會越來越重，漏尿機率可能會越來越大，才趕緊每天做至少五到十分鐘的訓練。 手機上有許多 APP 可以下載，建議孕媽媽們可以在邊看電視的時候邊訓練。 目前三十五週，事後我就真的沒有漏尿了。 胃食道逆流（27W+）— 制酸劑（Antacids）剛開始我以為我的飲食算是清淡，胃食道逆流應該不會找上我。 結果在懷孕 27週後，發現除了每餐結束後需要老公幫忙拍格，胃液也會開始流到喉嚨。 會這樣主要是因為子宮變大而壓到胃，加上孕期黃體素分泌增加而使腸胃蠕動變慢等。 好幾次跟朋友出去外食，睡到半夜就算肚子已感覺到微餓，居然還會吐出胃酸。 婦產科醫生有開一種處方藥讓我減少胃酸，但我後來只吃藥局就能買得到的制酸劑，每天晚餐後都會吃一顆。 當然也會確保自己不要吃味道太重的食物，免得晚上受苦。 懷孕後期我每頓晚餐結束後都需要吃些制酸劑。 喘不過氣（28W）— 胎頭下降自然會好轉懷孕期間我一直都有保持適度的運動習慣，但在懷孕七個月後，我發現如果我邊走路邊講話，會發生喘不過氣的狀況。 這是因為變大的子宮會開始往上頂，影響橫膈膜、壓迫到呼吸空間。 雖然說臨盆前幾週，會因為胎兒逐漸下降到骨盆腔而減少橫膈膜的壓力，而使呼吸變容易，但這中間還是蠻不舒服的！ 其實這個症狀應該算是無解吧！ 只能放慢動作、採用呼吸較舒暢的姿勢（例如挺胸） 來達到舒緩效果。 懷孕後期的器官被子宮壓成這樣，難怪呼吸會困難。 圖片來源：https://3g.163.com/dy/article_cambrian/FODI8K370526E4KP.html 我個人是在 37W0D 當晚感到胎頭下降，呼吸突然間順暢，散步也都不再喘。 只不過胎頭下降後，換來的是恥骨痛。 那種感覺就是下半身的盆骨被撐開了，無論是走路或是睡覺翻身都很不舒服。 令人有想要拿彈力帶把恥骨綁緊的衝動！ 只不過恥骨需要鬆動，胎兒才有辦法穿過骨盆，只好忍一忍… 痔瘡（34W+）— 大完便後用水沖屁屁＋走路我曾經在懷孕前得過痔瘡，主要原因是因為坐太久、青菜又攝取不夠。 整整一個月大便時會大出一堆血（有種來月經的錯覺），每晚都要請老公幫忙塗藥的記憶實在是很痛苦。 所以這次懷孕我特別怕，所以才會下定決心好好控制體重、確保每天的纖維質跟水分都攝取足夠，也因為如此我沒有得到便秘。 懷孕上廁所的時候千萬不要硬擠啊！ 不過孕婦因為子宮壓迫到腹部下腔靜脈，會使痔核經常在充血狀態，因此只要不小心肛門用力點或是用衛生紙擦大便時肛門就會很痛！ 到後來我大便時不敢看手機太久，一結束後就趕緊跑到浴室拿水蓬頭沖屁屁（當然有免治馬桶更好）。 幸好我排泄時間都固定在早上，所以在外面也不太會碰到需要用衛生紙擦屁股的狀況。 對我來說，出去走路有效幫助減緩肛門附近的疼痛感。 有時候不小心肛門太用力，整天屁股都會痛，這個時候會建議準媽媽們坐較硬的椅子或是去走路來增加血液循環。 以上這幾種方式對我來說很有幫助。 腰酸 + 背痛（35W）— 托腹帶雖然我在懷孕第二期就買了 Mamaway 媽媽餵的托腹帶（連結），但因為肚子都不是很大，直到懷孕三十五週才開始用。 我覺得托腹帶雖然不是每位孕婦都用得到，但你永遠不知道腰酸背痛什麼時候會發生，因此買一條放在家裡是好的。 托腹帶的使用頻率真的要看人，最後一個月我終於比較頻繁使用了！ 其他症狀水腫我從高中時代腿就很容易水腫，懶得抬腿的時候一定會穿著日本牌子 Scholl 爽健的美腿襪睡覺。 孕期穿美腿襪除了可以降低半夜抽筋的機率，早上起來腿也不會水腫或是腫痛。 我家裡至少有兩條在輪流穿，因為每幾天襪子就會變得比較鬆，必須拿進去洗衣機洗才會變緊。 家裡兩雙日本的美腿襪是我從大學時期就穿到現在的好朋友。如果能夠抬腿的話當然最好。 肚皮變癢 + 妊娠紋雖然孕期皮膚會產生變化，許多媽媽們的肚皮都會開始變癢，因此我早晚都會在肚子上塗乳液。 一方面是為了預防妊娠紋（雖然很多人說這是看基因），但有了保溼皮膚會比較舒服。 我自己晚上試塗純的荷荷巴油（jojoba oil），這種油很容易吸收，而且可以混不同味道的精油（請確保那些精油適合孕婦先）讓孕婦放鬆。 懷孕三十六週，肚子中間的妊娠中線非常明顯，還好目前還沒出現妊娠紋。 我朋友是說玫瑰果油（rose-hip oil）比較容易抵達皮膚深層，但純油的價位比較貴。 我白天是塗美容院等級有含玫瑰果油的乳液，整個孕期沒有妊娠紋的出現。 不過懷孕期間肚子的妊娠中線是無法預防的，懷孕結束後自然會慢慢不見。 我以前還蠻懶得身體塗油，但懷孕後早晚都會幫肚皮保濕。 口腔問題這個問題我自己是沒有，不過懷孕期間因為賀爾蒙的變化，牙齦會比較容易發炎出血，使得牙齦變得浮腫。 再加上胃食道逆流容易破壞牙齒琺瑯質，導致容易蛀牙。 以前古代人常說「生一個孩子、掉一顆牙」，這通常都與口腔保養有關（例如蛀牙或牙周病）而不是缺鈣或營養不良。 有證據顯示如果口腔保養不宜，很可能會降低孩子出生體重跟早產。 我有位朋友就是因為平常疏忽口腔保養，孕期頻頻跑牙醫，再加上也不是每種療程或是藥物都適合孕婦，因此痛苦不已。 戴牙套的時候養成了在工作午休時刷牙的習慣，這樣我也不會一直嘴饞想吃零食。 還好我有戴過牙套矯正牙齒，因此已經很習慣餐餐過後盡量刷牙，喝完飲品後會用水簌簌口，所以在懷孕三十四週去找牙醫洗牙都被稱讚說牙齒保養很好。 不然懷孕後其症狀已經夠多了，還需要多一個問題也令人蠻厭世的。 其他好物生產球/ 瑜珈球在國外，醫生都會建議媽媽們在家準備個生產球，其實就是瑜珈球。 這種球一般是 65cm 直徑，但是如果你是較嬌小的女生（我身高 156cm），55cm 的球就夠了。 這種球能夠有舒緩準媽媽待產時刻因為陣痛而產生的腰痠背痛、放鬆會陰部的肌肉壓力、緩解痔瘡等不適感、還能夠幫助胎頭下降旋轉，減低生產時間。 網路上搜尋也可以找到許多孕婦們利用生產球的運動，推薦大家可以多了解看看。 這邊建議孕婦們家裡最好有一顆生產球/ 瑜珈球，其實不需要找專門給孕婦的，求的大小比較重要。 以上就是我懷孕後期的症狀以及舒緩小物，希望有幫到各位準媽媽們！ |
懷孕後期胃不舒服
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