視網膜剝離術後視力恢復

眼科2021/11/11

視網膜剝離手術後要多久視力才能恢復?

  • 視網膜剝離好發人群有哪些?
  • 視網膜剝離的原因是什麼?
  • 視網膜剝離手術後需要注意什麼?
  • 視網膜剝離術後多久做取矽油手術?
  • 如何預防視網膜剝離?高危人群需每年做眼底檢查

視網膜剝離術後視力恢復

視網膜剝離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離,一經發生而未及時治療,最終可導致失明及眼球萎縮等嚴重後果。

影響視網膜剝離術後視力恢復的因素很多。主要有:1、視網膜剝離的時間。視網膜剝離,需要及早的手術治療,時間越長、脫離範圍越大、視力預後越差。2、視網膜剝離是否累及黃斑。如果視網膜剝離的範圍沒有累及黃斑,視力預後較好,甚至只有輕微的下降。如果累及黃斑區,即使及時手術治療,術後也可能有不同程度的視力損傷,視力預後一般較差,甚至只有眼前手動的視力。3、是否合併其他的眼疾如白內障或糖尿病視網膜病變等。合併其他疾病術後視力恢復時間還取決於併發症的治療。4、手術中眼內是否注入氣體或矽油,術後是否有併發症發生。

總之,視網膜剝離術後多久恢復視力、能否恢復視力因人及病變程度等而異。

視網膜剝離術後視力恢復

視網膜剝離手術後恢復分為兩個部分:

1、第一部分是術後不適反應恢復,因為要動手術,可能有切口,病人在手術後初期,可能出現膜、眼睛紅、流淚,出現炎症反應症狀。這些症狀恢復大概需要1週左右的時間,大部分病人在1週左右,這些炎症反應消退情況下都能夠完全恢復。

2、第二部分也是大家非常關心的視力恢復,視力恢復不同情況要不同對待。如果做短期外路術,病人病情非常輕微,破洞非常小,脫離範圍也非常局限,可能手術後1週左右視力也能夠恢復到正常狀況。如果病人視網膜剝離範圍非常的大,剝離到黃斑區以及進行內路手術,手術過程中也非常複雜,病人恢復大概需要1個月以上時間。

總體來說要到3個月左右病人視力才會穩定下來,指術後3個月才能夠達到最終穩定視力。還有極少數病人,如果黃斑下液體持續存在,也許需要半年到1年的恢復時間。視網膜剝離術後視力恢復,要根據病情來定,要根據脫離範圍大小、手術方式以及黃斑區是否脫離,確定視力恢復時間長短。

視網膜剝離術後視力恢復

視網膜剝離後做網膜復位手術,術後的恢復期得根據當時病變的嚴重程度而定。也與個人治療效果和恢復情況有關,都是因人而異的。

通常情況下,如果病變比較嚴重,動手術經過了玻璃體切除、視網膜復位、雷射封孔,然後還做矽油填充,這一系列操作後恢復期會比較長。術後2週是個明顯的術後反應時期,若度過此期,則基本恢復。但有矽油存在的情況下,一般在術後3個月及以上的時候,往往還需要把矽油取出來。所以整個恢復期大概是這麼個狀況。對於視網膜剝離後的病人視力的恢復,主要依據視網膜剝離損傷的部位。如果脫離範圍大,波及到黃斑區,那麼視力的恢復就受到嚴重的影響。即便手術非常成功,可能視力也不能夠得到一個非常滿意的結果。

日常生活中患者應避免用眼過度,看電視、看書要適當,注意勞逸結合。同時儘可能避免眼外傷和頭部震盪,以防再次脫離。避免做重體力勞動及劇烈運動。

重要提示:本頁內容不能作為疾病治療依據,如有不適請前往醫院就診,根據個人情況科學治療。

避免做完視網膜剝離手術後再次復發,這幾件事要特別注意~

台灣的近視人口比例過度高而被叫做【近視王國】,近視不止會增加患有青光眼或是白內障等等的幾率,以至於會使得視網膜剝離!眼科醫師表示,發生視網膜剝離的高危險族群,區分為50-69歲的中壯年人和高度近視的年輕人族群,倘若發覺飛蚊症(浮動之黑點)的數目變多、模樣發生變化,或者可視角發生閃光、變暗、扭曲變形...狀態,絕對要及早看醫生進行手術診治,以防視網膜剝離造成視力遭遇影響。

視網膜剝離術後視力恢復

引發視網膜剝離的因素?

依據視網膜剝離的出現緣由,可將它區分為三種類型。第一種症狀類型是裂孔性視網膜剝離,原因是眼球裡面的液體從視網膜的破碎處灌入而導致剝離;第二種病狀種類是牽引性性視網膜剝離,原因是視網膜的表層組織異常增加與收縮,引發視網膜被牽引分散;第三種病徵類別是產生滲出性視網膜剝離,原因是眼球發炎滲漏過多液體,造成視網膜不可以負荷而剝離。

有關於視網膜剝離的治療方式

視網膜產生裂開情況的時候,只須未剝離,皆是能被治療的。不過相反的,只需出現剝離情形,便一定要立即進行雷射手術,且根據剝離的狀態不相同,分為下面幾種不一樣的治療方式。

✽雷射光凝手術簡易解說:當視網膜產生微小破裂,不過未剝離時,醫生一般會使用雷射光線燒補這些裂痕的邊界,這種類的雷射手術一般只須在一般看診便能執行。

✽冷凍手術簡易解說:冷凍視網膜破掉的區域,封住裂縫的邊界,與上述的雷射光凝效用相似,不過需要進行局部麻醉。

✽玻璃切除手術簡易解說:嚴重的視網膜剝離發生時,需要使用玻璃體切除術,藉此切除和視網膜連接的部份玻璃體。

視網膜剝離術後視力恢復

視網膜剝離手術的成功幾率說明

很多因素都會影響視網膜手術成功的可能性,不過隨著手術技術的日新月異,近日視網膜剝離手術的成功幾率略在70percent-90percent左右。有些病友或許會發生併發症,例如,增值性玻璃體類型的視網膜疾病,這個時候便肯定要進行複雜的玻璃體切除手術以及注射能膨脹的氣體和矽油,即能使視網膜復原。視角還原的水準和黃斑部是否受到傷害具有很大的關聯。黃斑部為大家眼睛最敏感的地方,大部分的感光細胞都會集合在這邊,所以假使黃斑部遭遇傷害,手術後視角就較難復原成為原本的模樣。

視網膜剝離手術後推薦吃怎麼樣的食品

原則上,視網膜剝離手術後建議能夠經常吃富含葉黃素的食材,如粟米、蛋黃、油菜、菠菜、西蘭花、綠花椰、青椒及胡蘿蔔等等,這些飲食都是術後對眼睛非常佳的食物。飲食之中添加富含葉黃素的食材,對術後回復視角有很大的好處,它能夠輔助雙眼生成養生的感光細胞,還可使視細胞更加保健、增長視神經的敏銳度,並且驅使雙眼構造的穩固。只有經由飲食,令雙眼的黃斑區和視網膜的細胞恢復到養生的情況,病友的眼睛才可以在術後清楚看見任何東西。

視網膜剝離術後視力恢復

別不小心!視網膜剝離照樣有可能再次復發

就算曾透過視網膜雷射亦或是手術治療加以矯正,並不表示視網膜剝離不會復發!眼科醫師表明,視網膜剝離為眼科常見到的病症,還好現在醫學特別傑出,視網膜剝離只須及早察覺,治療作用都很不錯,但是患者絕對不能誤以為接受過治療後,眼珠就已都好了,這是誤解,由於激烈性的運動一樣會引發視網膜剝離的再次發作,最慘重的成果是不可以運用手術治療視網膜剝離,甚至也許要賠上失明的代價。

究竟為何視網膜剝離會復發?醫師解釋,有一些比較激烈性的運動,比方越野車、自行車、高空彈跳、笑傲飛鷹等等,容易招致視網膜剝離復發,萬萬不能忽視。這是由於剎那快速晃動、撞擊、反作用力等原因,促成玻璃體在不穩固的狀況下,令原先的視網膜破洞再次發生裂縫,或是產出新的破洞。

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視網膜剝離 術後留意積液影響視力

2012/12/18 06:00

視網膜剝離術後視力恢復

▲術後四個月,接受光學同調斷層掃描追蹤檢查,發現黃斑部視網膜下積液已吸收,視力也進步。(照片提供/林純如)

圖.文/林純如

在成功的裂孔性視網膜剝離術後,有些病人會抱怨視力恢復不佳,或有視物扭曲、變小、色調偏暗等情形,但經視網膜醫師仔細的眼底鏡檢查,明明網膜復位了,並未發現嚴重的問題,而很難與病患有效的溝通解釋。

近年針對波及黃斑部(視網膜中央)的裂孔性視網膜剝離手術後的追蹤研究發現,術後視網膜都成功復位的眼睛,接受光學同調斷層掃描檢查,2.3%到9.3%發現有視網膜下積液存在,直到術後2至11個月(平均6.3個月)才吸收。視網膜下積液有時會影響術後視力的進步,但針對有視網膜下積液的病患安排螢光眼底攝影,並未觀察到血管滲漏與管壁著染現象。

視網膜下積液之延緩吸收,可能與冷凍治療的使用及視網膜下的沈積物有關係,因為冷凍治療會破壞血液視網膜屏障,使色素蛋白凝聚在視網膜下,引發滲透效應逆轉,促使積水由脈絡膜微血管叢流向視網膜下的空間,導致視網膜下積水延緩吸收。

視網膜剝離術後視力恢復

▲術後視網膜已成功復位,接受光學同調斷層掃描檢查,發現黃斑部有視網膜下積液(紅圈處)存在。(照片提供/林純如)

最新發表論文已利用電子顯微鏡證明,視網膜下積液中存在豐富的蛋白質。鞏膜扣壓也被觀察到會影響脈絡膜的血流,改變視網膜色素上皮層的極性,造成液體滲漏。術後發炎也可能導致視網膜液體堆積,彰基眼科部的研究發現術後服用類固醇因控制發炎,可減少視網膜下積液的發生率,並且有助吸收。

此外,年輕人的玻璃體較黏稠,所以視網膜下積液的吸收較年長者慢些,甚至持續至術後6個月到1年。

自從光學同調斷層掃描廣泛應用於眼科檢查後,陸續有關於成功裂孔性視網膜剝離術後持續視網膜下積液的報告,但對於是否會影響最後視力仍未有定論。因為光學同調斷層掃描能偵測出以眼底鏡檢查與螢光眼底攝影所不能發現的視網膜下積液,所以建議可應用於術後視力延遲恢復的病患檢查,以幫助良好的醫病溝通。成功裂孔性視網膜剝離術後持續視網膜下積液,除文獻報告的雷射或服用類固醇等藥物可嘗試外,大多不需特別治療,以時間換取進步,但視網膜醫師必須耐心說明,使病患安心等待。(作者為彰化基督教醫院眼科部主治醫師)

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視網膜剝離術後視力恢復

視網膜剝離手術後多久恢復?

手術後視網膜會復位,然而細胞組織要慢慢修復才會黏合緊密,一般需要3週的時間。 所以術後3週需要保持趴臥的姿勢,讓眼球內的長效型氣體頂住視網膜破洞,一來讓眼球重新分泌出的水分無法再跑進破洞裡,二來讓視網膜可以穩定不滑動。

視網膜剝離眼罩要戴多久?

而鐵眼罩在術後持續使用四週左右,白天防碰撞,睡眠時預防不自覺壓 觸患眼。 (五)術後次日醫護人員開始按醫囑點眼藥,以防感染及降低炎症反應,並在出 院時指導眼藥水使用方式。 (六)出院後遵照醫囑繼續使用類固醇和抗生素眼藥四至六週,切記每次點眼藥 前用肥皂確實清洗雙手。

視網膜剝離多久開刀?

視網膜剝離手術可能需要多種麻醉技術,手術時間約90分鐘~2小時。 醫師會使用雷射光凝固或冷凍凝固療法來修復任何視網膜破裂或裂孔。 本手術更可能包含移除玻璃體,並用氣體、矽膠油或是在眼睛表面縫上一層矽膠。 手術完成後,您隔天就能出院返家,不過在游泳或是抬重物之前,請諮詢醫師的意見。

視網膜剝離手術後如何保養?

(一)手術結束回到病房宜先臥床休息,全身麻醉術後6 小時後方可進食。 (二)手術中若因病情需要有注入空氣於眼球內,術後須遵照醫囑採取趴臥、側 臥或半坐臥姿,利用眼內空氣浮升的力量抵住造成視網膜剝離的裂孔,促 使網膜平貼黏合,需要持續十到十四天。