腸胃炎吃粥、白吐司才好得快? 醫:要攝取蛋白質才對!
腸胃炎病原體如何感染人體?無論是細菌還是病毒,都可透過污染的食物、水源,以及患者的飛沫和嘔吐物或排泄物來感染人體,並伺機入侵我們的消化道。腸胃道的機能因此受到影響後,就無法進行正常的蠕動及消化功能,因此產生腸胃道的症狀。 細菌會透過以下方式產生腸胃道的病變:
以輪狀病毒為例,病毒則會透過以下方式來引發腸胃炎:
每種病毒易感染的年齡層也有些不同,像諾羅病毒及星狀病毒,在每個年齡層都會引發腸胃炎。而輪狀病毒、腺病毒及沙波病毒,就比較容易感染 5 歲以下的嬰幼童。 腸胃炎症狀有哪些?什麼時候一定要去看醫生?腸胃炎的症狀主要是以發燒,以及腸胃道的症狀表現為主。我們一樣把它區分成細菌性以及病毒性兩種來看。細菌性腸胃炎患者感染病菌後,潛伏期短則1小時內、長則一週內出現以下各種症狀:
病毒性腸胃炎患者一般在被病毒感染後的 12 小時到 5 天內會出現以下症狀:
其實對一般民眾而言,細菌型和病毒型腸胃炎很難區分,通常醫療人員才比較有辦法憑藉病史、理學檢查以及相關的檢驗結果,來做出判斷。民眾不必非得自己判斷是細菌還是病毒引起的,只要知道怎麼配合醫師治療,以及如何照顧就好。 腸胃炎不會有人因為肚子痛而痛死,但是卻有可能因為脫水而死。大家可別輕忽,在許多公共衛生落後的國家,腸胃炎引起腹瀉、嘔吐所造成的脫水,是真的會死人的喔!只是在台灣幾乎看不到這種事情而已。 脫水程度如何判斷在以上各種腸胃炎症狀當中,最麻煩的就是腹瀉及嘔吐,如果持續不停的話,人體容易會流失過多的水分及電解質,產生脫水的症狀。依照症狀表現來區分脫水的嚴重度,大致可分輕微、中度及重度脫水,脫水若不及時處理的話,甚至有危及生命的風險,因此我們整理了以下的脫水程度判斷表格,提供大家參考。 在腸胃炎期間,輕微脫水是很常發生的狀況,但如果孩子有中度以上的脫水情形時,家長就一定要注意囉!除了讓大家搞懂上述的腸胃炎症狀外,底下我們也整理了一些資訊,希望大家務必學會辨識需要緊急送醫的症狀,避免掉以輕心,導致憾事發生。 腸胃炎何時需要緊急送醫?一般來說,醫師會以支持性療法來治療腸胃炎,也就是對腸胃炎用「觀察」以及「症狀控制」的方式處理,而不是特別針對病毒或細菌去投與藥物,讓人體的免疫力自行戰勝疾病。但如果出現以下緊急狀況時,請務必及時就醫,以免耽誤了治療時機:
特別是年紀較小的孩童,可能無法清楚表達自己的不適,所以身為家長,除了要有辨識上述緊急情況外,還是需要時時留意孩童食慾及活動力的表現。 另外,有些病菌所分泌的毒素甚至會嚴重影響腎臟的機能(如 O157:H7 型大腸桿菌),如果出現溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血…等症狀,一定要特別注意! 腸胃炎如何治療?在就醫的當下,醫師會依照腸胃炎所導致的各種不適,透過症狀治療及飲食調整來減少不適。針對各種症狀,分別有以下治療方式:
看到這,大家應該會注意到一件事:腸胃炎患者常會有腹瀉症狀,但醫師為什麼不一定會用止瀉劑來緩解呢?原因是貿然使用止瀉劑,可能反而會使病原體(尤其是病菌)滯留消化道內,不利於腸道排出,那就像是把病原體關在你肚子裡面養啊。所以大家拉肚子的同時,不要急著服用止瀉劑,而是要注意自己有沒有脫水的症狀喔!如果醫師判斷有需要止瀉藥,就會開給你的,請不要太擔心喔。 另外要注意的是,腸胃炎症狀(如腹瀉及嘔吐)經治療緩解後,患者體內殘留的病原體還是有機會感染其他人。通常會建議待症狀解除至少 48 小時後才恢復上班上課[6],才可降低腸胃炎傳播給別人的風險。 腸胃炎飲食要如何調整?如何預防腸胃炎?腸胃炎飲食也是患者們非常關注的重點,因為除了緩解症狀外,腸胃炎患者到底能不能吃東西?到底要吃些什麼東西才好,都是常見的問題。 有不少民眾認為腸胃炎患病期間一定要禁食禁水,但這種想法不完全正確。醫療人員通常會鼓勵腸胃炎患者在身體狀況允許下,還是可以適度進食、喝水。但到底要怎麼吃喝,才能有助於身體,也不會讓症狀惡化呢? 有關腸胃炎飲食的建議,我們整理如下:
以往在媒體上常提到,腸胃炎期間患者應選擇香蕉(Banana)、米飯(Rice)、蘋果(Apple)及吐司(Toast)這四種食物所建立的BRAT飲食以避免症狀的惡化。但有關 BRAT 飲食的文獻,其證據力有些不足,醫師不會強迫腸胃炎患者一定要選擇 BRAT 飲食[1, 3]。基本上只要不是辛辣重口味、高糖、高油的食物,多數食物是可以依據自己的狀況食用的喔! 另外有不少腸胃炎的朋友會去買運動飲料,來幫自己補足水分,但其實不一定是好作法。因為運動飲料不是只有水分跟電解質,許多運動飲料的糖分是偏高的,這種狀況反而會讓腸道內處於高滲透壓的狀況,讓腸子流失更多水份喔!重點還是評估補充的液體的滲透壓,避免高糖的攝取。 腸胃炎如何預防?不管是病毒還是細菌感染引起的腸胃炎,都有可能在人與人之間進行傳播。因此要有效預防病原體的入侵,最重要的還是重視個人、環境及飲食的衛生。 關於腸胃炎的預防方式,我們整理如下:
看完這篇文章,身為醫療人員,我們還是要碎碎念一下,就算得到腸胃炎不一定要馬上禁食禁水,而是要看自己的身體狀況調整飲食,少量進食也是一種方式之一。此外,也要時時注意自己是不是有脫水的情形,飲用口服電解水可補充流失的水分及電解質。另外家長們一定要學會辨識需要緊急就醫的症狀,並且在平日做好有效的預防,這樣才能保護自己的家人,免於腸胃炎的傷害喔! 正確的知識需要更多朋友協助推廣,請大家幫忙在左下角按個讚,並分享給身邊的親友,也希望你能參與我們的訂閱計劃,和我們一起努力,一起用正確的知識來幫助更多需要的人! 引用文獻列表
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