吃什麼改善腸躁症?

美國糖尿病、消化、腎臟病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)指出,醫師可能建議改善腸躁症的方法包括:

  • 飲食習慣調整
    • 攝取更多膳食纖維,幫助改善便秘。研究認為水溶性膳食纖維更能幫助改善腸躁症,包括豆類、水果、燕麥產品等。不過一次在食物中添加過多纖維容易導致脹氣、使腸躁症惡化,因此建議慢慢增加攝取量(每天2~3克)即可。
    • 避免食用麩質(gluten):存在於小麥、大麥、黑麥與其製品中,因此要注意穀片、穀類、義大利麵等各種食品。
    • 行低FODMAP飲食(low FODMAP diet):避免攝取含有難消化碳水化合物的食物。
  • 生活習慣調整
    • 增加運動量
    • 盡可能減少生活中容易造成壓力的情形
    • 獲得充足的睡眠
  • 藥物幫助改善便祕、腹瀉、腹痛等症狀。
  • 補充益生菌(建議與醫師討論攝取量、攝取期間多久)
  • 心理健康療法
    • 認知行為療法:調整對於腸躁症的看法與行為,藉此改善症狀
    • 催眠療法
    • 放鬆訓練

改善腸躁症狀:低FODMAP飲食

壓力大、荷爾蒙改變、食物過敏或不耐,都是可能加劇腸躁症的原因。常見刺激性較大的食物包括:巧克力、香料、脂肪、水果、豆類、高麗菜、花椰菜、牛奶、碳酸飲料、酒類等。因此,改變飲食內容,或許有助於改善腸躁症狀。其中一種方法,就是澳洲的研究者所研發出的「低FODMAP飲食」。

澳洲墨爾本蒙納士大學研發出這種飲食法,去除了含有較多可發酵、滲透性的碳水化合物,他們常是導致腸胃問題的元凶。這類物質包括發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇。根據報導指出,低FODMAP飲食法能夠改善75%腸躁症患者的症狀,對於功能性腹瀉和腹脹也有改善效果。

FODMAP食物之所以容易發酵,是因為他們幾乎不會在小腸被吸收,剩餘的食物殘渣變成腸道細菌的食物,在微生物消化的過程中製造的氣體,就是導致腹脹、脹氣、打嗝等症狀的原因。

另外,FODMAP食物也具有滲透性,會將水分拉入小腸,導致痙攣、腹瀉和腹脹。製造氣體、拉入水分的結果,會使得氣體阻滯,並視消化道的蠕動速度導致腹瀉或便秘。

低FODMAP飲食法建議腸躁症患者在2~8週期間,藉由避開含有FODMAP的食物,舒緩腸道長期的不適症狀;當腸道功能恢復後,這些食物也應重回每日飲食清單。雖然FODMAP食物會加劇腸躁症,但其中的一些發酵和滲透作用是對消化道有益的,例如大蒜和洋蔥都曾被證實能夠增加腸道中的益菌。

※「低FODMAP飲食」的宜忌食物 

食物類型 避開食物 替代食物
乳製品 牛奶
冰淇淋
優格
無乳糖牛奶、優格
奶油
多數種類的起司(減少乳糖)
杏仁奶
大麻奶
罐裝椰奶
水果 蘋果
黑莓
櫻桃
芒果
梨子
西瓜
草莓
香蕉
奇異果
柳橙
藍莓
哈密瓜
檸檬
蔬菜 大蒜
洋蔥
花椰菜
蘆筍
菇類
朝鲜薊
甜椒
胡蘿蔔
茄子
羽衣甘藍
馬鈴薯
番茄
櫛瓜
穀類 小麥
大麥
黑麥
菊苣纖維
燕麥
藜麥
白米
無麩質麵包或義大利麵
墨西哥玉米餅
蛋白質 腰果
黑豆
開心果
嫩豆腐
大豆
腎豆
杏仁
牛肉
雞肉
雞蛋
魚類
老豆腐
花生
種子類
甜味劑 蜂蜜
高果糖玉米糖漿
龍舌蘭
甘露醇
山梨糖醇
純楓糖
甜葉菊糖
餐用砂糖

腸躁症吃益生菌到底有沒有效?聽聽醫師怎麼說

大林慈濟醫院家庭醫學科醫師謝昌成、蕭雅尤曾撰寫專文,討論益生菌在腸躁症上的成效。文中提及,目前醫學專家普遍認為益生菌能抑制腸道中病原菌生長、加強腸道黏膜、維持腸道細胞的「屏蔽功能」、緩和發炎、調整腸道神經系統以降低疼痛不適感。

臨床分析也發現,84%的腸躁症病人腸道內壞菌過度生長、好菌相對減少。而定期服用益生菌的腸躁症病人,其腹痛、脹氣、排便不乾淨等症狀皆有改善,顯示益生菌在治療腸躁症上的正面效益。

參考資料:
  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-nutrition
  2. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/treatment

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腸躁症是因為環境、腸胃健康或精神狀態…等原因,造成腸道功能異常,在台灣盛行率約有10~20%、估計數百萬人為腸躁症所苦,你也是受難族群之一嗎?其實,是有方法改善的!營養師教你從飲食著手。

吃什麼改善腸躁症?

什麼是腸躁症?腸躁症的症狀為何

腸躁症或大腸激躁症 Irritable Bowel Syndrome (IBS) 是一種慢性的腸胃功能性障礙(或敏感),腸躁症患者通常消化系統並沒有任何結構上或生理上的異常問題,但長期出現各種腸胃不適的症狀,如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘,而不適症的種類、頻率、與嚴重程度也因人而異。根據羅馬準則第四版判斷標準(Rome Criteria IV, 2016),符合以下3項者即可診斷為腸躁症:

  1. 六個月前開始反覆或交替出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀
  2. 過去3個月內平均每週至少有1天的復發性腹痛
  3. 下列三項條件符合兩項以上者
    ●腹痛與排便相關
    ●排便頻率的變化
    ●糞便外觀形狀的改變(腹瀉或便秘)

而腸躁症又可依據症狀分類為三型:腹瀉型腸躁症、便秘型腸躁症、混合型腸躁症。

吃什麼改善腸躁症?

腸躁症的原因?

造成腸躁症的原因不明、病理學依然無法明確解釋,但我們知道的是基因、飲食、食物不耐症、腸胃發炎、腸胃蠕動異常、腸菌叢生態失調、甚至先天免疫異常、內臟感覺敏感、腦長軸溝通異常、身心壓力都可能導致腸躁症。擁有腸躁症的患者普遍認為「飲食」是誘發症狀的主要原因,有超過60%的患者表示在通常在進食後會誘發更嚴重的症狀,28%在進食的15分鐘內誘發症狀、而93%則是在進食的3小時內誘發症狀。多數腸躁症患者會在吃因人而異的「特定食物」時發生問題。

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吃什麼改善腸躁症?

常誘發腸躁症的飲食

一些常誘發症狀的食物有:牛奶和奶製品類、小麥製品、咖啡因、特定肉類、甘藍類、洋蔥、豆類、辛辣香料、油炸食物等,這些食物可能會影響正常的腸道生理功能,如腸道的正常蠕動、腸道壁的通透性、腸道菌叢生態、內臟感覺、腦腸軸溝通、免疫調節和神經內分泌功能等都可能誘發腸躁症。因此「避免攝取誘發腸躁症的特定食物」以及「改善腸道菌叢生態」的飲食管理是長期控制與緩解腸躁症症狀的有效方式。而腸躁症的國際治療趨勢,也整合了四個面向的治療,除了飲食治療外,還有調整生活型態、藥物治療、以及精神心理治療。

最常誘發腸躁症症狀的兩類食物為:含有「腹敏 FODMAPs」或「麥麩gluten」的食物。

  1. 高腹敏飲食(high FODMAPs diet)
    ●Fermentable 可發酵的 – 無法被消化吸收的醣類,腸道細菌後利用後發酵產氣。
    ●Oligosaccharides 寡醣、半乳寡醣 – 大蒜、蔥白、韭菜、洋蔥、花椰菜、西瓜、桃子、豌豆、豆類。
    ●Disaccharides雙醣(蔗糖、乳糖)– 牛奶、優格、冰淇淋、軟起司、乳製品。
    ●And Polyols 多元醇 – 無糖口香糖中的甜味劑、花椰菜、菇類、蘋果、西瓜。

    研究發現,高腹敏飲食(high FODMAPs diet)會影響腸道屏障功能、激活肥大細胞、並增加革蘭氏陰性細胞壁之脂多醣體、引發腸道發炎與腸躁症。且腹敏食物的高滲透效應也會增加腸道中液體、引起不正常的腸道刺激與蠕動,造成腸躁症的腹脹與腹瀉。而超過10項的雙向實驗研究也顯示,透過低腹敏飲食(low FODMAPs diet)可改善腸道壁功能、減少腸道發炎,50~80%的腸躁症患者可獲得症狀改善,尤其腹脹、排氣、腹瀉和腹痛。但會引起腸躁症的食物因人而異,所以不是所有腸躁症的患者都必須避免所有的高腹敏食物。需透過專業營養師協助,先採用完全低腹敏飲食4~8週,待症狀改善後開始進行高腹敏食物的一一測試,找出各人會引起腸躁症的食物種類後,搭配出個人化的低腹敏飲食來長期控制與減緩腸躁症狀。

    吃什麼改善腸躁症?

  2. 含麥麩食物
    另一種患者則是在攝取含麥麩食物後引起腸躁症症狀,稱為「非乳糜謝麩質/小麥敏感症」,研究發現麥麩可能影響腸道屏障通透性,造成自主神經系統和腸神經系統的激活,而導致腸躁症。

緩解腸躁症,從飲食開始

緩解腸躁症的飲食方式因人而異,建議配合專業營養師找出個人會引發腸躁症的特定食物,再做長期的飲食調整與控制,而研究發現可改善腸躁症的飲食有:

  1. 低腹敏飲食
  2. 無麥麩飲食
  3. 改善腸道菌相飲食
腸躁症者的腸菌叢中,乳酸桿菌和雙歧桿菌較正常人少,這些益生菌可優化腸屏障功能、減少壞菌的附著與增生、且不會在發酵食物後產生氣體、造成腹脹,吃益生菌和多吃含有益生菌的優格或優酪乳,可改善腸躁症的排氣與脹氣症狀、並提升對於上列腹敏食物的耐受性。

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文章參考資料來源
Black, C.J., Ford, A.C. (2020). Global burden of irritable bowel syndrome: trends, predictions and risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 17, 473–486.
Eswaran, Shanti L MD1; Chey, William D MD1; Han-Markey, Theresa MS, RD2; Ball, Sarah MPH, RD3; Jackson, Kenya BS1. (2016). A Randomized Controlled Trial Comparing the Low FODMAP Diet vs. Modified NICE Guidelines in US Adults with IBS-D. American Journal of Gastroenterology: December 2016 - Volume 111 - Issue 12 - p 1824-1832.
Jerry Liu, William D. Chey, Emily Haller, Shanti Eswaran. (2020). Low-FODMAP Diet for Irritable Bowel Syndrome: What We Know and What We Have Yet to Learn. Annual Review of Medicine 2020 71:1, 303-314.
Østgaard, H., Hausken, T., Gundersen, D., & El-Salhy, M. (2012). Diet and effects of diet management on quality of life and symptoms in patients with irritable bowel syndrome. Molecular Medicine Reports, 5, 1382-1390.
Staudacher HM, Whelan K. (2017). The low FODMAP diet: recent advances in understanding its mechanisms and efficacy in IBS. Gut 2017;66:1517-1527.

吃什麼改善腸躁症?

原始發佈日期: 八月 10, 2022, 更新日期: 八月 12, 2022

肠 躁症 吃 什么?

飲食習慣調整.
攝取更多膳食纖維,幫助改善便秘。 研究認為水溶性膳食纖維更能幫助改善腸躁症,包括豆類、水果、燕麥產品等。 ... .
避免食用麩質(gluten):存在於小麥、大麥、黑麥與其製品中,因此要注意穀片、穀類、義大利麵等各種食品。.
行低FODMAP飲食(low FODMAP diet):避免攝取含有難消化碳水化合物的食物。.

肠燥症不能吃什么?

《FODMAP飲食,有效控制》 賴怡君強調,除了乳醣不耐者應少乳製品,人體缺乏消化寡糖的酵素,易腹脹者也應盡量減少進食高寡醣食物,包括麵包、麵條、洋蔥、大蒜、蘆筍、柿子、桃子、蘋果、西瓜、腰果、開心果等堅果。 主要來自道神經系統的過度敏感,而自律神經系統(交感與副交感)又會影響道神經系統。

肠躁症吃什么水果?

可食用低腹鳴蔬菜:豆芽、蘿蔔、甜椒、黃瓜、四季豆、菠菜、茄子、海帶、番茄、葉菜類。 少食用果糖及糖醇量高的水果:蘋果、櫻桃、芒果、桃子、柿子、李子、西瓜、荔枝、無花果、果乾。 可用低腹鳴水果:果糖及糖醇量較低香蕉、藍莓、葡萄、奇異果、木瓜、鳳梨、草莓、火龍果、芭樂、橘子。

什么是大肠激躁症?

大肠激躁症(英语:Irritable bowel syndrome),又称为大肠躁、肠躁症大肠症候群、肠易综合、肠道激躁症一种无肠胃道器质性病变却发生慢性肠胃道功能性障碍的疾病,常以腹痛、排便型态改变、解便时感觉未排干净等症状表现。 这些症状是长期的,通常会持续数年。