護理 人員 與 76 歲 罹患 阿 茲 海 默 失 智 症 的 丁 奶奶 會談 時 主要 需要 考慮 下列 那 一種 影響 溝通 的 因素

1(A).

65. 依家庭圈圖例，最適當的推論是下列何者？

2(A).

58 張老太太是位失智患者，有短期記憶障礙、猜忌及誤食物品等問題，由媳婦照顧日常生活，生病前 婆媳關係不佳，社區護理師訪視時，案媳憤怒表示婆婆故意與她作對，跟其他親友告狀媳婦沒有給 與食物吃，社區護理師採取的護理措施，下列何者錯誤？
(A)勸導張老太太體諒媳婦辛苦
(B)向案媳解說疾病特性
(C)建議案媳將危險及不可食的物品收納好
(D)轉介案媳參加照顧者支持團體

3(D).

74 為使住院病童於社區獲得持續性的照護，下列何者最適當？
(A)提供高科技的醫療設備
(B)改善醫院環境
(C)臨床路徑的確實執行
(D)儘早執行出院準備服務

4(B).

32 護理人員與 76 歲罹患阿茲海默失智症的丁奶奶會談時，主要需要考慮下列那一種影響溝通的因素？
(A) 生理狀態
(B) 認知狀態
(C) 情緒狀態
(D) 靈性狀態

5(A).

8－2 8 一位乳癌病患完成治療後，醫師告知目前已完全恢復，雖然有復發機會，只要好好照顧，復發機率 不高，但病患仍常感到緊張，且常會有心跳快、胃痛、肌肉痠痛的不適。上述描述最符合下列何種 症狀？
(A)焦慮（Anxiety）
(B)恐慌（Panic）
(C)激動（Agitation）
(D)易怒（Irritable）

6(A).

34 有關社區精神心理衛生護理的敘述，下列何者正確？
(A)注重病人持續性、一致性的照顧
(B)強調病人的問題解決，不需使用護理評估、診斷、目標、護理處置及評值的模式
(C)不須考量家屬、環境、文化等因素，才是以病人為中心的照護
(D)不應考量經濟、社會等因素，以免在社區護理過程中失焦 

7(C).

17 林小姐，診斷為鬱症，入院後多躺床，進食量少，入院第一週，體重已由 60 公斤降至 58 公斤，下 列護理措施何者最適宜？
(A)應採用低鈉飲食，以免造成鈉離子滯留過多
(B)安排數位病友陪伴個案進餐，以增加食慾
(C)選擇高熱量的均衡飲食
(D)使用調味料以促進食慾

8(C).

32 下列有關精神疾病發生原因之敘述，何者正確？
(A)精神疾病之潛在病因與發病時間相距非常短
(B)精神疾病的發病通常有很明確可辨的病因
(C)人格可能是精神疾病發病的潛在因素
(D)精神疾病的發病較不受基因遺傳的影響

9(A).

70 小學 2 年級的小新近視 350 度，學校衛生護理師對家長的護理指導，下列何者正確？
(A)書本與眼睛的距離應保持 30～40 公分
(B)桌面要有 350 燭光，越亮越好
(C)用電腦時要距離 30～40 公分
(D)每天應該避免暴露在陽光下

10(B).

5 王先生表情緊張，在護理師詢問之下，王先生表示：雖然他都沒跟別人說話，但是別人都可以知道 他在想什麼，知道他所有的秘密，有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述 描述最符合下列那些症狀？①連結鬆弛 ② 思考插入 ③思考廣播 ④ 思考中斷
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④

11(A).

21 簡先生，24 歲，診斷為思覺失調症，個子矮小，沒自信，說話極小聲，從小求學成績不佳，人際關 係不好，後來被分派到資源班就讀，常受同學欺負，護理師今天發現個案都躲在房間不願意到大廳 活動，與之會談表示某病友昨天傍晚打他，搶他的食物吃，有走到護理站，但不知怎麼跟護理師說。 護理師的回應，下列那一項最適切？
(A)教導病人並示範到護理站時如何尋求協助
(B)要求施暴病友前來向個案道歉
(C)安排時間讓施暴病友與病人當面說明當天發生的情況
(D)告知病人，遇到問題要有基本防禦能力

12(C).

X

70 為了提升學童養成口腔衛生之習慣，學校護理師應用 PRECEDE-PROCEED 模式，下列那些屬於 增強（reinforcing）因素？①媽媽提醒學童餐後要刷牙 ②教導潔牙的方法 ③學校護理師張貼口 腔衛生海報 ④餐後老師帶領學童一起潔牙
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④

13(D).

X

57 有關 Ross & Mico 衛生教育計畫模式，「家屬在家中為中風個案做兩次完整的手部復健運動」的計畫 目標，包括下列那些要項？
(A)人、行為、結果、情境、標準
(B)人、時間、行為、情境、意願
(C)人、工具、時間、行為、動機
(D)人、結果、標準、信念、態度

14(C).

X

12 曾小姐，22 歲，診斷為邊緣型人格障礙症，平日的花費都需依靠母親的供應，心情好時對母親極為 撒嬌，但若不依其需求就會以割腕等自我傷害的行為作威脅，母親頗感心疼又無奈而求助於護理師， 護理師應用有關家庭治療的原則，下列何者最不適宜？
(A)處理母女關係的自我界域（ego-boundary）
(B)處理母女關係的雙重束縛（double-bind）
(C)處理母女關係的假性和諧關係（pseudohomeostasis）
(D)處理母女間的三角關係（triangles）

15(C).

77 有關「代謝症候群」判定標準，下列何者錯誤？
(A)三酸甘油酯≧150 mg/dL
(B)收縮血壓≧130 mmHg/舒張血壓≧85 mmHg
(C)高密度脂蛋白膽固醇：男性＞40 mg/dL、女性＞50 mg/dL
(D)空腹血糖值≧100 mg/dL

16(A).

X

74. 台灣長期照護服務是以那兩個政府部門為主要推動機關？①行政院衛生署 ②行政院勞工委員會 ③內政部 ④經濟部
(A)①②
(B)②③
(C)①③
(D)②④

17(C).

22 有關幫助老年失智症病人溝通的技巧，下列何者正確？
(A)儘量要求病人清楚說出想說的事
(B)向他澄清事實，增強其認知
(C)注意病人的音調、姿勢，以推測其感覺
(D)儘量使用開放性問句，鼓勵自由表達

18(A).

48 根據傳染病通報規定，下列何者不需於 24 小時內完成病例通報？
(A)庫賈氏病
(B)登革熱
(C)狂犬病
(D)肉毒桿菌中毒

19(C).

X

67 下列何者，可作為一個國家用來評估婦幼衛生保健工作實行成效的最佳指標？
(A)嬰兒死亡率（Infant Mortality Rate, IMR）
(B)粗死亡率（Crude Death Rate, CDR）
(C)新生兒死亡率（Neonatal Mortality Rate, NNMR）
(D)孕產婦死亡率（Maternal Mortality Rate, MMR）

20(A).

X

情況：172 位民眾接受某憂鬱量表篩檢與精神科專科醫師結構式精神科會談診斷。量表篩檢出有憂鬱傾向 者有 22 位；醫師診斷出有憂鬱症者有 4 位；量表篩檢與醫師診斷均無憂鬱症者有 150 位（如表）。 請依此回答第 47～50 題。

21(C).

情況：護理人員給 66 歲張老太太做簡短智能評估（Mini Mental Status Examination, MMSE）。請依此回答 第 9～10 題。
【題組】 9 護理人員主要目的是在評估張老太太的：
(A) 譫妄程度
(B) 精神狀態
(C) 認知功能
(D) 憂鬱情緒

22(D).

X

情況：謝先生，34 歲，患精神分裂病已 5 年，自覺病已好而自行停藥，最近覺得被人監視而門窗緊閉， 且擔心母親在飯菜內下毒而不肯吃飯，只吃罐頭食品，致 2 個月來體重減輕 5 公斤，個人衛生差， 而被家人送入院治療。依此回答第 11 題至第 13 題。
【題組】11 在護病治療性人際關係介紹期的基本目標上，護理人員照顧謝先生之優先重點為何？
(A)主動積極協助進食
(B)與個案培養信任感
(C)協助執行個人衛生
(D)培養個案服藥遵從性

23(D).

情況：林太太，46 歲，診斷為強迫症，入院第一天不斷到浴室洗手，表示手碰到病房大門，有很多細菌， 說話聲音顫抖、生命徵象加速、頭痛。請依此回答下列第 25 題至第 28 題。
【題組】26 林太太在描述過去喪子之事時，對於細節的敘述有條理、卻無法說出心中傷痛的感受，林太太的反 應屬於下列何種防衛機轉？
(A)轉移
(B)抵消
(C)反向
(D)理智化

24(C).

情況：某封閉式團體預計進行 20 次的團體聚會，這是第 5 次聚會的座位圖。請回答第 11～12 題。

25(B).

劉先生因患憂鬱症，住院期間不言不語，不吃不喝，護理人員與其會談時，劉先生都閉口不說話，
【題組】20 承上題，護理人員對劉先生的溝通內容，下列何者最適宜？
(A)你有很多值得活下去的理由，願不願意跟我分享有那些理由呢
(B)我在這裡陪你，你隨時都可以決定願不願意跟我分享
(C)人生其實有很多無奈，希望你早日想通
(D)我希望你可以接受我的建議