什么时候做Pap smear？

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本期话题：美国妇科检查
妇科检查有哪些项目？
Pap Smear 宫颈抹片
Mammogram 乳房检查
如何找靠谱的医生？
朋友推荐
通过保险公司网站
请家庭医生推荐
通过学校预约
Private V.S. Group Practice
妇科检查流程
妇科检查注意事项
事先打电话确认
大家都提到：怕尴尬可以找女医生
遇到经期怎么办？建议打电话提前沟通
检查当天穿什么？
遇到男医生怎么办？
妇科相关疫苗：HPV疫苗

女性癌症主要有4種，除了乳癌之外，另外3種都是生殖道癌症，分別是子宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌。這4種癌症都是我國盛行率極高的癌症，令女性防不勝防。

宝康醫院 (Beacon Hospital) 體檢部兼安寧療護住院醫生何慧雯提到，子宮頸癌是女性最常見的生殖道癌症，常發年齡是50歲的中年女性。子宮頸癌最普遍的檢查方法是子宮頸抹片檢查，後者是預防子宮頸癌的有效方法。

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本期话题：美国妇科检查

女生们为了对自己的健康负责，定期妇科检查必不可少！本期邀请大家来聊：

你在美国做过妇科检查吗？大概流程是什么？
预约前的注意事项是什么？
去做妇科检查当天，需要做好哪些准备？
有哪些检查项目？需要提前了解什么名词术语？
费用如何？保险是否cover？
你是否做过妇科手术、打过相关疫苗？有什么经验心得分享？
如何克服去看妇科医生的心理障碍？

-------------- 下面是墙，等你来上 --------------

妇科检查有哪些项目？

尿检

去了妇科就是每次不管看什么都要尿检测孕，第一次office visit可能再pap smear。@我不认识你丫
妇科检查感觉尿检是每次必备的，pap smear也是第一次必备，之后起码每年一次。@喵喵喵星人

Pap Smear 宫颈抹片

目的：筛查宫颈癌

体检的时候会做pap smear，这是预防宫颈癌的一种检查方式。如果不是在生理期的话，体检当天就可以做；过程会有一点点不适，但只是从子宫颈取一点样本去化验，过一两个星期就会有结果了；如检查结果是negative的话，可以每隔两三年做一次。@Lifejourney
每年体检包括pap smear，虽然不用每年做，但起码每两年一次最好。@我不认识你丫

流程：大约5分钟

通常年检时医生会做Pap Smear宫颈抹片检查的。大多数保险公司可以全额报销。30岁以上女性每隔5年还可以做一次HPV筛查。做Pap Smear检查的话，首先需要跟你的妇科医生预约，pap smear应该在非月经期进行。检查当天建议穿易穿脱的衣物。检查时需要脱光光检查的，但护士会给你一张纸放在你大腿上，然后你需要两脚分开撑在架子上。然后医生会用棉签或刮片采集样本。期间会有少许不适，但不会疼，整个过程大约5分钟就结束了。@呆到深处超级萌

频率：根据医生建议，每两年/每五年

通常年检的时候医生会咨询宫颈检查，30岁以上的医生建议每5年检查一次。具体方法需要主要部位脱光光检查，医生会用一些医疗器械沾取少许样本送化验。一般涉及隐私的检查如果是遇到男性医生，都会有一名女性护士或工作人员在旁见证。@美美的日常

Mammogram 乳房检查

目的：排除乳腺癌

女性过了40岁建议每年做一次乳房检查(Mammogram)可以早期排除乳腺癌的可能。医生建议在40岁之前一两年，38 或39岁左右提前做一次Mammogram,这样40岁以后每年去做一次就可以有一个40岁以前乳房比较，如果有什么情况变化，医生更容易早发现。@supermommy
如果女性超过40岁的话，医生会建议做mammogram（乳房X光检查），体检的时候医生会开referral，然后回家等电话预约就行了。@Lifejourney

如何找靠谱的医生？

朋友推荐

一般都是找朋友推荐的，这样心里比较有底。@SandyJlove
找医生最好看看身边姐妹的推荐。@JoannaSLP

通过保险公司网站

上网找离家近一点的，再看看网上的评价，尤其是诊所的卫生条件，医生和前台的服务态度。@SandyJlove
妇科检查不需要家庭医生推荐，在自己保险网上查查附近的诊所，打电话再去确认是否接受你的保险。看看诊所的评价以及医生的评价来选择医生。@Wei_to_Liv
可以自己根据保险公司的in network的名单进行选择。选择离家近的，根据名单到网上尽可能多的搜索医生信息。@喵喵喵星人
如果自己找，可以通过保险公司网站，查找in network推荐的医生，也可以打电话给保险公司让他们给一个list，然后找到家附近的打电话预约。@mengmengdolphin
选择综合评价比较高的in network医生，但也要注意该医生是否太受欢迎。我的第一个OB因为太受欢迎，每次的产检都要提前两个月约，稍有意外就约不上她本人，即便在产检当天，也经常因为她有“突发紧急手术”要进行，而干等一个小时。。。她本人是真的很nice 但你说值不值得这么等，真不好说。。。@喵喵喵星人

请家庭医生推荐

可以让每年体检的医生refer。@我不认识你丫
可以让自己的家庭医生推荐。@喵喵喵星人

通过学校预约

如果在学校的，可以直接去找学校预约做pap smear，也可以让学校推荐。一般学校会有一个list，妇科医生的。@mengmengdolphin

Private V.S. Group Practice

Private Practice优势：态度较好

妇科检查找private还是group practice要看个人的preference。private practice的话一般一个OB/GYN就开一个clinic，这样的医生一般态度会比较好，因为就一个人看诊。@珍妮桑

Group Practice优势：可咨询多个医生

Group的优势是可以约不同的医生听听不同的建议。但如果一个group太大，比如8-10个人，并且location还是会换的（比如多个诊所分时间值班）那么作为provider可能服务的质量会稍微欠佳一些。选择GYN妇科医生的时候可以根据自身情况是否有复杂的病情来研究GYN的背景和specialty。@珍妮桑
同样的问题，不同医生的解决方案会稍微有一点点不同。如果要生孩子的话，最好找有好几个医生一起的group，这样他们一起分担病人，医生不累态度也好，生产的时候遇到哪个医生也都认识。@JoannaSLP

关于接生

生孩子选择OB，如果希望是看诊的OB进行接生，需要预先咨询这位OB是随时去医院接生、还是不去接生，或者是某些固定时段才去接生。了解好这些信息才能够有正确的心理预期。@珍妮桑

妇科检查流程

@咿呀咿呀哟呵呵亲身经历分享：

作为一个去有隔间的公共澡堂都各种不自在的人来说，去做妇科检查还是挺紧张的，以前在国内的妇科检查体验也不太好，很没有隐私。相比之下，这次的妇科检查体验真的太自在，太有安全感了。
除了在填表等待期间有见到别的病人，正式开始检查后就只会看到工作人员了。一个可爱的护士小姐姐先把我带到了一个检查间，给我量了身高、体重、血压，和我再次确认了表格上的一些基本信息，如疾病史、过敏史等。之后负责给我检查的助产士来介绍了大致的检查流程，态度特别亲切。
然后助产士姐姐给了我一套棉麻面料的衣服，类似裹身浴巾的款式，她帮我拉好窗帘就出去啦。嗯，然后我就赶紧脱光光换上衣服，安静地坐着等待。
助产士姐姐回来以后就让我躺在检查台上，脚放在脚蹬上，就是电视上生孩子的那种姿势......
她先检查了胸部是否有硬块，然后按腹部询问我是否有疼痛感。
然后就是一项重要的检查项目：双合诊。
最后就是宫颈抹片检查了，英文名叫pap smear，就是医生用仪器从子宫颈取一些细胞放在玻璃片上做分析，这项妇科检查主要是提前观测细胞变化，预防宫颈癌，所以每年做一次pap smear是非常重要的。
助产士姐姐在提取细胞的时候，一直跟我聊天，帮助我保持放松的状态，提取过程不到5分钟，没有任何痛感，也没有出血，只是有些冰冰凉凉的感觉。
以上就是基本的妇科检查项目了，检查结果一般会在一周以后出来，医院会通过电话或邮件的方式告知检查结果。总之整个检查过程很舒适、很有安全感，还没有做妇科检查的小伙伴们，放心地去预约吧~

@柴柴馒头亲身经历分享：

先到校医院预约，关键词：woman check。因为我是走的学生保险Aetna公司，是全部报销的，建议大家预约前先问一下哪些项目是有cover的。
到了正式预约的那天，我因为从来没有检查过，为了做好准备，我在去之前特意洗了澡，换了一身好穿脱的衣服，还精选了漂亮的小内裤！后来发现，医生根本就看不到我精致的小裤裤！
检查当天，我提前十分钟先到前台check in后，被要求填了一张表格。表格内容主要是写一下有没有什么病例，是否对某些物品（药）敏感，家族有什么病史。还有一些性生活相关的问题。
然后就是做一些常规的检查，比如身高，体重，血压，心肺。这些检查和表格做完后，会在一个会议室等待医生叫号。大概过了十分钟吧，一个看起来非常友好的医生（中年阿姨）过来向我问好，并带我进了她的办公室。可能医生看出来我是第一次做妇科检查，就跟我聊东聊西的，让我放松一点😌。
寒暄之后，医生就开始和我初步介绍了一下今天会做的项目。胸部检查，心肺检查，子宫检查还有刚刚说的宫颈癌测试（pap test）。因为我已经打完了HPV三针疫苗，所以医生知道后挺开心的，不知道有没有对于hpv相关的检查。介绍之后，医生就开始问一些关于妇科方面的问题。
医生拿了一件一次性背心和裙子给我，就是那种一扯就破的纸质衣服。医生听了听我的心跳，捏了捏我上身的各个部位，听诊了好几个地方后让我两脚张开，准备检查子宫了，需要医生用仪器和手指完成。
总的来说，作为第一次妇科检查，整个过程还是很满意的。有个在国内做过检查的小姐姐和我说，美国的妇科检查让她感觉是被尊重的。确实，在这方面上，美国医疗比较注重隐私和人性，医院里面大家都不知道对方做的是什么项目，因为是医生单独来会议室接到办公室的。医生在询问病情的时候，也让感觉很舒服。

@JS123 亲身经历分享：

前两年在省钱快报上看到一篇妇检的文章，再加上学校里的保险都cover，我就跟风做了妇科检查。
先是打电话预约，到时间后去医院，有专门的护士小姐姐带领，填表，包括用药信息，是否有慢性病，是否过敏等等。
然后就是去见妇科医师，医师询问了很多关于生理期等问题，随后做了pap smear test，胸部等多项检查。
检查完护士姐姐还送了棒棒糖，贴纸和几个避孕套。
一周后检查结果和费用会更新在自己的healthcare系统里，学校保险cover之后免费。对于女生来说，妇检还是很重要的，因为健康是一辈子的财富！

@小玛吉亲身经历分享：

乳房检查：徒手拍胸....主要就是触诊，看看是否有异物感。
骨盆检查：包括外部检查和内部检查，内部包含窥镜和触诊，外部主要是触诊，询问是否有痛感。
巴氏涂片检查：然后，就叫了护士助手来...让我把退分开登在从诊疗床里延伸出来的两个支架上....我之前做过好多心理建设....但是还是有点心态崩了~~~好在是女医生，就放松许多，因为过程需要有棉棒或者刮钳子来刮擦宫颈，来取一些细胞来进行检查。除了会有点异物感，没什么过分的疼痛感，一声会慢慢引导说放松臀部肌肉，整个过程很快...也就3分钟的感觉。

@呆到深处超级萌亲身经历分享：

要预先打电话预约好。要问清楚他们诊所收不收你的医疗保险哦。第一次去最好早点到因为check-in会填很多的表。包括个人基本信息、病史、家族病史、过敏史、现在的用药情况、生活作息、月经情况。不同的医生/机构要求填写的细致程度不太一样。

@素白白亲身经历分享：

巧了我今天体检完刚好家庭医生refer去妇科检查医生拿那个东西说做超声波的放进去的时候感觉怪怪的有点疼结果回家了发现pants上有血迹……洗完澡换新的过了半个小时还是有血迹……刚回来的时候下腹也有点痛不知道是怎么了…… 怪害怕的。@素白白

妇科检查注意事项

事先打电话确认

事先打电话咨询是否接受目前的保险，收费情况等。

大家都提到：怕尴尬可以找女医生

个人还是比较容易接受女性医生看诊，这样比较不那么尴尬😅。@SandyJlove
觉得尴尬就选择女医生。@Wei_to_Liv
介意的可以尽可能的选女医生，但其实男医生也挺好，因为一些敏感检查一般有女护士操作或最起码有女护士在场。@喵喵喵星人
选医生的话，我个人会选择女医生，毕竟没那么尴尬嘛。@Lifejourney
妇科检查比较尴尬😅建议脸皮比较薄的找女性医生可以避免很多尴尬😅。@美美的日常
克服心理障碍？找同性医生。@远不放弃

遇到经期怎么办？建议打电话提前沟通

我试过因为经期打电话改预约，接线员说不要紧，经期也可以做妇科检查……幸好当天是经期的第三天，量不是很多，医生说不影响检查的。床上的垫纸无可避免地被弄脏了，她说不要紧，但我感到不好意思就留了张小纸条向收拾房间的护士道歉和道谢。@魚啊魚

检查当天穿什么？

看病的时候根据自己的情况选择正确的衣服，比如看肚子方面就最好别穿连衣裙啦。@Wei_to_Liv

遇到男医生怎么办？

如果遇到的妇科主治医生是男医生的话，他一般会带一个女护士进来的，以免患者觉得尴尬或不自在，也是在场做一个人证，确保主治医生没有做出不合理的事情。如果主治医生是女医生的，一般会咨问需不需要第三方护士在场，自己也可以要求。@呆到深处超级萌

妇科相关疫苗：HPV疫苗

刚来美国的学生党们一定记得接种HPV疫苗，预防宫颈癌，学校保险是包的。CDC建议的接种年龄不超过26岁，一共三针六个月内注射完，不要错过哦。@芸仔

@YC00966 的HPV疫苗经历分享：

我的宫颈状况一般，医生说是体质问题，建议我每年做1-2次检查。虽然每年去查都没有大问题，但是总会担心自己会更容易得宫颈癌。由于今年的疫情，拖到现在才去打了第一针。我目前还没有自己的家庭医生，所以都是自己预约的，给大家一点经验参考。
有保险的朋友先查询自己的保险公司，是否cover HPV疫苗，接种HPV疫苗在美国很普遍，基本上所有的保险都可以cover。
然后根据保险情况找到适合自己的In network clinic预约。如果没有保险，也可以查找附近的CVS ，Walgreen ，Costco 等预约。
预约：不需要医生处方！CVS预约很简单，2分钟搞定，输入zip code 查找附近的店，然后根据提示就可以完成预约。到预约时间负责的护士会电话联系，如果有疑问可以提前咨询。中间有个小插曲，第一家负责的护士电话联系我时，坚持说不能给26岁以上的人接种HPV，所以拒绝了我。（当时没有跟护士解释一下CDC的最新消息，估计她也不知道）又去预约了第二家CVS，很顺利，也明确表示30岁以上可以接种HPV Gardasil 9，然后正式进入接种过程。
接种：到达CVS后通过电脑Check in ，然后护士要ID和保险卡资料，询问简单问题：是否过敏，是否发烧（会测量体温），是否生病。一切良好，跟你确定要接种的疫苗（HPV Gardasil 9）然后开始打针💉左右胳膊随意。
会有一点点肌肉酸疼，和健身完有点儿像，可以忍受。没有任何注意事项，回来我就洗澡了，该干嘛干嘛。
接种完护士会帮忙预约好下次疫苗的时间，当然自己可以再根据自己情况更改时间，一共需要打三针，第二针在第一针之后2个月，第三针在第二针之后6个月。
费用问题：CVS一针疫苗224+26，一共是$250，保险全部cover，所以不用自己花钱。如果是自费，网上有promo code。
关于在Costco 接种，我有去咨询过Costco pharmacy，态度非常的好，而且有中文服务。直接排队填表（很简单和CVS Check in差不多）当天有疫苗就可以接种。由于我的保险推荐去CVS，我没有在Costco 接种。有需要的宝贝可以去，打一针顺便去买一堆好吃哒。