正常 人 一天 掉 幾 根 頭髮

梳頭時，髮梳上總會留下大把頭髮，排水孔上的一堆頭髮總讓你不忍直視？種種掉髮情形總讓人緊張不已，究竟，這樣持續掉髮會不會變禿頭？怎樣的掉髮數量才算正常？

示意圖／TVBS

掉髮不等於禿頭，先找出肇因最重要

大家先別太過緊張，掉髮和禿頭之間並沒有絕對關係！一般而言每個毛囊都有一定的生長週期，處於生長期的頭髮會漸漸成長，而後進入退化期，最後就是休止期。

因此，一般洗頭時掉落的頭髮，通常都是休止期的落髮，以一般人頭頂大約10萬個毛囊來計算，每天掉100根上下的頭髮都在合理範圍內，其實不必太擔心。

健康的毛囊進入休止期只要休息3個月，舊的頭髮脫落後，毛囊就會恢復生命力，再度進入生長期，且一長就會長3到7年後才會再次休息。

3個簡易測試法，判斷掉髮量是否正常

不過，若要根據掉髮的數量來判斷自己是正常掉髮，抑或有異常掉髮的現象，其實也並非那麼簡單，畢竟要收集一天所掉落的頭髮還是有所難度。因此我們有幾項建議，幫助大家自行判斷掉髮量是否正常。

洗頭測試法：臉盆中的落髮數量除以80%= 每天約略的掉髮數量

這是一個簡單易行的測試掉髮數量方式。有研究顯示，人一天掉頭髮的數量，80% 都會發生在洗髮的過程中，此時可以準備一個臉盆進行洗髮，目的是為了要收集洗髮時掉落的頭髮，方便計算臉盆中掉落的髮量。有的求美者為了追求精準數值可以連續幾日試驗，但切記為了讓測試髮的數值較符合參考值，所以盡量在測試日的同一時間如前一日晚上7點，則隔日也於晚上7點測試。

示意圖／TVBS

枕頭公式計算法：掉髮量x 24（小時）/睡眠小時（小時）

首先在睡覺前，在枕頭上鋪一條大的淺色毛巾，睡醒後計算毛巾上的頭髮數量，再以公式來計算。例如：睡8小時、毛巾上有16根落髮，以公式算出16x(24/8)=48根，小於100根，可判斷為正常落髮。

隨手測試法

這個方式是醫生們在臨床上最常使用的方式，也就是用手抓起1平方公分範圍內的頭髮（約莫100根左右）往下拉，若掉下來的頭髮超過6根，就代表著出現掉髮異常的現象。

事實上，只要是有異常掉髮的人，通常只要用手輕輕輕抓，頭髮就會掉下來，因此若要用力抓才會掉落的頭髮，基本上都不需太過擔心。

◎ 本文摘自／《濃‧密‧黑權威名醫的癒髮力》彭賢禮、張宏嘉 著

◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 圖片／達志影像提供

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谢邀。

知友给我发过这样的照片，问我脱发情况是否严重。（如下图）

这两张照片均为一次洗头的掉发量。一大把看似吓人，对吧？

但后来，我看了整个头部的照片，并没有出现脱发的情况，头发非常健康。（如下图）

所以，这就出现了一个比较常见的错误观点：“掉头发=脱发”

我们都知道，头发有自身代谢周期。这个我在之前的回答中有强调过多次。一般分为3个阶段：生长期、退行期、休止期。各毛囊独立进行周期性变化。处于生长期的毛发毛乳头增大，细胞分裂加快，数目迅速增多，毛球上半部细胞不断分化出毛干的皮质、毛小皮，毛发成积极的增生状态。处于退行期的毛发毛乳头逐渐缩小，细胞数目减少，毛球变平，毛发停止积极的增生。处于休止期的毛发毛根部的角化逐渐向下发展，最终与毛乳头分离，毛囊萎缩，使毛发脱落。随着新的毛乳头逐渐形成，又有新的毛发开始新的生长周期。然后脱落，被新生长的头发代替。这是一个周而复始的过程，如同春来冬去。

处于休止期的头发约占所有头发的10-20%。只要每天脱落的头发在70-100根内都算是正常。但如果一天脱发超过100根以上，并明显感觉头发变得纤细无力，发量逐步减少，极有可能开始出现病理性脱发的情况。

那么这100根的计算量是怎么来的？仅仅是因为好记吗？还是因为考试习惯了100分，听起来不错？

都不是！

100根是根据头发生长周期的特点，计算得出。给大家套用一个非常小学生的计算公式，就可以得出这个数量是怎么来的：

这样整个周期中处于休止期的头发数量最大值 = 头发总数 * 处于休止期头发所占最大比例（10%）。

按上面的数字计算，处于休止期的头发最多为10000根左右。再平均到休止期2-3个月的时间内，算下来每天在80～110根左右，取平均值大约在100根。

所以按照这个公式来估算的话，每天掉落100根左右的头发都算是正常代谢。但需要注意两点：

①：这个估算的掉发量，不能作为准确判断的依据。具体要看整体发量有没有减少，或说发干有没有逐步纤细的情况。

②：100根的掉发量除了洗头之外，包括了生活中所掉落的，所以仅仅计算洗头的掉发量并不精准。

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上面说到的是正常代谢的掉发问题，下面我来分析病理性脱发的掉发情况。

当你怀疑自己开始出现脱发问题，或者说已经形成了脱发的趋势。作为医生，我还是希望大家及时去医院就医看诊，有必要的话，做相对应的检查。比如：拉扯试验（评估脱发的严重度和位置）、KOH试验（检查是否有皮真菌）以及实验室检查，毛囊检测等。目前日本或者欧美国家，还有毛囊切片病理检查，属于活体病理检查。用显微镜观察头皮、毛囊的超微结构，进行疾病的诊断。这种方法的参考意义是所有方法中最科学的，但是由于成本较高、操作繁琐，在国内，并不广泛使用。

些人处在脱发初期，并没有形成明显的脱发区域，又懒得去医院来回折腾，也可以自己做个简单的鉴定。我有两个方法：

方法A：拉发测试

首先伸开五指，从面前缓缓上推至头发根部，手掌紧贴头顶，并拢五指夹紧头发(类似于耍帅的动作)。往上用力提拉头发，重复6-8次，如果手指缝里夹掉的头发每次都有3、4根以上，需要有所警示。

方法B：观察发根

找人帮忙观察你毛囊中的头发数量。正常情况下，单个健康毛囊可以长出3-4根头发。如果你的毛囊里只有1-2根头发，那么存在毛囊萎缩的情况。

题外话：

之前有知友问我，掉落的头发有小白点是不是毛囊。（如下图）

我这里统一解答：“毛囊是不可能脱落的。”

毛囊其实是U型结构的，它不是一个点，也并不会脱落，即使你用力拔掉头发，可能会使毛囊受到伤害，但不会把毛囊拔出来。你头发上这种白色的小颗粒，其实皮脂和油脂组成的脂肪粒，一般油脂分泌旺盛的人很容易出现这种情况。

掉的头发上带有脂肪粒，确实不是一个好的症状，这意味着你头皮出油的现象很严重，油脂顺着毛孔留下，在发根部位形成，可能会影响头发的生长，有些头发之所以还没长长就脱落，和这些脂肪粒的堆积也是有一些原因的。最好的方法就是清洗头，洗头要彻底，还有就是饮食不要太油腻、不要熬夜，这些行为都会加重油脂分泌。脂溢性脱发患者，确实会出现头发出油增多，然后头发细软，掉发带脂肪粒的情况。

说回脱发这个问题：

大部分脱发，属于脂溢性脱发（脱发占比约90%以上）医学术语上叫做雄激素性脱发（androgenetic alopecia AGA）又称：男性型脱发、遗传性脱发。雄激素（双氢睾酮）是抑制头皮中的毛发生长，造成脱发的主要原因。其次就是受遗传因素的影响。其它为产后脱发、斑秃、病理性脱发、减肥节食等等导致的脱发。这些脱发类型确实存在，但相比雄激素脱发比较少见。

雄激素脱发的原因：

脱发患者血清中的游离睾酮和双氢睾酮（dihydrotestosterone DHT）较正常人高。

双氢睾酮的形成：

双氢睾酮是由人体雄性激素（睾酮）在5a还原酶的作用下转变而来，5α-还原酶活性在毛囊的生长期比休止期高3~8倍，且雄激素脱发患者头皮毛囊中的5α-还原酶的水平较正常人明显增高，这使头皮双氢睾酮浓度增加，双氢睾酮与毛囊部位相应受体结合，而影响毛囊周期，使毛发生长初期阶段明显缩短，毛囊逐渐萎缩，从而导致头皮局部毛发由终毛向毳毛转化，形成大量脱发的情况。

另外，这类脱发很大一部原因和遗传因素有关。比如：父母或外祖父有脱发的男性雄激素脱发患病率约是无脱发家族史男性患病率的2.5倍。

关于雄激素脱发的解决办法：

医学上知道原因，一般就能找到方法应对，常用的脱发防治方法主要有三种：外用米诺地尔、口服非那雄胺、植发。以下药物均需医生开具，为避免私自用药导致的副作用，请勿擅自用药。

米诺地尔。这种药1978年用于治疗高血压，但意外发现会引起多毛症，于是相关科研人员进一步研发用于治疗早中期脱发（毛囊尚未萎缩坏死），1988年美国食品药品安全委员会批准上市，专利到期以后中国很多药厂都生产了不同品牌的米诺地尔。

非那雄胺。这种药是上世纪90年代，用于治疗前列腺肥大的药物，治疗过程中意外发现秃顶的前列腺患者头顶毛囊变浓密。跟米诺地尔一样，科研人员进一步研发出了1毫克剂量的非那雄胺片用于治疗脱发（毛囊尚未萎缩坏死阶段）。

如果脱发情况严重，那么也可以选择植发。早期脱发可以使用药物治疗，但如果脱发情况比较严重的话，说明毛囊已经萎缩，毛孔闭合，那么处在这种脱发阶段，大多数情况需要选择植发。植发是将后枕部永久健康不受雄激素影响的毛囊，种植到脱发区域，种植后毛囊会自己生长不再脱落，无需特殊养护，可以随意修剪染烫。

我在知乎上分享过很多，我身边同事防治脱发恢复的案例，有用药恢复的，也有植发的，大家如果感兴趣的话，可以看看我之前发过的文章：

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最后说一下结论，会影响判断是否脱发的主要有以下几个原因：

1、每个人头发情况不一样

每个人的头发情况都是不同的，所以即便同样每天掉50根头发，两个人的发量表现也可能完全不同。如果一个人平时掉70-80根，那么， 有几天掉100根左右也是很正常的。但如果一个人平时只掉50根头发，一段时间内突然每天掉100根，那么这样显然就是不正常的，就需要及时检查是不是脱发。

2、每天掉发量不是固定的

人每天掉的头发并不是固定的，可能今天掉的少，明天一洗头发就会掉很多。所以，要看自己每天的掉发量是否正常，不能只看一天，要综合观察，例如可以记录一周的数据，看平均每天数量有没有超过100根。

3、视觉判断具有主观性

而且，很多人是从视觉上来自己判断有没有达到100根，得出的结果也就具有很大的主观性。例如，相同条件下，长的掉发在视觉上就会显得比短发多很多，这也是为什么男女同样都掉头发，但一个家庭随处可见的都是女士的头发。

4、数量上没有异常，发量却明显减少

还有一种情况是，一段时间以来，掉发量没有明显的增多，但发量肉眼可见逐渐减少，没有新长出的头发，这样就说明已经出现了脱发的症状。

因此，除了观察掉发的数量，还要注意头发的变化，二者缺一不可。总之，要判断自己掉头发是不是正常，不能看单一的数据，要结合头发的情况综合判断，根据常量来观察变量。并且一定不能在主观上自行判断，要有数据的支撑。

如果你实在不确定自己脱发的情况，也不知道如何选择适合自己的治疗方案。可以拍两张自己脱发部位的照片，私信发给我。

我是脱发防治医生 @徐鲁 （下图就是我本人）

本文未由事项，后期再来更新，建议大家收藏，以便及时查看到后期更新内容。

最后感谢知友们的点赞~