身体 痒 一 颗 一 颗

近期,很多患者反映身上皮肤瘙痒,一挠还容易起疙瘩,这是怎么回事呢?皮肤出现这种情况是很常见问题,医院也曾接诊过很多类似患者,积累了很多经验,皮肤瘙痒起疙瘩是个常见皮肤症状,可能预示着很多皮肤疾病。那么皮肤病专家是怎样看待“身上很痒一挠就起疙瘩”这个问题的?

引起皮肤瘙痒起疙瘩的皮肤病

1、皮肤过敏

身上很痒一挠就起红疙瘩,常见的就是皮肤过敏了,皮肤每逢季节变化则易产生湿疹,抗紫外线弱,对合成纤维织物、过浓香水、水质的变化等都会产生皮肤过敏。诱发皮肤过敏的原因大致在于食用海产类食物、使用或接触含金属的物质,呼吸含有植物花粉的空气以及对物或昆虫的反应等;

2、荨麻疹

患者的皮肤会突然产生瘙痒或烧灼感,在患者的皮肤上迅速出现大小不同的风团,稍高于皮肤表面。全身痒,挠了还起红疙瘩最大的可能是过敏性荨麻疹引起的。过敏性荨麻疹又叫风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种皮肤局限性水肿反应,通常还会伴有瘙痒和红色疙瘩。

3、湿疹

湿疹可出现在身体局部,也可遍布全身,出现红斑、丘疹、水泡等反应,并伴有瘙痒感。如果患者出现全身瘙痒,而且挠了还起疙瘩,也可以考虑是由于湿疹引起。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹急性期具有渗出液倾向;慢性期表现出浸润、肥厚的红色疙瘩,大多数病人会表现出多形性、对称性的红色疙瘩,瘙痒难耐的特点。

4、疥疮

疥疮是因为疥虫感染到皮肤而引起的一种皮肤疾病,脖子以下身体的多个部位都有可能感染,伴有剧烈瘙痒,会有疥疮结节,疙瘩比较硬。

5、内分泌功能紊乱

内分泌功能紊乱也会导致皮肤瘙痒,有时候搔抓后也会出现红色疙瘩。例如:甲状腺功能亢进的病人,由于血液循环速度加快,皮肤温度升高,导致了皮肤瘙痒,在睡觉后明显加重,睡觉时会用手去搔抓,早上起来后就会出现红色疙瘩。糖尿病人也是内分泌紊乱引起的疾病之一,也能导致皮肤瘙痒。

6、中枢神经系统疾病引起

如果是神经衰弱,动脉硬化的病人,常常会出现全身瘙痒的症状,这种瘙痒通常表现为持续性的。对于某些淋巴系统肿瘤(例如:荤样肉芽肿)、何杰金氏病、骨髓增生等疾病都可能引起全身性瘙痒,当患者过度搔抓时还会引起皮肤红肿,出现红色疙瘩。

个人病情还需结合自身实际情况而定,任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维持健康。患者朋友们不要自行诊断用药,应积极上医院进行检查、确诊,及早治疗为好。

「只不過是個皮膚癢而已,哪有那麼嚴重?」皮膚癢聽起來是非常微小的問題,不像心臟病、癌症這種重大的疾病會危及生命,但只要一癢起來,那種感受還是很痛苦的。

皮膚癢癢,怎麼知道自己是什麼病?

皮膚癢就跟牙痛一樣,不是什麼重大疾病,但只要一癢起來,那種「癢」到心裡、難以忍受的感覺,不只讓人一直分心,沒辦法好好做自己的事情,甚至也會讓晚上睡不好,每天失眠,過得非常痛苦。

但一般皮膚癢癢、長一粒粒疹子的人,通常也搞不清楚自己是什麼問題,甚至會認為自己只是一般的「濕疹」,不會想到要去看醫生,大概就會到藥局去買一些藥膏來擦,只要不癢、不長疹子就好了。

台大醫院皮膚部醫師,也是異位性皮膚炎的權威醫師朱家瑜說,其實「濕疹就等於皮膚炎!」所以異位性皮膚炎,又可以叫「異位性濕疹」。

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異位性皮膚炎是什麼?

異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。可能因為基因或是遺傳造成,導致維持皮膚水分的角質層受損,造成皮膚乾燥及保護力變差,引起乾燥、脫皮、紅腫、起疹子、搔癢等問題。

我怎麼判斷自己是異位性皮膚炎,而不是普通的濕疹?

朱家瑜說,異位性皮膚炎有4個診斷的點,至少要符合3個,才算是異位性皮膚炎。像是汗皰疹,雖然會很癢、也會反覆發作,但病灶通常是手指、腳趾、手掌、腳掌,不會出現在膝窩、手肘窩的地方。所以透過這樣的方式就可以簡單判斷。

  1. 很癢,癢到不行
  2. 濕疹反覆發作6個月以上,沒有中斷過。
  3. 病灶出現在典型部位(小孩:臉頰、頸部;大人:手肘窩、膝窩等身體的彎曲處)
  4. 本身、或是家人有過敏疾病(如過敏性鼻炎、氣喘)

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朱家瑜說,異位性皮膚炎在台灣,大概有10%的人是患者。而患者中,有80%在5歲以前發生,20%會在5歲以後,甚至成人期才發生,而如果是小孩子時期發作,大約有10%的人在18歲以後會好;但還是有90%左右的人,會持續跟著患者一輩子。

而因為症狀是屬於「反覆發作」,也就是有時很嚴重、有時不嚴重,這也是一個很困擾的問題,也是讓許多患者治療的很洩氣的地方。

但朱家瑜也強調,現在已經找到了異位性皮膚炎的致病原因,所以可以針對疾病精準的治療,改善過去很多用藥的副作用;同時,在日常的保養上,也要注意食衣住行的環境、避免過敏,至少可以控制7、8成左右的症狀發作,千萬不要因為一時的效果不好而放棄。

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文/盧映慈 圖/何宜庭

有研究指出,痒是比疼更让人难以忍受的感觉。有时痒能持续几个小时,让人浑身不自在,甚至辗转难眠。当“恼人的痒”频繁造访时,就是在给健康敲警钟了。

“痒痒病”困扰很多人

据记者调查,有超过七成人在生活中出现过不明原因的皮肤痒,其中老年人皮肤痒更高达九成;有六成人表示“痒的不厉害就不会去管”,有三成人会“自己想办法止痒”(如使用药物),仅一成人会在“皮肤痒后到医院找出原因”;年轻白领因生活习惯、工作压力等,皮肤问题的出现明显呈上升趋势;儿童因为大多无法正确表达,皮肤痒后很难找到原因。

28岁的莫莉最近就老觉得身上莫名其妙的痒,皮肤发干,大腿、小腿等部位甚至出现干裂、疼痛的症状,常会被挠出抓痕。莫莉说,这种不明原因的“痒痒病”时而发作,时而消失,让她很是苦恼。刘大妈更是深有感触,“好多老年人都有身上痒的毛病,就像洗澡没洗干净似的,到了冬天尤其难受。”刘大妈说,大多数人都会忍着,也会一起交流止痒偏方。

北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞表示,入冬以来,因皮肤瘙痒而来院就诊的患者络绎不绝。“一些患者忍不住痒而不断搔抓,皮肤上已经出现抓痕、血痂、色素沉着等继发损害。还有部分患者由于在面部、腋窝和大腿根等皮肤很薄的地方使用了激素类药物,造成了皮肤萎缩、毛细血管扩张和继发性感染等损坏。”

世界卫生组织的一项调查显示,在黄种人中,皮肤处于健康状态的不到10%,处于病态的超过20%,处于亚健康状态者高达70%。瘙痒感是80%的皮肤病患者在陈述自我感觉时,最先描述的感受。“来医院寻求医生帮助的毕竟是一少部分,很多人还是选择忍,或者根本没把痒当回事。”杨淑霞说。

美国明尼苏达大学神经科学教授格伦·吉斯勒说:“在专门研究了几十年关于‘痒’的课题后,我们发现让人们感觉到痒的原因至少有五十多种,最主要的可以归纳为以下几个方面”。

单纯皮肤问题。“因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。”格伦·吉斯勒说。一种是没有原发性的皮肤损伤,多半是由于皮肤缺少水分而引起的。就像现在处在干燥的冬季,很多人会觉得皮肤干痒、脱皮。另一种是皮肤本身就“病”了,皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。

中老年人皮肤退化。中老年人因为皮肤萎缩变薄,含水量降低,皮脂腺及汗腺分泌减少,使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。在寒冷的季节,干燥的气候又使皮肤粗糙,甚至表皮脱落,使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。老年人身体痒多是这个原因。

过敏。华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院变态反应科主任医师刘光辉教授说:“临床上来变态反应科就诊的病人,1/3有皮肤痒的症状。”对饮食、花粉、尘螨等过敏,接触某些化学制剂,都有可能引起过敏,从而使皮肤感觉到痒。这类痒,一般在停止接触过敏原后就会好转。

妇科炎症。女性如果发现外阴部瘙痒,要特别检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科炎症。调查显示,73%的女性在经期会觉得局部皮肤瘙痒,可能与卫生巾质量不佳或衣物过于紧身有关。

情绪紧张。抑郁、紧张、烦躁等不良情绪都有可能造成局部或全身皮肤痒。B族维生素缺乏也容易引起皮肤瘙痒。

肝胆疾病。北京中医药大学附属东方医院消化内科副主任医师胡立明说:“许多系统性疾病也会引起皮肤瘙痒。”有研究显示,大约有40%—60%的肝胆疾病患者,在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现的时候就会出现皮肤瘙痒。

糖尿病。糖尿病人皮肤瘙痒的发生率高达15%—35%,约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒,而且比较顽固,外阴或肛门部症状最严重。

甲状腺功能异常。不管是甲状腺功能亢进或减退,都可能出现皮肤痒的情况,但甲亢所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多干燥,在冬季会加重。

恶性肿瘤。某些肿瘤发生时会伴有皮肤痒,如淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢和前列腺癌等。这种由肿瘤引起的痒大多较顽固,如果你的身体出现长时间无原因的瘙痒就需要引起重视了。

如果发现身上不明原因的痒,应该怎么做呢?刘光辉教授说,首先要辨别是否是接触了某些过敏原而产生的过敏现象。其次应该去皮肤科排除皮肤本身的问题,看看皮肤是否本身就“病”了。最后,如果因其他疾病发生皮肤瘙痒,应该及时针对病根展开治疗。

“在弄清原因之前,一定不要过于频繁地使用清洁性过强的碱性香皂,在医生的指导下使用激素类药物。”杨淑霞强调。在秋冬季节,人们身体的痒更多是由于皮肤缺乏水分造成的,特别是中老年人。如果是轻微的痒,不妨试试这几招:

不必每天洗澡。在秋冬季节可以不必每天洗澡,特别是中老年人。洗澡水温在40摄氏度左右即可,不宜过高。每次洗5—10分钟就可以。最好选择中性和弱酸性的沐浴液,甚至不使用沐浴液。

先擦润肤液再擦干身体。在浴后皮肤没有干透的情况下擦润肤液,能够使水分和营养更充分地被吸收。

养一缸金鱼给房间补水。在身体允许的情况下将暖气调低几度,用加湿器或养一缸金鱼来为房间补水,能减少因温度过高、空气干燥引发的皮肤瘙痒。

选择纯棉的贴身衣物。柔软、少刺激的衣服可以避免瘙痒进一步扩散,增加透气性,与皮肤接触后不会引起过敏。

隔夜茶水有效止痒。用温热的隔夜茶洗头或擦身,茶中所含有的氟可以迅速止痒,同时还能起到防治湿疹的功效。

多吃润肺生津的食物。冬季多喝水,多吃蔬菜水果和豆制品,能减少体内水分流失。还可吃些润肺生津的食物,如梨、百合、大枣、莲子、银耳等,不吃或少吃辛辣食物。富含维生素A、B族的食物也要多吃。