腸胃 炎 可以 吃 益生 菌 嗎

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谢邀!

首先要了解肠胃炎是怎么形成的?

现代科学的认知,胃炎的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌,多数都是由它引起的胃炎,严重的会引起胃癌。

另外胃酸长期分泌不足或者长期被稀释,也容易诱发胃部疾病,包括胃炎。但是很多人想不到的是,这也跟细菌有关系!

胃酸的pH值偏高会导致小肠细菌无法得到抑制,开始过度生长,过度产气形成腹胀,返涌胃酸,出现反酸烧心等症状,长期会引发更严重的胃部疾病。

也就是说,很多人理解的反酸烧心是胃酸分泌过多引起的,这个观点其实是大错特错,实际情况恰恰相反,胃酸分泌不足或者长期被稀释才会出现反酸烧心的情况,在此奉劝那些长期吃质子泵抑制剂(抑制胃酸的药物)的,一定要慎重,很可能南辕北辙了。

肠道炎症则是跟肠道屏障受损有直接关系,肠道屏障包括:上皮屏障、黏液屏障、免疫屏障以及微生态屏障。

当肠道微生物紊乱,四大屏障遭到破坏时,就是我们常说的肠道亚健康情况,菌群失衡,肠漏,会导致身体免疫力下降,肠道炎症自然而然发生。

整体来讲

1、身体各种炎症的发生,都跟我们自身的免疫力有直接关系,换个角度说,如果将自身免疫力提升到一定的水平,那么肠道炎症与胃部炎症都能得到有效的改善。

那免疫力如何提升?合理补充益生菌是很有效的方式,为什么?因为肠道是人体的最大免疫器官!75%以上的免疫球蛋白都是通过肠道合成的,补充益生菌调节肠道菌群的健康状态,可以很好的整合自身免疫力。

另外,用我们自己的菌做实验证实,我们的干酪乳杆菌zhang可以提升肠道免疫球蛋白分泌量3-4倍,这就是优质益生菌株的威力。

免疫力提升,身体的各种慢性炎症也会得到很好的改善,其中就包括胃肠炎。

从这一点上来说,合理有效补充益生菌对胃肠炎症的改善意义有很好的促进作用。

2、修复肠道四大屏障,合理有效补充益生菌是重要方式之一(这里强调的合理和有效,是有深层意思的,别把所有的益生菌都混为一谈)。通过修复肠漏和菌群平衡,肠胃炎症也会得到一定程度的改善。

3、如果你能选择无包埋情况下,耐受胃酸和胆汁的益生菌,那么它还有另一层面的作用,就是针对上消化道有很好的调理效果(小肠上半段及以上,包括胃部和食道),因为这类益生菌不需要那种耐胃酸的包埋技术,进入口腔就能活化,开始发挥作用。我们的核心菌株就是这类,通过以菌治菌的方式,对幽门螺旋杆菌有很好的抑制效果。可以通过破坏幽门螺旋杆菌在胃粘膜上的粘附性,起到抑制其生长的作用。

幽门螺旋杆菌得到抑制,胃部炎也能得到有效改善,如果再辅以各种营养元素提供修复,治愈是可预期的。

所以,胃肠炎的患者建议吃益生菌,但要保证选择的益生菌是合理且有效的,这是前提。

希望能帮到你!

便秘、腹瀉、腸胃炎吃益生菌會好嗎?研究懶人包解答

2020-12-15 09:39:45

br/圖/KingNet 國家網路醫藥 圖片設計/Kato
圖/KingNet 國家網路醫藥 圖片設計/Kato

益生菌吃進腸道,在腸道增殖,由腸道排出,想當然地和腸胃道疾病最有關係。先談談便祕與腹瀉,然後較詳細地談困難梭狀桿菌、幽門螺旋桿菌,以及急性腸胃炎、腸躁症。這裡將暫且跳過功能性腸胃疾病、發炎性腸道等疾病。

便祕與腹瀉:益生菌可預防腹瀉

便祕,最多人關心,卻最不容易得出定論。副乾酪乳桿菌NTU101015和植物乳桿菌PS128,都在便祕大鼠模式中表現出改善便祕的效果。人體臨床試驗效果很不一致,澳洲伍倫貢大學的菲芮拉(Ferreira)教授,2019年在《美國臨床營養學》期刊的論文,下了個批判性的標題「低水準的統合分析誤導民眾」,他們的結論是:沒辦法判斷益生菌對便祕有沒有效。澳洲墨爾本大學索斯威爾(Southwell)教授2020年論文的建議比較中肯:「益生菌可以增加孩童排便次數,但大型隨機對照試驗的數據不足」。其實我也一再強調,便祕改善靠的是基本功夫,不能只靠益生菌,要同時注意飲食、運動及紓壓。

益生菌對腹瀉的預防效果就很清楚了,請注意是「預防」!不是治療!特別是急性腹瀉,如果有發燒嘔吐,請立刻找醫生!2020年在荷蘭養護之家做的研究,就顯示益生菌可降低抗生素誘發的腹瀉,建議應該推廣,該研究做的益生菌是荷蘭Winclove公司含九株菌株的EcologicRAAD產品。益生菌預防腹瀉的機制,不只是間接維護腸道菌相平衡,有些特定菌株還會影響腸道電解質的平衡,直接改善腹瀉。

旅行者腹瀉原因較複雜,多半還是病菌、病毒感染,益生菌預防效果就不如抗生素腹瀉清楚。國際旅行醫藥學會2017年發布的指南,認為目前沒有充分證據證明益生菌的效果;2019年華盛頓大學麥可法蘭(McFarland)教授做的統合分析,也認為難以確定;但2018年韓國濟州大學裴(Bae)教授的統合分析結論,卻是有顯著效果。

亞洲乳酸菌聯盟每年在亞洲不同國家召開大會,2013年在印度,台灣照例派出數十位產學專家參加,聲勢浩大,葡萄王公司和生合公司都派員參加,帶了很多益生菌產品給大家無限暢飲,大家大量吃,一路平安。我跟好友渡邊博士、學生秀慧博士,在會後去印度北邊的錫金拜訪,益生菌吃完了,沒兩天就開始腹瀉!由經驗論事,我真心覺得益生菌可以預防旅行者腹瀉。

急性腸胃炎:又痛又拉,照四季輪番攻擊

急性腸胃炎在許多國家是五歲以下兒童的主要死因,例如印度,幾乎每十名兒童就有一名死於感染性腸炎所引發的嚴重腹瀉。在夏天以腸炎弧菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌等之細菌性感染為主;冬天則以輪狀病毒、諾羅病毒等之病毒性感染為主。至於在3~6月流行的腸病毒,確實是住在腸道,可是卻會將毒素釋放出去,引起和流感相似的呼吸道症狀,以及手足口病、皰疹性咽峽炎等。

加拿大兒科急診研究組織的腸胃炎研究小組,於2014年啟動一項美加跨國合作的四年臨床試驗,探討益生菌對門診腸胃炎的輔助治療效果。2018年底在頂尖的《新英格蘭醫學》期刊上,將美國及加拿大的結果分別發表論文,美國團隊在十個兒科急診收了因急性腸胃炎來急診的943位病童,加拿大則是在6個兒科急診收了886位病童,將病童隨機分為兩組,分別吃5天的安慰劑,或鼠李醣乳桿菌LGG(美國研究)、鼠李醣乳桿菌R0011及瑞士乳桿菌R0052(加拿大研究),然後觀察1個月的病情進展。

結果兩邊的結論都是:吃5天的益生菌,對急性腸胃炎病情並無明顯效果。雖然論文中有討論各種可能性,但無效就是無效。大規模的跨國研究案,發表在超一流的醫學期刊,當然受到注目,所以我說明得較詳細。

同一期的《新英格蘭醫學》期刊上,請了哈佛大學的拉蒙特(LaMont)教授寫了一篇評論,他說已經有數以千計的益生菌研究結果,證明益生菌對各種形式的急性、慢性腹瀉治療或預防確實有效,但是這項無效的研究,還是有其參考價值;而且LGG或R0011/R0052無效,不能斷言別的菌株就無效。休士頓衛理公會醫院的奎格利(Quigley)教授就指出:美加這項研究,在腹瀉發生50小時以後,才開始益生菌介入,太慢了,應該越早越好。

2017年,美國與印度的團隊合作,在印度收了4556位新生兒,做了60天的臨床試驗,結果顯示:服用植物乳桿菌ATCC202195的新生兒,敗血症及呼吸道感染都顯著降低。這個研究發表在《自然》期刊,學術地位完全不輸給《新英格蘭醫學》期刊,收案人數更是美加案的3倍。所以我認為,《新英格蘭醫學》期刊這兩篇論文很有參考價值,但離蓋棺論定還差太遠。有許多高水準期刊論文討論益生菌,非常能夠帶動益生菌的深度研究。不過老實說,在台灣幾個月大的新生兒得了急性腸胃炎,還真沒有醫生敢於建議輔助使用益生菌,甚至我也只敢建議6個月大開始吃副食品之後,再開始逐漸補充益生菌。不過,如果是在印度這種嬰兒腹瀉死亡率超高的地區,益生菌絕對是救命的選擇。

腸躁症:益生菌功效因人而異

在《腸命百歲2》中,我說益生菌對腸躁症的功效早就被證實了。好友兼研究夥伴台北榮總的盧俊良醫師,在最近的論文就整理出19項益生菌對腸躁症的隨機雙盲臨床試驗。盧醫師和我們最近發表一篇植物乳桿菌PS128對腸躁症老鼠的研究論文,動物試驗的價值雖然遠遠比不上臨床試驗,但可以深入探討一些人體試驗無法探討的生理機制,例如我們就發現PS128可以調控大腦內部與痛覺相關的基因表現等。

最近德國漢堡大學的萊爾(Layer)教授,在《刺胳針》系列期刊發表一項大型隨機雙盲臨床案,募集443位腸躁症患者,服用8週經加熱殺菌的「失活」(註3)雙叉雙歧桿菌MIMBb75或安慰劑,結果顯示:失活菌組有34%受測者達到症狀改善30%,安慰劑組是19%的受試者達到30%改善,統計上是顯著有效,而且沒有任何較顯著的副作用。這項研究能發表在《刺胳針》系列期刊,是因為人數夠多,而且用的是雙歧桿菌的死菌,還有就是統計上結果夠顯著。

但是,容我提醒大家,即使如此,也只有34%的人達到症狀改善30%。那麼著名的期刊論文說有效,為什麼我吃了卻沒效?我只能說個體差異太大了,效果不同也許是因為腸道菌相不同,或腸躁症病因不同,或精神壓力狀況不同,太多可能性,臨床試驗太難做了,尤其是腸躁症的試驗更是難做。

雙叉雙歧桿菌MIMBb75早在2011年,米蘭大學團隊就完成了一項122人、吃4週的隨機雙盲臨床試驗,效果相當好,不過當時做的是活菌型。

另一株針對腸躁症更有名的菌是嬰兒雙歧桿菌35624,愛爾蘭科克大學的貴格立(Quigley)教授在2005年就發表隨機雙盲臨床試驗,效果非常好,稱得上一炮而紅。2006年又和英國曼徹斯特大學合作,讓362位腸躁症女性吃嬰兒雙歧桿菌35624或安慰劑4週,腸躁症狀也是顯著改善。

最近,北卡羅來納大學的林格.庫卡(Ringel-Kulka)教授募集275位有腹脹腹痛問題、但還不到腸躁症的亞健康受測者,吃一個月嬰兒雙歧桿菌35624後,結果卻是沒顯著效果。「健康人」或「亞健康人」的臨床試驗真的不好表現出效益,只可惜益生菌產品若要以食品上市,就被要求要在健康人身上看到某些效果。

無論如何,嬰兒雙歧桿菌35624目前以AlignR品名在美加販售,以AlflorexR品名在歐洲販售,已經是有臨床數據支持的知名益生菌。

(本文出處/摘錄自方舟文化出版《益生菌2.0大未來:人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢》)

br/圖/KingNet 國家網路醫藥
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益生菌 急性腸胃炎 腹瀉

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延伸閱讀

腸胃炎可以喝益生菌嗎?

根據現有的研究報告指出,服用益生菌可能對學齡前或4歲以下的幼童腸胃炎有預防作用,對成人的預防並沒有顯著的幫助;但張醫師仍贊成民眾可以多服用益生菌,因為很多腦部疾病如憂鬱症、自閉症、阿茲海默症、帕金森氏症,起因都和腸道細菌失調有關;國內罹癌人數最多的大腸癌,也是腸道壞誘發細胞引發癌變。

拉肚子可吃益生菌嗎?

急性腹瀉期,益生菌能發揮雙重作用,第一、高單位益生菌(100億菌株以上)能扮演沖刷病菌的作用,將卡在腸道表面的病菌沖掉。 第二、駐紮於腸道的益生菌能產生乳酸、醋酸,除了可以外,更能修護腸黏膜,其使能附蓋於腸道表面,形成一道保護膜阻隔病原和過敏原的刺激,縮短腹瀉的時間。 建議至少連續服用一至二週的時間。

腸胃發炎能吃什麼?

許多醫師會建議腸胃炎病患吃稀飯或白吐司,其實並不是只能吃這類食物,而是這類食物較容易消化、較不會再次刺激腸胃,以下食物符合減少腸胃刺激的好處,建議皆可食用:.
白麵包、吐司.

腸病毒可以吃益生菌嗎?

雖然目前尚無人體研究證實益生菌腸病毒的預防有關,但服用益生菌(如:嗜酸乳酸桿菌Lactobacillus acidophilus),有增加腸胃道其他種類乳酸桿菌與比菲德氏(Bifidobacterium)等「好」的效果(12),能夠增進腸胃道健康。