懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

電視新聞上,不時會出現「懷孕婦女因擔心影響胎兒,所以感冒期間完全不敢吃藥,結果咳嗽幾週後,強大腹壓使胎兒從子宮滑脫到陰道,最後竟造成流產」等新聞。當準媽媽感冒時,應該經由醫囑安心服藥,才能保障母胎安全、健康生產。

懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

案例分享:方小姐以前曾患有子宮頸閉鎖不全,所以懷孕期間請醫師將子宮頸縫合,預計待生產時再將縫線剪開,預防胎兒滑落至陰道。不過,她最近因感冒不停咳嗽,很擔心感冒藥會傷到胎兒,所以起初堅持不服藥,但卻導致症狀加重;在醫師的勸說之下,方小姐才逐漸敞開心胸,按照醫囑定時服用感冒藥。

Part1孕期用藥原則

懷孕期間可視病情適量服藥

懷孕期間,若無任何疾病或症狀,準媽媽都應避免自行服藥,縱使罹患輕微感冒,通常經過適當休息,人體都可因自體具備的免疫力而逐漸恢復健康。不過,臺安醫院婦產科專任主治醫師兼病房主任蔡可欣表示,如果感冒已嚴重影響準媽媽的日常生活作息,應至醫療院所就醫,醫師將會開立適合孕婦服用的藥物,基本上準媽媽只要按照醫囑使用都不會有什麼問題,而生產後的用藥原則也與懷孕期間一樣,雖說藥物可能會透過乳汁傳遞給寶寶,但媽咪若感冒太嚴重,就會影響乳汁分泌,所以還是要視情況斟酌使用藥物。
(推薦文章:懷孕前有長期服藥者.兩科定期追蹤並遵照醫囑服藥)

準媽媽與產後媽咪應完全避免服用某些藥物,分別是四環黴素、鏈黴素、氯黴素、男性荷爾蒙及女性荷爾蒙、酒精、抗凝血劑、抗癲癇藥、鎮靜劑及降血壓藥物,一旦服用可能會造成胎兒聽神經受損、骨骼異常、先天性心臟病等致畸風險,若因疾病須使用這些藥物,可和主治醫師討論,醫師評估利弊之後再決定需不需要換藥。

中藥不見得是最好選擇

傳統觀念中,一般人會覺得中藥較天然、溫和,所以不少孕婦在感冒期間,較偏好看中醫,但蔡可欣醫師提醒,中藥藥性所帶來的影響因人而異,有些孕婦使用之後沒出現任何問題,有些卻在服用後發生出血,所以中藥不見得是最好選擇。此外,許多人認為草藥即為中藥,但其實多數草藥自古以來尚未記載於傳統古籍當中,因此,藥材的用量、毒性與副作用至今仍不明確,導致不少民眾發生誤用情形;特別是來歷不明或成分標示不清的藥粉及藥丸,更應避免使用,如果這些藥物裡參雜重金屬物質,吃了之後將會對肝腎功能造成影響,所以不管是中醫或西醫,任何處方用藥都應經過合格醫師開立,才不會造成健康負擔。
(推薦文章:準媽媽別亂吃‧解開中藥密碼)

懷孕用藥注意事項

懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

1.妥善收藏藥袋及藥盒

蔡可欣醫師建議,如果已有懷孕計畫,或是懷疑自己可能已經懷孕,剛好最近又服用過藥物(或即將有用藥需求),請務必將藥盒或藥袋留下,待看診時就可詢問醫師藥物是否會為胎兒帶來影響,以便討論日後的處理方法。

2.避免服用來歷不明的藥物

準媽媽應避免服用來歷不明的中藥,蔡可欣醫師指出,有些中藥的藥性或許沒問題,但藥材是從第三世界國家進口,可能含有重金屬或不知名的化合物,長期服用之後可能會產生腎毒性或肝毒性症狀。

3.不建議留下吃剩的藥物

對孕婦而言,若能夠不吃藥就一定不會輕易服用,縱使感冒症狀嚴重,有些準媽媽也只會服用藥物到病情逐漸好轉之際,甚至有人會認為:「既然感冒症狀都差不多,剩下的藥也可以留著,以備不時之需。」

一般剩下的藥物多是退燒藥、咳嗽糖漿等,必須看當時醫師給的是原裝藥還是分裝藥,沒開封的原裝藥可依其保存期限冰在冰箱裡,但如果是分裝藥,或是已開封的原裝藥,就不建議保存,療程結束後應將藥物回收處理掉。特別要注意的是,沒用完的藥品不應隨意丟棄,例如將藥水、抗生素倒入馬桶、洗手檯沖掉,這麼做會造成環境汙染、影響生態,甚至可能不知不覺間,使病菌發展出難纏的抗藥性。目前許多社區藥局或是各醫院都設有藥品回收站,準媽媽可將不要的藥水、藥粉、藥錠倒入夾鏈袋中(抗生素除外,一定要送回收站處理),加水稀釋後,再加入茶葉渣、咖啡渣、衛生紙等密封起來,丟入垃圾桶即可。

4.懷孕的類固醇藥物使用

蔡可欣醫師指出,若孕婦本身有自體免疫力系統方面的疾病(例如:紅斑性狼瘡)有在使用類固醇,懷孕初期的影響不大,甚至一般外用的類固醇藥膏,不要大量或長期使用也是安全的。「對某些準媽媽而言,早期使用這些藥物反而有利於安胎,且若經醫師診斷後,認為不服藥便可能提升流產風險,準媽媽還是必須遵從醫囑吃藥。」她說,和所有藥物一樣,過度使用類固醇也會影響內分泌和新陳代謝,所以應聽從專業醫師的建議。

5.保養品也須慎用

Part2藥物分級與影響

藥物影響胎兒發育的時期

懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

針對不同時期的胚胎,藥物可能會產生不同影響,甚至連影響的部位也會有所差異,對不少準媽媽來說,實屬一門複雜的課題,因此建議女性一旦發現月經未定時報到,就應先驗孕,以避免懷孕用藥之風險。

第一期(0~2週,著床前期)

在受精後兩週內,除了少數藥物會導致受精卵死亡之外,一般而言,藥物不會導致胎兒畸形,除非藥物殘留在體內,繼續影響第二期胚胎發育。

第二期(3~8週,胚胎期)

蔡可欣醫師表示,胎兒器官發育的形成期,是胎兒對藥物影響最敏感的時期,如果在此階段服用會引起胎兒畸形作用的藥物,將導致胎兒缺陷或形成死胎。

各器官主要受影響的週數

.中樞神經系統:約3~5週

.心臟:約3.5~6週

.手臂:約4.5~7週

.腿部:約4.5~7週

.眼部:約4.5~8.5週

.耳朵:約4.5~9.5週

.牙齒:約6.5~8週

.顎:約6.5~8週

.外生殖器:約7.5~9.5週

第三期(9~16週,胎兒期)

在這段期間,胎兒各項器官生長趨於完整,只剩下顎及生殖器官尚未完全發育,若此時受藥物或有毒物質影響,可能會造成胎兒兔唇顎裂或女性胎兒性器男性化。

第四期(17週~生產前)

此時胎兒生長幾乎完成,但大部分藥品仍會通過胎盤到胎兒體內,若此時期受藥物影響,可能會造成胎兒生理機能性異常。

藥物使用分五等級

懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

美國藥物食品管理局(FDA)於1962年規定,新藥上市前皆須完成致畸胎試驗;1980年又明定藥物須標示「使用於孕婦之安全性說明。」除此之外,更將藥品依其對胎兒的安全性分為A、B、C、D、X五個等級,蔡可欣醫師指出,基於安全考量,孕婦最好只服用A級和B級藥物,C級藥物的服用時機則在於衡量母胎安全之後,醫師認為不用藥的危險較大時,方能服用;D級藥物則必須更謹慎地權衡利弊後才能使用,基本上已不建議孕婦使用,而X級藥物應禁止使用。

A級藥物

臨床研究對胚胎無致畸形的作用,對孕婦來說最安全。

B級藥物&C級藥物

對動物的臨床研究,顯示無胚胎致畸形的作用;但是對於人類胚胎,臨床上尚無法完全確定或否定有無致畸形的作用。

D級藥物

臨床研究對人類胚胎有致畸形的作用;但是有必要時應權衡使用,因使用時的好處比壞處多。

X級藥物

醫師貼心叮嚀

有些媽咪為了不想因吃藥而影響胎兒健康,卻反而導致自己的感冒症狀加重,讓家人朋友看了都很不捨,甚至到了危急時刻,某些準媽媽仍認為安胎藥物會為胎兒帶來風險而不敢服用。蔡可欣醫師表示,專業的婦產科醫師都希望每一位準媽媽能平安度過懷孕時期,一定是經評估後認為不吃藥治療感冒或安胎,可能更容易造成胎兒早產、流產等風險,才會開立藥物給準媽媽服用,最重要的是,準媽媽平時就應養成良好的生活作息,才不會使疾病找上門,杜絕服用藥物的機會。

(延伸閱讀:懷孕感冒的照護原則!不要輕忽小感冒,當心變成重症!)
(延伸閱讀:咳嗽好惱人!孕期可以用這些食療改善不適嗎?)

文/林奕如 採訪諮詢/臺安醫院婦產科專任主治醫師兼病房主任蔡可欣 攝影‧化妝髮型/班尼頓廣告風格寫真 演出/媽咪黃造蓉、趙蔚婕

 懷孕期間,孕媽咪因為荷爾蒙的影響,免疫系統、身體狀況比較敏感,可能會較容易有感冒的情形,相信這時候孕媽們一定會很擔心,怕自己感冒會影響寶寶,對於能不能吃藥也會有所顧慮。別緊張,孕期間感冒其實是可以吃藥的,不想吃藥的媽咪也可以藉由一些方式來舒緩症狀、提升免疫力,一起來了解吧。

  • 孕媽咪感冒對胎兒造成的影響
  • 孕婦感冒可不可以吃感冒藥?
  • 懷孕時感冒靠營養舒緩症狀的方式
    • 📌普通感冒
      • 1. 攝取足夠水分、多喝水
      • 2. 多休息、充足睡眠
      • 3. 注意保暖、避免著涼
      • 4. 多吃蔬果、補充維生素礦物質
      • 5. 攝取足夠優質蛋白質維持體力
    • 📌流感
  • 孕期間提升免疫力這樣做!
    • 1. 補充益生菌,強化腸道防護力
    • 2. 攝取足夠優質蛋白質
    • 3. 攝取關鍵營養素
      • 維生素D
      • 葉酸
      • 維生素B12
      • 維生素C

孕媽咪感冒對胎兒造成的影響

孕媽咪在孕期間感冒最在意的就是會不會影響肚子裡的寶寶了,如果只是普通小感冒,大多數是孕媽咪的免疫力下降引起的,對胎兒的影響不大,但若是流行性感冒(流感)就需要特別注意

流感是因感染流感病毒而引起的急性呼吸道感染疾病,流感病毒有A-D型,其中A與B型流感病毒會引起季節性流感。流感的症狀通常比普通感冒嚴重,有發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等,也可能會有併發症,最常見的為肺炎,其他還有腦炎、心肌炎、神經系統疾病等。

因為流感可能會有併發症會影響胎兒、孕期產程,導致寶寶出生體重過輕或早產等情形。若是孕媽咪們發現除了咳嗽、流鼻涕之外,還有發燒、全身痠痛、畏寒等情形,一定要及時就醫請醫生評估治療。

孕婦感冒可不可以吃感冒藥?

各位孕媽首先要記得,孕期間感冒的時候不要自行服用藥物!孕期前12週也就是前三個月時是胚胎生長發育的重要時期,狀況比較不穩定,用藥的限制比較多,而雖然過了12週之後孕媽咪可以使用的藥物變多了,但還是建議有任何使用藥物需求,一定要至診所或醫院請醫師評估。

結論是:孕婦感冒可以吃藥,但是要先經過醫生的診斷才可以!

懷孕時感冒靠營養舒緩症狀的方式

再提醒一次,懷孕期間感冒的話就先去看醫生。我知道孕媽們都比較偏向不吃藥,那感冒時能靠飲食營養的方式幫助緩解症狀嗎?首先要先分辨自己是屬於普通感冒還是流感:

📌普通感冒

1. 攝取足夠水分、多喝水

水分可以調節體溫、維持身體的正常代謝、降低鼻涕與痰的濃稠度、避免發燒造成脫水等,因此感冒時多喝溫水、攝取足夠水分可以幫助緩解不適症狀。

2. 多休息、充足睡眠

感冒時不可以讓自己太勞累,要適時休息並有充足的睡眠,以免增加身體負擔,影響症狀及病程。

3. 注意保暖、避免著涼

吹電風扇、冷氣時要注意不要直吹頭部、洗完澡時要盡快把頭髮吹乾、外面風大時可以戴帽子、穿外套避免著涼,因為身體處於虛弱、免疫力低的狀態,若不注意可能會加重病情。

4. 多吃蔬果、補充維生素礦物質

感冒時身體處於發炎的狀態、自由基增加使體內氧化壓力升高,因此可多吃蔬果、攝取足夠的抗氧化維生素幫助清除體內過多自由基、降低氧化壓力,保護免疫細胞並減緩發炎反應。

抗氧化營養素可以從蔬菜水果中天然攝取,也可以以保健補充品中獲取,常見的有:

  • 植化素:花青素、前花青素、兒茶素、槲皮素、芹菜素等
  • 維生素:維生素A、維生素C、維生素E。

5. 攝取足夠優質蛋白質維持體力

孕媽咪們感冒期間要注意攝取優質蛋白質食物,補充營養與體力,優質蛋白質食物有:雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶、黃豆及其製品,如果胃口比較差可以喝雞湯、魚湯、蛋花豆腐湯等等。

📌流感

孕媽咪們若是感染流感,首要任務就是就醫!前面有說到,流感的症狀比普通感冒嚴重,也可能會有併發症的出現,對孕婦來說比較需要注意,因此若是出現連續發燒、畏寒、全身痠痛等流感症狀,建議一定要先就醫請醫生評估身體狀況及用藥,一邊配合醫生治療一邊遵循上述緩解感冒的方法幫助恢復。

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懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

孕期間提升免疫力這樣做!

我知道懷孕時各位孕媽咪會想盡量避免感冒,因此這邊來教妳們如何提升免疫力,抵抗細菌病毒入侵,降低感冒的發生機率。

1. 補充益生菌,強化腸道防護力

腸道中含有腸道菌,可調節人體腸道的代謝與免疫功能,和人體的健康與疾病息息相關。根據先前研究顯示,缺乏腸道菌會造成腸道免疫系統發育不良,腸黏膜的生長與完整性也會受損。

腸道是透過第一道防線-腸黏膜與第二道防線-免疫細胞來抵禦外來病原體入侵,因此健康的腸道與良好的腸道菌叢對於免疫、營養吸收是很重要的。孕媽咪們可以養成補充益生菌養好腸道菌叢的習慣,提升腸道的免疫能力,除此之外對於寶寶的健康也有很大的益處喔。

2. 攝取足夠優質蛋白質

胺基酸、蛋白質為人體許多細胞與組織的原料,為免疫細胞生成、寶寶生長發育不可或缺的營養。孕媽咪運期間攝取足夠優質蛋白質食物不僅可提升自己的免疫力、體力,也可幫助寶寶順利發育。雞湯、魚湯、雞蛋、豆腐等等都是很好的蛋白質來源,而滴雞精、魚精等為高營養的優質蛋白質,很適合孕媽咪們食用。

3. 攝取關鍵營養素

維生素D、葉酸、維生素B12、維生素C與鎂除了是孕期所需的營養素之外,也在提升免疫力中有著重要的角色。

維生素D

維生素D會參與免疫作用、提升免疫細胞的能力,像是幫助活化存在於免疫細胞或上皮細胞中的抗菌蛋白,破壞細菌細胞膜的完整性,導致微生物死亡;也可以促進免疫細胞吞噬、消滅病原微生物。在孕期間,維生素D可維持血鈣及血磷的濃度及支持寶寶的骨骼發育。

維生素D的來源:高脂肪魚類含量較多,如鮭魚、鯖魚、鮪魚、沙丁魚、牛肉、雞蛋、乳製品、牡蠣等。另外,維生素D也可經由陽光照射於皮膚產生,建議可於陽光充足但不強烈食,曬太陽約10-20分鐘,幫助身體合成足量的維生素D。

葉酸

葉酸對寶寶的重要性各位孕媽們一定知道,而葉酸對於免疫系統也有一定的重要性喔。

免疫細胞在發現外來病原微生物時,需要快速分化與增殖,而葉酸在細胞增殖的過程中有重要作用。葉酸會參與RNA與DNA的合成、胺基酸與蛋白質的代謝,幫助細胞分裂,因此充足的葉酸可幫助免疫細胞正常增殖,維持正常的免疫能力。

葉酸食物來源:菠菜、韭菜、黃豆芽、茼蒿、黑豆、鵝肝、豬肝、小麥胚芽、腰果、核桃、草莓、雞蛋等。

維生素B12

維生素B12也參與細胞分裂與蛋白質的代謝,且葉酸在代謝循環時也需要維生素B12的幫助。

維生素B12食物來源:動物肝臟、腎臟、蛤蜊、沙丁魚、牛肉、雞蛋等。

維生素C

維生素C為強力的抗氧化劑,除了可保護免疫細胞不受自由基破壞之外,也可促進免疫細胞前往感染處,並增強免疫細胞的吞噬作用及活性氧化物的生成來殺死病原微生物。

維生素C食物來源:芭樂、奇異果、柑橘類水果、青椒、秋葵、馬鈴薯等新鮮蔬果。

鎂會參與免疫細胞的合成和補體的活化、調節巨噬細胞吞噬病原體的能力以及調節免疫T細胞的成熟與功能。若缺乏鎂,導致蛋白質合成能力下降,會影響免疫細胞的能力,降低免疫力。此外,孕期間攝取足夠的鎂,可降低子癲前症與胎兒發育不全的發生率。

鎂的食物來源:菠菜、莧菜、甘藍菜等綠色蔬菜、胚芽、全穀類、堅果種子、香蕉等。

懷孕期間,藥物的使用限制較多,所以媽媽們的免疫力、保護力很重要。看完這篇文章後妳們應該也會發現,可幫助維持免疫系統作用、提升免疫能力的營養素,和孕期間幫助維持母體與寶寶生長的營養素多有重疊,因此孕媽咪們要注意攝取足夠的營養素,保護自己也保護寶寶喔!

參考資料:

  1. 衛福部疾病管制署-季節性流感防治
  2. 台灣醫學會-腸胃細菌與各種疾病

懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

【學經歷】
中山醫學大學營養學系 畢業
台北醫學大學保健營養所碩士 畢業
中華民國高考營養師證照

【專業項目】
婦科調養/小產調養/孕期營養/
月子調養/產後瘦身/哺乳期營養

優德莎莉-妳的婦科保健專家

專注婦科保健,以營養為核心讓女性做好日常調理,婦科保健問題可以直接透過下方詢問。

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懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?
懷孕感冒可以吃感冒藥嗎?

懷孕吃感冒藥會怎樣?

在妊娠8~15週之間,藥物對胎兒的影響減小,但這時期胎兒的嘴部正在發育,因此藥物的服用容易導致兔唇嬰兒。 在妊娠15週以後,藥物基本上不造成胎兒畸形,但卻在胎兒各種內臟系統的功能上產生影響,甚至導致痴呆、大腦發育不正常等症狀。 藥物除了在不同懷孕週期造成不同影響,藥物本身也有所謂對胎兒的安全分級。

孕期感冒怎麼辦?

通常會建議產婦發生感冒的症狀,能去平常做產檢的婦產科診所看診,因為婦產科平時產檢有在追蹤產婦的身體數據,對產婦的身體狀況比較瞭解,不會讓孕婦服用會傷害到胎兒的藥物。 若狀況較臨時不能去婦產科,必須去一般診所看診,孕婦務必要告知醫師懷孕的狀況,以免醫師開立不利胎兒的感冒處方。

懷孕感冒要看什麼科?

郭安妮醫師指出,孕媽咪可以直接到婦產找醫師報到,因為婦產醫師最了解孕媽咪的身體狀況及用藥方式,但如果感冒症狀過於嚴重,有時會需要轉診至胸腔內科,讓孕媽咪有更專門的治療;若臨時無法找到婦產,而必須到一般醫院診時,務必告知醫生正在懷孕中,以免誤開立對胎兒不利的藥物。

懷孕能吃藥嗎?

其實正確的觀念應該是:懷孕不能亂吃藥,利大於弊時才。 許多婦女是在未經計劃的情況下懷孕的,有些人可能平常就有使用藥物的需要,在發現懷孕後,常常因為擔心藥物影響胎兒而自行停,但這樣其實並不正確,有些疾病(如:癲癇、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常)在懷孕時更應該好好控制,而且,並不是每種藥物都會對胎兒產生不良影響。