2022.08.26 出處 / 癌症問康健 瀏覽數 / 15402 從發現罹癌的第一天開始，所有人最關心的就是「我是某某癌的第幾期？」為什麼癌症要分期？又該如何解讀？現在就來帶大家深入了解。 癌症分期是什麼？為什麼要做癌症分期？癌症分期可以幫助病人理解所罹患的癌症現況，包括腫瘤有多大、是否轉移等。對於醫師來說，了解病人的癌症分期，也可以幫助判斷以下資訊：
癌症分期怎麼分？依據哪些特徵？要判斷病人的癌症分期，醫師會先根據Ｘ光、病理切片和其他各種檢驗結果確認診斷。癌症分期的系統繁多，不過大部分的癌症分期系統，都會依據以下特徵進行分期：
癌症分期系統 TNM 是什麼？根據美國癌症協會（American Cancer Society）的分析，癌症分期的系統繁多，但最常用也最實用的分期系統為TNM分期。美國聯合癌症委員會（American Joint Committee on Cancer，簡稱 AJCC）和國際抗癌聯盟（Union for International Cancer Control，簡稱 UICC）都認為，TNM 分期是一個可以讓醫師們根據共同標準來對不同癌症進行分期的實用方法。 根據美國癌症協會的解釋，TNM 系統分期的原則如下：
分期系統 TNM 怎麼解讀？TNM 該如何解讀呢？根據美國癌症協會的解釋，當利用 TNM 系統進行癌症分期時，醫師會先檢視原發腫瘤的大小、位置以及是否擴散至其他身體部位。以下詳述 T、N、M 各自代表的意義： T 腫瘤：
T 後面加上數字，例如 T1、T2、T3 或者 T4，則是用來形容腫瘤大小和擴散至週邊組織的狀況。數字愈大，代表腫瘤成長至週邊組織的情況愈嚴重。 N 淋巴結： 醫師會檢查原發腫瘤附近的淋巴結，以確認癌細胞是否擴散至此。淋巴結呈豆狀，許多癌症在擴散至身體其他器官之前，都會先擴散至淋巴結。
N 後面加上數字，例如 N1、N2 或 N3 是用來形容原發腫瘤附近，被癌細胞影響的淋巴結的大小、位置和多寡。數字越大，代表癌細胞擴散至淋巴結的狀況愈嚴重。
醫師在癌症診斷和分期判別時，也會檢視身體其他部位是否有癌細胞擴散。癌細胞由原發腫瘤擴散至身體其他部位，稱為遠端轉移。
要注意的是，每一種癌症都有自己的 TNM 分期系統。所以對不同的癌症類別來說，字母和數字所代表的意義也不同，病友還需諮詢醫師獲取最正確的訊息。 癌症第四期是末期嗎？癌症各分期存活率為何？癌症第四期不等於末期，隨著醫學技術的進展，癌症第四期的治癒率也愈來愈高。至於癌症的存活率，則視癌種不同而有差異。整體來說，若觀察台灣癌症登記中心發布 2015 年至 2019 年新發個案的 5 年存活率，全癌症為 54.8 %、乳癌為 85.2 %、肺癌為 31.7 %、肝癌則為 30.7 %。 而各期存活率，也視癌種不同而有區別。以肝癌為例，依據 AJCC 第 7 版的 TNM 分期的預後，1 期 5 年存活率約為 50 %；2 期 5 年存活率約為 25 %；3 期 5 年存活率約為 0 ～ 8 %；4 期 5 年存活率 0 %。  參考資料來源：American Cancer Society、National Cancer Institute、亞洲大學附設醫院、台灣癌症登記中心 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 癌症的分期是用來表示癌細胞成長與擴散的程度，以輔助醫師決定治療的方式，以及評估病人治療後的預期效果。 癌症的分期有多種方法，現時醫學界普遍採用由國際癌症聯盟（International Union Against Cancer, UICC）及美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）共同修訂的分期糸統，以方便用於臨床診治、統計、追踨及治療参考。 癌症第0期（Stage 0）：表示腫瘤仍在癌症前病變中 癌症第ｌ期（Stage I）：表示腫瘤侷限一處，沒有擴散跡象。 癌症第２期（Stage II）：表示腫瘤已擴散至鄰近淋巴結，但沒有波及其他器官或組織。 癌症第３期（Stage III）：表示腫瘤除了擴散至鄰近淋巴結外，還波及其他器官或組織。 癌症第４期（Stage IV）：表示腫瘤已擴散到身體的其他部位。 TNM臨床分期系統現在應用的（Tumor Node Metastasis, TMN）臨床分期系統，是用英文字母及數字去代表癌症的發展情況。 T：腫瘤（Turmor），T0 , T1-T4，表示原發腫瘤的大小，在不同的癌症中，腫瘤大小可能有不同的定義。比方說肺癌，腫瘤小於3公分為T1，大於3公分為T2。而在乳癌中，腫瘤小於2公分為T1，大於2公分為T2。 N：淋巴結（Lymph Node），N0 , N1-N3，表示腫瘤旁邊的淋巴結是否受到侵犯，以及受侵犯的程度。 M：轉移或擴散（Metastasis），M0, M1，表示腫瘤的擴散情況。M1表示癌症有轉移，就是第４期（Stage IV）。M0表示癌症没有轉移，就根據T和M來區分零期至第3期。 學例來說，乳癌患者的紀錄寫上T2N1M0，便是代表腫瘤約有1吋直徑的面積，鄰近淋巴節已有癌細胞存在，但無遠處器官的擴散，實屬「癌症第２期」。 依此系統，則世界各國的醫療機構可依同一標準來進行癌症評估，並按癌症發展的不同期數來統計5年存活率。 癌症各期別的存活率一般而言，第ｌ、２期屬「早期」的癌症，經治療後的痊癒機會較高； 第３、４期屬「晚期」的癌症，經治療後的痊癒機會較差。 例如乳癌第ｌ期的5年存活率約88%至95%，第２期約75%至80%，第３期 約40至56%，第４期約10%至15%。 要注意的是，由於每種癌症的特性不同，因此癌症的期數只可用作參考。病人應咨詢腫瘤科醫生，以瞭解自己的病情是否仍處於一個可被根治的階段，大約的治癒機會及最理想的治療方案。 癌症分期的作用癌症的分期是碓定患者在看診時，其身上的癌腫瘤已對健組織範圍和淋巴結侵襲到何種程度。所以，如何製定適合的治療計畫或推知預後，這兩者完全根據癌症已進入第幾期而定。 大致上，如果是屬於「早期癌症」，大多數會採用手術或放療作為治療方式。可是，若到了「比較嚴重的癌症等級」，手術後還就多數需要加上化療或是放射線治療。 所以當病人看完檢查報吿，醫師吿知癌症的分期時，最好要求醫師用易於理解的字句來解釋，這樣可以幫助病人和醫師共同決定最恰當的治療方式。 內容摘要：癌症的分期及存活率 * 癌症的分期有多種方法，大致上分為0期至４期。 * 在TMN臨床分期系統，是用英文字母及數字去代表癌症的發展情況。 T：腫瘤，T0 , T1-T4，表示原發腫瘤的大小； N：淋巴結，N0 , N1-N3，表示腫瘤旁邊的淋巴結受侵犯的程度。 M：轉移或擴散，M0, M1，表示腫瘤的擴散情況。 * 第ｌ、２期屬「早期」的癌症，經治療後的痊癒機會較高。 * 第３、４期屬「晚期」的癌症，經治療後的痊癒機會較差。 * 癌症的分期能幫助醫生為病人製定適合的治療計畫或推知預後。 資料來源：* 飲食全書：化療期及調養期食譜 p22，柳秀乖著 * 大腸癌診療室 p179~p181，（美）Mark Bennett Pochapin, MD著 * 癌症大祕密：醫師很想說，你很想問的65個問題 p48~p50，（台）信和治癌中心醫院醫療團隊著 * Cancer Staging／National Cancer Institute（美國國立癌症研究所） * Cancer Staging／American Cancer Society（美國癌症協會） 建議大家盡量閱讀原作品來對癌症有更深入的瞭解 你也許有興趣認識的題目：什麽是「5年存活率」？ 就算癌症是到了晚期還是末期，都是可以治癒 癌症的簡單歴史 香港10大常見癌症（2014） 癌症第四期是什么意思？癌症一期（Stage I），二期（Stage II），三期（Stage III）表示已发生癌症，数字越大，癌症进展越深，对周围组织扩散越大。 癌症四期（Stage IV）：癌症已转移较远。
癌症怎样分第几期？1期- 几乎是仅局限于器官的小型肿瘤几乎是仅局限于器官的小型肿瘤 2期- 通常是一个较大的局部肿瘤，有时会影响到附近的淋巴结 3期- 肿瘤体积更大，对周围组织或淋巴结的影响更广泛，但没有证据表明癌细胞已经扩散到身体的其他部分 4期- 癌细胞已经扩散到身体远端部位
肺癌第四期是末期吗？第IV 期 這是肺癌的末期，癌症已擴散至兩側肺、肺部周圍的液體或身體其他部位，例如肝臟或其他器官。 此期通常無法採用手術治療。 雖然第IV 期肺癌一般無法治癒，但現時仍然有治療方法可以幫助控制病情，並改善患者的生活質素9,10。
有癌症的人不能吃什么？应忌食生、冷、硬、油腻、刺激性食物，如辣椒、芥末等，除了吃谷物外，可以多吃一些精肉、禽类、鱼类、蛋类、乳类及豆类食品等高蛋白食物。 食物要注意营养均衡，品种要丰富，包括充足的碳水化合物、蛋白质、维生素等。
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癌症第四期存活率
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