::: 如何協助精神病人就醫有些精神疾病會影響病人的認知功能,他往往不知道自己需要就醫,或者病人與家屬相信民間信仰、超自然歸因,讓病人接受醫療診斷與協助前,徒然耗費就醫的黃金期和金錢,但仍無法改善病人或家屬的困擾。病人缺乏病識感不願意就醫,常是家人最困擾的問題。以下提供幾個方法以勸導病人就醫。 (一) 動之以情: 當病人不至於有自我傷害、傷害他人的前提下,盡量以商量、引導的方式協助就醫,親友不要用「你生病了、你是病人」的方式強迫他接受自己生病的事實,而是站在他立場試想,他可能已經很多天睡不好,或者一直定不下心,有很多事急著要去做,腦中有很多想法停不下來,但又感到好累。透過傾聽他的不舒服,同理反應對方的狀態,比如說:「我們一起去看看有沒有什麼改善睡眠的方式」等等,讓他可以靜下來的方式,或者透過病人那裡身體的不舒服作為引線,引導他順利出門到醫院門診。當病人越有抗拒的可能時,最好有兩、三個親友一起協助送醫。 (二) 說之以理: 有些病人覺得到精神科就診很丟臉沒面子,會被貼上標籤,此時可以找資料告訴他,這些狀況起源自大腦的問題,就跟感冒、高血壓、心臟病一樣,都是身體疾病的問題,透過醫療就會改善。可以盡量用身體器官的原因勸病人就醫,例如:自律神經失調,血清素分泌不夠等原因,可以減少病人對精神醫療的負面觀感。 (三) 強制就醫: 假使病人因為精神症狀導致有自我傷害或傷害他人行為,卻又無法透過上述尊重其意願引導到門診就醫,可以考慮急診住院的管道。如果親友無法自己帶病人到醫院,也可以尋求鄰里長、衛生所公共衛生護士的協助。若病人出現暴力行為,如果是受到疾病影響(如:有被害妄想或幻覺干擾),在此時不需要與病人辯論事情的真假,而是保持傾聽的態度,先了解什麼在影響病人,千萬不要激怒他,在減少傷害的前提下,勸服或必要時可啟動強制就醫機制,強制有自傷傷人傾向的病人接受住院緊急治療(上班時間可撥打119或各地衛生所求助;下班時間直接撥打119)。
在政大被稱為「搖搖哥」的精神病友昨天(3月31日)被強制送醫,引發爭議。台北市政府發言人林鶴明今天(1日)表示,台北市政府相關單位是接獲政大校衛警的通報,本於職責前往處理,一切按照標準作業程序,至於手法是否不夠柔性,市府會再了解並檢討。
台北市內湖區發生4歲女童遭隨機殺害,卻引發社會對於精神病患的憂慮。台北市社會局局長許立民昨天(3月31日)受訪時表示,未來面對社區內行為怪異、未確診為精神疾病,但出現滋擾行為者,可比照處理遊民的方式,結合社工、鄰里長及醫療系統等到場處理。當天下午,長期在政大附近出沒,被稱為「搖搖哥」的丁姓男子便遭到衛生局人員及警消等強制送醫,過程被一名政大學生錄影並上傳網路,引發違反人權的爭議。 對此,台北市政府發言人林鶴明1日表示,相關單位是因為接到政大駐衛警的通報,為善盡職責,便前往關懷及了解,協助其就醫,主要是希望能幫助他,過程也符合標準作業程序。至於手法是否可以更加柔性,市府會再了解並檢討。林鶴明:『(原音)因為這段時間社會對於類似的事件其實有很大的焦慮感,也很憂慮,市府希望能降低社會的憂慮,所以不管對任何對象,如果大家對他們有不同觀感,市府的第一線人員也都很為難,但是因為本於職責,我們接受通報,不管是關懷員還是警消同仁,他們在第一線處理也是希望能圓滿一點,能夠完善的幫忙他。這個手法的部分,我們會思考讓他更舒服一點或更柔性一點,但是這個執行的過程應該都是按照SOP。』
林鶴明表示,衛生局及相關單位1日上午已向台北市長柯文哲簡報,表示一切按照標準作業程序進行,醫院也做後續的處理,衛生局稍晚將對外說明執行的過程及細節。
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