影响心输出量的因素是什么呢?首先我们要了解什么是心输出量,心输出量等于搏出量与心率的乘积,因此凡是能够影响搏出量和心率的因素,均能影响心输出量。今天中公吉林卫生人才网就为大家介绍这个知识。 影响心输出量的因素主要有以下4个方面: (1)心肌的前负荷 在整体情况下,心肌前负荷主要取决于于心室舒张末期的充盈血量。在一定范围内,前负荷增大,心肌收缩的初长度增大,心肌收缩力也随之增强,搏出量增多。若心肌初长度超过一定限度,心肌收缩力反而减弱,使搏出量减少。故临床静脉输液时,要严格控制输液量和输液速度,防止发生心肌前负荷过大而出现急性心力衰竭。 (2)心肌的后负荷 心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力。心室收缩时,必须克服大动脉血压,才能将血液射入动脉内,因此,心肌后负荷即动脉血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下,动脉血压升高时,心室收缩的阻力增大,半月瓣开放将延迟,等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少。若其他因素不变,动脉血压降低,搏出量增加。因此,临床上对因后负荷增大引起的心力衰竭,可用降压药治疗,以减少心肌后负荷,提高心输出量。 (3)心肌收缩性 心肌收缩性是指在心肌前、后负荷不变的情况下,心肌内在的工作性能。在同等条件下,心肌收缩性增强,搏出量增多;心肌收缩性减弱,搏出量减少。 (4)心率 在一定范围内,心率加快,心输出量增加。但若心率过快,超过每分钟160~180次,由于心动周期缩短,特别是心舒期显著缩短,使心室充盈量显著减少,每搏输出量减少;若心率减慢,每分钟低于40次,尽管心舒期延长,但心室容积有限,充盈血量并不能随时间的延长而增加,导致心输出量减少。 以上就是影响心输出量的因素,希望通过这章的学习大家能对这个知识有更深入的认识。 �߿�X�q�]cardiac output�^�O���C�����߫���X����q�C
�̪��s����G2016-04-25 心输出量的影响因素是事业单位考试的重点之一,为了能够更好地认识心输出量的影响因素,我们今天就来学习相关知识。心输出量是搏出量和心率的乘积,凡是能影响到搏出量或心率的因素都将影响心输出量。心肌收缩的前负荷、后负荷通过异长自身调节机制影响搏出量,而心肌收缩能力通过等长自身调节机制影响搏出量。
每搏輸出量(stroke volume)指一次心搏,一側心室射出的血量,簡稱搏出量。左、右心室的搏出量基本相等。搏出量等於心舒末期容積與心縮末期容積之差值。心舒末期容積(即心室充盈量)約130~145毫升,心縮末期容積(即心室射血期末留存於心室的余血量)約60~80毫升,故搏出量約65~70毫升。 臨床診斷搏出量與心舒末期容積之比稱為射血分數,安靜時約50~60%,心肌收縮力越強,搏出量越多,射血分數越大。影響搏出量的主要因素有:心肌收縮力、靜脈回心血量(前負荷)、動脈血壓(後負荷)等。 病理心肌收縮能力(或特性) 指心肌纖維不依賴於前、後負荷而改變其收縮強度(肌纖維縮短程度和產生張力大小)和速度(縮短速度和張力發展速率)的一種內在特性。在心率恆定情況下,心肌收縮能力越大,即收縮強度越強,收縮速度越快,則搏出量愈多,反之亦然。心肌收縮能力的大小與其結構特點和機能狀態有關,素有鍛煉者心肌比較發達,收縮能力較強。在一定範圍內,當靜脈迴流量增加時,心室充盈度增大,心肌初長增長,心肌收縮力就增強,搏出量增多。心肌纖維在收縮前的最初長度(前負荷)適當拉長,收縮時的力量增強,此規律稱為施塔林(Starling)心臟定律。心肌收縮能力受神經和體液調節,心交感神經,去甲腎上腺素,腎上腺素使之增強;迷走神經,乙醯膽鹼使之減弱。 靜脈回心血量 與搏出量保持動態平衡。單位時間內,靜脈迴流量越多,心輸出量也越多。此時增加心輸出量的主要因素,已不單是心肌初長(前負荷),是神經調節首先增加心率,同時增強心肌收縮力。心肌收縮力增強既可增加心輸出量,又加速靜脈血液流回心臟,使二者達到新的平衡。 動脈血壓起著心室後負荷的作用,即心室排血時遇到的阻力。動脈血壓升高,室內壓必須相應提高方能射血。若心肌收縮力不變,則心肌產生張力消耗的能量相對增加,用於心肌纖維縮短的能量相對減少,射血時心肌纖維縮短的程度和速度均下降,射血速度減慢,搏出量相應減少,隨後通過調節,前負荷加大,心肌收縮力加強使之與後負荷相配合,以維持適當的心輸出量。 機械:泵的stroke volume 表示衝程 更多醫學百科條目 |