散 瞳 劑

【早安健康／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）】

點散瞳劑真的可以降低度數嗎？

與兒童近視息息相關的「散瞳劑」，爸媽們總有一百個疑問。點散瞳劑究竟能不能降低近視度數？散瞳劑有沒有副作用？聽說停用之後近視度數會加深更快是真的嗎？針對這種種疑問，我們一一來為爸媽們解惑。 （編輯推薦：高中生近視率達85％！醫師曝矯正近視最大關鍵）

散瞳劑又稱為「睫狀肌鬆弛劑」，能讓睫狀肌放鬆，消除睫狀肌緊繃造成的假性近視。散瞳劑可分為長效及短效兩種，短效型散瞳劑（Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin）一般是門診檢查時使用，通常點藥後30分鐘開始作用，暫時強制瞳孔放大、放鬆睫狀肌消除假性近視，藥效持續約6～8小時；長效型散瞳劑（阿托平Atropine），可以預防近視度數增加，通常點藥後1小時開始作用，藥效可持續24小時～7天，會強制瞳孔持續放大，有些孩童可能會產生畏光或有看近處模糊的副作用。要注意的是，長效型散瞳劑劑型有濃度上的差別，最好依個別醫師指示用藥。

點散瞳劑可以降低近視度數嗎？

答案是否定的，點散瞳劑並不能降低近視度數，經過研究證實，長效型散瞳劑僅能減緩近視度數加深的速度，對於已形成的近視度數是無法改善的。然而有些兒童在剛開始點散瞳劑時近視度數會減少，其實減掉的是假性近視的度數，已經形成的真近視度數依舊存在。

散瞳劑濃度越高效果越好？

長效散瞳劑有濃度之分，由高到低分別為：1%、0.5%、0.25%、0.125%、0.05%、0.01%，以控制近視的效果來說，當然濃度越高效果越好，但是相對來說形成畏光等副作用也會更加嚴重。目前台灣醫生大都由中低濃度的藥水開始開立，治療過程中視效果，由醫生評估是否調整藥水濃度或者使用的頻率。

聽說散瞳劑點久可能得青光眼？停用散瞳劑後近視度數反而增加更快？下一頁醫師告訴你怎麼回事