骨膜 發炎

骨膜炎是指骨胳周圍的組織發炎,經常跳躍、跑步和舉重的人士較容易患上。假如你是跑步愛好者,必定聽過脛痛症候群 (Shin splints),而這種痛症也是骨膜炎的一種。雖然骨膜炎患者可透過休息紓緩病情,但如護理不當可導致慢性不適或疼痛。

骨膜炎的類別及症狀

雖然腿部骨骼較常出現骨膜炎,但手臂和脊柱的長骨胳也有機會出現這種情況。

急性骨膜炎

如情況持續會導致骨膜壞死

  • 劇烈痛楚
  • 難以負重
  • 患處出現膿液
  • 感冒
  • 發冷
  • 患處腫脹

慢性骨膜炎

創傷和骨骼受壓可引致慢性骨膜炎,脛痛症候群便是例子之一。症狀包括患處腫脹和發炎,而症狀較急性骨膜炎少。

骨膜炎的成因

急性骨膜炎

  • 身體其他部份受感染,例如尿道感染、性感染(例如梅毒)
  • 慢性潰瘍,例如糖尿病,或無法活動並出現壓瘡的患者
  • 某些自身免疫系統疾病

慢性骨膜炎

  • 骨胳重覆受壓
  • 跳躍、旋轉或提重這些動作均可增加患脛痛症候群的風險

骨膜炎的診斷方法

  • X光造影:檢視因感染導致的骨折或骨膜受損
  • 磁力共振造影:詳細檢查骨胳和周圍組織的狀況
  • 骨胳掃描:確保骨膜是否受感染
  • 全血球統計:確認白血球數量,並確保骨膜是否受感染

骨膜炎的治療方法

急性骨膜炎

  • 抗生素舒緩感染部份,如患處已流膿,醫生將以手術處理膿液
  • 如骨胳組織已壞死,醫生將進行清創手術,麻醉患者後,使用刀或雷射等器材切除壞死組織,這樣可防止其他部位受感染

慢性骨膜炎

脛痛症候群或壓力相關的炎症:
  • 多休息,嘗試少做相關運動,或冰敷則可消腫和消炎
  • 消炎藥物(如布洛芬)

如舒緩療法沒用,代表傷患比想像中嚴重,需要:

  • 物理治療
  • 注射類固醇消炎
整體來說,讓患處休息便可紓緩症狀

腿部骨膜炎

透過物理治療,糾正潛在的髖關節無力、跑步力度、鞋子舒適度和其他問題

骨膜炎的預防方法

與其他運動創傷一樣,要預防慢性骨膜炎就要避免過度使用四肢,運動愛好者應與教練制定合適的訓練強度和調整姿勢,同時留意關節或四肢長骨絡痛楚的情況。

要預防急性骨膜炎,最重要的是:

  • 如果是長期病患,應小心控制病情,以免增加患急性骨膜炎的機會,例如糖尿病患者應控制血糖水平
  • 戒煙
  • 控制體重
  • 改變飲食習慣,控制血壓和膽固醇水平

領康醫療建議

骨膜炎是指骨胳周圍的組織發炎,除了運動愛好者,長期病患如如尿道感染、性感染、慢性感染都有機會導致骨膜炎。如果是長期病患,應小心控制病情,以免增加患急性骨膜炎的機會。如有上述症狀或任何疑問,歡迎到我們的體康診所預約,向醫生諮詢或進行檢查。

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骨膜 發炎

參考資料

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骨膜 發炎
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Periostitis
症状炎症
醫學專科風濕病學

骨膜炎是指因骨膜发炎而引起的病症。骨膜是骨头周围的一层结缔组织。骨膜炎通常是一种慢性疾病,伴有疼痛和肿胀。

初次参加运动或运动量猛增的锻炼者,容易发生疲劳性骨膜炎。

骨軟骨病 (M80–M94, 730–733)

骨骼病英语Bone disease
發炎
內分泌英语endocrine bone disease:

  • 囊性纖維性骨炎英语Osteitis fibrosa cystica
    • 棕色瘤英语Brown tumor

感染英语infectious bone disease:

  • 骨髓炎
    • 死骨片英语Sequestrum
    • 外包殼英语Involucrum
  • 種子骨炎英语Sesamoiditis
  • 布羅迪氏膿瘍英语Brodie abscess
  • 骨膜炎
  • 脊椎骨髓炎英语Vertebral osteomyelitis

代謝性英语Metabolic bone disease

  • 骨密度
  • 骨質疏鬆症
    • 幼年型英语Juvenile osteoporosis
  • 骨質缺乏英语Osteopenia
  • 骨质软化
  • 骨頭佩吉特氏病英语Paget's disease of bone

骨吸收

  • 骨質溶解英语Osteolysis
  • 豪-謝症候群英语Hajdu–Cheney syndrome
  • 阿洪病英语Ainhum
  • 古漢式病英语Gorham's disease

其他

  • 缺血
    • 缺血性壞死英语Avascular necrosis
    • 顎骨壞死症英语Osteonecrosis of the jaw
  • 痛性神經失養症英语Complex regional pain syndrome
  • 肺病相關的肥大性骨關節病英语Hypertrophic pulmonary osteoarthropathy
  • 非骨化性纖維瘤英语Nonossifying fibroma
  • 假關節英语Pseudarthrosis
  • 疲劳性骨折
  • 纖維性發育不良英语Fibrous dysplasia of bone
    • 單骨型英语Monostotic fibrous dysplasia
    • 多骨型英语Polyostotic fibrous dysplasia
  • 氟骨症
  • 骨囊腫
    • 動脈瘤性骨囊腫英语Aneurysmal bone cyst
  • 骨質增生
    • 嬰兒皮質骨質增生症英语Infantile cortical hyperostosis
  • 骨質硬化英语Osteosclerosis
    • 肢骨紋狀肥大英语Melorheostosis
  • 緻密成骨不全症英语Pycnodysostosis

關節
軟骨炎

  • 復發性多發性軟骨炎英语Relapsing polychondritis

其它

  • 肋骨軟骨炎英语Tietze syndrome

綜合
骨軟骨炎

  • 剝脫性骨軟骨炎

幼年型英语osteochondrosis
下肢:

  • 髖骨
    • 雷格-卡爾夫-柏斯氏症候群英语Legg–Calvé–Perthes syndrome
  • 脛骨
    • 奧斯戈德氏病英语Osgood–Schlatter disease
    • 布朗特氏病英语Blount's disease
    • 科勒氏病英语Köhler disease
    • 跟骨骨骺炎英语Sever's disease

脊椎

    • 脊椎駝背後凸症

上肢:

  • 手腕
    • 月骨壞死英语Kienbock's disease
  • 手肘
    • 肱骨小頭骨軟骨病英语Panner disease

炎症

急性炎症
血浆源性炎症介质

  • 缓激肽
  • 补体系统
    • C3英语Complement component 3
    • C5a英语Complement component 5a
    • MAC
  • 凝血
    • 凝血因子XII英语Factor XII
    • 纤溶酶
    • 凝血酶

细胞源性炎症介质
预先合成:

  • 溶體顆粒英语Granule (cell biology)
  • 生物胺
    • 組織胺
    • 血清素

有需求時合成:

  • 细胞因子
    • IFN-γ
    • IL-8
    • TNF-α
    • IL-1α英语IL1A
  • 类花生酸
    • LTB4
    • PG
  • NO
  • 激肽英语Kinin

慢性炎症

  • 巨噬细胞
  • 類上皮細胞英语Epithelioid cell
  • 巨细胞
  • 肉芽肿

过程
传统认识

  • 英语Flushing (physiology)
  • 失去功能英语Functio laesa

现代认识

  • 急性期反应英语Acute-phase protein/发热
  • 血管舒張
  • 血管通透性增加英语Vascular permeability
  • 滲出液英语Exudate
  • 白细胞渗出英语Leukocyte extravasation
  • 趨化性

特定
部位
神经系统

  • 中枢神经系统
    • 脑炎
    • 脊髓炎
  • 脑膜炎
    • 蛛網膜炎英语Arachnoiditis
  • 周围神经系统
    • 神经病
    • 淚腺炎英语Dacryoadenitis
    • 鞏膜炎英语Scleritis
    • 表層鞏膜炎英语Episcleritis
    • 角膜炎
    • 脈絡膜炎英语chorioditis
    • 視網膜炎英语Retinitis
    • 脈絡膜視網膜炎英语Chorioretinitis
    • 眼瞼炎英语Blepharitis
    • 结膜炎
    • 葡萄膜炎
    • 耳炎
    • 迷路炎
    • 乳突炎英语Mastoiditis

循环系统

  • 心脏炎英语Carditis
    • 心内膜炎
    • 心肌炎
    • 心包炎
  • 血管炎
    • 动脉炎英语Arteritis
    • 靜脈炎英语Phlebitis
    • 微血管炎英语Capillaritis

呼吸系統

  • 上呼吸道
    • 鼻竇炎
    • 鼻炎
    • 咽炎
    • 喉炎
  • 下呼吸道英语Lower respiratory tract
    • 气管炎
    • 支气管炎
    • 支氣管炎英语Bronchiolitis
    • 肺炎
    • 胸膜炎
  • 縱隔腔炎英语Mediastinitis

消化系统
口腔

  • 口腔炎
  • 牙齦炎
  • 口腔炎
  • 舌炎英语Glossitis
  • 扁桃體炎
  • 唾腺炎英语Sialadenitis/腮腺炎
  • 唇炎
  • 牙髓炎英语Pulpitis
  • 頜炎英语Gnathitis

消化道

  • 食管炎
  • 胃炎
  • 腸胃炎
  • 小腸炎
  • 結腸炎
  • 小腸結腸炎英语Enterocolitis
  • 十二指腸炎英语Duodenitis
  • 空腸炎英语Ileitis
  • 迴腸炎英语Caecitis
  • 闌尾炎
  • 直腸炎英语Proctitis

附属器官

  • 肝炎
  • 上行性膽管炎英语Ascending cholangitis
  • 膽囊炎
  • 胰腺炎
  • 腹膜炎

表皮系統

  • 皮膚炎
    • 毛囊炎
  • 蜂窩組織炎
  • 汗腺炎英语Hidradenitis

肌肉骨骼系统

  • 关节炎
  • 皮肌炎
  • 软组织
    • 肌炎
    • 滑膜炎/腱鞘炎
    • 黏液囊炎
    • 著骨點炎
    • 筋膜炎
    • 關節囊炎
    • 上髁炎
    • 肌腱病變
    • 脂膜炎英语Panniculitis
  • 骨軟骨炎:骨炎/骨髓炎
    • 脊椎炎
    • 骨膜炎
  • 軟骨炎

泌尿系統

  • 腎炎
    • 腎絲球腎炎英语Glomerulonephritis
    • 腎盂腎炎英语Pyelonephritis
  • 輸尿管炎
  • 泌尿道感染
  • 尿道炎

生殖系统
女性

  • 卵巢炎
  • 輸卵管炎英语Salpingitis
  • 子宫内膜炎
  • 子宫旁组织炎
  • 宫颈炎
  • 陰道炎
  • 外陰炎
  • 乳腺炎

男性

  • 睾丸炎
  • 附睾炎
  • 前列腺炎
  • 精囊
  • 龜頭炎
  • 包皮炎英语Posthitis

怀孕/新生儿

  • 絨毛膜羊膜炎英语Chorioamnionitis
  • 臍帶炎英语Funisitis
  • 臍炎英语Omphalitis

內分泌系統

  • 胰島炎英语Insulitis
  • 腦垂腺炎英语Hypophysitis
  • 甲状腺炎
  • 副甲狀腺炎英语Parathyroiditis
  • 腎上腺炎英语Adrenalitis

淋巴系統

  • 淋巴管發炎
  • 淋巴腺炎