嘴巴 破 喉咙 痛

嘴巴破:嘴破的症狀、原因、治療、改善方式

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    嘴巴破的定義

    嘴巴破又稱口瘡,指的是在牙床上、嘴唇內側或內臉頰長出微小的紅瘡,形式有小型、大型或疱疹狀。偶爾嘴巴破不會有大礙,會自行痊癒,並不會留下疤痕,只是會讓人飲食或說話困難、疼痛。

    嘴巴破有多常見?

    嘴巴破很常見,在女性身上尤是。嘴巴破可透過減少風險因素來避免發生,請諮詢醫師以獲得更進一步資訊。

    嘴巴破的症狀

    嘴巴破的常見症狀為口腔內出現橢圓、圓形的輕微瘡口,通常在1~2週內會自行癒合。若有其他症狀或任何疑慮,請諮詢醫師取得建議。

    什麼時候該看醫師?

    • 長出不正常大小的瘡口。
    • 嘴巴反覆破洞,舊的瘡口還沒痊癒就長出新的,或是在不停在各個部位反覆長瘡。
    • 瘡口長時間沒有痊癒,時間長達2週以上。
    • 瘡口長到外嘴唇上(唇紅緣)。
    • 透過居家療法仍無法控制疼痛。
    • 飲食極度困難。
    • 嘴巴破伴隨不退的高燒。

    嘴巴破的原因

    嘴巴破的確切原因不明,可能同時是以下多個原因造成的:

    • 牙醫治療過程中產生的小傷口、過度刷牙、運動事故或被自己咬到。
    • 牙膏和漱口水內含有十二烷基硫酸鈉。
    • 食物過敏,尤其是巧克力、咖啡、草莓、蛋、堅果、起司和酸辣食物。
    • 飲食缺發維生素B12、鋅、葉酸、或鐵。
    • 對口腔內特定細菌產生過敏反應,如幽門螺旋桿菌。
    • 月經期間的荷爾蒙變化。
    • 情緒壓力。
    • 罹患疾病,例如感染人類免疫缺乏病毒(HIV)、愛滋病(AIDS)、 畢賽氏症候群(Behcet’s disease)、 發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel diseases)、乳糜瀉(Celiac disease)

    嘴巴破的風險因素

    各年齡層的人皆會嘴巴破,但青少年、成人和女性特別容易發生。

    嘴巴破的診斷與治療

    本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

    嘴巴破如何診斷?

    嘴巴破醫師用看的就能診斷,只有在部分案例中,例如當嘴巴破很嚴重且遲遲無法治癒時,才會需要其他檢查,以確認是否有其他健康問題。

    嘴巴破如何治療?

    通常只有嚴重疼痛,且始終無法痊癒的瘡口才需要治療。治療嘴巴破的方法如下:

    • 漱口水:漱口水含有地塞米松(Dexamethasone,商品名:安康錠Ancom) ,或利多卡因 (Lidocaine,商品名:鹽酸利度卡因注射液Lidocaine HCL Injection),都可以緩解疼痛或發炎。
    • 非處方或處方產品: 若嘴巴一破就使用以下產品,可能有助於緩解疼痛和加速癒合:苯佐卡因(Benzocaine,商品名:達德士齒痛水Chytonsui)、氟欣諾能(Fluocinonide,商品名:妥彼信凝膠Torpisin gel)、雙氧水(Hydrogen peroxide,商品名:久仁雙氧水Oxydol solution)。
    • 營養補充品: 若缺乏營養素,會需要補充葉酸、維生素B6、維生素B12或鋅。

    改善嘴破的生活調整與居家療法

    以下生活調整與居家療法有助於改善嘴巴破的狀況和癒合,若有任何疑慮請諮詢醫師:

    • 使用鹽水或小蘇打水(半杯溫開水+1 茶匙小蘇打粉)漱口。
    • 每天在瘡口處輕擦幾次少量的含鎂藥膏。
    • 避免食用粗糙、酸辣的食物,才不會造成更多刺激和疼痛。
    • 冰敷瘡口處,並讓冰塊在上面慢慢融化。
    • 輕輕刷牙,並使用軟毛牙刷和無起泡劑的牙膏。

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    即時資訊

    營養師,為什麼我吃號烘的花生也會嘴巴破皮,我是不是對花生過敏?」

    「那你吃水煮花生會嘴巴破皮嗎?」

    「不會吔~」

    「那你下次別再吃這家牌子的花生了!」

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    相信很多人在吃完一些號稱「不乾淨」的食物後,就會有舌頭長泡、喉嚨癢癢,甚至有點痛的感覺;若以中醫的立場,他們會說這是「火氣太大」,但是,聰明如你的讀者,是否有思考西醫對於「火氣太大」的觀點呢?這個問題,在臨床上並不少見,若是以我的觀點,就是所謂的「發炎反應」。

    那什麼是發炎反應呢?不需要翻開醫護相關書籍,只要記得四個字「紅、腫、熱、痛」。那麼,發生在嘴巴的發炎反應是什麼呢?就是口腔黏膜起泡、喉嚨不適等,因此,當我們吃進劣化的食材,造成體內的自由基過多,自然就會反應在嘴巴上,就造成上面所說的一些狀況產生。

    如果我們現在已經知道嘴巴破皮的原因了!是因為吃到不乾淨的東西,例如說劣化的食材,導致出現了一些中醫稱之的「火氣大」的症狀,也就是一些像是嘴巴破皮,而且嘴巴破皮的地方會有點腫、有點熱、有點痛,在西醫又稱之為的「發炎反應」。但是,換個問題問,為何「吃 進 去」的東西,不是讓你「皮膚發炎」、「下巴發炎」、「頭皮發炎」,偏偏就是要發炎在嘴巴上呢?這是傳說中成語「禍從口出(入?)」的由來嗎?

    「禍從口出(入?)」是一種初步的想法,是單純以飲食的概念來出發。仔細回想,有時候我們並沒有吃什麼「特別」的食物,但是卻會和和飲食就沒有什麼相關性的因素,例如生病、壓力大等種種原因,導致嘴巴破皮。舉個例來說好了,如果因為壓力大或免疫力降低等原因,通常會造成的,不只是嘴巴破皮,皮膚炎也是常見的發炎反應。(筆者就是壓力大的皮膚炎忠實患者)。

    回到重點,究竟是什麼原因,免疫力降低或壓力大的時候,大多會在嘴巴或皮膚這些地方反應出來,原因很簡單,但是很少人提及,就是「皮膚和嘴巴是人體代謝率高的組織」。那什麼叫做「代謝率高」?舉個例來說,嘴巴你吃東西一天至少用三回,一回不是只用食物輕輕磨一下,而是一餐下來磨個好幾百下,如果嘴巴的再生能力和大腦一樣慢,大概沒幾餐你嘴巴就爛光光了。

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    相對的,皮膚也是,如果你的皮膚和你的神經一樣纖細,那每個人的皮膚應該不是黃色,而是充滿瘀青的紫色。因此,像是嘴巴、皮膚在平常的消耗量就大的組織,當有特殊壓力或免疫力降低時,就特別容易缺貨,缺貨了就發炎抗議,也就是嘴巴破皮或是皮膚炎的由來啦!

    好了,既然已經知道「火氣大(發炎反應)」的成因,因為是營養為主軸,我們再換回飲食的角度思考,吃什麼東西「最容易」破皮?如果想想以前我們嘴巴破皮的經驗,應該不是吃到過期的紅豆湯或是放到發霉的饅頭等(如果吃這個,應該不是嘴巴破就可以解決的,準備送急診比較快一點),而是像巧克力、炸花生、甜甜圈等,含「油脂」比較高的食物!

    為什麼是「油脂」比較高的食物,網路上不是還說,如果嘴巴破的話,可以用油漱口來治療嘴巴破皮嗎?怎麼會油脂含量高的食物,反而會導致嘴巴破皮呢?

    請記得,「油」本身不是錯,錯是錯在油的「烹調過程」。再舉個例子,很多食物都號稱採「低溫烹調」,消費者以為很「低溫」=「健康」,就開心的大吃特吃。結果吃沒多少,還是喉嚨痛、嘴巴破,自以為花了一大筆錢買了健康,卻還是吃得一身不爽。

    為什麼「低溫」≠「健康」?原因在於油脂「發煙點」的概念。什麼是「發煙點」?簡單來說,就是當油品超過這個溫度,就會冒煙、汽化、變質、劣化的溫度點。因此,無論廠商說自家產品再怎麼「低溫」,只要超過發煙點,就是劣化的起點。因此在門診中,有患者跟我抗議說怎麼吃這個號稱「低溫烹調」的食物還是嘴巴破,就代表這家廠商號稱的「低溫」溫度不夠低,才會導致你的嘴巴又破皮了!那麼怎辦?很簡單,下次還要吃,就換家廠商吃吃看吧!

    最後,如果已經不幸有嘴巴破皮的狀況怎麼辦?如果查詢網路,常見的方法通常有用鹽漱口、多吃水果等方法。而我個人的使用者見證,就是三個原則,「多睡覺」、「吃維生素B+C」和「多吃水果」吧!至於網路上常傳言,橘子性寒不能吃,我個人和柯P倒是有相同見解,就是「沒在怕」!我感冒吃橘子也沒見會一直咳,會咳的就是會咳,感冒週期過了就不會咳了,跟橘子的關係真的不大。

    ps.如果沒有特殊原因,例如每天都會咬到嘴巴破皮的地方,而且破皮不癒合超過二周以上,就有可能是癌症的前兆哦!尤其是有嚼檳榔或抽菸習慣者,不可不慎!

    本文出自:營養醫療網

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    口腔癌堪稱是「最短命」癌症,主要好發於40至60歲之間,且以男性居多。其發生和嚼檳榔、抽煙、喝酒息息相關。值得注意的是,口腔癌發生率在五年內成長百分之三十,幾乎是增加率最高的癌症,好發年齡也有下降趨勢,病患平均少活16.3年!

    在各種癌病當中,口腔癌是最容易、也最可能及早發現、及早治療,而獲得痊癒的。若能早期發現 ,說話或飲食幾乎沒有影響!要特別注意的是,嘴破有時是癌症的前兆。《早安健康》統整最詳細的資料,教你分辨罹癌病徵,千萬不要錯過!

    【早安健康/張承宇、余宗翰報導】嘴巴破洞的原因不少,舉凡不小心咬到、細菌感染、沒睡好、免疫力降低,都會害你嘴巴破洞或是舌頭破。一談到嘴破、舌頭破,家家戶戶都有讓嘴巴破洞快速癒合的秘密武器,網路上也有不少流傳的偏方,像是吃奇異果、嘴破處抹鹽巴、喝沙士降火氣,但只要這樣照著做,嘴巴破洞就會好嗎?嘴巴破洞到底該怎麼辦、怎麼快好呢?

    嘴巴裡出現小破洞時,總是讓人痛不欲生,而持續未消退的嘴巴破洞或口腔白斑,更可能是疾病的徵兆,以一曲「小丑」走紅的急智歌王張帝的弟弟張魁,曾經上顎出現白斑不以為意,兩個月後檢查才發現已經罹患口腔癌!因此,除了注意嘴巴、舌頭破洞可以吃與不能吃的食物,保養預防方法、該注意的徵兆和發生原因都要一併了解,才不會延誤就醫,釀成大禍。

    嘴巴和舌頭破洞破皮的原因?是火氣大嗎?吃檳榔的影響?

    其實嘴巴破洞是很常見的症狀,而造成嘴破或舌頭破洞症狀的原因有很多種,依據嘴破成因,而有不同的預防、治療方式,日本牙科醫師丸山和弘表示,嘴巴破洞形成的機制目前醫界仍未能完全明白,一般認為與下列因素相關:

    1. 物理性損傷:口腔受到外力傷害,如假牙、蛀牙、不小心咬到等,都會導致黏膜破損潰瘍,造成嘴破。
    2. 感染性潰瘍:病毒、細菌、黴菌、真菌感染導致口腔潰瘍。如果我們免疫力不好,就有可能因為這些病菌導致口腔潰瘍。
    3. 免疫系統:這種嘴破常見於頰、唇、口底及舌頭等黏膜處,通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關,持續約1~2星期。
    4. 飲食:體質敏感者,攝取代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。缺乏維生素C、B12 或貧血患者也容易產生口腔潰瘍。愛吃火烤、油炸、辛辣等燥熱、刺激性強的食物,也容易火氣大,造成嘴破。
    5. 藥物副作用:心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物會影響唾液分泌,造成黏膜脫皮、口乾舌燥。
    6. 壞死性齦口炎:壞死性齦口炎比較少見,是由奮森螺旋體和梭形菌感染所造成的,可能會因為營養不良、口腔衛生不佳而加重病情,造成全身無力、發熱、牙齦出血、牙齒鬆動、強烈口臭、槽骨暴露、牙齒脫落等症狀。
    7. 口腔癌:因腫瘤增生,缺乏血液循環引發組識壞死,最後呈現潰瘍。口腔癌泛指口腔內的所有惡性腫瘤,成因是口腔黏膜長期受到刺激使細胞變異,如抽菸、吃檳榔、喝酒、口腔衛生不良、咬合不正、蛀牙反覆造成傷口、太辣、太熱的食物,都有可能使口腔黏膜過度受到刺激。
    8. 口腔癌主要症狀:口腔癌的症狀有:嘴破持續2周以上不癒、口腔內有白斑或紅斑、口腔有疼痛感或麻木感、不明原因口腔出血、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等。
    9. 其他:女性荷爾蒙降低、藥物過敏、長期臥床或感染,也可能造成嘴破。

    如果常常嘴巴破洞,撇除有抽菸或吃檳榔習慣,則可能是經常過度疲勞、睡眠不足、壓力大,或者飲食上愛吃熱食、油炸、辛辣等刺激性食品,甚至口腔衛生不佳,如有牙垢、牙結石等狀況,最後則要懷疑有蛀牙、牙齒或假牙咬合不正,割到或咬到嘴唇造成嘴巴破洞。

    若是無法確定有無咬合不正、蛀牙、牙結石等問題,務必至牙醫診所向醫師諮詢,若這些情況排除以後仍然一直嘴破,或者是一直嘴破不能痊癒、患處面積很大,可能就要認真考慮是否有口腔癌的可能了,請務必迅速就醫檢查,以免延誤治療。

    嘴巴和舌頭破洞越來越大…一直嘴破怎麼辦?

    丸山和弘特別強調,嘴破持續2周以上或是短時間內多處嘴破並不尋常,一定要尋求醫師協助,不可輕忽。除了前面提到嘴破有可能是口腔癌造成的,矯正器、人工假牙等尖銳物持續刺激口腔黏膜,造成同一位置反覆潰瘍,也可能會引起口腔病變,提高罹癌風險,如果您有這種情況,一定要向牙科醫師尋求協助。

    根據衛福部2016年死因統計,口腔癌高居男性腫瘤死亡原因第4位,國內口腔癌病患有逐年增加的趨勢,且近年來年齡有下降趨勢,不乏二、三十多歲的案例,口腔癌不再是中、老年人的專利,口腔癌第四期的五年存活率更是只有34.7%,萬萬不可輕忽。

    嘴巴和舌頭破洞破皮可以吃什麼?喝什麼?有什麼禁忌?

    嘴巴破洞吃什麼、喝什麼才會好得快呢?其實除了一些疾病、外傷造成的嘴破以外,一般常見的嘴破不妨透過補充以下營養素來改善、預防復發:

    • 鐵質:肉類、肝臟、大豆、馬鈴薯、牡蠣、米、燕麥、無花果、黑麥、杏仁、雞蛋、南瓜等。
    • 葉酸:肉類、肝臟、腰子、萵苣、菠菜、番茄、紅蘿蔔、花椰菜、油菜、小白菜、蘑菇、葡萄、草莓、梨子等。
    • 維生素C:奇異果、柳橙、葡萄柚、香蕉、檸檬、鳳梨、木瓜、芒果、蕃茄、蘋果等。
    • 維生素B12:肝臟、牡蠣、秋刀魚、海瓜子、蜆、雞蛋、牛奶、優格、乳酪等。

    嘴巴和舌頭破洞破皮後,常聽說多吃奇異果和抹西瓜霜、鹽巴?這樣有效嗎?怎麼可以快點好?

    嘴巴破洞時多吃奇異果,不少網友都覺得會好的很快,甚至網路還流傳只要吃到第幾顆就發現嘴破不知不覺好了。亞大醫院耳鼻喉部頭頸外科主任陳亮宇曾在受訪時表示,網路盛傳吃奇異果可以治嘴破,其實是因為奇異果富含維生素C,有助於修復黏膜,不過奇異果維他命C含量雖然很高,但與治療口腔黏膜病變並沒有直接關係,但嘴破也有可能是口腔黏膜念珠菌等口腔黏膜病變造成的,若是口腔黏膜病變再吃奇異果或自行塗抹口內膏,只會讓嘴破的情況更加惡化。

    醫師認為,嘴破塗鹽巴、嘴破塗西瓜霜、嘴破吃奇異果等常見偏方,最好不要使用嗎?基隆長庚外科副教授江坤俊醫師曾在受訪時表示,西瓜霜是一種含有多種中藥的複合物,來路不明,品質難以控制,且很多人使用皆無效。

    而塗抹鹽巴也許有消毒效果,但其實不具療效,而且會痛不欲生,最好不要輕易嘗試。簡言之,請醫師判斷症狀並對症下藥,是治療嘴破的不二法門。

    嘴破不能吃什麼?嘴破禁忌飲食!

    • 攝氏70度以上的熱食:熱開水、熱湯等太燙的食物或飲料。
    • 油炸食物:鹽酥雞、需要很多油來煎的魚等,一般來說台菜大多偏油,外食者要特別注意。
    • 辛辣食物:辣椒、胡椒等刺激性食物。

    嘴巴、舌頭破洞破皮怎麼辦?該看哪一科?服用什麼藥?怎麼治療?

    發生嘴破的症狀時,只要三餐正常、睡眠充足,大約1~2周會自然癒合,治療嘴破的關鍵是趁破洞還小的時候趕緊治療,可以請醫師開抗菌軟膏等治療嘴破用藥,大概2~3天就會癒合,看診時也能讓專業醫師判斷嘴破的成因,避免誤判病情。

    如果嘴巴、舌頭破洞破皮想去看醫生,要掛哪一科?一般來說,嘴巴破洞、潰爛可以去看牙科或耳鼻喉科,醫師可用口內膏來改善,但若是問題比較嚴重的潰瘍,醫師可能會在病灶上點上硝酸銀,對組織產生燒灼的作用,加速傷口癒合。

    另外一種能幫助傷口癒合的藥品是主成份為聚甲酚磺醛的濃縮液,這種濃縮液可以選擇性作用在病變組織,使之凝結、易於排除,但不會影響正常鱗狀上皮細胞。

    陳亮宇醫師強調,一般市售口內膏含有類固醇成分,有抗發炎、局部免疫抑制效果,但每個人嘴巴破洞的原因並不相同,若口腔黏病變是黴菌感染,未遵醫囑自行至藥房購買口內膏,反而會使病況惡化,建議若長期嘴巴破洞最好不要自行塗抹藥膏、口內膏,不妨赴醫檢查,才能對症下藥。

    嘴巴和舌頭破洞破皮後的口臭:該怎麼改善呢?

    通常嘴巴、舌頭破洞合併口臭、口乾,中醫觀點也認為,要注意可能是上火的一種表現。汪立典營養師與陳品洋中醫碩士合著的《自體免疫排毒有方》中指出,中醫理論上,脾胃一旦不調,就容易氣滯,加上肝鬱則犯胃,最後形成胃熱,當胃部的腐濁之氣上行至口部,就是口臭,燥熱上竄於口舌,就變成口瘡、唇舌破洞。遇到這種情形,平時要多喝水、多休息,同時忌食辛辣之物,以及菸、酒、咖啡,補充蛋白質,幫助修復黏膜細胞,並多加攝取維生素C、E、B1、B2、B6、B12等營養素,柳丁、蘋果、奇異果、苦瓜等蔬果都能防止身體再次發炎。

    舌頭破好痛!該怎麼辦?

    破洞在舌頭,這樣的經驗可說是疼痛不已,吃什麼都苦不堪言!英國「國民保健署」(National Health Service)網站指出,舌頭破通常不是嚴重的疾病,也很容易痊癒,且持續時間不長。當舌頭因為破洞而疼痛時,可以藉由以下方法避免疼痛:

    1. 選用刷毛較軟的牙刷
    2. 選用不含月桂基硫酸鈉(十二烷基硫酸鈉,Sodium lauryl sulfate,SLS)的牙膏
    3. 輕輕刷掉舌頭表面的白色舌苔
    4. 喝飲料用吸管、喝涼飲
    5. 服用止痛藥
    6. 不吃過鹹、過辣、過硬、過酸、過熱的食物或飲料
    7. 不吸菸
    8. 不喝酒

    中醫觀點看嘴破:嘴巴破洞分成虛火、實火和虛證

    中醫將嘴破分成虛火、實火和虛證。翰鳴堂中醫診所執行長周宗翰醫師說,若吃過多烤炸辣、上火等食品造成者則屬「實火」;若因熬夜、經期、壓力大而嘴破則屬「虛火上炎」。

    嘴巴破洞造成的「口瘡」顏色,可以作為分辨的依據。周宗翰醫師解釋:

    • 實火:通常口瘡色紅且腫痛,兼有口渴、喜喝冷飲、大便硬結、小便黃赤、舌紅苔黃等症狀,治療需清熱瀉火
    • 虛火:通常會反覆發作,且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳心熱且盜汗、舌紅少苔等症狀,治療需滋陰清熱。
    • 虛證:其口瘡表面顏色淡、無紅腫,輕度疼痛但卻常反覆發作,且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡紅等症狀,治療則給予補氣藥物。

    周宗翰中醫師補充,慢性口瘡反覆發作的人多半屬「氣陰兩虛」體質,藥膳茶飲方保健部分可以從幫助「補氣滋陰」的方向著手,有益於改善壓力或熬夜所致虛火口瘡。

    嘴破一直沒好怎麼辦?口腔黏膜病變不處理,當心演變成口腔癌!

    嘴破持續超過2個星期,或是短時間內嘴巴多處都有破洞,這樣的現象其實屬於不尋常的狀況,萬萬不可輕忽。比如矯正器、人工假牙等尖銳物持續刺激口腔黏膜、同一位置反覆潰瘍,也比較容易引發口腔病變,我們可以從觀察口腔白斑來全面預防。

    嘴破沒有好不是多忍耐就可以!口腔裡的白斑一定要觀察

    耳鼻喉頭頸外科醫師溫惟昇在部落格專文中就指出,口腔白斑最常見的原因包含抽菸、喝酒、吃檳榔、或者假牙反覆摩擦刺激,其餘則像是黴菌感染、病毒感染(如人類乳突病毒HPV)或缺乏維生素。

    口腔白斑常發生在舌頭或頰黏膜(嘴皮),而口腔白斑是口腔癌前病變的一種,一般而言認為口腔白斑癌化的機率約有1至2成,另一種紅斑更可高達6成,因此,建議每半年定期做全口檢查,定期接受口腔黏膜的檢查是預防癌變的不二法門,如果發現口腔白斑或其他病變,必須要追蹤且加以處理。此外,衛生福利部國民健康署提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸者(包含已戒)每兩年一次的免費口腔癌篩檢,有必要便可善加利用。

    生活上仍應避免誘發口腔潰瘍的危險因子,包括菸、酒、檳榔、長期食用高溫或刺激性食物等,更應保持規律生活作息、均衡飲食、適度運動,及良好睡眠品質等,才能有效預防口腔潰瘍發生。

    這些原因會讓你常常嘴破,一定要留意口腔白斑!


    1. 經常過度疲勞、睡眠不足、壓力大
    2. 有抽菸或吃檳榔習慣
    3. 愛吃熱食、油炸、辛辣等刺激性食品
    4. 口腔衛生不佳,有牙垢、牙結石等狀況
    5. 有蛀牙、牙齒或假牙咬合不正,割到或咬到嘴唇造成嘴破

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