第 三 人 責任 險 理賠 流程

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車險理賠流程

任意險理賠流程

  1. 報警
  2. 有人員傷亡→通報119送醫
  3. 無人員傷亡→拍照、標定車輛位置
  4. 待警方或保險公司現場處理
  5. 向警方索取「道路交通事故當事人登記聯單」以便後續處理
  6. 車輛進廠
  7. 五日內填寫理賠申請書,備妥行車執照、駕駛人駕照、被保險人印章、駕駛人印章及警方開立之道路交通事故當事人登記聯單
  8. 確認責任及協商理賠金額
  9. 達成和解
  10. 備齊所需資料與單據
  11. 保險公司賠付

強制險理賠流程

  1. 報警
  2. 提出理賠申請
  3. 賠案受理
  4. 查證
  5. 理賠文件齊全
  6. 給付保險金

車險理賠應備文件

強制險-醫療給付

  1. 理賠申請書
  2. 請求權人身分證明
  3. 診斷書
  4. 警憲單位處理證明文件
  5. 合格醫師診斷書
  6. 醫療費用收據正本
  7. 同意查閱病歷聲明書

強制險-殘廢給付

  1. 理賠申請書
  2. 請求權人身分證明
  3. 診斷書
  4. 警憲單位處理證明文件
  5. 合格醫師開具之殘廢診斷書
  6. 同意複檢聲明書

強制險-死亡給付

  1. 理賠申請書
  2. 請求權人身分證明
  3. 診斷書
  4. 警憲單位處理證明文件
  5. 相驗屍體證明書或合格醫師開立之死亡證明書
  6. 除戶戶口名簿謄本

車體損失險

  1. 理賠申請書
  2. 汽車行車執照及駕駛人駕駛執照影本
  3. 修車估價單及修妥後發票
  4. 實際全損或推定全損者,加附公路監理機關報廢證明文件

第三人責任險-體傷

  1. 理賠申請書
  2. 憲警單位處理證明文件或肇事責任鑑定書
  3. 診斷書
  4. 醫瘵費收據
  5. 瘵養費收據或其他補助收據
  6. 和解書或判決書
  7. 戶口名簿影本
  8. 行車執照、駕駛執照影本

第三人責任險-死亡

  1. 理賠申請書
  2. 憲警單位處理證明文件或肇事責任鑑定書
  3. 死亡證明書
  4. 除戶戶口名簿謄本
  5. 和解書或判決書
  6. 行車執照、駕駛執照影本

第三人責任險-財損

  1. 理賠申請書
  2. 憲警單位處理證明文件或肇事責任鑑定書
  3. 估價單或損失清單
  4. 發票或其他憑證
  5. 照片
  6. 和解書或判決書
  7. 行車執照、駕駛執照影本

竊盜險

  1. 理賠申請書
  2. 警方之失竊證明書正本
  3. 汽車鑰匙
  4. 汽車出廠證明或進口證明書及貨物完稅證明正本
  5. 汽車註銷牌照登記申請書
  6. 汽車新領牌照登記申請書
  7. 讓渡書
  8. 汽車過戶登記申請書
  9. 車主身分證影本或公司營業執照影本
  10. 汽車異動證明書二份

車險理賠注意事項

  • 拍照保留現場證據 第一時間通報警察

一般的車險理賠流程,包括報案、查勘、定損核價、遞交單證等四大部分。切記!第一時間務必在現場進行報案「110」的通知,不論大小事故,清楚告知地點、人員是否受傷、大致嚴重程度(人員受傷數量狀況、車輛受損數量狀況),報案時請注意自身安全與現場安全,避免二次事故發生。

當事故責任不明確時,一定要先保護現場,最好用記號記錄下兩車輪胎的位置;加上用手機拍照甚至錄影紀錄詳細事故現場,再把車駛離,這樣就不用擔心造成交通擁塞,也不會至於因為沒有證據,造成日後兩造雙方不必要的爭端,也避免日後保險公司會因為遲遲無法判定責任歸屬。貿然駛離現場,若有人受傷,更是會被判處刑法第 185-4 條,肇事逃逸處一年以上七年以下有期徒刑。

  • 留存單據、聯絡資訊 加速出險降車損

只要有進行 110 報案,依規定都可取得車禍事故三聯單,上面明確記載相關人員聯絡方式與處理員警、單位資料。必須收存妥當,以利理賠進行後續處理與聯繫。車禍當事人除了必須當場取得的登記聯單外,還可委託保險公司向警察機關申請車禍現場的道路交通事故現場圖、現場照片,甚至是道路交通初步分析研判表,未來在責任歸屬與理賠額度評估時,都是攸關賠償所必須的重要文件。

另外,若要申請「醫療給付」,則必須準備好醫院的診斷證明書、醫療費用收據、住院收據等等相關文件;如果情節嚴重,要申請死亡給付,則要備妥死亡證明書、除戶戶籍謄本等等,肇事車輛所投保的產險公司,才會據此出險給付。

  • 修車費不等於定損費

如果沒有等保險公司經過查勘、評定損失價額,就擅自進場維修,因為缺乏查勘定損動作,輕則保險公司只會按照汽車修車的「市場均價」減價賠償,而不是車主維修的「實際價格」,重則甚至拒絕理賠,因此,一定要按投保內容查勘車輛損失後再修車,保障雙方權益!

  • 盲目理賠恐得不償失

此外,要提醒大家,「車險續保保費」與「出險次數」唇齒相依,也就是出險次數將直接影響續保保費,優良駕駛連續多年不出顯,車體險保費可以打到四折,責任險保費可以打七折;如果出險一次,可能取消折扣,保費增加,連續影響三年以上,若出險多次,甚至被保險公司列入拒絕往來戶,婉拒投保。所以如果是小刮傷,就急著出險理賠,絕對是得不償失,畢竟保險的意義,終究是在預防車主不可承受與處理的巨大損失,千萬不因小失大。

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莫驚莫慌!留存單據、聯絡資訊 加速出險降車損

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第 三 人 責任 險 理賠 流程

根據警政署統計,2020年的交通意外事故總件數達362,259件,平均一天就有約992件交通事故發生,在道路上發生意外的比率相當高,不幸碰上交通事故的話,你/妳知道該怎麼辦嗎?了解車禍處理程序及該注意什麼細節保障自身權益嗎?不清楚的話,務必往下看!

  • 從車禍當下到理賠流程完整解析
  • 車禍事故現場處理SOP五步驟
  • 警方到現場都會做些什麼?
  • 強制險及第三人責任險理賠應注意事項
  • 被保險人常見問題Q&A

從車禍當下到理賠流程完整解析

在道路上駕駛汽機車時,不但要隨時注意路況,更重要的是要知道自身車險保障的項目有哪些、是否足夠賠常見的車禍狀況,除了弄清楚自身車險保障以外,還需要瞭解車險理賠的流程,碰上交通意外就不用慌張該怎麼處理比較好,下列幫大家整理「車險理賠流程圖」:

第 三 人 責任 險 理賠 流程

接下來就帶著大家了解車禍現場處理有哪五個步驟吧!


面臨車禍事故千萬不能慌亂、腦子一片白,內心可以記得一個口訣「放、撥、劃、移、等」,究竟這五個口訣細部要做的事情是什麼?務必往下看:


  • 停車檢視自己與車損狀況,並打開車輛閃黃燈,在事故地點後方「適當距離」處放置車輛故障標誌,以免後方車輛追撞。那適當距離該怎麼取呢?請詳見下表:
    道路種類適當距離

    高速公路

    於事故地點後方100公尺

    快速道路或最高速限超過60公里之路段

    於事故地點後方80公尺

    最高速限超過50公里至60公里之路段

    於事故地點後方50公尺

    最高速限50公里以下之路段

    於事故地點後方30公尺

    交通壅塞或行車時速低於10公里以下之路段

    於事故地點後方5公尺

    貼心提醒:如未依規定設置,發生第二次車禍或連環車禍,將為第二次車禍負刑事或民事責任。


  • 現場如果有人傷亡,建議優先撥打119請專業救護人員前來急救,救護車離開前可先詢問傷者姓名及送往哪家醫院急救,再撥打110進行報警動作,千萬不要因為害怕報警而私下和解,私下和解對於後續向保險公司申請理賠可是會困難重重,請警察到現場處理除了維護交通秩序以外,重要的是取得警方開具的道路交通事故當事人登記聯單
    報警後,可利用警方到現場的空檔時間撥打給保險公司客服專線報案,並可請保險公司派理賠人員到現場協助。
    貼心提醒:車禍現場若未報警處理,而自行開車走人,小心肇事逃逸找上門,根據刑法第185之4條肇事逃逸罪,可處一年以上七年以下有期徒刑。

  • 在警方到現場之前,車主可以先標繪事故現場,可利用蠟筆、粉筆、噴漆、尖硬物(如石頭、磚塊、鐵器等)具有標記功能的物品,若身上有手機、相機務必將現場狀況拍照下來周遭有目擊者的話,記得可以留下其姓名與聯絡資訊,但一般民眾對於標繪事故現場及現場事故拍照不太知道有什麼細節該注意,下列分別整理該注意的事項:
    • 標繪事故現場的方法-
      1. 汽車:描繪汽車的四個車角(或輪胎),並以三角圖示標明車輛行進方向。
      2. 機(慢)車:描繪機(慢)車兩個輪胎半圓與把手的位置。
        第 三 人 責任 險 理賠 流程
    • 現場拍照應注意的事項-
      1. 雙方車輛的相對位置:可拍攝不同角度、相對方位(前後左右都需要)。
      2. 撞擊點:拍下撞擊點近距離角度、狀況,可放置相對比例物(銅幣、手機等,呈現照片比例的物品)。
      3. 煞車痕長度:拍攝時務必注意後方來車等危險狀況。
      4. 擋泥板、底盤:可拍攝擋泥板凹陷程度、底盤有無異物或毀損等狀況。
      5. 目睹車禍可能的人證:比如後方車主車牌,需要時可以調閱其行車記錄器,佐證車禍發生狀況。
      6. 路旁狀況:將周邊固定設施及狀況(如標誌、號誌、併排停車等)一併拍進去。

  • 大多數人都認為發生交通事故不能輕易移動現場,但其實要看當下的狀況去判斷是否要移動車輛至路旁,根據道路交通管理處罰條例第62條:
    「人傷或死亡」事故需等警察蒐證、調查,應保留現場,不得任意移動。
    「無人傷亡」事故,車輛尚能行駛,應儘速將車輛位置標繪、移置路邊。
    所以在無人傷亡的情況下,發生交通事故就盡速使用粉筆等工具,將雙方車輛畫定位,並用手機或相機拍攝現場狀況,再將雙方車輛移置路旁不影響交通位置,如果影響後方交通,恐會收到罰單;若有人員傷亡的情況下,務必要當事人雙方都同意移置車輛,才可進行移動車輛動作,雙方未一致同意卻有一方先行移動的話,恐會違反道路交通管理處罰條例規定。

  • 完成上述動作後,就心平氣和、不慌亂地等待警察到現場,切記不要與對方私下和解,等待警察到現場處理才是最好的辦法。
    貼心提醒:不論是強制險或任意險的理賠申請,車主都必須要在車禍事故發生後5日內向保險公司進行理賠報案,可透過理賠線上報案系統,用手機就能完成理賠報案,不用帶著一堆東西到現場進行辦理。<<理賠線上報案GO>>

警方到現場都會做些什麼?

警察到現場後,大致處理的流程為初步詢問 ->仗量現場、蒐證拍照 -> 繪製現場圖及筆錄 ->開立交通事故當事人登記聯單

  1. 初步詢問:配合警方說明事故發生經過,若車輛或傷亡之人已被移動過,應主動告知處理人員,以維護本身權益。
  2. 仗量現場、蒐證拍照:現場重要跡證(如煞車痕、刮地痕等),應請處理人員注意蒐證,並請其拍照存證。
  3. 繪製現場圖及筆錄:現場(草)圖與筆錄簽名前,應詳細閱讀,若發現筆錄內容有錯誤或遺漏,必須要求更正,確認無誤後再簽名
    注意:車輛碰撞位置、道路車道線數、路口號誌標誌等(閃黃或閃紅燈)都可能影響肇事責任研判之依據。
  4. 開立交通事故當事人登記聯單:現場調查詢問結束,警方會開具道路交通事故當事人登記聯單給當事人,以利後續處理事宜。

除了警方於交通事故現場所開立的登記聯單以外,還有些其它可向警方索取的文件,下列幫大家彙整出有什麼文件可索取跟注意事項:

  • 車禍當下:警方會提供「登記聯單」,是作為之後申請理賠與車禍鑑定的依據。
    特別注意:主動索取登記聯單、有受傷應立即驗傷、要求酒測、尋求證人、調閱路口監視器
  • 車禍7日後:可以要車禍現場圖現場照片
  • 車禍30日後:可以申請道路交通事故初步分析研判表,看警方初步判定的肇事責任。

強制險及第三人責任險理賠應注意事項

完成一連串的車禍處理後,就要回歸到保險理賠該注意的細節,平日就得思考自身的車險保障足不足夠賠付對方體傷或財損金額,車險大概可分為「強制險」、「任意險」兩種:

  • 強制險-
    採無過失限額賠償,簡單來說就是「無論被保險人有沒有肇事責任,強制險都會在保額內賠付給第三人,強制險的給付項目為:傷害醫療最高給付20萬、失能暨死亡理賠金,合計最高給付上限200萬。
    延伸閱讀:<<汽、機車強制險是什麼?強制險費用、保障範圍一次看懂>>
  • 任意險-
    任意險最大的用處就在「補足強制險沒有涵蓋到的保障項目及額度」,其中幾乎每一位駕駛都會投保的就是「第三人責任險」,它的重要性在於可補足財損這部份的保障以及強制險額度不足的問題,但特別要注意的就是什麼情況適用理賠金額取決於什麼
    • 什麼情況適用?
      發生交通意外事故時,是因為駕駛人(即被保險人)有過失、有責任的狀況下,才會啟動該險的理賠。
      貼心提醒:車禍案件中,如果我方最終判定為無肇事責任,則第三人責任險就不啟動賠償。
    • 理賠金額取決於什麼?
      依照實際造成的財物及人員損失金額來賠而非投保多少額度就賠多少。
      延伸閱讀:<<第三責任險是什麼?財損、理賠案例一次搞懂>>

接下來,幫大家整理若車禍碰上死亡、體傷、財損的狀況時,申請理賠需要具備哪些文件:

申請項目死亡體傷財損

共同必備文件

●   出險通知書或080電話通知

●   個人資料告知事項同意書

●   和解書

●   出險通知書或080電話通知

●   個人資料告知事項同意書

●   和解書

●   出險通知書或080電話通知

●   個人資料告知事項同意書

●   和解書

各自必備文件

●   傷者身份證影本

●   診斷證明書

●   醫療費用單據

●   驗屍報告或死亡證明

●   除籍證明

●   其它-視需要通知

●   傷者身份證影本

●   診斷證明書

●   醫療費用單據

●   其他-視需要通知 (骨折-X光片)

●   傷車主行照影本

●   估價單

●   車輛受損照片

●   其他-視需要通知


被保險人常見問題Q&A

  • 警方肇事責任何時確認?
    依警方登記聯單所載事故處理完畢,七日後可申事故現場圖、現場照、三十日後可申請道路交通事故初步分析研判表,初判表上會記下初步研判可能的肇事原因或違規事項,若對初判表的判決不服,可以於事故發生當日起六個月內申請車禍鑑定報告。
  • 理賠案件何時可以解決?
    每一車禍事故案件發生狀況不一,可能因事故發生的損害大小、雙方當事人之意見及時間等因素而有所不同。
  • 私下和解保險公司會賠償嗎?
    被保險人若私底下與對方和解,就等於承認自己的肇事責任,後續向保險公司申請理賠會相當困難,所以,發生車禍事故務必報警處理。
  • 報完出險交由保險公司處理後,被保險人是否不須再與對方聯絡?
    若為體傷之案件,建議被保險人仍儘可適時關心對方狀況並保持良好關係,以利後續和解。

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