靜脈 曲張 治療 方法

诊断

为诊断静脉曲张,医生可能会对您进行体格检查,包括在您站立时查看腿部,以便检查是否存在肿胀。医生还会请您描述腿部是否有任何疼痛和酸痛。

您也可能需要接受超声检查,查看您静脉中的瓣膜是否工作正常或是否有任何血凝块的证据。在这种无创检查中,技师会在待检查身体部位的皮肤上操作一个小型手持设备(换能器),大约有一块肥皂大小。换能器会将腿部静脉的图像传输到监视器上,从而使技师和医生可以观察。

Tests

To diagnose varicose veins, a health care provider might recommend a test called a venous Doppler ultrasound of the leg. A Doppler ultrasound is a noninvasive test that uses sound waves to look at blood flow through the valves in the veins. A leg ultrasound can help detect a blood clot.

In this test, a health care provider moves a small hand-held device (transducer), which is about the size of a bar of soap, against the skin over the body area being examined. The transducer transmits images of the veins in the legs to a monitor, which displays the results.

治疗

幸运的是,治疗通常并不表示需要住院,或长期进行令人不适的康复治疗。由于手术创口较小,静脉曲张通常可以在门诊进行治疗。

询问您的医生,是否可以通过保险来支付您的治疗费用。如果仅仅是出于美容的目的,那么您可能需要自行支付静脉曲张的治疗费用。

自我护理

自我护理 — 例如锻炼、减轻体重、不穿紧身衣、抬腿以及避免久站或久坐 — 可以缓解疼痛并防止静脉曲张恶化。

压力袜

在改用其他治疗方法之前,要尝试的第一种方法通常是全天穿压力袜。压力袜可以稳定地挤压您的腿部,帮助静脉和腿肌更高效地促进血液流动。压力大小因类型和品牌而异。

您可以在大多数药店和医疗用品商店购买压力袜。也可以使用处方级强度的长袜,如果您的症状是由静脉曲张引起的,这些长袜有可能在保险涵盖范围内。

重度静脉曲张的其他治疗

如果自我护理或压力袜对您的症状无效,或者如果状况较严重,医生可能会建议您接受以下一种静脉曲张疗法:

  • 硬化疗法。在这个医疗程序中,医生会向中小型静脉曲张内注入溶液或泡沫,以产生瘢痕并闭锁这些静脉。几周后,经治疗的静脉曲张应消退。

    尽管同一条静脉可能需要多次注射,但只要正确操作,硬化疗法是有效的。硬化疗法不需要麻醉,在医生诊所即可操作。

  • 大型静脉的泡沫硬化疗法。大型静脉注射泡沫溶液也是一种闭锁并封闭静脉的可能方法。
  • 激光治疗。医生会使用激光治疗的新技术使较小的静脉曲张和蛛网纹。激光治疗的工作原理是将强光束发送到静脉,导致静脉缓慢褪色并消失。该治疗不会产生切口,也不使用针头。
  • 使用射频或激光能量的导管辅助手术。治疗方法之一是医生将一根细管(导管)插入扩张的静脉,并使用射频或激光能量加热导管顶端。拔出导管时,热量会使静脉塌陷、闭锁,从而达到破坏静脉的目的。该手术是较大型静脉曲张的首选治疗方法。
  • 高位静脉结扎和剥离。该手术是将连接深静脉之前的静脉打结,然后经小切口将其切除。对于大多数患者来说,门诊即可完成该手术。切除静脉会切断腿部的血液循环,因为腿部深处静脉负责供应大量血液。
  • 非卧床静脉切除术。医生会进行一系列细小的皮肤穿刺来去除较小型的静脉曲张。在该门诊手术中,腿上只有被穿刺的部位是麻木的。通常很少形成瘢痕。
  • 内镜静脉手术。只有当腿部溃疡晚期病例采用其他治疗技术失败时,才可能需要接受该手术治疗。外科医生将一个微型摄像头插入腿部,观察并闭锁静脉曲张,随后通过小切口切除静脉。该手术可在门诊执行。

妊娠期间形成的静脉曲张通常在分娩后 3 - 12 个月内无需治疗即可得到改善。

生活方式与家庭疗法

您可以采取一些自我护理措施来缓解静脉曲张可能引起的不适。这些措施也可以帮助预防或减缓静脉曲张的发展。这其中包括:

  • 运动。保持活动。行走是促进腿部血液循环的好方法。您的医生可以为您建议适当的活动水平。
  • 注意您的体重和饮食。减掉多余的体重可以减轻您的静脉压力。饮食也会有所帮助。遵循低盐饮食,以防止水分保持引起的肿胀。
  • 注意您的穿着。避免穿高跟鞋。低跟鞋能更多地锻炼小腿肌肉,对您的静脉更有利。不要穿腰部、腿部或腹股沟处紧身的衣服,因为这些衣服会减少血液流动。
  • 抬高您的双腿。为了改善腿部的血液循环,每天休息一会儿,将腿部抬高到高于心脏的高度。例如,躺着并将双腿搁在三个或四个枕头上。
  • 避免长时间坐着或站着。经常变换体位,促进血液循环。

替代医学

许多替代疗法声称是慢性静脉功能不全的有效治疗方法(尽管未充分研究),慢性静脉功能不全是一种与静脉曲张相关的疾病,会导致腿部静脉难以将血液输送回心脏。这些疗法包括:

  • 马栗
  • 金雀花
  • 葡萄(叶、汁液、种子和果实)
  • 草木樨

在尝试服用任何草药或膳食补充剂前,请咨询医生,以确保这些产品的安全性,不会干扰任何药物。

准备您的预约

就诊前,您无需进行任何特别准备。医生需要查看您的腿部和双脚以诊断静脉曲张,并确定可能最适合您状况的治疗。

初级保健医生可能会建议您去看专门治疗静脉疾病的医生(静脉科医生)和治疗皮肤疾病的医生(皮肤科医生或皮肤外科医生)。与此同时,您可以采取一些措施来做好就诊准备,并开始自我护理。

您可以做什么

请列出以下内容:

  • 您的症状,包括与静脉曲张似乎无关的任何症状及其开始时间
  • 重要个人信息,包括静脉曲张或蛛网纹家族史
  • 您服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量
  • 需要向医生咨询的问题

要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 最有可能引起这些症状的原因是什么?
  • 我的静脉曲张还有其他可能的原因吗?
  • 我需要做哪些检查?
  • 您建议我采用什么治疗方法?
  • 如何以最佳方式同时管理静脉曲张以及我的其他健康状况?
  • 我需要限制活动吗?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?您推荐哪些网站?

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,包括:

  • 您是何时发现静脉曲张的?
  • 您是否出现过疼痛?如果有,严重程度如何?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重症状?

在此期间您可以做些什么

甚至在就诊前,您就可以开始自我护理。不要长时间站立或坐着,坐着的时候抬高双腿,避免穿不舒服的鞋子和紧绷的袜类。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 30, 2021

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