维生素c副作用

在生活中，经常听到这样的对话：

“我好像感冒了……”

“吃点维生素C吧……”

“我嘴里长了个溃疡……”

“吃点维生素C吧……”

“我嘴唇裂了……”

“吃点维生素C吧……”

有人开玩笑说“多喝热水、早点睡觉、重启一下”是解决任何问题的三大法门，而维生素C则颇有名列第四的势头——当一个人生病的时候，人们常说的就是吃点维生素C，但它难道真是一种万能药吗？ 

作为人体必需营养素的维生素C确实有很多重要的生理作用，自然不能缺少，但也不是多多益善，在注意食物选择和烹调方法的情况下，正常饮食就可获得，不必额外补充。

维生素C，到底是个啥？

维生素C又名抗坏血酸，英文名是Vitamin C或ascorbic acid，是人和其他少数生物的必需营养素。很多动物能利用葡萄糖合成维生素C，而人却只能从食物中获得，关于原因，请看果壳科学人文章《为什么人体不能自己合成维生素C？》。

维生素C也是所有维生素中每日需要量最大的一种（拿普通成年人来说，绝大多数维生素的营养素膳食推荐供应量都在20毫克/天以下，而维生素C则是100毫克/天）。维生素C通常只存在于植物性食物中，动物性食物基本不含维生素C，各类新鲜的蔬菜和水果是她的主要来源 [1]。

维生素C的食物来源

最佳食物来源主要包括：刺梨，鲜枣，猕猴桃等；

良好食物来源主要包括：辣椒、苦瓜、柑橘、番茄、菜花、草莓、荔枝、绿色叶菜等；

一般食物来源主要包括：白菜、西芹、莴笋、南瓜、梨、苹果、香蕉、桃子、樱桃等；

稀缺食物来源包括：畜禽肉、鱼、蛋、乳等动物性食物以及干大豆等几种植物性食物。

维生素C有什么用？

1.促进胶原形成

胶原是一种蛋白质，分布在结缔组织、血管和骨骼及牙本质细胞之间，是动物体型的基本支撑物质。所以它可以使细胞排列紧密，皮肤紧致，骨骼牙齿坚固。在受到外伤或是手术后，它可以帮助细胞修复、促进伤口的愈合。

2.增强免疫功能

维生素C能促进抗体形成，增加血液中IgA，IgG及IgM等抗体的浓度。这些抗体附着在外来的病毒和细菌上，指引白细胞和淋巴球来将它们消灭。

3.促进矿物质吸收

维生素C可以促进钙、磷、铁等矿物质在小肠的吸收，所以对于贫血或者骨质疏松症者很有帮助。

4.减少动脉硬化

维生素C可以增强血管的组织和减少血液中胆固醇的含量，对于动脉硬化性心脏血管的疾病与高血压、中风等成人病都有很好的预防和治疗效果。

5.抗氧自由基和抗氧化

维生素C是一种抗氧化极强的物质，可以有效清除长期暴露在不良环境中所产生的自由基物质[2]。

6.抗肿瘤作用

医学界认为自由基与癌症或老化的发生有关。 亚硝酸胺是一种致癌物质，体内若有足量维生素C存在时，就可以防止来自腌制食品的亚硝酸腌肉用的亚硝酸转化产生亚硝酸胺[3]。

维生素C缺了会怎样？

缺乏维生素C最广为人知的后果就是坏血病。几百年前的欧洲，长期在海上航行的水手经常遭受坏血病的折磨，患者常常牙龈出血，甚至皮肤淤血和渗血，最后痛苦地死去，人们一直查不出病因。奇怪的是，只要船只靠岸，这种疾病很快就不治而愈了。一位随船医生通过细心观察发现，水手在航海中很难吃到新鲜的水果和蔬菜。这也许就是当时水手们生病的原因。

这位医生试着让水手天天吃一些新鲜的柑橘，奇迹出现了——坏血病很快就痊愈了。图片来源：vipftp.eku.cc

坏血病主要表现为全身乏力，食欲减退，皮肤可见点状出血，甚至形成血肿或瘀斑。同时牙龈肿胀，还会感染发炎。另外骨质疏松也是坏血病的一个表现。

如果平时刷牙时，常常牙龈出血或者没有用力碰撞，身上就会出现乌青、瘀血，这时就需要警惕维生素C缺乏了。

维生素C，要不要补？

理论上，人们完全可以从食物中获得充分的维生素C。

但是如果日常膳食选择含有维生素C的食物过少，可能就无法从食物中获得满足需要的维生素C。另外一些生活习惯也会造成食物中维生素C的流失。维生素C是水溶性的，冲洗浸泡时就产生一部分的丢失；维生素C易被氧化，不能长期储存；维生素C不耐高温，加热温度过高或时间过长就会大量损失。

同时，个体的一些原因也可能会导致维生素C的缺乏，如机体需要量相对增高和吸收利用率降低：妊娠和哺乳期的妇女、生长发育期的儿童，疾病恢复期的病人对维生素的需要量都相对增高；老人胃肠道功能降低，对维生素的吸收利用率降低，在这些情况下就容易造成维生素C的缺乏，此时，适当的进行补充也是有益的。

维生素C，多多益善？

在了解了维生素的诸多好处后，不少人养成日常服用维生素C的习惯。其实，维生素C吃多了也会造成严重后果。

血液系统

长期大剂量的服用维生素C可以促进铁的吸收，能引起高铁红细胞贫血，还可以减少肠道对维生素B12的吸收，使巨幼红细胞性贫血加速恶化。如每天用量超过5克可导致溶血，重者可以致命。长期大剂量服用维生素C后突然停药，可以造成反跳性坏血病。前苏联医学家拉夫连茨基指出，过量地服用维生素C会增加形成血栓的风险。

消化系统

长期口服维生素C每日超过3克，可引起肠蠕动亢进、腹泻、腹痛，严重时导致消化道出血；可使胃酸增加，常会使胃炎和胃肠十二指溃疡病情加重。

免疫系统

服用过量的维生素C会使白细胞的抗病能力明显下降。白细胞周围的维 C 过多，不仅妨碍白细胞摧毁病菌，而且还会使病菌和癌细胞得到保护，从而降低人体免疫力。 过量服用维生素C会拖延某些传染病和风湿等变态反应性疾病的病程。

泌尿系统

服用过量的维 C 可能会引起草酸及尿酸结石的形成。在敏感者体内还可以引起高尿酸血症，加速肾和膀胱结石的形成。

肿瘤

美国宾夕法尼亚大学癌症药理中心布赖尔研究小组指出，维生素C会诱导出某些破坏DNA的成分，而这些成分在各种肿瘤都中可以找到，说明过量维生素C可能有致癌作用，所以维生素C对肿瘤和癌症有双重作用 [2]。

除此以外，维生素C也有配伍禁忌。有研究发现维生素C与多种微量元素、泮托拉唑钠等不能配合同用[4]。还有研究发现在检测血糖、总胆固醇、甘油三脂和尿酸前滴注维生素C会导致上述各项指标检验结果出现假性降低[5]。

膳食补充维生素C的注意事项

1.选择一些富含维生素C的食物原料，如辣椒、苦瓜、柑橘、番茄、菜花、绿色叶菜等；

2.减少加热烹调的食物，最好选择生吃。这样可以避免维生素C在烹调过程中的损失，需要加热烹调的食物要控制加热的温度与时间，如可以使用焯水凉拌、急火快炒等烹调方法来减少维生素C的损失；

3.菜肴烹调完成后最好马上食用，以减少菜肴余温进一步加热和再次加热对维生素C的破坏；

4.如果在每天的食物中无法获得足量的维生素C，需要服用维生素C补充剂，也应该注意每日服用量。中国营养学会建议的膳食参考摄入量，成年人为100毫克/日，可耐受最高摄入量为1000毫克/日。

参考文献：

- 曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障[J].中国食物与营养,2005,(04):52-54.

- 金锋.认识维生素C[J].中国食物与营养,2006,(01):47-48.

- 闫敏,葛卫红.维生素C的临床应用进展[J].西藏医药杂志,2003,(01):30-31.

- 朱永洙.维生素C的配伍禁忌探析[J].中国医药指南,2014,(28):398-399.

- 周勇,郭钦丽,杨唐健,易正蓉.分析研究维生素C对患者部分检验项目结果的影响[J].当代医学,2014,(26):132-133.

    在这个健康问题越来越受关注的时代，有病没病服用点维生素制剂成了很多人的习惯，但你真的吃对了吗？你是否知道服用维生素的前提条件，是“适合”和“适度”呢？

    国家食品药品监管总局日前发布消费警示称，维生素是人们在日常生活中经常接触的保健品，但大部分人却不了解维生素的正确服用方法。专家指出，维生素服用过量也会变“毒药”。

    盲目服用维生素现象普遍

    “吃维生素就等于吃水果、蔬菜”，当前，带着这样的思想，很多人将维生素类药物视为“营养药”，甚至是“补品”而长期服用，滥用、盲目用维生素的现象普遍存在。《生命时报》曾联合新浪微博进行的网络调查发现：超过七成受访者会在“正常饮食之外额外补充维生素”；但是六成人并不知道“维生素过量的副作用”。调查还发现，70%的人并不是在医生的指导下补充维生素，而是“觉得自己缺，就补了”，或是“受到广告影响”和“跟随大家一起补”。

    人们补充维生素的热潮源于欧美国家。有统计显示，美国，维生素补充剂的使用人群已超全国人口的一半。2010年，美国补充剂市场份额高达280亿美元（约合人民币1700亿元）。英国补充剂的年销售额为6.5亿英镑（约合人民币64亿元），涉及约1/3的全国人口。中山大学公共卫生学院教授陈裕明说，“中国相对少一些，大概能占到10%-20%的比例。”且大多是文化程度较高的人群。

    烹饪不当、吃得太精致维生素缺乏

    中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚介绍，维生素是人体必需的六大营养要素之一。它们基本都是天然存在于食物中，人体不能合成，它们各有特殊生理功能。

    目前，按照维生素的理化性质可分为脂溶性和水溶性两大类。常见的水溶性维生素有：维生素B族、维生素C等。脂溶性维生素有：维生素A、D、E，这几种维生素只有在食物中含有脂肪的时候才能达到最好的吸收效果。

    几年前，发表于国际权威医学期刊《内科学年鉴》的科研论文中，科学家对一项涉及50万人的大型综合研究进行分析后指出，服用维生素补充剂几乎无一例外是在浪费钱，对身体健康无益。北京协和医院临床营养医师于康认为，《内科学年鉴》的研究主要基于欧美人群，和国人不同，不能拿过来直接用，并且根据国内的一些研究，很多中国人维生素摄入量是不足的。这也是一些国内营养师所持的观点。在国家一级公共营养师王雷军看来，中国的烹饪方式较多爆炒，在这个过程中维生素会大量流失；再比如雾霾天气，将会造成人体维生素D的缺乏。

    陈超刚也谈到，在现代社会，大部分人严重的维生素缺乏的情况已经很少见，但是轻中度的缺乏是存在的。比如生长期的儿童、孕妇、母乳喂养者、重体力劳动者等等。偏食的人，身体吸收不好的人，如长期慢性腹泻等胃肠疾病患者常伴有维生素吸收障碍，引起维生素缺乏。同时，不当的烹饪手法也会造成一定程度的维生素流失，比如油炸、高温过度炒青菜，维生素C大量流失，煲汤时间太久，蔬菜多次加热；还有食品太精细，营养物质流失也大，有统计，精米和白面，经过道道工序加工，叶酸、维生素E、B族维生素B5等营养成分流失可达50%以上。

    维生素补充把握适合、适度原则

    站在营养专家角度，并不建议盲目吃维生素补充剂，健康的成年人应该通过均衡饮食改善营养素缺乏，按照膳食宝塔推荐的种类和数量去吃。但是，从饮食中摄取不够的人就需要根据情况来补充。

    国家药监总局的警示指出，服用维生素首先要看你是否“适合”服用维生素，“适合”服用哪种维生素。同时要把握适度的原则。

    像感冒了，可以适当补充维生素C；经常喝酒的人，就适当服用点维生素B6吧，因为它可以作为防治脂肪肝的辅助成分；如果您喜欢运动，维生素B1和维生素C就很适合您，用以补充出汗过多引起的代谢消耗。而小朋友们适当补充些日常饮食中较难获取的维生素D，则对生长发育很有帮助等等。

    某种程度上看，饮食营养不够均衡，缺乏运动等，可以适当补充维生素，不过陈超刚提醒，服用维生素补充剂要在专业人士指导下进行，维生素并非多多益善，这种做法不但错误而且有一定风险。

    并非所有维生素都可从尿液中排出

    找对了自己“适合”的维生素，下面就需要注意“适度”的问题了。均衡的饮食通常含有充足的维生素，几乎没有证据表明补充额外的维生素有多大的裨益。将维生素当营养品、当食品滥用、长期吃，不仅浪费金钱，还打破了机体内维生素平衡，进而影响机体正常功能，严重者甚至发生中毒。

    很多人存在一种误区，认为维生素吃多了可以从尿液中排出，哪有中毒一说。国家药监总局专家提醒，其实这种理解是错误的，维生素分为水溶性和脂溶性两种，水溶性维生素多吃后可随尿液排出，毒性较小，但是大量服用仍可损伤机体，比如维生素C，大量服用可引起胃出血，肾结石等等；而脂溶性维生素吃多了，则更易在体内大量蓄积，引起中毒，比如维生素A摄入过量，容易导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，一次剂量达到30万国际单位，即0.18克，就会导致急性中毒，而长期服用5万至10万国际单位，6个月左右也可发生慢性中毒，一定要谨慎啊。此外，维生素D过量服用，则会造成多脏器点状钙化和多尿；维生素E吃多了会导致出血倾向。看来，维生素虽好，也不能乱吃啊。建议您在医生的指导下，按照医嘱进行定量补充，也最好不要空腹服用哦。

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    维生素过量的危害

    维生素A过量。维生素A对人很重要，但是脂溶性的维生素A在体内代谢速度很慢，过量摄入的维生素A会以视黄醇的形式储存在肝脏中，时间长了会引起慢性的肝损害；如果一次性摄入的剂量太大，还会引发急性中毒，严重的甚至会导致死亡；对孕妇来说，有证据表明，在孕早期过量摄入维生素A，会使胎儿致畸的风险显著上升。当然这些中毒症状都是由直接摄入视黄醇（酯）形式的维生素A引起的，摄入相同当量（即按视黄醇的12倍计算）的β胡萝卜素则没有观察到中毒症状。

    维生素D过量。维生素D是防治佝偻病的要药，但应用过量所造成的后果比患佝偻病还危险。维生素过量造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等等。

    维生素C过量。维生素C是最常见的膳食补充剂，目前流行的说法是“口服维生素C可以预防和治疗感冒”，但这些都是体外研究或者在人体缺乏维生素C的前提下得出的结论。对于绝大多数维生素C并不缺乏的健康人来说，还没有明确的科学依据。

    作为人体必需营养素的维生素C确实有很多重要的生理作用，自然不能缺少，但也不是多多益善。长期大剂量的服用维生素C会影响血液系统、泌尿系统、消化系统、免疫系统等。

    不仅能引起高铁红细胞贫血，引起草酸及尿酸结石的形成，引起肠蠕动亢进、腹泻、腹痛，可使胃酸增加，还常会使胃炎和胃肠十二指溃疡病情加重等等。而且，长期大剂量服用维生素C后突然停药，可以造成反跳性坏血病。

    所以建议，在注意食物选择和烹调方法的情况下，正常饮食就可获得维生素C，不必额外补充。（记者李劼）

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