概述低血糖症是指血糖(葡萄糖)水平低于正常值。葡萄糖是您身体的主要能量来源。 Show 低血糖症通常与糖尿病治疗相关。但是其他药物和多种病症(多为罕见)能够导致没有糖尿病的人出现低血糖 当血糖过低时需要立即治疗低血糖症。对于多数人来说,如果空腹血糖水平为 70 毫克每分升(mg/dL)或 3.9 毫摩尔每升(mmol/L)或更低,则应视为低血糖症预警。但您的预警水平可能会有所不同。咨询您的医生。 治疗是将您的血糖快速恢复正常水平,包括摄入高糖饮食或使用药物。长期治疗则需确定并消除引起低血糖症的原因。 症状如果血糖水平过低,体征和症状可能包括:
随着低血糖症恶化,体征和症状包括:
何时就诊如果出现以下情况,请立即就医:
糖尿病患者或有低血糖症病史的患者出现严重低血糖症状或意识丧失时,应紧急就医。 病因当血糖(葡萄糖)水平过低时,就会发生低血糖症。低血糖症有若干个病因;最常见的是抗糖尿病药物的副作用。 血糖调节当进食时,身体会将食物(如面包、米饭、面食、蔬菜、水果和奶制品)中的碳水化合物分解成各种糖分子,包括葡萄糖。 葡萄糖是人体的主要能量来源,它借助胰岛素(胰腺分泌的一种激素)进入大多数组织的细胞内。胰岛素使葡萄糖进入细胞并提供细胞所需的“燃料”。多余的葡萄糖会以糖元的形式储存在肝脏和肌肉中。 如果您几个小时没有进食,血糖水平下降,胰腺分泌的另一种激素会向肝脏发出信号,以分解储存的糖元,将葡萄糖释放到血液中。在您再次进食前,使血糖保持在正常范围内。 您的身体也有制造葡萄糖的能力。这个过程主要发生在肝脏中,但也会发生在肾脏中。 糖尿病可能的病因如果您患有糖尿病,您可能无法产生足够的胰岛素(1 型糖尿病),或者您对胰岛素的反应可能较差(2 型糖尿病)。因此,葡萄糖往往会在血液中积聚,并可能达到危险的高水平。为了校正这一问题,您可以服用胰岛素或其他药物来降低血糖水平。 但摄入过多的胰岛素或其他糖尿病药物可能会导致您的血糖水平降得太低,从而引起低血糖症。如果您在服用糖尿病药物后吃得比平时少,或者您比平时运动得多,也可能出现低血糖症。 在没有糖尿病的情况下的可能原因没有糖尿病的人不太可能出现低血糖症。原因可能包括:
餐后低血糖症低血糖症通常在未进食时发作,但并非总是如此。有时,在摄入某些高糖饮食后,低血糖症也会发作,这是因为身体产生的胰岛素已超出需要。 这种类型的低血糖症称作反应性低血糖症或者餐后低血糖症,可见于做过胃旁路手术的患者。但是也会见于没有做过这种手术的患者。 并发症不治疗低血糖症可能导致:
低血糖症还可能诱发以下症状:
未察觉低血糖症长期的低血糖反复发作可能导致未察觉低血糖症。身体和大脑不再产生预示低血糖的体征和症状,例如颤抖或心律不齐。出现这种情况时,发生严重危及生命的低血糖症的风险会增加。 如果您患有糖尿病、低血糖反复发作和未察觉低血糖症,医生可能会调整您的治疗方案,提高目标血糖水平,并建议您接受血糖觉察训练。 糖尿病未得到充分治疗如果您有糖尿病,低血糖发作时可能令人不适,而且还很可怕。对低血糖症的恐惧会使您摄取少量胰岛素以确保血糖水平不至于过低。这会导致未经控制的糖尿病失。请与医生谈谈您的恐惧心理,未经医生许可切勿改变糖尿病药物剂量。 预防如果您有糖尿病遵循您和您的医生制定的糖尿病管理计划。如果您正在服用新药、改变饮食或药物计划或增加新的运动项目,请向医生咨询这些变化对您的糖尿病管理和低血糖风险有何影响。 某些患者可以选择连续葡萄糖监测仪(CGM),尤其是不了解低血糖症的患者。CGM 有一根插在皮肤下的细导线,可将血糖读数发送至接收器。 如果血糖水平下降得过低,则某些型号的 CGM 将通过警报提醒您。现在某些胰岛素泵已经集成了 CGM,当血糖水平下降过快时,可关闭胰岛素输送以有助于预防低血糖症。 一定要随时随身携带速效碳水化合物,例如果汁或葡萄糖片,这样您就可以在血糖水平下降到危险的低水平之前治疗血糖水平下降。 如果您没有糖尿病对于低血糖症反复发作,全天少吃多餐是一种有助防止血糖过低的权宜措施。但是,不建议这种方法作为长期策略。请与医生合作识别和处理低血糖症原因。 July 13, 2022
我觉得我有反应性低血糖症。我可以为我的症状做些什么?回答 M. Regina Castro, M.D. 反应性低血糖症(餐后低血糖症)是指进餐后发生的低血糖,通常在进食后四小时内。这与空腹时发生的低血糖(低血糖症)不同。 低血糖症的体征和症状可能包括:
如果您使用胰岛素或其他降血糖药物来治疗糖尿病,进食后出现低血糖症可能意味着您的药物剂量需要调整。 对于大多数反应性低血糖症患者,具体原因尚不清楚。但是,这种病症的症状可能与吃了什么食物或食物在消化系统中移动的时间差异有关。反应性低血糖症的其他可能原因包括酒精、某些手术操作(胃旁路术或溃疡手术)、遗传性代谢障碍和一些肿瘤。 通常,会进行医学评估以了解症状是否由低血糖引起,如果是,再评估当血糖恢复正常时,症状是否会好转。如果您有更严重的症状,可能需要做其他检查。 反应性低血糖症通常不需要药物治疗。然而,任何基础医疗状况都需要治疗。饮食改变通常有助于减轻您的症状。尝试改变您的用餐时间和膳食组成,例如:
With M. Regina Castro, M.D. May 26, 2021
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. 低血糖是什么引起的?低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。 引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应(易感人群)、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥(减重)手术。 血糖下降会引起症状,如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱,而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。
低血糖严重吗?一提起高血糖,大家都知道危害大。 但是你知道吗,低血糖往往比高血糖更凶险! 由于葡萄糖是大脑的主要能量来源,持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,如产生幻觉、胡言乱语、昏迷甚至死亡。 对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。
低血糖该怎么办?当您出现轻度低血糖症状时,要立刻采取以下步骤:. 用血糖仪检查血糖。. 如果确有低血糖,请进食至少半杯果汁、或3片葡萄糖片、或约15克葡萄糖或食糖,如果血糖非常低,您需要进食更多的葡萄糖。. 10分钟后再次检查你的血糖。. 如果血糖仍然偏低,再次进食可快速作用的碳水化合物。. |