重大傷病卡可以申請什麼補助

首圖來源:udn

照顧福利與補助在衛福部成立之前分成兩種,一種是社會局的,一種是衛生署的,也就是所謂的衛政與社政兩大系統,而社會福利申請的重要證明也是一樣分成兩種,「重大傷病卡」以及「身心障礙證明」,這兩張也分別是社會福利的兩大支柱,或說是臥龍以及鳳雛,只要擁有其中一張,就可以得到非常多的補助、津貼以及優惠。

重大傷病卡可以申請什麼補助

 一般我們比較常知道的是身心障礙證明,而這其實是經歷重大傷病後的結果,是在永久失能的情形下申請的證明,若是在尚未失能卻因為病痛而無法工作、自理的情形,這種時候就是「重大傷病卡」派上用途的時候。

重大傷病卡顧名思義,就是在遇到中風、洗腎、癌症這種影響生活的大病時可以申請的一張卡,以癌症的病友來說,許多癌症的病友在初期與中期雖然辛苦,但卻未有肢體與器官的失能情況,此時就只符合重大傷病卡的申請資格,若事後病情惡化擴散造成永久失能如癱瘓、截肢、失語失聰等,就可以同時申請重大傷病卡以及身心障礙證明。當然,一切跟病痛有關的證明都需要醫生的診斷才算數,所以記得要問一下醫生最準。 

我或我的家人能不能申請重大傷病卡?

你可以參考【全民健康保險重大傷病項目及其證明有效期限】以及【衛生署歷次公告罕見疾病名單彙總表】,來確認是否具備申請的資格,而常見的病如癌症、洗腎(尿毒症)、中風、精神疾病、失智、燒燙傷、器官移植等,都可以申請。

我該如何申請重大傷病卡?

跟一般醫事相關的證明差不多,除了重大傷病卡申請書外,不外乎身分證明、診斷證明、病例摘要等資訊,可以參考健保署網站說明以及重大傷病與罕見疾病申請須知,準備好文件就可以送到各地區的業務組申辦,當然也可以打電話詢問!一般送件後約需要二至三週核定,但若是急性腦中風的患者,可以直接跟主治醫師請示,並且再請教護理站的人員(可能會請你跑社工室、掛號處等等),就可以免送件直接申請了,通常會省下至少千元以上的金額。

我有了重大傷病卡以後能幹嘛?

除了許多急難救助金的申請之外,最主要就是能節省醫藥費、掛號費、自行負擔費用等,只需要付自費項目以及掛號費即可,可以說是健保的德政,一般來說,老人家若是有申請到重大傷病卡,住院時的許多費用都能免除。另外,健保署也不是傻傻的讓擁有重大傷病卡的病友什麼都免錢,若是跟重大傷病無關的疾病就必須要自行付費,另外,自費的醫材、病房升等費用也不能減免。

 

重大傷病卡可以申請什麼補助

 身心障礙證明與重大傷病卡與許多的補助、優惠一樣,都是你不申請,政府也不會主動給的優惠項目,而重大傷病卡的申請也比身心障礙證明來的容易,卻能在遭逢意外時得到許多經濟上的支持,但放眼周遭的親友,中風的不在少數,卻不一定每位朋友都知道重大傷病卡的訊息,快把這篇文章分享給更多需要的人,別讓自己的權益睡著了!

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不少需長期就醫看診的患者,都會申請「重大傷病卡」,以減輕住院看病的醫療費用,但其實不是所有嚴重疾病皆能申請重大傷病卡。什麼是重大傷病卡?重大傷病包括哪些疾病?誰可以申請呢?

重大傷病卡是由中央健康保險署核發協助病友的卡。示意圖來源:中央社

重大傷病卡是什麼?

重大傷病卡是由中央健康保險署核發協助病友的卡,用來補助需「長期治療」且對生活造成巨大影響的疾病,目的是為了減輕患者因罹患重病須長期積極治療的醫療費用,以及病友家庭的經濟負擔,也避免因付不出醫療費用導致患者病情加劇的情況。

也就是說,重大傷病雖然包括較嚴重的疾病,但並非以病情的嚴重程度來作為認定標準,像是敗血症、心肌梗塞等病危情況,都不符合重大傷病所包括的範圍。患者就醫治療的疾病,也必須與卡片中註記的疾病有關,才能使用重大傷病卡。

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重大傷病包含哪些項目?

根據衛福部公告的重大傷病項目,包括需積極或長期治療的癌症(甲狀腺惡性腫瘤、乳房惡性腫瘤、子宮頸惡性腫瘤等)、先天性的遺傳疾病(凝血異常、溶血性貧血等)、需終身治療的全身性自體免疫症候群(全身性紅斑狼瘡、全身性硬化症等)、慢性精神病(失智症、思覺失調症等)、接受器官移植等30種類別。統計顯示,重大傷病領證人癌症為數最多,接著是慢性精神病、全身性自體免疫症候群及透析病患。

重大傷病卡誰可以申請?該怎麼申請?

一般來說,只要患者經醫療院所診斷符合重大傷病就可以申請,申請文件包括重大傷病證明申請書、醫師開立30日內的診斷書、身分證或戶口名簿正反面影本等。除了可以向健保各業務組提出申請外,也可委託醫院代為申請。

若想知道重大傷病卡的申請進度,可以使用自然人憑證或健保卡前往健保署個人健保資料網路服務作業查詢,或透過「全民健保行動快易通」App確認進度。

重大傷病卡可以用在什麼地方?

領有重大傷病卡的人,可以申請指定急難救助金,並且節省住院看病的醫療費用,像是免除健保部分負擔費用,以及相關治療、住院等自行負擔費用,但前提是必須是因重大傷病卡上所註記的相關疾病就醫,且重大傷病卡還在有效期限內,才可以使用。如果重大傷病卡到期,就須依規定重新申請。另需留意的是,費用減免不包含病房升等、自費醫材等項目。

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實習記者:張俐禎

核稿編輯:廖梓鈞

重大傷病卡可以申請什麼補助

台灣癌症基金會 郭盈君社工師

許多病友對於身心障礙以及重大傷病會有許多的疑問,這兩個雖然都是很重要的社會福利,但其實內容是完全不一樣的喔!詳細閱讀本文,今天就來幫大家解惑!

一、重大傷病卡

(一)定義

顧名思義,就是發生癌症、中風、洗腎等影響生活劇甚的疾病時,由中央健康保險署核發協助病友的卡,最大的幫助就是免除醫藥費部分負擔費用,是針對醫藥費給優惠,讓你免除健保部分負擔。

以下將列舉一些常見之重大疾病:

1.需積極或長期治療之癌症。

2.遺傳性凝血因子缺乏。

3.嚴重溶血性及再生不良性貧血

4.慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者

5.需終身治療之全身性自體免疫症候群

6.慢性精神病

7.先天性新陳代謝異常疾病

8.心、肺、胃腸、腎臟、神經、 骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常

9.燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。

10.接受器官移植

11.小兒麻痺、腦性麻痺所引起之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併發症者

12.因呼吸衰竭需長期使用呼吸器者

以癌症來說,條件為需積極長期治療的癌症,包含:

(1)甲狀腺惡性腫瘤

(2)口腔、口咽及下咽惡性腫瘤第一期

(3)乳房惡性腫瘤第一期

(4)子宮頸惡性腫瘤第一期

(5)除1~4之其他惡性腫瘤,期效分為三年及五年

(二)申請方式

保險對象經特約醫療院所醫師診斷確定所罹患的傷病是屬於公告之重大傷病時,可檢具下列文件郵寄或親自送件,向健保分區業務組申請重大傷病證明。

  1. 全民健康保險重大傷病證明申請書。
  2. 特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。(診斷病名欄,應加填國際疾病分類碼)。
  3. 身分證明文件(正反面影本,兒童得以戶口名簿代替)。現場臨櫃申請者,請盡量攜帶健保卡
  4. 病歷摘要或檢查報告等相關資料。

二、身心障礙證明

(一)定義

指個人因生理或心理因素致其參與社會及從事生產活動功能受到限制或無法發揮,現共計八類:

1.第一類 神經系統構造及精神、心智功能

2.第二類 眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛

3.第三類 涉及聲音與言語構造及其功能

4.第四類 循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能

5.第五類 消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能

6.第六類 泌尿與生殖系統相關構造及其功能

7.第七類 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能

8.第八類 皮膚與相關構造及其功能

依照功能受損等及大致可分為輕度、中度、重度、極重度而擁有身心障礙的福利,面向比較多元,例如停車、搭乘國內大眾運輸工具優待等一般需求,或個人支持及照顧等特殊需求, 給付比較多元。也按照級別會給予每月生活津貼喔!

(二)申請方式

1.申請人持相關證件至戶籍所在地區公所,填寫申請書提出申請。

2.區公所核對相關資料後,黏貼照片乙張於身心障礙者鑑定表,交由申請

人攜帶鑑定表至指定醫療機構辦理鑑定。

3.鑑定機構於鑑定後一個月內將鑑定表寄回區公所社會課。

4.社會課依鑑定醫療機構之鑑定結果建檔登記,並通知申請人領取身心障

礙手冊。

三、福利比較

身心障礙

重大傷病

定義

因生理或心理因素致其參與社會及從事生產活動功能受到限制或無法發揮,現共計八類

發生癌症、中風、洗腎等影響生活重大的疾病

福利

1.生活補助:補助金額依障礙程度分別為每月3,772元、5,065元、8,836元。

2.社會保險保險費補助

3.輔具費用補助

4.子女就學費用減免

5.搭乘國內大眾運輸工具享有半價優惠

6.進入風景區免費、康樂場所等相關優待

免除健保部分負擔費用。

重大傷病卡補助多少錢?

三、福利比較.

重大傷病卡有哪些福利?

(四)重大傷病卡可享有之福利?.
重大傷病證明所載之傷病,或經診治醫師認定為該傷病之相關治療。 免自行負擔費用。.
因重大傷病門診,當次由同一醫師併行其他治療。 免自行負擔費用。.
因重大傷病住院須併行他科治療,或住院期間依病情需要,併行重大傷病之診療。 免自行負擔費用。.

重大傷病卡有什麼用?

重大傷病卡是由中央健康保險署核發協助病友的來補助需「長期治療」且對生活造成巨大影響的疾病,目的是為了減輕患者因罹患重病須長期積極治療的醫療費用,以及病友家庭的經濟負擔,也避免因付不出醫療費用導致患者病情加劇的情況。

重大傷病如何申請補助?

(一)全民健康保險重大傷病證明申請書。 (二)特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。( 診斷病名欄,應加填國際疾病分類碼)。 (三)身分證明文件(清晰足資辨識身分之正反面影本,十四歲以下無身分證者可以戶口名簿代替)。