血压会突然升高吗?

天冷了,家里和公司都没有供暖,每天靠哆哆嗦嗦自供暖,好囧~~

每年从这个时候开始,各种心血管疾病也进入了高发期。很多高血压患者都曾有过这样的经历:突然感到头晕或头痛、恶心、呕吐,量一下血压,吓坏了:180mmHg。更要引起注意的是,一部分高血压患者就是这样发现自己患了高血压的。那么,突然的血压升高是什么原因呢?是不是要去急诊呢?

血压受人体的自主神经系统控制,会随着昼夜起居、饮食、活动、情绪、气候等自我调节。生理情况下,日间的收缩压和舒张压,通常会比睡眠时高10-20%;清晨从睡眠到觉醒的过程中,血压呈明显上升趋势。这个清晨出现的血压明显上升,被称为血压晨峰。研究表明,大部分高血压患者清晨时段的血压上升幅度明显高于血压正常者,超过60%的患者血压晨峰的升高幅度会超过25mmHg。血压晨峰常常是突然血压升高的重要原因之一。

其他可能引起血压突然升高的原因还包括:短期内摄入大量钠(如吃大量腌制食品,年节期间各种重口味油腻食物);情绪激动、大量运动、大量吸烟饮酒等容易引起交感神经过度兴奋的行为;夜间睡眠不足、或睡眠期间存在睡眠呼吸暂停所致的夜间低氧;长期用药的高血压患者突然停药或忘记服药(尤其是美托洛尔、比索罗尔等b受体阻滞剂类药物)。

当血压升高并维持在一定临界水平之上时,会触发一系列局部和全身效应,引起血管损害和血压进一步上升,引起心、脑、眼、肾、动脉血管等靶器官损害,严重者可能迅速危及生命。如果突发的高血压合并了上述靶器官的损害,则称之为高血压急症,需要紧急的医疗处理。

哪些情况提示可能存在靶器官损害呢?

  • 急性脑外伤或脑损伤后出现的高血压

  • 伴有躁动、昏迷、抽搐等神经系统症状

  • 伴有肢体无力、感觉异常、言语异常、面部表情纹不对称等中风先兆

  • 视物模糊、重影或其他视觉障碍

  • 恶心和不能抑制的喷射样呕吐

  • 胸部不适

  • 突然发作的严重背痛

  • 呼吸困难

  • 妊娠时出现血压突然升高的情况

  • 应用了特殊的药物,如可卡因、安非他命或单胺氧化酶抑制剂

如果血压突然升高,并且出现了上述情况,建议尽快急诊就诊。就诊过程中,要避免让患者自行活动,建议呼叫120等社会急救系统,或由家人用轮椅等送上私家车就医。

说了上面的情况,可能会有读者对突然升高的血压产生非常恐惧的心理。但其实,更普遍的情况是,患者血压有明显的升高,但没有上述严重靶器官损害的线索,可能仅有轻度的头痛,或者没有任何不适的症状。这时应该怎么办呢?

有研究发现,32%的无症状高血压患者(急诊就诊时血压在180/110mmHg以上)在拉上窗帘、没有声音干扰的环境下,安静休息30分钟后,血压会自发下降至少20/10mmHg因此,在光线较暗、安静的环境中休息,是没有症状的突发高血压患者首先应该采取的家庭护理措施。需要注意的是,这里所指的休息就是指绝对安静的休息,而不是躺着玩手机、或者继续思考问题等。

漏服药物也是血压突然升高的一个常见原因。目前常用的降压药物都是长效降压药,每天只需要服用一次,漏服2-3天也不一定会出现血压的明显波动,在这样的情况下,可以不需要补服,只需要继续开始原剂量服药。如果忘记服药后,血压出现了明显的升高,可以根据漏服药物的时间决定是否需要补服。如果目前的时间距离前一次应该服药的时间更近,而距离下一次应该服药的时间更远,则可以补服一次剂量,下一剂药物按原定时间服药。如果目前的时间距离下一次应该服药的时间更近,则仍旧可以补服一次剂量的药物,但下一次用药的时间要相应顺延,逐渐恢复到规律的用药时间。但是,不可以将两次的剂量同时服用,这样可能引起低血压而导致心脑血管意外。

 如果经过安静休息后血压仍旧没有下降,也没有漏服降压药物,那么可以采用一些短效的降压药暂时处理明显升高的血压,常用的口服短效降压药包括卡托普利、呋塞米等。这时,建议到医院急诊或门诊就诊,根据医生医嘱用药。需要注意的是,不推荐舌下含服普通的硝苯地平片(并非硝苯地平缓释片)作为短效降压药物使用,它可能会引起不可控制的血压下降。

 最后,需要提醒每一位高血压患者,如果出现了突发血压升高的情况,需要关注是否存在血压控制不佳。即使经过家庭护理和急诊处理,血压恢复了正常,也建议仍旧需要到心内科门诊或家庭医生处就诊,调整相应的降压药物,达到血压控制达标的目的。

 参考文献:

Uptodate: Evaluation and treatment of hypertensive emergencies in adults

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概述

血压升高表示血压略高于正常值。有些医生把略微升高的血压称为高血压前期。如果您不改变生活方式(例如加强锻炼和保持健康饮食),则血压升高可能会发展成高血压。

任何人都可能出现血压升高,儿童也不例外,尤其是超重或肥胖儿童。

血压升高和高血压都会增大发生心脏病发作、卒中和心力衰竭的风险。一些研究表明,长期(慢性)血压升高可能会导致认知能力下降。减重、加强锻炼和其他健康的生活方式调整,通常可以控制已升高的血压,并为今后保持身体健康打下基础。

症状

血压升高不会引起症状。记录血压读数是检测血压是否升高的唯一方法。每次就诊时测量血压,或者自己在家中使用家用血压监测仪测量血压。

何时就诊

3 岁及以上的所有人都应该至少每年由医生检查一次血压。如果您出现血压升高或有心血管疾病的其他风险因素,您可能需要增加检查频率。

病因

任何增加动脉壁压力的因素都可能导致血压升高。动脉中脂肪堆积(动脉粥样硬化)可能导致高血压。

除动脉粥样硬化外,其他可能导致血压升高或高血压的病症包括:

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 肾脏疾病
  • 肾上腺疾病
  • 甲状腺疾病

某些药物,例如避孕药、感冒药、减充血药、非处方止痛药和一些处方药,也可能导致血压暂时升高。违禁药物,如可卡因和安非他明,也可能产生同样的效果。

风险因素

导致血压升高的风险因素包括:

  • 超重或肥胖。体重越高,就需要更多血液才能为组织提供氧气和营养物质。随着流经血管的血液量增加,动脉壁所承受的压力也会随之增加。
  • 性别。对于 55 岁左右及以下的人群,血压升高在男性中比女性中更常见。女性在 55 岁以后更有可能发生高血压。
  • 种族。血压升高在非洲裔人群中尤为常见,并且通常比白种人发病年龄更早。
  • 高血压家族史。如果一级亲属(如父母或兄弟姐妹)患有高血压,您发生血压升高的可能性会升高。
  • 未积极参加身体锻炼。不运动不仅可能会导致体重增长,还可能增加血压升高的风险。
  • 高盐(钠)或低钾饮食。钠和钾是身体调节血压的两大关键营养物质。如果饮食中的钠含量过多或钾含量过少,则更有可能发生血压升高。
  • 烟草使用。抽烟、嚼烟或闻到身边其他人抽烟(二手烟)可能导致血压升高。
  • 饮酒过量。酒精使用与血压升高有关,尤其是在男性中。
  • 某些慢性状况。肾脏疾病、糖尿病和睡眠呼吸暂停等疾病可能导致血压升高风险增加。

虽然血压升高和高血压在成人中最为常见,但儿童也可能面临这种风险。对一些儿童而言,肾脏或心脏问题可能导致高血压。但对于越来越多的孩子而言,不健康的饮食、肥胖和缺乏锻炼等不良生活方式都是导致血压升高和高血压的原因。

并发症

血压升高可能会恶化并发展成高血压。高血压可能对器官造成损伤,并增加患多种疾病的风险,包括心脏病发作、心力衰竭、卒中、动脉瘤和肾功能衰竭。

预防

为治疗血压升高而建议采纳的健康生活方式同样有助于预防高血压。这些生活方式您已耳熟能详,包括食用健康食品,少吃盐,定期运动,保持健康体重,少饮酒,管理压力和戒烟。但您需要认真对待这些建议。从今天开始培养更健康的习惯 。

Aug. 09, 2022

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Associated Procedures

血压突然急剧升高怎么办?

1、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。 这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。 若备有降压药,可立刻服用,还可以另外服利尿剂、镇静剂等,若症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。 2、如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。

血压高是怎样的?

高血压可能造成动脉硬化增厚(动脉粥样硬化),继而可能导致心脏病发作、卒中或其他并发症。 动脉瘤。 血压可能导致血管削弱和隆起,形成动脉瘤。 如果动脉瘤破裂,可能造成生命危险。

为什么血压高会头晕?

1、头痛、头晕:这是最常见的症状,因为长期的高血压会导致脑部供血不足,因此导致头晕头痛。 高血压会导致脑供血不足的现象很普遍也很常见,可是有些患者为什么在服用降压药后,血压明明已经降低,却也还出现头晕、头痛的现象?

血压高头晕怎么办?

高血压头晕时,应当及时停下来坐下或者躺下休息,让心情慢慢平复下来,以便血压慢慢恢复平缓。 但是高血压患者状态比较好的时候,平时也要注意做适当的有氧运动,避免做无氧运动,对血压不好。 高血压头晕患者可通过听音乐、练瑜伽及和朋友聊天等,一系列舒缓心情的活动来缓解压力。 避免情绪激动、大喜大悲等。