天冷了,家里和公司都没有供暖,每天靠哆哆嗦嗦自供暖,好囧~~ 每年从这个时候开始,各种心血管疾病也进入了高发期。很多高血压患者都曾有过这样的经历:突然感到头晕或头痛、恶心、呕吐,量一下血压,吓坏了:180mmHg。更要引起注意的是,一部分高血压患者就是这样发现自己患了高血压的。那么,突然的血压升高是什么原因呢?是不是要去急诊呢? 血压受人体的自主神经系统控制,会随着昼夜起居、饮食、活动、情绪、气候等自我调节。生理情况下,日间的收缩压和舒张压,通常会比睡眠时高10-20%;清晨从睡眠到觉醒的过程中,血压呈明显上升趋势。这个清晨出现的血压明显上升,被称为血压晨峰。研究表明,大部分高血压患者清晨时段的血压上升幅度明显高于血压正常者,超过60%的患者血压晨峰的升高幅度会超过25mmHg。血压晨峰常常是突然血压升高的重要原因之一。 其他可能引起血压突然升高的原因还包括:短期内摄入大量钠(如吃大量腌制食品,年节期间各种重口味油腻食物);情绪激动、大量运动、大量吸烟饮酒等容易引起交感神经过度兴奋的行为;夜间睡眠不足、或睡眠期间存在睡眠呼吸暂停所致的夜间低氧;长期用药的高血压患者突然停药或忘记服药(尤其是美托洛尔、比索罗尔等b受体阻滞剂类药物)。 当血压升高并维持在一定临界水平之上时,会触发一系列局部和全身效应,引起血管损害和血压进一步上升,引起心、脑、眼、肾、动脉血管等靶器官损害,严重者可能迅速危及生命。如果突发的高血压合并了上述靶器官的损害,则称之为高血压急症,需要紧急的医疗处理。 哪些情况提示可能存在靶器官损害呢?
如果血压突然升高,并且出现了上述情况,建议尽快急诊就诊。就诊过程中,要避免让患者自行活动,建议呼叫120等社会急救系统,或由家人用轮椅等送上私家车就医。 说了上面的情况,可能会有读者对突然升高的血压产生非常恐惧的心理。但其实,更普遍的情况是,患者血压有明显的升高,但没有上述严重靶器官损害的线索,可能仅有轻度的头痛,或者没有任何不适的症状。这时应该怎么办呢? 有研究发现,32%的无症状高血压患者(急诊就诊时血压在180/110mmHg以上)在拉上窗帘、没有声音干扰的环境下,安静休息30分钟后,血压会自发下降至少20/10mmHg。因此,在光线较暗、安静的环境中休息,是没有症状的突发高血压患者首先应该采取的家庭护理措施。需要注意的是,这里所指的休息就是指绝对安静的休息,而不是躺着玩手机、或者继续思考问题等。 漏服药物也是血压突然升高的一个常见原因。目前常用的降压药物都是长效降压药,每天只需要服用一次,漏服2-3天也不一定会出现血压的明显波动,在这样的情况下,可以不需要补服,只需要继续开始原剂量服药。如果忘记服药后,血压出现了明显的升高,可以根据漏服药物的时间决定是否需要补服。如果目前的时间距离前一次应该服药的时间更近,而距离下一次应该服药的时间更远,则可以补服一次剂量,下一剂药物按原定时间服药。如果目前的时间距离下一次应该服药的时间更近,则仍旧可以补服一次剂量的药物,但下一次用药的时间要相应顺延,逐渐恢复到规律的用药时间。但是,不可以将两次的剂量同时服用,这样可能引起低血压而导致心脑血管意外。 如果经过安静休息后血压仍旧没有下降,也没有漏服降压药物,那么可以采用一些短效的降压药暂时处理明显升高的血压,常用的口服短效降压药包括卡托普利、呋塞米等。这时,建议到医院急诊或门诊就诊,根据医生医嘱用药。需要注意的是,不推荐舌下含服普通的硝苯地平片(并非硝苯地平缓释片)作为短效降压药物使用,它可能会引起不可控制的血压下降。 最后,需要提醒每一位高血压患者,如果出现了突发血压升高的情况,需要关注是否存在血压控制不佳。即使经过家庭护理和急诊处理,血压恢复了正常,也建议仍旧需要到心内科门诊或家庭医生处就诊,调整相应的降压药物,达到血压控制达标的目的。 参考文献: Uptodate: Evaluation and treatment of hypertensive emergencies in adults Uptodate: Management of severe asymptomatic hypertension (hypertensive urgencies) in adults Clinical Policy: Critical Issues in the Evaluation and Management of Adult Patients in the Emergency Department With Asymptomatic Elevated Blood Pressure. American College of Emergency Physicians. Ann Emerg Med. 2013;62:59-68 概述血压升高表示血压略高于正常值。有些医生把略微升高的血压称为高血压前期。如果您不改变生活方式(例如加强锻炼和保持健康饮食),则血压升高可能会发展成高血压。 任何人都可能出现血压升高,儿童也不例外,尤其是超重或肥胖儿童。 血压升高和高血压都会增大发生心脏病发作、卒中和心力衰竭的风险。一些研究表明,长期(慢性)血压升高可能会导致认知能力下降。减重、加强锻炼和其他健康的生活方式调整,通常可以控制已升高的血压,并为今后保持身体健康打下基础。 症状血压升高不会引起症状。记录血压读数是检测血压是否升高的唯一方法。每次就诊时测量血压,或者自己在家中使用家用血压监测仪测量血压。 何时就诊3 岁及以上的所有人都应该至少每年由医生检查一次血压。如果您出现血压升高或有心血管疾病的其他风险因素,您可能需要增加检查频率。 病因任何增加动脉壁压力的因素都可能导致血压升高。动脉中脂肪堆积(动脉粥样硬化)可能导致高血压。 除动脉粥样硬化外,其他可能导致血压升高或高血压的病症包括:
某些药物,例如避孕药、感冒药、减充血药、非处方止痛药和一些处方药,也可能导致血压暂时升高。违禁药物,如可卡因和安非他明,也可能产生同样的效果。 风险因素导致血压升高的风险因素包括:
虽然血压升高和高血压在成人中最为常见,但儿童也可能面临这种风险。对一些儿童而言,肾脏或心脏问题可能导致高血压。但对于越来越多的孩子而言,不健康的饮食、肥胖和缺乏锻炼等不良生活方式都是导致血压升高和高血压的原因。 并发症血压升高可能会恶化并发展成高血压。高血压可能对器官造成损伤,并增加患多种疾病的风险,包括心脏病发作、心力衰竭、卒中、动脉瘤和肾功能衰竭。 预防为治疗血压升高而建议采纳的健康生活方式同样有助于预防高血压。这些生活方式您已耳熟能详,包括食用健康食品,少吃盐,定期运动,保持健康体重,少饮酒,管理压力和戒烟。但您需要认真对待这些建议。从今天开始培养更健康的习惯 。 Aug. 09, 2022
相关Associated Procedures血压突然急剧升高怎么办?1、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛,甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。 这时家人要安慰病人别紧张,卧床休息。 若备有降压药,可立刻服用,还可以另外服利尿剂、镇静剂等,若症状仍不见缓解,要及早护送病人到附近医院急诊治疗。 2、如病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭。
血压高是怎样的?高血压可能造成动脉硬化增厚(动脉粥样硬化),继而可能导致心脏病发作、卒中或其他并发症。 动脉瘤。 血压升高可能导致血管削弱和隆起,形成动脉瘤。 如果动脉瘤破裂,可能造成生命危险。
为什么血压高会头晕?1、头痛、头晕:这是最常见的症状,因为长期的高血压会导致脑部供血不足,因此会导致头晕头痛。 高血压会导致脑供血不足的现象很普遍也很常见,可是有些患者为什么在服用降压药后,血压明明已经降低,却也还会出现头晕、头痛的现象?
血压高头晕怎么办?高血压头晕时,应当及时停下来坐下或者躺下休息,让心情慢慢平复下来,以便血压慢慢恢复平缓。 但是高血压患者状态比较好的时候,平时也要注意做适当的有氧运动,避免做无氧运动,对血压不好。 高血压头晕患者可通过听音乐、练瑜伽及和朋友聊天等,一系列舒缓心情的活动来缓解压力。 避免情绪激动、大喜大悲等。
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