癌症 病人 不能 吃 的 食物

胃口差、噁心、易飽......皆是治療癌症常見副作用，若吃不好、體重下降，恐造成免疫力低下，連帶影響療程。如何正確補充營養是成功抗癌的關鍵，一次了解罹癌飲食重點！

罹患癌症不能吃的食物有哪些？

罹癌期間，飽和油脂、加工肉類、生菜及精緻添加糖等食物地雷要避開。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民於《抗癌自癒力—療效飲食 8 堂課》一書中指出，這些食物不利於身體組織的修復、易增加身體負擔，有些還可能會增加癌症惡化風險。

• 飽和油脂

肥皮、奶油含大量飽和油脂，會升高血液中的膽固醇，增加心血管負擔。肉類部分，牛肉、豬肉可先水煮，將油脂去掉，留下較好的脂肪。

• 各種加工食品

加工食品含有各種食物添加物，如防腐劑、保色劑、調味劑、品質改良劑等，一般人可正常代謝，但癌症病患身體虛弱，會增加負擔。

• 生食

病患治療期間，常會有白血球下降狀況，免疫力較差，對於不衛生的東西反應更強，嚴重者甚至會發燒、腹瀉，因此任何食物都要避免生食。

以蔬菜為例，若沒有洗淨或直接生食，可能會吃到殘留的農藥與蟲卵，因此要徹底清洗，並完全煮熟後食用。蜂蜜、蜂膠、蜂王乳也是生食範圍，也要避免。

• 精緻添加糖

高果糖糖漿、果糖、糕餅、汽水含有的精緻糖，容易引起發炎，身體分解吸收時，也會產生類胰島素生長因子（IGF-1），易助長癌細胞惡化或擴散。

罹患癌症不能吃的水果及可以吃的水果有哪些？

「治療期間基本上沒有不能吃的水果，但須依照病患身體狀況調整，」高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部主任黃孟娟提醒。例如白血球低下、本身有血糖問題、化療導致口腔黏膜破損時，適合吃的水果品項可依照臨床狀況進行調整。

• 狀況 1：白血球低下時要注意 

化療期間，白血球容易低下，要特別注意細菌感染，挑選水果應有完整果皮包覆，方便去皮者為佳，食用時應洗淨後削皮食用，如柳丁、橘子、蘋果、香蕉等。要打成蔬果汁前，也要確實洗淨，若水果外表有裂痕或碰撞後質地軟爛，則較容易有微生物孳生。

• 狀況 2：血糖問題

水果糖分較高，容易讓血糖快速上升。因此若本身有血糖問題，每日水果份量控制就相形重要，成人患者每日攝取量控制在 2-3 份之間為宜。可選擇升糖指數較低、纖維質較高的水果，例如蘋果、梨子、芭樂、桃子、櫻桃、火龍果、木瓜、柳丁、奇異果等。

• 狀況 3：口腔黏膜破損

化療期間黏膜容易受損，酸性水果(如奇異果、橘子、柳丁)或口感較硬的水果(如芭樂)容易刺激黏膜或傷口。

若病患較無食慾或吃東西費力，可將軟質水果 (如木瓜、西瓜或火龍果等) 切小塊食用，或是洗淨打成泥或果汁，更容易入口。

黃孟娟建議，一般癌友在治療期間應均衡攝取水果。蔬果中含有豐富的維生素、礦物質及植化素，根據細胞或動物研究顯示，具有抑制腫瘤細胞增生、促進細胞凋亡、加強免疫力等效果；流行病學研究則證實，多吃蔬果與降低罹癌風險有關。

故各種顏色水果都應適度攝取，顏色也代表所含的植化素不同，皆有助益人體功效。請見下表：

不同顏色水果，也代表所含植化素營養不同。圖片來源 / 癌症問康健

罹患癌症可以喝雞精嗎？

不建議。

罹癌飲食著重均衡營養。王麗民指出，雞精所含的營養只有極少量的核苷酸、游離的胺基酸和脂肪，及少許維生素、礦物質，無法提供修補人體組織所需的熱量和蛋白質，且雞精的普林含量也較高，容易增加腎臟負擔。

癌症飲食可以補充健康食品嗎？

罹癌期間不特別補充。

黃孟娟表示，目前研究尚未證實保健食品有輔助抗癌的作用。若是針對維生素、礦物質的補充，根據世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund Internaional）及美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）指出，相關的補充劑符合《膳食營養素建議攝取量》即可，不建議單一成分、高劑量的補充，過量反而可能會影響到西藥治療的作用。

「治療期間仍應以醫療為主軸，過度補充可能影響治療應避免，營養上多注意熱量與蛋白質的攝取足夠，」她提醒。

當癌症治療結束，想要預防復發的病友，黃孟娟建議要先諮詢醫師及營養師，服用時避免多重攝取。例如吃了綜合維他命，又再補充維生素Ａ、維生素Ｅ、葉黃素、維生素Ｂ群等，容易超過《膳食營養素建議攝取量》。

部分營養素攝取過多，反而又增加致癌風險。近期大型流行病學研究指出，維生素Ａ補充過多，會增加罹患肺癌的機率。

因此，治療完成後若想補充，建議看清楚商品是否有確實標明成分與劑量。若只有標註「萃取液」，缺少有效成分含量的標示，則醫師或營養師也無法協助評估，要特別留意。

很多癌友也常會問能否吃靈芝、牛樟芝、冬蟲夏草等健康食品？黃孟娟表示，這些菇蕈類各自有不同的多醣體及三萜類，組成和功效有些許不同。兩者在細胞及動物實驗被證明，具抗癌細胞增殖和凋亡誘導、抗血管生成等功效。

「這些物質不會直接攻擊癌細胞，而是通過激活人體的不同免疫反應間接產生抗腫瘤的實驗功效，但在人體的效果尚待臨床研究證明。」

若想自行查詢保健食品成分，可至美國國家衛生研究院 Medline Plus 網站。

癌症飲食原則是什麼？

透過均衡飲食，以配合度過治療副作用及維持體重為目標。

黃孟娟指出，體重維持代表攝取熱量足夠，有助免疫力維持及組織修復能力。蛋白質也是術後傷口復原的關鍵原料，需比一般人攝取更高，建議量為 1 - 1.5 克蛋白質/公斤(體重)/天。一般人每餐攝取量約為一個手掌心的蛋白質食物，癌症病患按照體重不同，需要吃到 2 / 3 到整個手掌大小的份量才足夠。

全素患者則要注意微量營養素攝取是否充足。王麗民提醒，如維生素Ｂ12、維生素Ｄ和礦物質鐵、鋅、鈣容易缺乏，可能造成體重下降、貧血、骨質疏鬆等，甚至使抵抗力下降，加重治療引起的副作用。

以下是癌症治療期間的飲食原則：

• 原則 1：攝取足夠熱量，少量多餐、想吃就吃

考量治療期間的副作用會影響食慾，黃孟娟建議，可以改成少量多餐，正餐時可以盡量選擇固體、有營養的食物，也可選擇質地軟、好消化的食物。自己喜歡吃也很重要，有助增進食慾。

若是體重下降較嚴重，餐間可適度補充體積小、高熱量的點心，如冰淇淋、布丁、奶酪、豆花等。餐前則避免喝下太多水分，會降低食慾，減少熱量攝取機會。

另外，進食前後可以做微量運動，在體力允許、不勉強的情況下去散步、慢跑、做瑜伽、適度肌力訓練等，可以促進代謝，也有增加食慾的效果。

• 原則 2：增加蛋白質攝取，動物性蛋白質至少佔一半

由於動物性蛋白質含有人體無法自行合成的必需胺基酸，能提供細胞製造與生長的原料，如蛋、雞肉、魚類、奶類，癌症治療期間適量攝取有助於體力及細胞修復。

相較於豆類的植物性蛋白質，動物性蛋白質密度、必需胺基酸完整性都比較高，肉質含有較多支鏈胺基酸。此外，鐵質、維生素Ｂ12 含量豐富，較能促進身體代謝，

全素患者則盡量不要捨棄奶蛋，以獲得足夠動物性蛋白質與微量營養素。若無法從奶蛋攝取，王麗民建議可從豆類補充蛋白質，深綠色蔬菜補充鐵及鋅，同時搭配富含維生素Ｃ的食物一起吃，例如吃完深綠色蔬菜後吃個柳丁，增加植物性鐵質吸收率。

• 原則 3：均衡補充蔬菜水果，攝取抗癌所需微量元素

黃孟娟指出，蔬果中含有豐富維生素、礦物質，當中的水溶性纖維有助於腸道中益生菌生長，提升免疫力。

考量到治療期間，因為化療等副作用會降低食慾，黃孟娟表示，這時可能就無法達到理想份數(男性一天 9 份、女性一天 7 份)，但至少一天總量要攝取 3 - 5 份蔬果，一餐至少一份、約半碗的量才足夠。

若遇到口腔黏膜破損，吞嚥有困難等狀況，則可選擇較質軟、好吞嚥的蔬果。例如避免吃葉菜類的梗，可以多吃葉菜部分。料理方式也可幫上忙，如大黃瓜或蘿蔔煮到軟爛好咬、葉菜適度加點勾芡更好下口。

許多研究也發現，癌症病患本身或在治療期間血液中的維生素Ｄ濃度較低，可透過維生素Ｄ膳食補充劑或以日曬、運動來促進體內維生素Ｄ的合成。

預防癌症飲食怎麼吃？

均衡飲食是預防癌症的重要關鍵。

黃孟娟建議，日常生活中，應該盡量符合「蔬果 579」準則，青少年一日 3 份蔬菜、2 份水果；女性 4 份蔬菜、3 份水果；男性 5 份蔬菜、4 份水果。主食部分多攝取全穀類、乾豆類；蛋白質部分植物性與動物性各半，動物性蛋白質以白肉(雞肉、魚肉)為佳。

近年精準營養盛行，結合營養與基因交互作用，發現特定營養素可以降低特定癌症發生風險。黃孟娟指出，除了上述基本原則外，可從家族史、基因檢測等，了解哪些食物能夠預防特定癌症風險，例如：

• 三陰性乳癌高風險群

應以 Omega-3 及多元不飽和脂肪酸替代飽和脂肪，並注意攝食更多纖維及維持低脂飲食。

曾有研究指出，三陰性乳癌高風險群，可更注重低脂及高纖飲食。例如脂肪攝取應低於 20 - 25 %，且避免吃下飽和脂肪；纖維量則應提高每日 30 - 40 克。

油脂部分，可攝取含有 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的食物，如鮭魚、芝麻籽、豆類，有助於預防荷爾蒙相關的癌症，如乳癌、卵巢癌、大腸直腸癌等。研究發現，這類食物與降低氧化壓力、促進癌細胞凋亡及減少發炎反應有關，進而能降低癌症風險。

黃孟娟舉例，民眾或病友若有乳癌家族史，要提早開始實踐低脂高纖飲食，肥肉、糕點、麵包及餅乾盡量少吃，落實健康生活型態，BMI 控制在 18.5 - 24 之間，注意停經後的體重不過胖，可降低乳癌風險。

• 大腸直腸癌高風險群

宜增加葉酸攝取。

若基因當中，有亞甲基四氫葉酸還原酶基因多型性缺陷時，可能使 DNA 甲基修復較差，增加大腸直腸癌罹患風險。研究發現，若攝取富含葉酸的食物，如深綠色蔬菜(如花椰菜、蘆筍、菠菜)、核果類、全穀及乾豆類，則可能與該基因產生交互作用，協助修復缺陷基因，有助於降低罹癌風險。

參考資料來源：《抗癌自癒力—療效飲食8堂課》康健出版、台灣癌症基金會

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