皮膚 一塊 一塊 黑 黑 的

陳先生的皮膚本來是很好的，平常即使是夏天也不會過敏或長疹子，小傷口幾天就會癒合，而且幾乎不會留下什麼疤。但隨著他逐漸胖了起來，皮膚開始長出疹子，而且變得黑黑皺皺的，傷口都要拖好長一段時間才會好。

原本陳先生並不覺得這些皮膚的變化有什麼特別，但終於因為皮膚疹子越長越多而去看醫生的時候，醫生卻皺起了眉頭，「這些症狀都很像糖尿病的症狀！」

一、小腿出現萎縮斑：糖尿病皮膚病變

如果仔細看我們的小腿，可能會看到小腿前側有褐色的「萎縮斑點」，它是常見的糖尿病皮膚病變，不痛也不癢，通常在糖尿病診斷之前就存在好幾年以上。

因為血糖過高，導致微血管「不健康」，只要一點點輕微的碰撞後，或是一點點小發炎，皮膚在修復時就可能產生這種「萎縮疤痕」，加上血色素因為被過高的糖分綁住，而產生的色素沉澱。這類病變跟糖尿病的相關性很強，發現以後才診斷出糖尿病的案例不少。

二、皮膚變黑：黑色棘皮症

皮膚在正常狀況下，應該是白色、光滑的，而且顏色非常的平均。如果發現某一部分的皮膚變得黑黑、粗粗的，像是洗澡沒洗乾淨一樣，而且集中在脖子、腋下、膝蓋、腹股溝，很可能就是「黑色棘皮症」。

而皮膚之所以會變得黑黑粗粗的，是因為血液中的胰島素濃度過高，跟皮膚的角質細胞、纖維母細胞產生作用，讓皮膚色素沈澱、過度生長，所以會覺得粗粗黑黑的。

而且血中的胰島素會過高，是因為血液中的「血糖」先過高，所以胰島就會分泌很多的胰島素想要「降低」血糖，一旦身體再也不能利用胰島素，就會變成糖尿病。

三、皮膚一圈小小的黃色、紅色疹子：環狀肉芽腫

環狀肉芽腫跟黑色棘皮症的成因很像，因為胰島素過高、糖分耐受不良，導致真皮組織的膠原蛋白被破壞，引起血管周圍發炎，讓皮膚紅腫、膨起等狀況。

而這種紅腫，跟一般的疹子不太一樣，會呈現「甜甜圈環狀」，通常時間久了就會自然消散；有些疹子會是局部，會出現在手背、手指、腳背等地方，但也有些疹子會擴散出去。

如果這3種皮膚病反覆出現，建議檢查有沒有糖尿病！

這3種症狀跟糖尿病非常有關係，大約有20％左右的糖尿病患者，會在診斷前就出現這些症狀。因為皮膚是非常容易被「高血糖」影響的器官，而皮膚只要不健康，就容易被病菌侵入，造成感染、搔癢、疼痛等，尤其是腳部？

所以，建議如果發現這些症狀持續4週以上，用藥膏、消炎藥等都治療不好，可以到新陳代謝科、內分泌科看診，檢查自己是不是有糖尿病。而如果檢查出來還沒進入糖尿病、卻是「糖尿病高危險群」，每天也建議可以用5~10分鐘的時間「泡腳」，大約跟體溫差不多的溫水，讓腳上的污垢、角質、細菌黴菌脫落，保持皮膚的健康。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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